Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Glasgow Koma Skalası (GKS), bir insanın bilinç durumunu başlangıçta ve sonraki değerlendirmelerde güvenilir ve objektif olarak kaydetmeyi amaçlayan bir yöntemdir. Hasta skalanın kriterlerine göre değerlendirildiğinde, hastaya 3 (derin bilinç kaybına işaret eder) ile 14 (orijinal skalaya göre) ya da 15 (geniş kullanımlı düzeltilmiş skalaya göre) arasında puanlar verilir.
GKS başlangıçta kafa travmalarında bilinç seviyesini değerlendirmek için kullanılsa da, artık günümüzde ilk yardım, 112 acil ve her türlü akut medikal ve travma hastaları için kullanılır. Ayrıca hastanelerde yoğun bakım ünitelerindeki kronik hastaları monitörize etmek için de kullanılır.
Koma klasifikasyonu skorlama sistemi, 1974 yılında Glasgow Üniversitesi Nörolojik Bilimler Enstitüsü beyin cerrahisi profesörleri ve tarafından yayınlanmıştır.
GKS, yoğun bakım ünitelerinde merkezi sinir sistemini değerlendirmeye yarayan APACHE II, SAPS II ve SOFA'yı içeren skorlama sisteminin bir parçasıdır. Benzer bir skala olarak , travmatik beyin hasarlarının iyileşmesinin değerlendirilmesinde kullanılır.
Nörölojik disfonksiyonun ciddiyetini tahmin etmeyi ve yaralanma sonrası iki hafta içinde hayati tehlike durumunu %85 oranında tahmin etmeyi sağlar. Gözlerin açılması, motor cevap ve sözlü cevapların niteliğine göre puanlandırılır. Üç nitelik ayrı ayrı ve birlikte olarak değerlendirilir.
Skala
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Gözler | Yanıtsız, açmıyor | Ağrılı uyaran ile açabiliyor (ağrılı uyaran kesinlikle yüz bölgesine uygulanmamalı) | Sözle açabiliyor | Spontan açık ve normal olarak hareketli | - | - |
| Verbal (Sözel yanıt)* | Ses yok | Tanımlanamayan kelime ve sesler çıkartıyor | Uygun olmayan kelimeler kullanıyor fakat kelimeler tek tek seçilebiliyor | Sorulara konfüze bir biçimde yanıt verebiliyor | Hasta oryante, yaşını ve ismini biliyor ve doğru söyleyebiliyor | - |
| Motor | Hareket yok | Deserebre postür, ekstansor yanıt | Dekortike postür, anormal fleksiyon | Ağrılı uyarandan çekerek yanıt verir | Ağrılı uyaran veren ekstremiteyi hareket ettirerek ağrıyı lokalize eder | Komutlara uyarak ekstremitelerini hareket ettirir |
*:Hasta entübe ise bu değerlendirme yapılamayacaktır; bu durum ayrıca belirtilmelidir. Hastalara ismi, yer, gün gibi basit sorular sorularak aynı zamanda oryantasyonları da kontrol edilebilir.
Değerlendirme
- 3-7 puan: anlamlı nörolojik hasar (derin koma ya da ölüm)
- 8-11 puan: orta dereceli nörolojik hasar
- 12-15 puan: hafif nörolojik hasar
, ciddi yüz veya göz şişmesi ya da yüzdeki hasar, sözel ve göz yanıtlarının değerlendirilmesini imkansız hale getirebilir. Bu gibi durumlarda, belirli bir değiştirici ile birlikte 1 puanı atanır. Örneğin, "E1c" şişlik nedeniyle gözlerin kapalı olduğunu gösterirken ("c" kapalı anlamına gelir), "V1t" entübasyon anlamına gelir ("t" tüp anlamına gelir). Çoğu zaman "1" atlanır ve "Ec" veya "Vt" gibi kısaltmalar ortaya çıkar. Birleşik bir değerlendirme "GCS 5tc" olarak ifade edilebilir. Bu durumda, skor şişme (1) ve entübasyon (1) nedeniyle kapalı gözleri içerir ve geriye "anormal fleksiyona" karşılık gelen 3 motor skoru kalır.
