Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Karpal kemikler veya el bileği kemikleri, eli ön kola bağlayan bileği (veya karpusu) oluşturan sekiz küçük kemiktir. "Karpus" terimi Latince carpus ve Yunanca καρπός (karpós) kelimelerinden türetilmiştir ve "bilek" anlamına gelmektedir. İnsan anatomisinde el bileğinin ana rolü, elin etkili bir şekilde konumlandırılmasını ve ön kolun ekstansör ve güçlü bir şekilde kullanılmasını kolaylaştırmaktır ve bireysel karpal kemiklerin hareketliliği el bileğindeki hareket özgürlüğünü artırır.
| Kemik: Karpallar | ||
|---|---|---|
 | ||
 | ||
| Sekiz karpal kemiği gösteren etiketli resim. | ||
| Latince | os carpale pl. ossa carpi | |
Tetrapodlarda karpus, el bileğinde radius ve ulna ile metakarpus arasındaki tek kemik kümesidir. Karpus kemikleri tek tek parmaklara (ya da dört ayaklılarda ayak parmaklarına) ait değildir, oysa metakarpus kemikleri öyledir. Ayağın buna karşılık gelen kısmı tarsustur. Karpal kemikler bileğin dikey olarak hareket etmesini ve dönmesini sağlar.
Yapı
Kemikler
Sekiz karpal kemik kavramsal olarak iki transvers sıra veya üç longitudinal kolon olarak organize edilebilir.
Çift sıralar olarak düşünüldüğünde, her bir sıra proksimalde dışbükey ve distalde içbükey olan bir kemer oluşturur. Palmar tarafta, karpus içbükeydir ve tarafından örtülen karpal tüneli oluşturur. Proksimal sıra (skafoid, lunat, triquetrum ve psiformdan oluşur) radius ve distal karpal sıranın yüzeyleriyle eklemleşir ve böylece bu hareketli yüzeylere sürekli uyum sağlar. Proksimal sıra içinde, her bir karpal kemiğin hafif bağımsız hareket kabiliyeti vardır. Örneğin skafoid, distalde trapezium ve trapezoid ile eklemleşerek midkarpal stabiliteye katkıda bulunur. Buna karşılık, distal sıra, transvers kemeri metakarpallarla birlikte hareket ettiği için daha serttir.
Biyomekanik ve klinik olarak, karpal kemikler üç uzunlamasına kolon olarak daha iyi kavramsallaştırılır:
- Radyal skafoid kolon: skafoid, trapezium ve trapezoid
- Lunat kolon: lunat ve kapitat
- Ulnar triquetral kolon: triquetrum ve hamat
Bu bağlamda pisiform, fleksör karpi ulnaris tendonuna gömülü bir susamsı kemik olarak kabul edilir. Ulnar kolon, ulna ve triquetrum arasında bir boşluk bırakır ve bu nedenle sadece radial veya skafoid ve santral veya kapitat kolonlar radius ile eklemleşir. El bileği, iskeletin birbirine kenetlenen parçalarından ziyade çeşitli kapsüllerin ve bağların gücü nedeniyle fleksiyonda ekstansiyona göre daha stabildir.
Neredeyse tüm karpal kemikler (pisiform hariç) altı yüzeye sahiptir. Bunlardan palmar ya da anterior ve dorsal ya da posterior yüzeyler ligamentöz bağlantı için pürüzlüdür; lunatum hariç dorsal yüzeyler daha geniştir.
Üst veya proksimal ve alt veya distal yüzeyler eklemlidir, üst yüzey genellikle dışbükey, alt yüzey içbükeydir; medial ve lateral yüzeyler de bitişik kemiklerle temas ettikleri yerlerde eklemlidir, aksi takdirde pürüzlü ve tüberküllüdür.
Hepsinin yapısı benzerdir: kompakt bir kemik tabakası içinde süngerimsi doku.
