Absans nöbetleri, çeşitli genelleştirilmiş nöbet türlerinden biridir. Bu nöbetler bazen petit mal nöbetleri olarak da adlandırılır. Absans nöbetleri kısa bir bilinç kaybı ve geri dönüşü ile karakterizedir. Genellikle, bir uyuşukluk dönemi izlememektedir. Bir absans nöbeti, kısa bir süre “boşluğa” ya da boşluğa bakmaya neden olmaktadır. Diğer nöbet türleri gibi, bireyin beynindeki kısa süreli anormal elektriksel aktiviteden kaynaklanır. Bu nöbetler, üç yüzyılı aşkın bir süre önce tanımlanmış olsa da sınıflandırma, patofizyoloji, genetik, tedavi, prognoz ve bunlarla ilişkili araştırmalar yapılmaya devam etmektedir.
Semptomlar
Absans nöbetler kısa, ani bilinç kayıpları içermektedir. Absans nöbetler, 20 saniye kadar sürdüğünden ve nöbet sonrası herhangi bir kafa karışıklığı, baş ağrısı veya uyuşukluk olmadığından dolayı kısa süreli dikkat kesintisi ile karıştırılabilir. Nöbetin ardından, birey normal uyanıklık düzeyine hızlı bir dönüş yapar. Bu tür absans nöbetler genellikle fiziksel yaralanmaya yol açmamaktadır. Absans nöbetlerinin belirti ve semptomları şunları içerir:
- Düşmeden ani hareket halinde durma
- Dudak şapırdatma
- Göz kapağı titremesi
- Çiğneme hareketleri
- Parmak ovma
- Her iki elin küçük hareketleri
1981'de ILAE (International League Against Epilepsy), absans nöbetlerini hafif klonik, atonik, tonik veya otonomik bileşenlerle bilinç bozukluğu olarak tanımlamıştır. Absans nöbetlerinin klinik ayırt edici özelliği “boş bir bakış” tır. Tipik absans nöbetler 4 ila 10 yaş arasında gelişmektedir. Bu nöbetler genellikle 9 ila 10 saniye sürer ve günde onlarca veya yüzlerce kez meydana gelir. Hiperventilasyonla, daha az sıklıkla fotik stimülasyonla kolayca provoke edilebilir. Bununla birlikte, göz açma, göz kapağı hareketleri ve oral otomatizmalarla da ilişkili olabilirler. Bu nöbetler genellikle anti-nöbet ilaçları ile kontrol edilebilir. Absans nöbetleri geçiren bazı bireylerde başka nöbetlerin gelişimi de mümkün görülmektedir.
Kullanılmaması gereken ilaçlar
Karbamazepin, vigabatrin ve tiagabin, nedeni ve ciddiyetine bakılmaksızın absans nöbetlerinin tedavisinde kontrendikedir. Bu, klinik ve deneysel kanıtlara dayanmaktadır. Özellikle, GABA agonistleri vigabatrin ve tiagabin absans nöbetleri ve absans epileptikusu indüklemek, tedavi etmek için kullanılmaktadır. Benzer şekilde absans nöbetlerinin tedavisinde, absarbazepin, fenitoin, fenobarbital, gabapentin ve pregabalin ilaçları nöbetleri kötüleştirdiği için kullanılmamalıdır.
Risk faktörleri
Absans nöbetler kızlarda daha yaygındır. Bu nöbeti geçiren çocukların yaklaşık yarısının nöbet geçiren yakın bir akrabası vardır. Absans nöbeti olan kişilerin % 90'ından fazlası hiperventilasyon ile kolayca tetiklenir. Bu, absans nöbetlerinin teşhisi için güvenilir bir testtir. T-tipi Ca ++ kanallarının mevcutluğundan dolayı absans nöbetlerde spesifik bir mekanizma farkı vardır. Ethosuximide bu kanallar için spesifiktir. Bu nedenle, diğer nöbet türlerinin tedavisinde etkili değildir. Valproat ve gabapentin, T-tipi Ca ++ kanallarının blokajı dahil olmak üzere birden fazla etki mekanizmasına sahiptir ve birden çok nöbet tipinin tedavisinde yararlıdır. Gabapentin, absans nöbetleri şiddetlendirebilir.