Glasgow Koma Skalası'nın (GKS) çocukları, özellikle de 36 ayın altındakileri değerlendirirken, sözel performansları tipik olarak zayıf olduğu için sınırlı bir faydası olduğunu belirtmek gerekir. Bunu ele almak için, daha küçük çocukların değerlendirilmesi için adı verilen özel bir araç geliştirilmiştir.
Tarih
GCS öncesi değerlendirme
1960'larda kafa yaralanmalarının değerlendirilmesi ve yönetimi ilgi çeken bir konu haline geldi. Kafa yaralanmalarının sayısı, kısmen motorlu taşıt kullanımının artması nedeniyle hızla artıyordu. Ayrıca, doktorlar kafa travmasından sonra birçok hastanın iyileşme sürecinin kötü olduğunu fark etti. Bu durum hastaların doğru değerlendirilmediği veya tıbbi olarak doğru yönetilmediği endişesine yol açtı. Uygun değerlendirme, çeşitli nedenlerden dolayı tıbbi yönetimde kritik bir adımdır. İlk olarak, güvenilir bir değerlendirme doktorların uygun tedaviyi sağlamasına olanak tanır. İkinci olarak, değerlendirmeler doktorların hastanın durumunu takip etmesini ve hastanın durumu kötüye gidiyorsa müdahale etmesini sağlar. Son olarak, bir değerlendirme sistemi araştırmacıların hasta kategorilerini tanımlamasına olanak tanır. Bu da farklı hasta türleri için hangi tedavilerin en iyisi olduğunu belirlemeyi mümkün kılar.
Kafa travması için bir dizi değerlendirme ("koma ölçekleri") geliştirilmiş olsa da hiçbiri yaygın olarak benimsenmemiştir. 1974'e kadar yayınlanmış olan 13 ölçekten hepsi bilinç düzeylerini tanımlayan doğrusal ölçekler içeriyordu. Bu ölçekler iki sorun ortaya çıkarmıştır. Birincisi, bu ölçeklerdeki bilinç düzeyleri genellikle zayıf bir şekilde tanımlanmıştır. Bu da doktor ve hemşirelerin kafa travmalı hastaları değerlendirmesini zorlaştırıyordu. İkincisi, farklı ölçekler birbiriyle örtüşen ve anlaşılması zor terimler kullanarak iletişimi zorlaştırıyordu.
Köken
Bu ortamda, Glasgow Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden ve , Glasgow Koma Ölçeği'ne dönüşen ölçek üzerinde çalışmaya başladı. Deneyimlerinden yola çıkarak, birkaç kriteri karşılayan bir ölçek yapmayı amaçladılar. İlk olarak, özel bir eğitim gerektirmeden uygulanabilmesi için basit olması gerekiyordu. İkinci olarak, doktorların ölçeğin sonuçlarından emin olabilmeleri için güvenilir olması gerekiyordu. Üçüncüsü, ölçeğin kafa travması geçiren bir hastanın yönetimi için önemli bilgiler sağlaması gerekiyordu.
Çalışmaları, GKS'nin ilk yinelemesinin 1974'te yayınlanmasıyla sonuçlandı. Orijinal ölçek üç sınav bileşeni (göz hareketi, motor kontrol ve sözel kontrol) içeriyordu. Bu bileşenler açıkça tanımlanmış davranışsal tepkilere göre puanlanıyordu. Ölçeğin uygulanması ve sonuçların yorumlanması için açık talimatlar da eklenmiştir. Orijinal ölçek, motor değerlendirme dışında mevcut ölçekle aynıdır. Orijinal motor değerlendirme, "fleksiyon" ve "anormal fleksiyon "u birleştiren sadece beş seviye içeriyordu. Bunun nedeni Jennett ve Teasdale'in birçok kişinin bu iki durumu ayırt etmekte zorlandığını tespit etmesidir.