Eklemler
| Ad | Proksimal/radial artikülasyonlar | Yanal/medial artikülasyonlar | Distal/metakarpal artikülasyonlar |
|---|---|---|---|
| Proksimal sıra | |||
| Skafoid | radius | kapitat, lunat | trapezium, trapezoid |
| Lunat | radius, eklem diski | skafoid, triquetral | kapitat, hamat (bazen) |
| Triquetrum | eklem diski | lunat, pisiform | hamat |
| Pisiform | triquetral | ||
| Distal sıra | |||
| Trapezium | skafoid | trapezoid | birinci ve ikinci metakarpal |
| Trapezoid | skafoid | trapezium, kapitat | ikinci metakarpal |
| Kapitat | skafoid, lunat | trapezoid, hamat | üçüncü, kısmen ikinci ve dördüncü metakarpal |
| Hamat | triquetral, lunat | kapitat | dördüncü ve beşinci |
Aksesuar kemikleri
Bazen karpusta bulunur, ancak bu şekilde tanımlanan 20'den fazla kemikten sadece dördü (santral, stiloid, sekonder trapezoid ve sekonder pisiform kemikler) kanıtlanmış aksesuar kemikler olarak kabul edilir. Bazen skafoid, triquetrum ve pisiform kemikler ikiye ayrılır.
Gelişim
| Kemik | Ortalama | Varyasyon | Varyasyon |
|---|---|---|---|
| Kapitat | 2,5 ay | 1-6 aylar | 1-5 aylar |
| Hamat | 4–5,5 ay | 1-7 ay | 1-12 ay |
| Triquetrum | 2 yıl | 5 ay ile 3 yıl arası | 9 ay ile 4 yıl 2 ay arası |
| Lunat | 5 yıl | 2-5,5 yıl | 18 ay ile 4 yıl 3 ay arası |
| Trapezium | 6 yıl | 4-8 yıl | |
| Trapezoid | 6 yıl | 4-8 yıl | |
| Skafoid | 6 yıl | 4-7 yıl | |
| Pisiform | 12 yıl | 8-12 yıl |
Karpal kemikler olarak (kıkırdak içinden) kemikleşir ve kemik merkezleri ancak doğumdan sonra ortaya çıkar. Bu merkezlerin oluşumu kabaca yaşamın ilk yılında kapitat ve hamattan başlayan kronolojik bir spiral model izler. Ulnar kemikler daha sonra radial kemiklerden önce kemikleşirken, sesamoid pisiform on yıldan uzun bir süre sonra fleksör karpi ulnaris tendonunda ortaya çıkar. Her bir kemik için kemikleşmenin başlaması diğer kemikler gibi zaman içinde gerçekleşir. Bu, adli yaş tahmininde faydalıdır.
İşlev
Ligamentler
El bileği bölgesinde dört grup ligament vardır:
- El bileğinde ulna ve radiusu karpus ile birleştiren ligamentler: ve ; ve ; ve . (Şekilde mavi ile gösterilmiştir.)
- Karpal kemikleri birbiriyle birleştiren ligamentleri: ; , ve ; ve . (Şekilde kırmızı ile gösterilmiştir.)
- Karpal kemikleri metakarpal kemiklerle birleştiren ligamentleri: ve ve . (Şekilde yeşil renkle gösterilmiştir.)
- Metakarpal kemikleri birleştiren ligamentleri: dorsal, interosseöz ve palmar metakarpal ligamentler. (Şekilde sarı ile gösterilmiştir.)
Hareketler
Üçüncü parmak kapitat kemiğinin üzerinden geçtiğinde ve ön kol ile düz bir çizgide olduğunda elin düz pozisyonda olduğu söylenir. Bu, 12 derecelik bir ulnar sapmaya karşılık gelen elin orta pozisyonu ile karıştırılmamalıdır. Düz pozisyondan itibaren elin iki çift hareketi mümkündür: 15 derecelik abdüksiyon (radiusa doğru hareket, radyal sapma veya abdüksiyon olarak adlandırılır) ve addüksiyon (ulnaya doğru hareket, ulnar sapma veya addüksiyon olarak adlandırılır) kol sıkı 40 derecedir ve sıkı pronasyonda biraz daha fazladır. Fleksiyon (avuç içine doğru eğilme, palmar fleksiyon olarak adlandırılır) ve ekstansiyon (elin arkasına doğru eğilme, dorsifleksiyon olarak adlandırılır) toplam 170 derecelik bir aralıkla mümkündür.
