Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Plevral efüzyon plevral boşlukta sekresyon-absorpsiyon dengesinin bozulması sonucu sıvı birikimidir.
| Plevral efüzyon | |
|---|---|
 | |
| Göğüs röntgeninde görülen plevral efüzyon. | |
| Uzmanlık | Göğüs hastalıkları  |
Tanım
Plevral efüzyon, paryetal ve visseral plevra arasındaki potansiyel boşluğa (plevral boşluk) sıvı birikimidir. Gelişmekte olan ülkelerde en sık sebepler konjestif kalp yetmezliği, kanserler ve pnömonidir.
Oluşum
Sağlıklı bir insan da paryetal plevra tarafından az miktarda sıvı salgılanır. Bu sıvı soluk alıp verme sırasında akciğerin sürtünmesini azaltmak ve kontraksiyonunu önlemek için gereklidir. Salgılanan sıvının fazlası ise visseral plevra tarafından emilir. Plevral boşluğa geçen sıvı miktarında artma veya sıvı emiliminde azalma plevral efüzyona neden olur. Efüzyon etkenine göre sıvı transüda ve eksüda şeklinde birikir.
Sebepler
Konjestif kalp yetmezliği gibi hidrostatik basıncın arttığı veya onkotik basıncın azaldığı(nefrotik sendrom) durumlarda protein içeriği az olan transuda vasfında mayi birikimi olur. Konjestif kalp yetmezliği en sık transuda nedeni iken, asitli siroz, periton diyalizi ve nefrotik sendrom daha az sebeplerdir.
Eksuda tipinde plevral effüzyon ise daha çok akciğerin hastalıklarına bağlı olarak protein içeriği zengin sıvı birikimidir. Kanserler,bakteriyel pnömoniler ve pulmoner emboli sıklıkla altta yatan nedendir. Bunlar dışında romatolojik hastalıklar (sistemik lupus eritromatozis, romatoid artrit), viral ve mantar kaynaklı pnömoniler, ilaçlar (amiadaron), radyoterapi,kalp cerrahisi daha nadir sebeplerdir. Kanser türleri içinde ise en sık akciğer ve meme kanseri plevral efüzyona sebeptir.
Çeşitler
Transuda ve eksuda ayrımını yapmak için kullanılır. Bu yöntemin eksuda için duyarlılığı %98, özgüllüğü %65 civarındandır. Ayırım tedaviyi şekillendireceği için önemlidir. Pulmoner embolide ve diüretik kullanan kalp yetmezliği hastalarında bu ayrımı yapmak zordur.
Semptom
Plevral efüzyonu olan hastalar, sıklıkla nefes darlığı ve göğüs ağrısı şikayetiyle hastaneye başvururlar. Altta yatan hastalığa bağlı olarak semptomlar değişebilr, Göğüs ağrsı genellikle plöritik tipdedir. Sıvı birikiminin olduğu tarafta akciğer seslerinde azalma ve perküsyonla matite alınması tipik fizik bakı bulgularındandır.
Eğer hastada en az 100- 150 ml sıvı birikimi olmuşsa posterior anterior akciğer grafisinde görülebilir. Yatarak çekilen grafilerde ise arka plevral boşlukta bulanıklaşma oluşur. Thoraks tomografisi şüpheli olgularda ve sıvı miktarının az olduğu durumlarda oldukça kullanışlıdır. USG mayi birikimini saptamak için kullanılacak yöntemlerden biridir.
Tedavi
Hasta istirahat halindeyken nefes darlığı çekiyorsa, sıvının boşaltılması gereklidir. En fazla 1000-1500 cc sıvı, yavaş bir şekilde vücuttan uzaklaştırılmalıdır.Daha fazla miktarda veya hızlı yapılacak torasentez, akciğerde ödeme (pulmoner reakspansiyon ödemi) neden olur. Ampiyem veya antibiyotik dirençli pnömoni, anerobik bakteri infeksiyonu,akciğerde hava sıvı seviyesi görülmesi, akciğerin %50'sinden fazlasında infiltrasyon olması gibi durumlarda ise göğüs tüpü takılması önerilmektedir. Kalp yetmezliğine bağlı sıvı birikimlerinin %75 ise 2-3 günlük tedaviyle düzelir. 3 günü geçmesi durumunda yine torasentez yapılmalıdır.Hasta bölge için ekspansiyon egsersizleri verilmelidir.