Türleri
Tipik absans nöbet
Tipik absans nöbetleri, klinik ve elektroensefalogram (EEG) iktal ve interiktal ekspresyona göre tanımlanmaktadır. Klinik olarak absans nöbetin ayırt edici özelliği, devam eden faaliyetin kesintiye uğraması ve genellikle tepkisizlikle birlikte ani ve kısa süreli bilinç bozulmasıdır. Nöbet birkaç ila 20 saniye sürer ve devamsızlık öncesi aktivitenin kesintiye uğramamış gibi yeniden başlamasıyla aniden sona erer. Bazı absans nöbetleri yalnızca bilinç bozukluğu ile ortaya çıksa da, bu genellikle aşağıdakilerle birleştirilir:
- Göz kapaklarının, ağzın köşesinin veya diğer kasların hafif klonik sarsıntıları
- Başın sarkmasına, gövdenin çökmesine, kolların düşmesine ve kavramanın gevşemesine yol açan atonik bileşenler
- Tonik kas kasılması ile baş retropülsiyonu
- Yaygın olan ve dudak yalama ve yutmadan kıyafetlerle uğraşmaya veya amaçsız yürümeye kadar değişen otomatizmler
- Solukluk ve daha az sıklıkla kızarma, terleme, öğrencilerin dilatasyonu ve idrar kaçırma gibi otonomik bileşenler
Juvenil absans epilepsi
Juvenil absans epilepsi, ILAE (International League Against Epilepsy) tarafından tanınan, tipik olarak ergenlik çağında başlamaktadır. Absans nöbetleri ve genelleşmiş tonik-klonik nöbetler ile karakterize edilen idiyopatik bir jeneralize epilepsi sendromudur. Bazı hastalarda ek miyoklonik sarsıntılar da olabilir.
Atipik absans nöbet
Atipik absans nöbetler, genel olarak şiddetli epilepsili çocukları etkileyen epileptik nöbetlerdir. Atipik absans nöbetler, onları tipik absans nöbetlerden ayırmaya izin veren belirli elektroklinik özellikler üzerine tanımlanmaktadır. Atipik nöbetler her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak nadiren 2 yaşından önce veya ergenlikten sonra başlar. Tipik absans nöbeti olan bireylerin aksine, atipik absans nöbeti olan hastalar genellikle belirli bir derecede bilişsel bozukluk ve öğrenme güçlüğü yaşarlar. Teşhisi için Video-EEG gereklidir. Son zamanlarda, atipik absans nöbetleri, bazı gelişimsel ve epileptik ensefalopatilerin ayırt edici özelliği olarak bildirilmiştir.
Absans nöbet | |
---|---|
Uzmanlık | Nöroloji |
Ayrıca bakınız
- Epilepsi
- (çocukluğun absans epilepsisi)
Dış bağlantılar
- Absans nöbetlerin mekanizması (Scholarpedia)25 Ocak 2009 tarihinde Wayback Machine sitesinde . (İngilizce)
Kaynakça
- ^ "Reflections on the Concept of Petit Mal". Epilepsia. 1968. 24 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ . 25 Mart 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ "The current state of absence epilepsy: can we have your attention?". Epilepsy currents. 2013.
- ^ a b . 12 Ekim 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ "Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. From the Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy". Epilepsia. 1981.
- ^ "Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for a revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures". Epilepsia. 1981.
- ^ "Idiopathic generalised epilepsy of late onset: a separate nosological entity?". J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010. 24 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ "Electroclinical features of absence seizures in childhood absence epilepsy". Neurology. 2006. 24 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ A clinical guide to epileptic syndromes and their treatment (2nd ed.). London: Springer. 2010. 24 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ "Tiagabine-induced absence status in idiopathic generalized epilepsy". European Journal of Epilepsy. 2014. 24 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ . 2014. 17 Kasım 2006 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ "Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: Report of the ILAE Commission on Classification and Terminology". Epilepsia. 2 Mayıs 2009. 5 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ "Antiepileptic drugs as a cause of worsening seizures". 1998. 25 Mart 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ "Commission of Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy (1981) Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures". Epilepsia. 1981. 24 Ocak 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ "Absence epilepsy: Continuum of clinical presentation and epigenetics?". Seizure. 2017. 24 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ "Report of the ILAE classification core group". Epilepsia. 2006.
- ^ "Operational classification of seizure types by the international league against epilepsy: position paper of the ILAE commission for classification and terminology". Epilepsia. 2017. 5 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ "Role of the thalamic reticular nucleus in the generation of rhythmic thalamo-cortical activities subserving spike and waves". J Neural Transm Suppl. 1992. 8 Haziran 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ "International league against epilepsy, atypical absence seizures". 2019. 27 Şubat 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
- ^ "A reappraisal of atypical absence seizures in children and adults: therapeutic implications". Expert Opinion on Pharmacotherapy,. 2019. 24 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mayıs 2021.