Radial abdüksiyon/ulnar addüksiyon
Sağ: Radial abdüksiyon
Sağ: Palmar fleksiyon
Radial abdüksiyon sırasında skafoid palmar tarafa doğru eğilir, bu da trapezium ve trapezoidin radiusa yaklaşmasını sağlar. Trapezoid, fleksör karpi radialis ve ekstansör karpi radialisin de bağlı olduğu ikinci metakarpal kemiğe rijit bir şekilde tutunduğundan, radial abdüksiyon bu birleşik yapıyı etkili bir şekilde radiusa doğru çeker. Radial abdüksiyon sırasında pisiform, tüm karpal kemikler arasında en geniş yolu kat eder. Radial abdüksiyon (önem sırasına göre) , , , ve tarafından üretilir.
Ulnar addüksiyon, karpal kemiklerin proksimal sırasının eğilmesine veya dorsal kaymasına neden olur., fleksör karpi ulnaris, ve tarafından üretilir.
Hem radial abdüksiyon hem de ulnar addüksiyon, kapitat kemiğinin başından geçen bir dorsopalmar eksen etrafında gerçekleşir.
Palmar fleksiyon/dorsifleksiyon
Palmar fleksiyon sırasında proksimal karpal kemikler dorsal tarafa doğru, dorsifleksiyon sırasında ise palmar tarafa doğru yer değiştirir. Fleksiyon ve ekstansiyon, proksimal sıra için lunat kemiğinden ve distal sıra için kapitat kemiğinden geçen bir çift transvers eksen etrafındaki hareketlerden oluşurken, palmar fleksiyon esas olarak radiokarpal eklemde ve dorsifleksiyon meydana gelir.
Dorsifleksiyon (önem sırasına göre) , , , , ve tarafından üretilir. Palmar fleksiyon (önem sırasına göre) , f, fleksör karpi ulnaris, , ve tarafından üretilir.
Birleşik hareketler
Hem dirsek hem de omuz eklemlerindeki hareketlerle birleştirildiğinde, el bileğindeki ara veya birleşik hareketler, abdüksiyonu engelleyen maksimum palmar fleksiyon gibi bazı gerekli kısıtlamalarla birlikte bir yaklaşır.
Aksesuar hareketleri
Bitişik karpal kemikler arasında veya midkarpal eklem boyunca ön-arka kayma hareketleri, bir kemiği hareket ettirirken diğerini stabilize ederek elde edilebilir (örneğin, kemiği başparmak ve işaret parmağı arasında tutarak).
Diğer hayvanlar
Karpusun yapısı, farklı tetrapod grupları arasında, hatta beş parmak setinin tamamını koruyanlar arasında bile büyük farklılıklar gösterir. Eryops gibi ilkel fosil amfibilerde karpus üç sıra kemikten oluşur; üç karpal kemikten oluşan bir proksimal sıra, dört kemikten oluşan ikinci bir sıra ve beş kemikten oluşan bir distal sıra. Proksimal karpal kemikler, proksimal eklemlerinden sonra radiale, intermediale ve ulnare olarak adlandırılır ve sırasıyla skafoid, lunat ve triquetral kemiklerle homologdur. Geri kalan kemikler, birinci ile dördüncü centralia (tekil: centrale) ve birinci ile beşinci distal carpals olarak basitçe numaralandırılır. İlkel olarak, distal kemiklerin her biri tek bir metakarpal ile eklemleşmiş gibi görünmektedir.