Glasgow Koma Skalası Güncellemeleri
1976 yılında Teasdale, Glasgow Koma Skalasının motor bileşenini fleksiyon hareketlerini ayırt edecek şekilde güncellemiştir. Bunun nedeni, eğitimli personelin fleksiyon hareketlerini güvenilir bir şekilde ayırt edebilmesiydi. Daha ileri araştırmalar da normal ve anormal fleksiyonun farklı klinik sonuçları olduğunu göstermiştir. Sonuç olarak, altı noktalı motor ölçeği artık standart olarak kabul edilmektedir.
Teasdale başlangıçta GKS bileşenlerinin toplam puanını kullanmayı düşünmemiştir. Ancak, daha sonraki çalışmalar GKS bileşenlerinin toplamının veya Glasgow Koma Skorunun klinik öneme sahip olduğunu göstermiştir. Spesifik olarak, toplam puan sonuçla (ölüm ve sakatlık dahil) ilişkiliydi. Sonuç olarak, Glasgow Koma Skoru hasta gruplarını tanımlamak için araştırmalarda kullanılmaktadır. Ayrıca klinik uygulamada tam ölçek için kısaltma olarak kullanılır.
Klinik kullanımda benimsenme
Glasgow Koma Ölçeği ilk olarak Glasgow beyin cerrahisi ünitesindeki hemşireler tarafından benimsenmiştir. Özellikle 1975 tarihli bir hemşirelik yayınının ardından diğer tıp merkezleri tarafından da benimsenmiştir. GCS'nin gerçek anlamda yaygın olarak benimsenmesi 1978'deki iki olaya bağlanmıştır. İlk olarak, nörolojik travma alanında önde gelen bir isim olan Tom Langfitt, Journal of Neurosurgery dergisinde nöroşirürji birimlerini GKS skorunu benimsemeye teşvik eden bir başyazı yazdı. İkinci olarak, GKS, İleri Travma Yaşam Desteği'nin (ATLS) ilk versiyonuna dahil edilmiş, bu da personelin GKS'yi uygulamak üzere eğitildiği merkezlerin sayısını artırmıştır.
Tartışma
GKS, değerlendiriciler arası güvenilirliğinin düşük olması ve prognostik faydasının bulunmaması nedeniyle bazı araştırmacılar tarafından baskı altına alınmıştır. Üzerinde uzlaşılmış bir alternatif olmamasına rağmen, GKS'ye iyileştirme olarak basitleştirilmiş motor ölçeği ve FOUR skoru gibi yeni skorlar da geliştirilmiştir. Bu yeni skorların değerlendiriciler arası güvenilirliği GKS'den biraz daha yüksek olmasına rağmen, henüz GKS'nin yerini alabilecekleri konusunda fikir birliği sağlanamamıştır.
Kaynakça
- ^ "n2:0140-6736 - Search Results". www.worldcat.org. 23 Mayıs 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 21 Ekim 2023.
- ^ Bouzarth WF (January 1968). "Neurosurgical watch sheet for craniocerebral trauma". The Journal of Trauma. 8 (1): 29-31. doi:10.1097/00005373-196801000-00004. (PMID) 5293834.
- ^ Bozzamarrubini ML (1 Nisan 1964). "Resuscitation treatment of the different degrees of unconsciousness". Acta Neurochirurgica. 12 (2): 352-65. doi:10.1007/BF01402103. (PMID) 14293386.
- ^ Fischgold H, Schwartz BA, Dreyfus-Brisac C (February 1959). "Indicateur de l'état de présence et tracés électroencéphalographiques dans le sommeil nembutalique" [Indicator of the state of responsiveness and electroencephalographic recordings during nembutal-induced sleep]. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology (Fransızca). 11 (1): 23-33. doi:10.1016/0013-4694(59)90004-5. (PMID) 13630229.
- ^ Fisher CM (1969). "The neurological examination of the comatose patient". Acta Neurologica Scandinavica. 45 (S36): 5-56. doi:10.1111/j.1600-0404.1969.tb04785.x. (PMID) 5781179.
- ^ Mollaret P, Goulon M (July 1959). "[The depassed coma (preliminary memoir)]". Revue Neurologique. 101: 3-15. (PMID) 14423403. 16 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 21 Ekim 2023.
