Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Meloksikam (ticari adı Movalis, Melox, Zeloxim,...) primer dismenore, ameliyat sonrası ağrı, romatoid artrit ve osteoartrit semptomlarını azaltmak için kullanılan bir non steroidal antienflamatuar ilaç etken maddesidir. Piroksikamla çok benzeşmektedir. Bir selektif COX-2 inhibitörü bir olan non-streoid antienflamatuvar olan bir ilaçtır. COX-2 spesifik ürünler gibi miyokardiyal prostasiklini inhibe etmediği için hipertansiyona ve ödeme neden olmaz. Kardiyovasküler risk açısından oldukça güvenli bir alternatiftir. Meloksikam’ın, bazı klasik NSAİ ilaçlar tarafından indüklenen trombosit agregasyonu inhibisyonu sonucu oluşan kanama zamanının uzaması üzerine etkisi yoktur.
 | |
| Klinik verisi | |
|---|---|
| Uygulama yolu | Oral |
| Hukuki durum | |
| Hukuki durum |
|
| Farmakokinetik veri | |
| Protein bağlanma | % 99.4 |
| Metabolizma | Hepatik |
| Eliminasyon yarı ömrü | 15-20 saat |
| Boşaltım | Renal |
| Tanımlayıcılar | |
| |
| CAS Numarası |
|
| DrugBank |
|
| CompTox Bilgi Paneli (EPA) |
|
| (ECHA Bilgi Kartı) | 100.113.257 |
| Kimyasal ve fiziksel veriler | |
| Formül | C14H13N3O4S2 |
| Mol kütlesi | 351,403 |
Kullanım yeri
Romatoid artrit, Osteo artrit ve miyalji başta olmak üzere her türlü kas iskelet sistemine bağlı ağrı ve enflamasyonlu durumlarda kullanılır. Bununla birlikte yüksek güvenirlik ve etkinliğe sahip olmasından dolayı dismenore, bel ağrısı, postoperatif analji ve dental girişimlere bağlı ağrılarda da kullanılır. Ardışık tedaviye uygun olup,günde tek doz kullanımı ile yüksek hasta uyumu sağlar.
Kullanım şekli
Romatoid artrit: Günde 15 mg. Terapötik cevaba göre doz günde 7.5 mg'a indirilebilir. Osteoartrit: Günde 7.5 mg. Gerektiğinde bu doz, günde 15 mg'a yükseltilebilir. Advers reaksiyon riski yüksek olan hastalarda tedaviye günde 7.5 mg'la başlanmalıdır. Ağır böbrek yetmezliği olan diyaliz hastalarında günlük toplam doz 7.5 mg'ı aşmamalıdır. Önerilen maksimum günlük toplam dozu 15 mg'dır. Çocuklarda kullanılmamalıdır.
Endikasyonları
Romatoid artritin semptomatik tedavisi ve ağrılı osteoartritin (artroz, dejeneratif eklem hastalığı) semptomatik tedavisinde kullanılan bir nonsteroid antienflamatuvardır.
Kontrendikasyonları
Meloksikama veya ilaçtaki herhangi bir yardımcı maddeye karşı bilinen aşırı duyarlılığı olanlarda kullanılmamalıdır. Asetil salisilik asitle ve diğer nonsteroid antienflamatuvar ilaçlarla çapraz duyarlılık olasılığı vardır. Asetil salisilik asit veya diğer nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar verildikten sonra astım belirtileri, burun polipleri, anjiyoödem veya ürtiker gelişmiş olan hastalara verilmemelidir. Ayrıca; aktif peptik ülserasyonda, ağır karaciğer yetmezliğinde, diyaliz edilmeyen ağır böbrek yetmezliğinde, çocuklar ve 15 yaşından küçük olan adolesan çağındakilerde, gebelerde ve emziren annelerde kullanılmamalıdır.