Bununla birlikte, modern amfibiler de dahil olmak üzere daha sonraki vertebrataların büyük çoğunluğu, bu ilkel kemiklerin çeşitli derecelerde kaybına ve kaynaşmasına uğramış ve sonuçta daha az sayıda karpal kemik ortaya çıkmıştır. Örneğin, neredeyse tüm memeliler ve sürüngenler beşinci distal karpal kemiği kaybetmiş ve sadece tek bir sentrale sahip olmuştur - ve bu bile insanlarda eksiktir. Pisiform kemiği, ilk olarak ilkel sürüngenlerde görülmesi ve amfibilerde hiç bulunmaması bakımından biraz sıra dışıdır.
Birçok tetrapodun ön ayaklarında beşten daha az parmak bulunduğundan, daha da fazla kaynaşma derecesi yaygındır ve çok sayıda farklı olası kombinasyon bulunur. Örneğin, modern bir kuşun kanadında sadece iki karpal parmak bulunur; radiale (memelilerin skafoidi) ve distal karpal parmakların dördünün birleşmesinden oluşan bir kemik.
Karpus ve tarsusun her ikisi de podial elementler ya da podial kemik kümeleri olarak tanımlanmaktadır.
Bazı makropodlarda, skafoid ve lunar kemikler skafolunar kemiğe kaynaşmıştır.
Kabuklularda "karpus", bazı bacaklarda bulunan pençeler veya "kıskaçlar" için kullanılan bilimsel terimdir. (Bkz. )
Etimoloji
Latince sözcük olan "carpus", Yunanca "bilek" anlamına gelen καρπὁς sözcüğünden türetilmiştir. "Carp-" kökü, bilekle yapılan bir eylem olan "koparmak" anlamına gelir.
Ayrıca bakınız
Kaynakça
- ^ a b Kingston 2000, pp 126-127
- ^ a b Platzer 2004, p 124
- ^ a b Schmidt-Lanz 2003, p 29
- ^ Thieme Atlas of Anatomy 2006, p 224
- ^ a b Platzer 2004, p 126
- ^ a b c Schmidt, Hans-Martin; Lanz, Ulrich (2003). Surgical Anatomy of the Hand. Thieme. s. 7. ISBN .
- ^ a b c Balachandran, Ajay; Kartha, Moumitha; Krishna, Anooj; Thomas, Jerry; K, Prathilash; TN, Prem; GK, Libu; B, Krishnan; John, Liza (2014). "A Study of Ossification of Capitate, Hamate, Triquetral & Lunate in Forensic Age Estimation". Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology. 8 (2). ss. 218-224. doi:10.5958/0973-9130.2014.00720.8. ISSN 0973-9130. 25 Ocak 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 18 Ağustos 2014.
- ^ Platzer 2004, p 130
- ^ a b c d Platzer 2004, p 132
- ^ a b c Platzer 2004, p 134
- ^ a b c Platzer 2004, p 172
- ^ Palastanga 2006, p 184
- ^ Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). The Vertebrate Body. Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. ss. 200-202. ISBN .
- ^ Galateanu, Gabriela; Hildebrandt, Thomas B.; Maillot, Alexis; Etienne, Pascal; Potier, Romain; Mulot, Baptiste; Saragusty, Joseph; Hermes, Robert (9 Temmuz 2013). "One Small Step for Rhinos, One Giant Leap for Wildlife Management- Imaging Diagnosis of Bone Pathology in Distal Limb". PLOS ONE (İngilizce). 8 (7). ss. e68493. Bibcode:2013PLoSO...868493G. doi:10.1371/journal.pone.0068493. ISSN 1932-6203. (PMC) 3706412 $2. (PMID) 23874643. 14 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 14 Ocak 2023.
- ^ Swamp Wallaby (Wallabia bicolor) carpals 30 Eylül 2007 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- ^ Diab 1999, p 48
Konuyla ilgili yayınlar
- Diab, Mohammad (1999). Lexicon of Orthopaedic Etymology. Taylor & Francis. ISBN .
- Kingston, Bernard (2000). Understanding joints: a practical guide to their structure and function. Nelson Thornes. ISBN .
- Palastanga, Nigel; Field, Derek; Soames, Roger (2006). Anatomy and human movement: structure and function. Elsevier Health Sciences. ISBN .