- ^ "Acute Injuries of the Head. By G. F. Rowbotham. Fourth edition. 9⅝ × 6¾ in. Pp. 604, with 271 illustrations. 1964. Edinburgh: E. & S. Livingstone Ltd. £5". British Journal of Surgery (İngilizce). 52 (2): 158. February 1965. doi:10.1002/bjs.1800520221. 20 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 21 Ekim 2023.
- ^ "Arşivlenmiş kopya". www.semanticscholar.org. 5 Ekim 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 21 Ekim 2023.
- ^ a b c Teasdale, G.; Jennett, B. (13 Temmuz 1974). "Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale". Lancet (London, England). 2 (7872): 81-84. doi:10.1016/s0140-6736(74)91639-0. ISSN 0140-6736. (PMID) 4136544. 27 Ekim 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 21 Ekim 2023.
- ^ a b Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B (1979). Brihaye J, Clarke PR, Loew F, Overgaard J (Ed.). "Adding up the Glasgow Coma Score". Acta Neurochirurgica. Supplementum. Viyana: Springer Vienna. 28 (1): 13-6. doi:10.1007/978-3-7091-4088-8_2. ISBN . (PMID) 290137.
- ^ Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>etiketi;:1isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: ) - ^ a b Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>etiketi;:12isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: ) - ^ Teasdale G, Galbraith S, Clarke K (Haziran 1975). "Acute impairment of brain function-2. Gözlem kayıt çizelgesi". Nursing Times. 71 (25): 972-3. (PMID) 1144086. 26 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 21 Ekim 2023.
- ^ Langfitt TW (May 1978). "Measuring the outcome from head injuries". Journal of Neurosurgery (İngilizce). 48 (5): 673-8. doi:10.3171/jns.1978.48.5.0673. (PMID) 641547.
- ^ Collicott PE, Hughes I (Mart 1980). "Training in advanced trauma life support". JAMA. 243 (11): 1156-9. doi:10.1001/jama.1980.03300370030022. (PMID) 7359667.
- ^ Fischer M, Rüegg S, Czaplinski A, Strohmeier M, Lehmann A, Tschan F, Hunziker PR, Marsch SC (2010). "Inter-rater reliability of the Full Outline of UnResponsiveness score and the Glasgow Coma Scale in critically ill patients: a prospective observational study". Critical Care. 14 (2): R64. doi:10.1186/cc8963. (PMC) 2887186 $2. (PMID) 20398274.
Dış bağlantılar
- Çevrimiçi Glasgow koma skalası testi19 Aralık 2013 tarihinde Wayback Machine sitesinde . (İngilizce)
 | Tıp ile ilgili bu madde seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz. |
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Glasgow Koma Skalasi GKS bir insanin bilinc durumunu baslangicta ve sonraki degerlendirmelerde guvenilir ve objektif olarak kaydetmeyi amaclayan bir yontemdir Hasta skalanin kriterlerine gore degerlendirildiginde hastaya 3 derin bilinc kaybina isaret eder ile 14 orijinal skalaya gore ya da 15 genis kullanimli duzeltilmis skalaya gore arasinda puanlar verilir GKS baslangicta kafa travmalarinda bilinc seviyesini degerlendirmek icin kullanilsa da artik gunumuzde ilk yardim 112 acil ve her turlu akut medikal ve travma hastalari icin kullanilir Ayrica hastanelerde yogun bakim unitelerindeki kronik hastalari monitorize etmek icin de kullanilir Koma klasifikasyonu skorlama sistemi 1974 yilinda Glasgow Universitesi Norolojik Bilimler Enstitusu beyin cerrahisi profesorleri ve tarafindan yayinlanmistir GKS yogun bakim unitelerinde merkezi sinir sistemini degerlendirmeye yarayan APACHE II SAPS II ve SOFA yi iceren skorlama sisteminin bir parcasidir Benzer bir skala olarak