Uyarılar
Diğer bütün nonsteroid antienflamatuvar ilaçlarda olduğu gibi, anamnezinde gastrointestinal sistemin yukarı bölümünde hastalık hikâyesi bulunan ve antikoagülan kullanmakta olan hastalarda dikkatli olmak gerekir. Peptik ülserasyon veya gastrointestinal kanama görüldüğü takdirde tedavi durdurulmalıdır. Nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar, böbrek perfüzyonunun normal sınırlar arasında devam ettirilmesini destekleyici rol oynayan renal prostaglandinlerin sentezini inhibe eder. Böbreğe gelen kan miktarı ve kan hacmi azalmış olan hastalarda bu ilaçların kullanılması, tedavinin durdurulmasından sonra tipik olarak tedavi-öncesindeki duruma dönülmesiyle sonuçlanan, klinik renal dekompansasyona neden olabilir. Dehidrasyon gelişmiş olan hastalarla konjestif kalp yetmezliği, karaciğer sirozu, nefrotik sendrom ve klinik böbrek hastalığı bulunan vakalar, diüretik kullananlar ya da hipovolemiyle sonuçlanabilecek büyük cerrahi girişimlerin uygulanacağı hastalar bu tip reaksiyon risklerinin artmış olduğu vakalardır. Bu hastalardaki nonsteroid antienflamatuvar ilaçlarla tedavinin başlangıcında, diürez hacmi ve böbrek fonksiyonu dikkatle izlenmelidir. Ender olarak interstisyel nefrit, glomerülonefrit, renal medullar nekroz veya nefrotik sendrom nedeni olabilir. Hemodiyalizle tedavi edilen terminal dönem böbrek yetmezliği hastalarında kullanılacak dozu, 7.5 mg'ı aşmamalıdır. Hafif veya orta derecede böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi dakikada >25 ml) olan hastalarda dozun azaltılması gerekmez. Serum transaminaz düzeylerinin veya karaciğer fonksiyonunu gösteren diğer parametrelerin yükseldiği, zaman zaman bildirilmiştir. Eğer anormallik şiddetli veya kalıcıysa, tedavi durdurulmalı ve hastada izleme testleri uygulanmalıdır. Klinik bakımdan stabil olan karaciğer sirozu vakalarında doz azaltılması gerekmez. Yıpranmış, zayıf düşmüş olan hastalar, yan etkileri daha az tolere edebildiklerinden, dikkatle kontrol altında tutulmalıdır. Karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyon bozukluklarının bulunma olasılığı daha çok olan yaşlı hastalarda dikkatli olmak gerekir. İlacın araç ve makina kullanma yeteneği üzerindeki etkileriyle ilgili olarak yapılmış özel bir çalışma yoktur. Ancak baş dönmesi ve göz kararması gibi advers etkiler ortaya çıkarsa, hastanın bu gibi aktivitelerden kaçınması önerilir. Gebelerde ve bebeğini emziren annelerde kullanılmamalıdır.
Yan etkileri
Gastrointestinal: Dispepsi, bulantı, kusma, karın ağrısı, kabızlık, bağırsaklarda aşırı gaz bulunması, ishal (%1'den daha sık), transaminazlar ve bilirübin düzeyleri gibi karaciğer fonksiyon parametrelerinde geçici anormallikler, özofajit, gastroduodenal ülser, gizli veya makroskopik gastrointestinal kanama (%0.1-1 arasında), kolit (%0.1'den daha seyrek). Hematolojik: Anemi (%1'den daha sık). Kan sayımı anormallikleri ve bu arada lökosit formülü değişiklikleri, lökopeni ve trombositopeni. Miyelotoksik bir ilacın ve özellikle de metotreksatın birlikte verilmesi, sitopeni gelişmesi açısından zemin hazırlayan bir faktör olarak gözükmektedir (%0.1-1 arasında). Dermatolojik: Kaşıntı, deri döküntüsü (%1'den daha sık); stomatit, ürtiker (%0.1-1 arasında); fotosensitizasyon (%0.1'den daha seyrek). Respiratuvar: Aspirin veya diğer nonsteroid antienflamatuvar ilaç verilen bazı hastalarda akut astım gelişebildiği bildirilmiştir (%0.1'den daha seyrek). MSS: Sersemleme hissi, baş ağrısı (%1'den daha sık); baş dönmesi, kulak çınlaması, göz kararması (%0.1-1 arasında). Kardiyovasküler: Ödem (%1'den daha sık); kan basıncının yükselmesi, palpitasyon, deride kızarma (%0.1-1 arasında). Ürogenital: Böbrek fonksiyonu parametrelerinde anormallikler, serum kreatinin ve/veya üre düzeylerinin yükselmesi (%0.1-1 arasında).