- Platzer, Werner (2004). Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System. 5th. . ISBN .
- Schmidt, Hans-Martin; Lanz, Ulrich (2003). Surgical anatomy of the hand. Thieme. ISBN .
- Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. Thieme. 2006. ISBN .
Dış bağlantılar
| Wikimedia Commons'ta Karpal kemikler ile ilgili ortam dosyaları bulunmaktadır. |
- Anatomy photo:08:os-0101 at the SUNY Downstate Medical Center—"Palm of the Hand: Carpal bones 14 Ocak 2023 tarihinde Wayback Machine sitesinde ." (İngilizce)
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Karpal kemikler veya el bilegi kemikleri eli on kola baglayan bilegi veya karpusu olusturan sekiz kucuk kemiktir Karpus terimi Latince carpus ve Yunanca karpos karpos kelimelerinden turetilmistir ve bilek anlamina gelmektedir Insan anatomisinde el bileginin ana rolu elin etkili bir sekilde konumlandirilmasini ve on kolun ekstansor ve guclu bir sekilde kullanilmasini kolaylastirmaktir ve bireysel karpal kemiklerin hareketliligi el bilegindeki hareket ozgurlugunu artirir Kemik KarpallarSekiz karpal kemigi gosteren etiketli resim Latince os carpale pl ossa carpi Tetrapodlarda karpus el bileginde radius ve ulna ile metakarpus arasindaki tek kemik kumesidir Karpus kemikleri tek tek parmaklara ya da dort ayaklilarda ayak parmaklarina ait degildir oysa metakarpus kemikleri oyledir Ayagin buna karsilik gelen kismi tarsustur Karpal kemikler bilegin dikey olarak hareket etmesini ve donmesini saglar YapiKemikler Sekiz karpal kemik kavramsal olarak iki transvers sira veya uc longitudinal kolon olarak organize edilebilir Cift siralar olarak dusunuldugunde her bir sira proksimalde disbukey ve distalde icbukey olan bir kemer olusturur Palmar tarafta karpus icbukeydir ve tarafindan ortulen karpal tuneli olusturur Proksimal sira skafoid lunat triquetrum ve psiformdan olusur radius ve distal karpal siranin yuzeyleriyle eklemlesir ve boylece bu hareketli yuzeylere surekli uyum saglar Proksimal sira icinde her bir karpal kemigin hafif bagimsiz hareket kabiliyeti vardir Ornegin skafoid distalde trapezium ve trapezoid ile eklemleserek midkarpal stabiliteye katkida bulunur Buna karsilik distal sira transvers kemeri metakarpallarla birlikte hareket ettigi icin daha serttir Biyomekanik ve klinik olarak karpal kemikler uc uzunlamasina kolon olarak daha iyi kavramsallastirilir Radyal skafoid kolon skafoid trapezium ve trapezoid Lunat kolon lunat ve kapitat Ulnar triquetral kolon triquetrum ve hamat Bu baglamda pisiform fleksor karpi ulnaris tendonuna gomulu bir susamsi kemik olarak kabul edilir Ulnar kolon ulna ve triquetrum arasinda bir bosluk birakir ve bu nedenle sadece radial veya skafoid ve santral veya kapitat kolonlar radius ile eklemlesir El bilegi iskeletin birbirine kenetlenen parcalarindan ziyade cesitli kapsullerin ve baglarin gucu nedeniyle fleksiyonda ekstansiyona gore daha stabildir Neredeyse tum karpal kemikler pisiform haric alti yuzeye sahiptir Bunlardan palmar ya da anterior ve dorsal ya da posterior yuzeyler ligamentoz baglanti icin puruzludur lunatum haric dorsal yuzeyler daha genistir Ust veya proksimal ve alt veya distal yuzeyler eklemlidir ust yuzey genellikle disbukey alt yuzey icbukeydir