travmatik beyin hasarlarinin iyilesmesinin degerlendirilmesinde kullanilir Norolojik disfonksiyonun ciddiyetini tahmin etmeyi ve yaralanma sonrasi iki hafta icinde hayati tehlike durumunu 85 oraninda tahmin etmeyi saglar Gozlerin acilmasi motor cevap ve sozlu cevaplarin niteligine gore puanlandirilir Uc nitelik ayri ayri ve birlikte olarak degerlendirilir SkalaGlasgow Koma Skalasi 1 2 3 4 5 6Gozler Yanitsiz acmiyor Agrili uyaran ile acabiliyor agrili uyaran kesinlikle yuz bolgesine uygulanmamali Sozle acabiliyor Spontan acik ve normal olarak hareketli Verbal Sozel yanit Ses yok Tanimlanamayan kelime ve sesler cikartiyor Uygun olmayan kelimeler kullaniyor fakat kelimeler tek tek secilebiliyor Sorulara konfuze bir bicimde yanit verebiliyor Hasta oryante yasini ve ismini biliyor ve dogru soyleyebiliyor Motor Hareket yok Deserebre postur ekstansor yanit Dekortike postur anormal fleksiyon Agrili uyarandan cekerek yanit verir Agrili uyaran veren ekstremiteyi hareket ettirerek agriyi lokalize eder Komutlara uyarak ekstremitelerini hareket ettirir Hasta entube ise bu degerlendirme yapilamayacaktir bu durum ayrica belirtilmelidir Hastalara ismi yer gun gibi basit sorular sorularak ayni zamanda oryantasyonlari da kontrol edilebilir Degerlendirme3 7 puan anlamli norolojik hasar derin koma ya da olum 8 11 puan orta dereceli norolojik hasar 12 15 puan hafif norolojik hasar ciddi yuz veya goz sismesi ya da yuzdeki hasar sozel ve goz yanitlarinin degerlendirilmesini imkansiz hale getirebilir Bu gibi durumlarda belirli bir degistirici ile birlikte 1 puani atanir Ornegin E1c sislik nedeniyle gozlerin kapali oldugunu gosterirken c kapali anlamina gelir V1t entubasyon anlamina gelir t tup anlamina gelir Cogu zaman 1 atlanir ve Ec veya Vt gibi kisaltmalar ortaya cikar Birlesik bir degerlendirme GCS 5tc olarak ifade edilebilir Bu durumda skor sisme 1 ve entubasyon 1 nedeniyle kapali gozleri icerir ve geriye anormal fleksiyona karsilik gelen 3 motor skoru kalir Glasgow Koma Skalasi nin GKS cocuklari ozellikle de 36 ayin altindakileri degerlendirirken sozel performanslari tipik olarak zayif oldugu icin sinirli bir faydasi oldugunu belirtmek gerekir Bunu ele almak icin daha kucuk cocuklarin degerlendirilmesi icin adi verilen ozel bir arac gelistirilmistir TarihGCS oncesi degerlendirme 1960 larda kafa yaralanmalarinin degerlendirilmesi ve yonetimi ilgi ceken bir konu haline geldi Kafa yaralanmalarinin sayisi kismen motorlu tasit kullaniminin artmasi nedeniyle hizla artiyordu Ayrica doktorlar kafa travmasindan sonra bircok hastanin iyilesme surecinin kotu oldugunu fark etti Bu durum hastalarin dogru degerlendirilmedigi veya tibbi olarak dogru yonetilmedigi endisesine yol acti Uygun degerlendirme cesitli nedenlerden dolayi tibbi yonetimde kritik bir adimdir Ilk olarak guvenilir bir degerlendirme doktorlarin uygun tedaviyi saglamasina olanak tanir Ikinci olarak degerlendirmeler doktorlarin hastanin durumunu takip etmesini ve hastanin durumu kotuye gidiyorsa mudahale etmesini saglar Son olarak bir degerlendirme sistemi arastirmacilarin hasta kategorilerini tanimlamasina olanak tanir Bu da farkli hasta turleri icin hangi tedavilerin en iyisi oldugunu belirlemeyi mumkun kilar Kafa travmasi icin bir dizi degerlendirme koma olcekleri gelistirilmis olsa da hicbiri yaygin olarak benimsenmemistir 1974 e kadar yayinlanmis olan 13 olcekten hepsi bilinc duzeylerini tanimlayan dogrusal olcekler iceriyordu Bu olcekler