İlaç etkileşimleri
En az iki nonsteroid antienflamatuvar ilacın birlikte verilmesi, sinerjik etki göstererek gastrointestinal ülserasyon ve kanama riskini artırabilir. Tiklopidin, sistemik olarak verilen heparin, trombolitikler kanama riskinde artışa neden olur. Birlikte kullanılması kesinlikle gerekiyorsa, antikoagülan ilaçların etkileri yakından izlenmelidir. Nonsteroid antienflamatuvar grubu ilaçların plazma lityum düzeylerini yükselttikleri bildirilmiştir. Metotreksatın hematolojik toksisitesini artırabilir. Nonsteroid antienflamatuvar ilaçların uterus-içi doğum kontrol önlemlerinin etkinliğini azalttığı bildirilmiştir. Dehidrasyon gelişmiş durumdaki hastalarda nonsteroid antienflamatuvar ilaç tedavisine, akut böbrek yetmezliği riski eşlik eder. Antihipertansifler (beta blokerler, ACE inhibitörleri, vazodilatörler, diüretikler gibi ilaçlarla nonsteroid antienflamatuvar ilaç tedavisi sırasında damarları genişleten prostaglandinlerin inhibisyonu sonucu, antihipertansif ilaçların etkisinde azalma bildirilmiştir. Kolestiramin gastrointestinal kanaldaki meloksikamı bağlayarak bu ilacın vücuttan daha çabuk atılmasına neden olur. Böbreklerdeki prostaglandin mediatörlüğüyle ortaya çıkan etkileri üzerinden, siklosporinin nefrotoksisitesini artırabilir. Bu ilaçların birlikte kullanılması sırasında böbrek fonksiyonu ölçülmelidir. Oral antidiyabetiklerle etkileşim olasılığı, gözden uzak tutulmamalıdır.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Meloksikam ticari adi Movalis Melox Zeloxim primer dismenore ameliyat sonrasi agri romatoid artrit ve osteoartrit semptomlarini azaltmak icin kullanilan bir non steroidal antienflamatuar ilac etken maddesidir Piroksikamla cok benzesmektedir Bir selektif COX 2 inhibitoru bir olan non streoid antienflamatuvar olan bir ilactir COX 2 spesifik urunler gibi miyokardiyal prostasiklini inhibe etmedigi icin hipertansiyona ve odeme neden olmaz Kardiyovaskuler risk acisindan oldukca guvenli bir alternatiftir Meloksikam in bazi klasik NSAI ilaclar tarafindan induklenen trombosit agregasyonu inhibisyonu sonucu olusan kanama zamaninin uzamasi uzerine etkisi yoktur MeloksikamKlinik verisiUygulama yoluOralHukuki durumHukuki durumRecete ile satilirFarmakokinetik veriProtein baglanma 99 4MetabolizmaHepatikEliminasyon yari omru15 20 saatBosaltimRenalTanimlayicilarIUPAC adi 8E 8 hydroxy 5 methyl 1 3 thiazol 2 yl amino methylidene 9 methyl 10 10 dioxo 10l6 thia 9 azabicyclo 4 4 0 deca 1 3 5 trien 7 oneCAS Numarasi71125 38 7DrugBankAPRD00529CompTox Bilgi Paneli EPA DTXSID1020803ECHA Bilgi Karti100 113 257Kimyasal ve fiziksel verilerFormulC14H13N3O4S2Mol kutlesi351 403Kullanim yeriRomatoid artrit Osteo artrit ve miyalji basta olmak uzere her turlu kas iskelet sistemine bagli agri ve enflamasyonlu durumlarda kullanilir Bununla birlikte yuksek guvenirlik ve etkinlige sahip olmasindan dolayi dismenore bel agrisi postoperatif analji ve dental girisimlere bagli agrilarda da kullanilir Ardisik tedaviye uygun olup gunde tek doz kullanimi ile yuksek hasta uyumu saglar Kullanim sekliRomatoid artrit Gunde 15 mg Terapotik