Hastalık ile ilgili bu madde seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz. |
Sınıflandırma | D |
---|---|
Dış kaynaklar |
|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Absans nobetleri cesitli genellestirilmis nobet turlerinden biridir Bu nobetler bazen petit mal nobetleri olarak da adlandirilir Absans nobetleri kisa bir bilinc kaybi ve geri donusu ile karakterizedir Genellikle bir uyusukluk donemi izlememektedir Bir absans nobeti kisa bir sure bosluga ya da bosluga bakmaya neden olmaktadir Diger nobet turleri gibi bireyin beynindeki kisa sureli anormal elektriksel aktiviteden kaynaklanir Bu nobetler uc yuzyili askin bir sure once tanimlanmis olsa da siniflandirma patofizyoloji genetik tedavi prognoz ve bunlarla iliskili arastirmalar yapilmaya devam etmektedir Semptomlar Absans nobetler kisa ani bilinc kayiplari icermektedir Absans nobetler 20 saniye kadar surdugunden ve nobet sonrasi herhangi bir kafa karisikligi bas agrisi veya uyusukluk olmadigindan dolayi kisa sureli dikkat kesintisi ile karistirilabilir Nobetin ardindan birey normal uyaniklik duzeyine hizli bir donus yapar Bu tur absans nobetler genellikle fiziksel yaralanmaya yol acmamaktadir Absans nobetlerinin belirti ve semptomlari sunlari icerir Dusmeden ani hareket halinde durma Dudak sapirdatma Goz kapagi titremesi Cigneme hareketleri Parmak ovma Her iki elin kucuk hareketleri 1981 de ILAE International League Against Epilepsy absans nobetlerini hafif klonik atonik tonik veya otonomik bilesenlerle bilinc bozuklugu olarak tanimlamistir Absans nobetlerinin klinik ayirt edici ozelligi bos bir bakis tir Tipik absans nobetler 4 ila 10 yas arasinda gelismektedir Bu nobetler genellikle 9 ila 10 saniye surer ve gunde onlarca veya yuzlerce kez meydana gelir Hiperventilasyonla daha az siklikla fotik stimulasyonla kolayca provoke edilebilir Bununla birlikte goz acma goz kapagi hareketleri ve oral otomatizmalarla da iliskili olabilirler Bu nobetler genellikle anti nobet ilaclari ile kontrol edilebilir Absans nobetleri geciren bazi bireylerde baska nobetlerin gelisimi de mumkun gorulmektedir Kullanilmamasi gereken ilaclar Karbamazepin vigabatrin ve tiagabin nedeni ve ciddiyetine bakilmaksizin absans nobetlerinin tedavisinde kontrendikedir Bu klinik ve deneysel kanitlara dayanmaktadir Ozellikle GABA agonistleri vigabatrin ve tiagabin absans nobetleri ve absans epileptikusu induklemek tedavi etmek icin kullanilmaktadir Benzer sekilde absans nobetlerinin tedavisinde absarbazepin fenitoin fenobarbital gabapentin ve pregabalin ilaclari nobetleri kotulestirdigi icin kullanilmamalidir Risk faktorleri Absans nobetler kizlarda daha yaygindir Bu nobeti geciren cocuklarin yaklasik yarisinin nobet geciren yakin bir akrabasi vardir Absans nobeti olan kisilerin 90 indan fazlasi hiperventilasyon ile kolayca tetiklenir Bu absans nobetlerinin teshisi icin guvenilir bir testtir T tipi Ca kanallarinin mevcutlugundan dolayi absans nobetlerde spesifik bir mekanizma farki vardir Ethosuximide bu kanallar icin spesifiktir Bu nedenle diger nobet turlerinin tedavisinde etkili degildir Valproat ve gabapentin T tipi Ca kanallarinin blokaji dahil olmak uzere birden fazla etki mekanizmasina sahiptir ve birden cok nobet tipinin tedavisinde yararlidir Gabapentin absans nobetleri siddetlendirebilir Turleri Tipik absans nobet Tipik absans nobetleri klinik ve elektroensefalogram EEG iktal ve interiktal ekspresyona gore tanimlanmaktadir Klinik olarak absans nobetin ayirt edici ozelligi devam eden faaliyetin kesintiye ugramasi ve genellikle tepkisizlikle birlikte ani ve kisa sureli bilinc bozulmasidir Nobet birkac ila 20 saniye surer ve devamsizlik oncesi aktivitenin kesintiye ugramamis gibi yeniden baslamasiyla aniden sona erer Bazi absans nobetleri yalnizca bilinc bozuklugu ile ortaya ciksa da bu genellikle asagidakilerle birlestirilir Goz kapaklarinin agzin kosesinin veya diger kaslarin hafif klonik sarsintilari Basin sarkmasina govdenin cokmesine kollarin dusmesine ve kavramanin gevsemesine yol acan atonik bilesenler Tonik kas kasilmasi ile bas retropulsiyonu Yaygin olan ve dudak yalama ve yutmadan kiyafetlerle ugrasmaya veya amacsiz yurumeye kadar degisen otomatizmler Solukluk ve daha az siklikla kizarma terleme