iki sorun ortaya cikarmistir Birincisi bu olceklerdeki bilinc duzeyleri genellikle zayif bir sekilde tanimlanmistir Bu da doktor ve hemsirelerin kafa travmali hastalari degerlendirmesini zorlastiriyordu Ikincisi farkli olcekler birbiriyle ortusen ve anlasilmasi zor terimler kullanarak iletisimi zorlastiriyordu Koken Bu ortamda Glasgow Universitesi Tip Fakultesi nden ve Glasgow Koma Olcegi ne donusen olcek uzerinde calismaya basladi Deneyimlerinden yola cikarak birkac kriteri karsilayan bir olcek yapmayi amacladilar Ilk olarak ozel bir egitim gerektirmeden uygulanabilmesi icin basit olmasi gerekiyordu Ikinci olarak doktorlarin olcegin sonuclarindan emin olabilmeleri icin guvenilir olmasi gerekiyordu Ucuncusu olcegin kafa travmasi geciren bir hastanin yonetimi icin onemli bilgiler saglamasi gerekiyordu Calismalari GKS nin ilk yinelemesinin 1974 te yayinlanmasiyla sonuclandi Orijinal olcek uc sinav bileseni goz hareketi motor kontrol ve sozel kontrol iceriyordu Bu bilesenler acikca tanimlanmis davranissal tepkilere gore puanlaniyordu Olcegin uygulanmasi ve sonuclarin yorumlanmasi icin acik talimatlar da eklenmistir Orijinal olcek motor degerlendirme disinda mevcut olcekle aynidir Orijinal motor degerlendirme fleksiyon ve anormal fleksiyon u birlestiren sadece bes seviye iceriyordu Bunun nedeni Jennett ve Teasdale in bircok kisinin bu iki durumu ayirt etmekte zorlandigini tespit etmesidir Glasgow Koma Skalasi Guncellemeleri 1976 yilinda Teasdale Glasgow Koma Skalasinin motor bilesenini fleksiyon hareketlerini ayirt edecek sekilde guncellemistir Bunun nedeni egitimli personelin fleksiyon hareketlerini guvenilir bir sekilde ayirt edebilmesiydi Daha ileri arastirmalar da normal ve anormal fleksiyonun farkli klinik sonuclari oldugunu gostermistir Sonuc olarak alti noktali motor olcegi artik standart olarak kabul edilmektedir Teasdale baslangicta GKS bilesenlerinin toplam puanini kullanmayi dusunmemistir Ancak daha sonraki calismalar GKS bilesenlerinin toplaminin veya Glasgow Koma Skorunun klinik oneme sahip oldugunu gostermistir Spesifik olarak toplam puan sonucla olum ve sakatlik dahil iliskiliydi Sonuc olarak Glasgow Koma Skoru hasta gruplarini tanimlamak icin arastirmalarda kullanilmaktadir Ayrica klinik uygulamada tam olcek icin kisaltma olarak kullanilir Klinik kullanimda benimsenme Glasgow Koma Olcegi ilk olarak Glasgow beyin cerrahisi unitesindeki hemsireler tarafindan benimsenmistir Ozellikle 1975 tarihli bir hemsirelik yayininin ardindan diger tip merkezleri tarafindan da benimsenmistir GCS nin gercek anlamda yaygin olarak benimsenmesi 1978 deki iki olaya baglanmistir Ilk olarak norolojik travma alaninda onde gelen bir isim olan Tom Langfitt Journal of Neurosurgery dergisinde norosirurji birimlerini GKS skorunu benimsemeye tesvik eden bir basyazi yazdi Ikinci olarak GKS Ileri Travma Yasam Destegi nin ATLS ilk versiyonuna dahil edilmis bu da personelin GKS yi uygulamak uzere egitildigi merkezlerin sayisini artirmistir TartismaGKS degerlendiriciler arasi guvenilirliginin dusuk olmasi ve prognostik faydasinin bulunmamasi nedeniyle bazi arastirmacilar tarafindan baski altina alinmistir Uzerinde uzlasilmis bir alternatif olmamasina ragmen GKS ye iyilestirme olarak basitlestirilmis motor olcegi ve FOUR skoru gibi yeni skorlar da gelistirilmistir Bu yeni skorlarin degerlendiriciler arasi guvenilirligi GKS den biraz daha yuksek olmasina ragmen henuz GKS nin yerini alabilecekleri konusunda