cevaba gore doz gunde 7 5 mg a indirilebilir Osteoartrit Gunde 7 5 mg Gerektiginde bu doz gunde 15 mg a yukseltilebilir Advers reaksiyon riski yuksek olan hastalarda tedaviye gunde 7 5 mg la baslanmalidir Agir bobrek yetmezligi olan diyaliz hastalarinda gunluk toplam doz 7 5 mg i asmamalidir Onerilen maksimum gunluk toplam dozu 15 mg dir Cocuklarda kullanilmamalidir EndikasyonlariRomatoid artritin semptomatik tedavisi ve agrili osteoartritin artroz dejeneratif eklem hastaligi semptomatik tedavisinde kullanilan bir nonsteroid antienflamatuvardir KontrendikasyonlariMeloksikama veya ilactaki herhangi bir yardimci maddeye karsi bilinen asiri duyarliligi olanlarda kullanilmamalidir Asetil salisilik asitle ve diger nonsteroid antienflamatuvar ilaclarla capraz duyarlilik olasiligi vardir Asetil salisilik asit veya diger nonsteroid antienflamatuvar ilaclar verildikten sonra astim belirtileri burun polipleri anjiyoodem veya urtiker gelismis olan hastalara verilmemelidir Ayrica aktif peptik ulserasyonda agir karaciger yetmezliginde diyaliz edilmeyen agir bobrek yetmezliginde cocuklar ve 15 yasindan kucuk olan adolesan cagindakilerde gebelerde ve emziren annelerde kullanilmamalidir Uyarilar2 meloksikam Diger butun nonsteroid antienflamatuvar ilaclarda oldugu gibi anamnezinde gastrointestinal sistemin yukari bolumunde hastalik hikayesi bulunan ve antikoagulan kullanmakta olan hastalarda dikkatli olmak gerekir Peptik ulserasyon veya gastrointestinal kanama goruldugu takdirde tedavi durdurulmalidir Nonsteroid antienflamatuvar ilaclar bobrek perfuzyonunun normal sinirlar arasinda devam ettirilmesini destekleyici rol oynayan renal prostaglandinlerin sentezini inhibe eder Bobrege gelen kan miktari ve kan hacmi azalmis olan hastalarda bu ilaclarin kullanilmasi tedavinin durdurulmasindan sonra tipik olarak tedavi oncesindeki duruma donulmesiyle sonuclanan klinik renal dekompansasyona neden olabilir Dehidrasyon gelismis olan hastalarla konjestif kalp yetmezligi karaciger sirozu nefrotik sendrom ve klinik bobrek hastaligi bulunan vakalar diuretik kullananlar ya da hipovolemiyle sonuclanabilecek buyuk cerrahi girisimlerin uygulanacagi hastalar bu tip reaksiyon risklerinin artmis oldugu vakalardir Bu hastalardaki nonsteroid antienflamatuvar ilaclarla tedavinin baslangicinda diurez hacmi ve bobrek fonksiyonu dikkatle izlenmelidir Ender olarak interstisyel nefrit glomerulonefrit renal medullar nekroz veya nefrotik sendrom nedeni olabilir Hemodiyalizle tedavi edilen terminal donem bobrek yetmezligi hastalarinda kullanilacak dozu 7 5 mg i asmamalidir Hafif veya orta derecede bobrek yetmezligi kreatinin klirensi dakikada gt 25 ml olan hastalarda dozun azaltilmasi gerekmez Serum transaminaz duzeylerinin veya karaciger fonksiyonunu gosteren diger parametrelerin yukseldigi zaman zaman bildirilmistir Eger anormallik siddetli veya kaliciysa tedavi durdurulmali ve hastada izleme testleri uygulanmalidir Klinik bakimdan stabil olan karaciger sirozu vakalarinda doz azaltilmasi gerekmez Yipranmis zayif dusmus olan hastalar yan etkileri daha az tolere edebildiklerinden