ogrencilerin dilatasyonu ve idrar kacirma gibi otonomik bilesenlerJuvenil absans epilepsi Juvenil absans epilepsi ILAE International League Against Epilepsy tarafindan taninan tipik olarak ergenlik caginda baslamaktadir Absans nobetleri ve genellesmis tonik klonik nobetler ile karakterize edilen idiyopatik bir jeneralize epilepsi sendromudur Bazi hastalarda ek miyoklonik sarsintilar da olabilir Atipik absans nobet Atipik absans nobetler genel olarak siddetli epilepsili cocuklari etkileyen epileptik nobetlerdir Atipik absans nobetler onlari tipik absans nobetlerden ayirmaya izin veren belirli elektroklinik ozellikler uzerine tanimlanmaktadir Atipik nobetler her yasta ortaya cikabilir Ancak nadiren 2 yasindan once veya ergenlikten sonra baslar Tipik absans nobeti olan bireylerin aksine atipik absans nobeti olan hastalar genellikle belirli bir derecede bilissel bozukluk ve ogrenme guclugu yasarlar Teshisi icin Video EEG gereklidir Son zamanlarda atipik absans nobetleri bazi gelisimsel ve epileptik ensefalopatilerin ayirt edici ozelligi olarak bildirilmistir Absans nobetUzmanlikNoroloji Ayrica bakinizEpilepsi cocuklugun absans epilepsisi Dis baglantilarAbsans nobetlerin mekanizmasi Scholarpedia 25 Ocak 2009 tarihinde Wayback Machine sitesinde Ingilizce Kaynakca Reflections on the Concept of Petit Mal Epilepsia 1968 24 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 25 Mart 2014 tarihinde kaynagindan arsivlendi The current state of absence epilepsy can we have your attention Epilepsy currents 2013 a b 12 Ekim 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures From the Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy Epilepsia 1981 Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy Proposal for a revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures Epilepsia 1981 Idiopathic generalised epilepsy of late onset a separate nosological entity J Neurol Neurosurg Psychiatry 2010 24 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 Electroclinical features of absence seizures in childhood absence epilepsy Neurology 2006 24 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 A clinical guide to epileptic syndromes and their treatment 2nd ed London Springer 2010 24 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 Tiagabine induced absence status in idiopathic generalized epilepsy European Journal of Epilepsy 2014 24 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 2014 17 Kasim 2006 tarihinde kaynagindan arsivlendi Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies Report of the ILAE Commission on Classification and Terminology Epilepsia 2 Mayis 2009 5 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 Antiepileptic drugs as a cause of worsening seizures 1998 25 Mart 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 Commission of Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy 1981 Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures Epilepsia 1981 24 Ocak 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 Absence epilepsy Continuum of clinical presentation and epigenetics Seizure 2017 24 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 Report of the ILAE classification core group Epilepsia 2006 Operational classification of seizure types by the international league against epilepsy position paper of the ILAE commission for classification and terminology Epilepsia 2017 5 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 Role of the thalamic reticular nucleus in the generation of rhythmic thalamo cortical activities subserving spike and waves J Neural Transm Suppl 1992 8 Haziran 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 International league against epilepsy atypical absence seizures 2019 27 Subat 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 A reappraisal of atypical absence seizures in children and adults therapeutic implications Expert Opinion on Pharmacotherapy 2019 24 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mayis 2021 Hastalik ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir Madde icerigini genisleterek Vikipedi ye katki saglayabilirsiniz SiniflandirmaDICD 10 G 1 ICD 9 CM 345 0MeSH D004832DiseasesDB 32994Dis kaynaklarMedlinePlus 000696eMedicine neuro 3