fikir birligi saglanamamistir Kaynakca n2 0140 6736 Search Results www worldcat org 23 Mayis 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 21 Ekim 2023 Bouzarth WF January 1968 Neurosurgical watch sheet for craniocerebral trauma The Journal of Trauma 8 1 29 31 doi 10 1097 00005373 196801000 00004 PMID 5293834 Bozzamarrubini ML 1 Nisan 1964 Resuscitation treatment of the different degrees of unconsciousness Acta Neurochirurgica 12 2 352 65 doi 10 1007 BF01402103 PMID 14293386 Fischgold H Schwartz BA Dreyfus Brisac C February 1959 Indicateur de l etat de presence et traces electroencephalographiques dans le sommeil nembutalique Indicator of the state of responsiveness and electroencephalographic recordings during nembutal induced sleep Electroencephalography and Clinical Neurophysiology Fransizca 11 1 23 33 doi 10 1016 0013 4694 59 90004 5 PMID 13630229 Fisher CM 1969 The neurological examination of the comatose patient Acta Neurologica Scandinavica 45 S36 5 56 doi 10 1111 j 1600 0404 1969 tb04785 x PMID 5781179 Mollaret P Goulon M July 1959 The depassed coma preliminary memoir Revue Neurologique 101 3 15 PMID 14423403 16 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 21 Ekim 2023 Acute Injuries of the Head By G F Rowbotham Fourth edition 9 6 in Pp 604 with 271 illustrations 1964 Edinburgh E amp S Livingstone Ltd 5 British Journal of Surgery Ingilizce 52 2 158 February 1965 doi 10 1002 bjs 1800520221 20 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 21 Ekim 2023 Arsivlenmis kopya www semanticscholar org 5 Ekim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 21 Ekim 2023 a b c Teasdale G Jennett B 13 Temmuz 1974 Assessment of coma and impaired consciousness A practical scale Lancet London England 2 7872 81 84 doi 10 1016 s0140 6736 74 91639 0 ISSN 0140 6736 PMID 4136544 27 Ekim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 21 Ekim 2023 a b Teasdale G Murray G Parker L Jennett B 1979 Brihaye J Clarke PR Loew F Overgaard J Ed Adding up the Glasgow Coma Score Acta Neurochirurgica Supplementum Viyana Springer Vienna 28 1 13 6 doi 10 1007 978 3 7091 4088 8 2 ISBN 978 3 7091 4090 1 PMID 290137 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi 1 isimli refler icin metin saglanmadi Bkz Kaynak gosterme a b Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi 12 isimli refler icin metin saglanmadi Bkz Kaynak gosterme Teasdale G Galbraith S Clarke K Haziran 1975 Acute impairment of brain function 2 Gozlem kayit cizelgesi Nursing Times 71 25 972 3 PMID 1144086 26 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 21 Ekim 2023 Langfitt TW May 1978 Measuring the outcome from head injuries Journal of Neurosurgery Ingilizce 48 5 673 8 doi 10 3171 jns 1978 48 5 0673 PMID 641547 Collicott PE Hughes I Mart 1980 Training in advanced trauma life support JAMA 243 11 1156 9 doi 10 1001 jama 1980 03300370030022 PMID 7359667 Fischer M Ruegg S Czaplinski A Strohmeier M Lehmann A Tschan F Hunziker PR Marsch SC 2010 Inter rater reliability of the Full Outline of UnResponsiveness score and the Glasgow Coma Scale in critically ill patients a prospective observational study Critical Care 14 2 R64 doi 10 1186 cc8963 PMC 2887186 2 PMID 20398274 Dis baglantilarCevrimici Glasgow koma skalasi testi19 Aralik 2013 tarihinde Wayback Machine sitesinde Ingilizce Tip ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir Madde icerigini genisleterek Vikipedi ye katki saglayabilirsiniz