dikkatle kontrol altinda tutulmalidir Karaciger bobrek veya kalp fonksiyon bozukluklarinin bulunma olasiligi daha cok olan yasli hastalarda dikkatli olmak gerekir Ilacin arac ve makina kullanma yetenegi uzerindeki etkileriyle ilgili olarak yapilmis ozel bir calisma yoktur Ancak bas donmesi ve goz kararmasi gibi advers etkiler ortaya cikarsa hastanin bu gibi aktivitelerden kacinmasi onerilir Gebelerde ve bebegini emziren annelerde kullanilmamalidir Yan etkileriGastrointestinal Dispepsi bulanti kusma karin agrisi kabizlik bagirsaklarda asiri gaz bulunmasi ishal 1 den daha sik transaminazlar ve bilirubin duzeyleri gibi karaciger fonksiyon parametrelerinde gecici anormallikler ozofajit gastroduodenal ulser gizli veya makroskopik gastrointestinal kanama 0 1 1 arasinda kolit 0 1 den daha seyrek Hematolojik Anemi 1 den daha sik Kan sayimi anormallikleri ve bu arada lokosit formulu degisiklikleri lokopeni ve trombositopeni Miyelotoksik bir ilacin ve ozellikle de metotreksatin birlikte verilmesi sitopeni gelismesi acisindan zemin hazirlayan bir faktor olarak gozukmektedir 0 1 1 arasinda Dermatolojik Kasinti deri dokuntusu 1 den daha sik stomatit urtiker 0 1 1 arasinda fotosensitizasyon 0 1 den daha seyrek Respiratuvar Aspirin veya diger nonsteroid antienflamatuvar ilac verilen bazi hastalarda akut astim gelisebildigi bildirilmistir 0 1 den daha seyrek MSS Sersemleme hissi bas agrisi 1 den daha sik bas donmesi kulak cinlamasi goz kararmasi 0 1 1 arasinda Kardiyovaskuler Odem 1 den daha sik kan basincinin yukselmesi palpitasyon deride kizarma 0 1 1 arasinda Urogenital Bobrek fonksiyonu parametrelerinde anormallikler serum kreatinin ve veya ure duzeylerinin yukselmesi 0 1 1 arasinda Ilac etkilesimleriEn az iki nonsteroid antienflamatuvar ilacin birlikte verilmesi sinerjik etki gostererek gastrointestinal ulserasyon ve kanama riskini artirabilir Tiklopidin sistemik olarak verilen heparin trombolitikler kanama riskinde artisa neden olur Birlikte kullanilmasi kesinlikle gerekiyorsa antikoagulan ilaclarin etkileri yakindan izlenmelidir Nonsteroid antienflamatuvar grubu ilaclarin plazma lityum duzeylerini yukselttikleri bildirilmistir Metotreksatin hematolojik toksisitesini artirabilir Nonsteroid antienflamatuvar ilaclarin uterus ici dogum kontrol onlemlerinin etkinligini azalttigi bildirilmistir Dehidrasyon gelismis durumdaki hastalarda nonsteroid antienflamatuvar ilac tedavisine akut bobrek yetmezligi riski eslik eder Antihipertansifler beta blokerler ACE inhibitorleri vazodilatorler diuretikler gibi ilaclarla nonsteroid antienflamatuvar ilac tedavisi sirasinda damarlari genisleten prostaglandinlerin inhibisyonu sonucu antihipertansif ilaclarin etkisinde azalma bildirilmistir Kolestiramin gastrointestinal kanaldaki meloksikami baglayarak bu ilacin vucuttan daha cabuk atilmasina neden olur Bobreklerdeki prostaglandin mediatorluguyle ortaya cikan etkileri uzerinden siklosporinin nefrotoksisitesini artirabilir Bu ilaclarin birlikte kullanilmasi sirasinda bobrek fonksiyonu olculmelidir Oral antidiyabetiklerle etkilesim olasiligi gozden uzak tutulmamalidir