medial ve lateral yuzeyler de bitisik kemiklerle temas ettikleri yerlerde eklemlidir aksi takdirde puruzlu ve tuberkulludur Hepsinin yapisi benzerdir kompakt bir kemik tabakasi icinde sungerimsi doku Eklemler Her karpal kemigin birlestigi yer Ad Proksimal radial artikulasyonlar Yanal medial artikulasyonlar Distal metakarpal artikulasyonlarProksimal siraSkafoid radius kapitat lunat trapezium trapezoidLunat radius eklem diski skafoid triquetral kapitat hamat bazen Triquetrum eklem diski lunat pisiform hamatPisiform triquetralDistal siraTrapezium skafoid trapezoid birinci ve ikinci metakarpalTrapezoid skafoid trapezium kapitat ikinci metakarpalKapitat skafoid lunat trapezoid hamat ucuncu kismen ikinci ve dorduncu metakarpalHamat triquetral lunat kapitat dorduncu ve besinciAksesuar kemikleri Karpal kemiklerin aksesuar kemikciklerinin konumu Bazen karpusta bulunur ancak bu sekilde tanimlanan 20 den fazla kemikten sadece dordu santral stiloid sekonder trapezoid ve sekonder pisiform kemikler kanitlanmis aksesuar kemikler olarak kabul edilir Bazen skafoid triquetrum ve pisiform kemikler ikiye ayrilir GelisimKarpal kemiklerin ossifikasyon merkezlerinin gorunumu Kemik Ortalama Varyasyon VaryasyonKapitat 2 5 ay 1 6 aylar 1 5 aylarHamat 4 5 5 ay 1 7 ay 1 12 ayTriquetrum 2 yil 5 ay ile 3 yil arasi 9 ay ile 4 yil 2 ay arasiLunat 5 yil 2 5 5 yil 18 ay ile 4 yil 3 ay arasiTrapezium 6 yil 4 8 yilTrapezoid 6 yil 4 8 yilSkafoid 6 yil 4 7 yilPisiform 12 yil 8 12 yil Karpal kemikler olarak kikirdak icinden kemiklesir ve kemik merkezleri ancak dogumdan sonra ortaya cikar Bu merkezlerin olusumu kabaca yasamin ilk yilinda kapitat ve hamattan baslayan kronolojik bir spiral model izler Ulnar kemikler daha sonra radial kemiklerden once kemiklesirken sesamoid pisiform on yildan uzun bir sure sonra fleksor karpi ulnaris tendonunda ortaya cikar Her bir kemik icin kemiklesmenin baslamasi diger kemikler gibi zaman icinde gerceklesir Bu adli yas tahmininde faydalidir IslevLigamentler El bilegi bolgesindeki dort grup ligament dort farkli renkte gosterilmistir El bilegi bolgesinde dort grup ligament vardir El bileginde ulna ve radiusu karpus ile birlestiren ligamentler ve ve ve Sekilde mavi ile gosterilmistir Karpal kemikleri birbiriyle birlestiren ligamentleri ve ve Sekilde kirmizi ile gosterilmistir Karpal kemikleri metakarpal kemiklerle birlestiren ligamentleri ve ve Sekilde yesil renkle gosterilmistir Metakarpal kemikleri birlestiren ligamentleri dorsal interosseoz ve palmar metakarpal ligamentler Sekilde sari ile gosterilmistir Hareketler Ucuncu parmak kapitat kemiginin uzerinden gectiginde ve on kol ile duz bir cizgide oldugunda elin duz pozisyonda oldugu soylenir Bu 12 derecelik bir ulnar sapmaya karsilik gelen elin orta pozisyonu ile karistirilmamalidir Duz pozisyondan itibaren elin iki cift hareketi mumkundur 15 derecelik abduksiyon radiusa dogru hareket radyal sapma veya abduksiyon olarak adlandirilir ve adduksiyon ulnaya dogru hareket ulnar sapma veya adduksiyon olarak adlandirilir kol siki 40 derecedir ve siki pronasyonda biraz daha fazladir Fleksiyon avuc icine dogru egilme palmar fleksiyon olarak adlandirilir ve ekstansiyon elin arkasina dogru egilme dorsifleksiyon