Ayrıca bakınız
 | Hastalık ile ilgili bu madde seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz. |
| Sınıflandırma | D |
|---|
Kaynakça
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Plevral efuzyon plevral boslukta sekresyon absorpsiyon dengesinin bozulmasi sonucu sivi birikimidir Plevral efuzyonGogus rontgeninde gorulen plevral efuzyon UzmanlikGogus hastaliklari TanimPlevral efuzyon paryetal ve visseral plevra arasindaki potansiyel bosluga plevral bosluk sivi birikimidir Gelismekte olan ulkelerde en sik sebepler konjestif kalp yetmezligi kanserler ve pnomonidir OlusumSaglikli bir insan da paryetal plevra tarafindan az miktarda sivi salgilanir Bu sivi soluk alip verme sirasinda akcigerin surtunmesini azaltmak ve kontraksiyonunu onlemek icin gereklidir Salgilanan sivinin fazlasi ise visseral plevra tarafindan emilir Plevral bosluga gecen sivi miktarinda artma veya sivi emiliminde azalma plevral efuzyona neden olur Efuzyon etkenine gore sivi transuda ve eksuda seklinde birikir SebeplerKonjestif kalp yetmezligi gibi hidrostatik basincin arttigi veya onkotik basincin azaldigi nefrotik sendrom durumlarda protein icerigi az olan transuda vasfinda mayi birikimi olur Konjestif kalp yetmezligi en sik transuda nedeni iken asitli siroz periton diyalizi ve nefrotik sendrom daha az sebeplerdir Eksuda tipinde plevral effuzyon ise daha cok akcigerin hastaliklarina bagli olarak protein icerigi zengin sivi birikimidir Kanserler bakteriyel pnomoniler ve pulmoner emboli siklikla altta yatan nedendir Bunlar disinda romatolojik hastaliklar sistemik lupus eritromatozis romatoid artrit viral ve mantar kaynakli pnomoniler ilaclar amiadaron radyoterapi kalp cerrahisi daha nadir sebeplerdir Kanser turleri icinde ise en sik akciger ve meme kanseri plevral efuzyona sebeptir CesitlerTransuda ve eksuda ayrimini yapmak icin kullanilir Bu yontemin eksuda icin duyarliligi 98 ozgullugu 65 civarindandir Ayirim tedaviyi sekillendirecegi icin onemlidir Pulmoner embolide ve diuretik kullanan kalp yetmezligi hastalarinda bu ayrimi yapmak zordur SemptomPlevral efuzyonu olan hastalar siklikla nefes darligi ve gogus agrisi sikayetiyle hastaneye basvururlar Altta yatan hastaliga bagli olarak semptomlar degisebilr Gogus agrsi genellikle ploritik tipdedir Sivi birikiminin oldugu tarafta akciger seslerinde azalma ve perkusyonla matite alinmasi tipik fizik baki bulgularindandir Eger hastada en az 100 150 ml sivi birikimi olmussa posterior anterior akciger grafisinde gorulebilir Yatarak cekilen grafilerde ise arka plevral boslukta bulaniklasma olusur Thoraks tomografisi supheli olgularda ve sivi miktarinin az oldugu durumlarda oldukca kullanislidir USG mayi birikimini saptamak icin kullanilacak yontemlerden biridir TedaviHasta istirahat halindeyken nefes darligi cekiyorsa sivinin bosaltilmasi gereklidir En fazla 1000 1500 cc sivi yavas bir sekilde vucuttan uzaklastirilmalidir Daha fazla miktarda veya hizli yapilacak torasentez akcigerde odeme pulmoner reakspansiyon odemi neden olur Ampiyem veya antibiyotik direncli pnomoni anerobik bakteri infeksiyonu akcigerde hava sivi seviyesi gorulmesi akcigerin 50 sinden fazlasinda infiltrasyon olmasi gibi durumlarda ise gogus tupu takilmasi onerilmektedir Kalp yetmezligine bagli sivi birikimlerinin 75 ise 2 3 gunluk tedaviyle duzelir 3 gunu gecmesi durumunda yine torasentez yapilmalidir Hasta bolge icin ekspansiyon egsersizleri verilmelidir Ayrica bakinizEfuzyonHastalik ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir Madde icerigini genisleterek Vikipedi ye katki saglayabilirsiniz SiniflandirmaDICD 10 J 1 J 2 ICD 9 CM 511 9MeSH D010996 60046008Kaynakca