olarak adlandirilir toplam 170 derecelik bir aralikla mumkundur Radial abduksiyon ulnar adduksiyon Sol Ulnar adduksiyon Sag Radial abduksiyonSol Dorsifleksiyon Sag Palmar fleksiyon Radial abduksiyon sirasinda skafoid palmar tarafa dogru egilir bu da trapezium ve trapezoidin radiusa yaklasmasini saglar Trapezoid fleksor karpi radialis ve ekstansor karpi radialisin de bagli oldugu ikinci metakarpal kemige rijit bir sekilde tutundugundan radial abduksiyon bu birlesik yapiyi etkili bir sekilde radiusa dogru ceker Radial abduksiyon sirasinda pisiform tum karpal kemikler arasinda en genis yolu kat eder Radial abduksiyon onem sirasina gore ve tarafindan uretilir Ulnar adduksiyon karpal kemiklerin proksimal sirasinin egilmesine veya dorsal kaymasina neden olur fleksor karpi ulnaris ve tarafindan uretilir Hem radial abduksiyon hem de ulnar adduksiyon kapitat kemiginin basindan gecen bir dorsopalmar eksen etrafinda gerceklesir Palmar fleksiyon dorsifleksiyon Palmar fleksiyon sirasinda proksimal karpal kemikler dorsal tarafa dogru dorsifleksiyon sirasinda ise palmar tarafa dogru yer degistirir Fleksiyon ve ekstansiyon proksimal sira icin lunat kemiginden ve distal sira icin kapitat kemiginden gecen bir cift transvers eksen etrafindaki hareketlerden olusurken palmar fleksiyon esas olarak radiokarpal eklemde ve dorsifleksiyon meydana gelir Dorsifleksiyon onem sirasina gore ve tarafindan uretilir Palmar fleksiyon onem sirasina gore f fleksor karpi ulnaris ve tarafindan uretilir Birlesik hareketler Hem dirsek hem de omuz eklemlerindeki hareketlerle birlestirildiginde el bilegindeki ara veya birlesik hareketler abduksiyonu engelleyen maksimum palmar fleksiyon gibi bazi gerekli kisitlamalarla birlikte bir yaklasir Aksesuar hareketleri Bitisik karpal kemikler arasinda veya midkarpal eklem boyunca on arka kayma hareketleri bir kemigi hareket ettirirken digerini stabilize ederek elde edilebilir ornegin kemigi basparmak ve isaret parmagi arasinda tutarak Diger hayvanlarKarpusun yapisi farkli tetrapod gruplari arasinda hatta bes parmak setinin tamamini koruyanlar arasinda bile buyuk farkliliklar gosterir Eryops gibi ilkel fosil amfibilerde karpus uc sira kemikten olusur uc karpal kemikten olusan bir proksimal sira dort kemikten olusan ikinci bir sira ve bes kemikten olusan bir distal sira Proksimal karpal kemikler proksimal eklemlerinden sonra radiale intermediale ve ulnare olarak adlandirilir ve sirasiyla skafoid lunat ve triquetral kemiklerle homologdur Geri kalan kemikler birinci ile dorduncu centralia tekil centrale ve birinci ile besinci distal carpals olarak basitce numaralandirilir Ilkel olarak distal kemiklerin her biri tek bir metakarpal ile eklemlesmis gibi gorunmektedir Bununla birlikte modern amfibiler de dahil olmak uzere daha sonraki vertebratalarin buyuk cogunlugu bu ilkel kemiklerin cesitli derecelerde kaybina ve kaynasmasina ugramis ve sonucta daha az sayida karpal kemik ortaya cikmistir Ornegin neredeyse tum memeliler ve surungenler besinci distal karpal kemigi kaybetmis ve sadece tek bir sentrale sahip olmustur ve bu bile insanlarda eksiktir Pisiform kemigi ilk olarak ilkel surungenlerde gorulmesi ve amfibilerde hic bulunmamasi bakimindan biraz sira disidir Bircok tetrapodun on ayaklarinda besten daha az parmak bulundugundan daha da fazla kaynasma derecesi yaygindir ve cok sayida farkli olasi kombinasyon bulunur Ornegin modern bir kusun kanadinda sadece iki karpal parmak bulunur radiale memelilerin skafoidi ve distal karpal parmaklarin dordunun birlesmesinden olusan bir kemik Karpus ve tarsusun her ikisi de podial elementler ya da podial kemik kumeleri olarak tanimlanmaktadir Bazi makropodlarda skafoid ve lunar kemikler skafolunar kemige kaynasmistir Kabuklularda karpus bazi bacaklarda bulunan penceler veya kiskaclar icin kullanilan bilimsel terimdir Bkz EtimolojiLatince sozcuk olan carpus Yunanca bilek anlamina gelen karpὁs sozcugunden turetilmistir Carp koku bilekle yapilan bir eylem olan koparmak anlamina gelir Ayrica bakinizKarpal tunel Karpal tunel SendromuKaynakca a b Kingston 2000 pp 126 127 a b Platzer 2004 p 124 a b Schmidt Lanz 2003 p 29 Thieme Atlas of Anatomy 2006 p 224 a b Platzer 2004 p 126 a b c Schmidt Hans Martin Lanz Ulrich 2003 Surgical Anatomy of the Hand Thieme s 7 ISBN 1 58890 007 X a b c Balachandran Ajay Kartha Moumitha Krishna Anooj Thomas Jerry K Prathilash TN Prem GK Libu B Krishnan John Liza 2014 A Study of Ossification of Capitate Hamate Triquetral amp Lunate in Forensic Age Estimation Indian Journal of Forensic Medicine amp Toxicology 8 2 ss 218 224 doi 10 5958 0973 9130 2014 00720 8 ISSN 0973 9130 25 Ocak 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 18 Agustos 2014 Platzer 2004 p 130 a b c d Platzer 2004 p 132 a b c Platzer 2004 p 134 a b c Platzer 2004 p 172 Palastanga 2006 p 184 Romer Alfred Sherwood Parsons Thomas S 1977 The Vertebrate Body Philadelphia PA Holt Saunders International ss 200 202 ISBN 0 03 910284 X Galateanu Gabriela Hildebrandt Thomas B Maillot Alexis Etienne Pascal Potier Romain Mulot Baptiste Saragusty Joseph Hermes Robert 9 Temmuz 2013 One Small Step for Rhinos One Giant Leap for Wildlife Management Imaging Diagnosis of Bone Pathology in Distal Limb PLOS ONE Ingilizce 8 7 ss e68493 Bibcode 2013PLoSO 868493G doi 10 1371 journal pone 0068493 ISSN 1932 6203 PMC 3706412 2 PMID 23874643 14 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 14 Ocak 2023 Swamp Wallaby Wallabia bicolor carpals 30 Eylul 2007 tarihinde Wayback Machine sitesinde Diab 1999 p 48Konuyla ilgili yayinlarDiab Mohammad 1999 Lexicon of Orthopaedic Etymology Taylor amp Francis ISBN 90 5702 597 3 Kingston Bernard 2000 Understanding joints a practical guide to their structure and function Nelson Thornes ISBN 0 7487 5399 0 Palastanga Nigel Field Derek Soames Roger 2006 Anatomy and human movement structure and function Elsevier Health Sciences ISBN 0 7506 8814 9 Platzer Werner 2004 Color Atlas of Human Anatomy Vol 1 Locomotor System 5th ISBN 3 13 533305 1 Schmidt Hans Martin Lanz Ulrich 2003 Surgical anatomy of the hand Thieme ISBN 1 58890 007 X Thieme Atlas of Anatomy General Anatomy and Musculoskeletal System Thieme 2006 ISBN 1 58890 419 9 Dis baglantilarWikimedia Commons ta Karpal kemikler ile ilgili ortam dosyalari bulunmaktadir Anatomy photo 08 os 0101 at the SUNY Downstate Medical Center Palm of the Hand Carpal bones 14 Ocak 2023 tarihinde Wayback Machine sitesinde Ingilizce