Schmorl nodülü (nucleus pulposusun) fıtıklaşarak intervertebral diskler aralığından çıkarak komşu kemik kıkırdak yüzeyinden içeri girmesidir.
Schmorl nodülü | |
---|---|
İnterosseos disk herniasyonu | |
Uzmanlık | Beyin ve Sinir Cerrahisi |
Semptom ve bulgular
Disk içeriğinin kemik iliği içerisine fıtıklaşması, bu bölgede enflamasyon'a neden olur. Bu fıtıklaşma kemik iliği içerisinde nekroz'la ilişkilidir. Fakat fıtığın mı nekroza sebep olduğu yoksa kemik içerisindeki nekroza bağlı kemik yüzeyin içeri doğru çökmesine sebep olduğu henüz aydınlatılamamıştır.
Semptomatik olabilir veya olmayabilir. Bel ağrısına sebep olduğu konusu ise tartışmalıdır. Williams ve arkadaşlarının yaptığı araştırmada bu durumun bir lomber disk hastalığı olduğu ve bu durumun hemen her zaman schmor nodülüne eşlik ettiği yönündedir.
Sebepleri
Schmorl nodülü oldukça sık gözlenen bir patolojidir. Özellikle yaşlanan omurgada minimal dejeneratif değişikliklerle birlikte sık görüldüğü gibi genç insanlarda da görülme ihtimali vardır. Schmorl nodülü sıklıkla herhangi bir şikayete sebep olmaz. bir insanda görülmüş olması, bu omurga düzeyinde kemik yüzeyde bir yüklenme, zorlanma olmuş olma ihtimalini gösterir. Özellikle kemikleşmenin tam sağlanmadığı gençlik yıllarında ağır kaldırma veya travma sonrasında ortaya çıkma ihtimali vardır. Schmorl nodülünün %70'in üzerinde genetik olarak kalıtıldığı bilinmektedir. Schmorl nodüllerinin özellikle olan hastalarda, özellikle olanlarda görülme ihtimali artmaktadır. Bu defektler özellikle omurganın normal fonksiyonlarıonın bozulduğu durumlarda (hareket, hipermobilite, kayma) artar. Bu hastalıklarda problemli intervertebral diskler nedeniyle omurgaya yansıyan yük disk komşuluğundaki kemik yüzeye homojen dağıtılamaz. Bu nedenle kuvvet aktarımının yoğunlaştığı kemik yüzeyde defektler ortaya çıkar.
Tanı
Schmorl nodülleri direk grafilerde (X-ray) görüntülenebilir. Bilgisayarlı tomografi ve Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile daha net görüntülenir. Schmorl nodülleri dikey (vertikal) disk hernisi olarak değerlendirilir. Bel ağrısı ile ilişkisi henüz aydınlatılamamıştır. Yapılan bir çalışmada bel ağrısı ile başvuran 400 hastanın %19'unda, şikayeti olmayan kontrol grubunun ise %9'unda Schmorl nodülü tespit edilmiş.
Yönetim
Ağrılı schmorl nodülleri ile konulabilir. Düzelmeyen ve günlük hayatı etkileyen ağrılarda cerrahi tedavi yapılabilir. Cerrahi endikasyon konduğunda disk ve schmorl nodülünün çıkarılması ve segmental füzyon yapılması önerilir.
Eponim
Schmorl nodülü ismini Alman patolog Christian Georg Schmorl'dan (1861–1932) almaktadır.
Kaynakça
- ^ S, S (27 Ekim 2016). "Can an Incidental Schmorl's Node Be a Cause for Low Backache? – Enigma Resolved By a First Ever Prospective Case Control Study in A South Indian Town Population". Journal of Medical Science And clinical Research (İngilizce). 04 (10). doi:10.18535/jmscr/v4i10.96.
- ^ a b Williams, F. M. K.; Manek, N. J.; Sambrook, P. N.; Spector, T. D.; MacGregor, A. J. (2007). "Schmorl's nodes: Common, highly heritable, and related to lumbar disc disease". Arthritis & Rheumatism. 57 (5). ss. 855-860. doi:10.1002/art.22789. (PMID) 17530687.
- ^ Nogueira-Barbosa, Marcello Henrique; Crema, Michel Daoud; Herrero, Carlos Fernando Pereira da Silva; Pasqualini, Wagner; Defino, Helton Luiz Aparecido (2015). "THE SEVERAL FACES OF SCHMORL'S NODE: PICTORIAL ESSAY". Coluna/Columna. 14 (4). ss. 320-323. doi:10.1590/S1808-185120151404151248. ISSN 1808-1851.
- ^ Hamanishi, Chiaki; Kawabata, Tutomu; Yosii, Takeo; Tanaka, Seisuke (1994). "Schmorlʼs Nodes on Magnetic Resonance Imaging". Spine. 19 (4). ss. 450-3. doi:10.1097/00007632-199402001-00012. (PMID) 8178234.
- ^ Hasegawa, K; Ogose, A; Morita, T; Hirata, Y (2004). "Painful Schmorl's node treated by lumbar interbody fusion". Spinal Cord. 42 (2). ss. 124-8. doi:10.1038/sj.sc.3101506. (PMID) 14765146.
- ^ . 22 Ekim 2006 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Nisan 2020.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Schmorl nodulu nucleus pulposusun fitiklasarak intervertebral diskler araligindan cikarak komsu kemik kikirdak yuzeyinden iceri girmesidir Schmorl noduluInterosseos disk herniasyonuUzmanlikBeyin ve Sinir CerrahisiSemptom ve bulgularDisk iceriginin kemik iligi icerisine fitiklasmasi bu bolgede enflamasyon a neden olur Bu fitiklasma kemik iligi icerisinde nekroz la iliskilidir Fakat fitigin mi nekroza sebep oldugu yoksa kemik icerisindeki nekroza bagli kemik yuzeyin iceri dogru cokmesine sebep oldugu henuz aydinlatilamamistir Semptomatik olabilir veya olmayabilir Bel agrisina sebep oldugu konusu ise tartismalidir Williams ve arkadaslarinin yaptigi arastirmada bu durumun bir lomber disk hastaligi oldugu ve bu durumun hemen her zaman schmor nodulune eslik ettigi yonundedir SebepleriSchmorl nodulu oldukca sik gozlenen bir patolojidir Ozellikle yaslanan omurgada minimal dejeneratif degisikliklerle birlikte sik goruldugu gibi genc insanlarda da gorulme ihtimali vardir Schmorl nodulu siklikla herhangi bir sikayete sebep olmaz bir insanda gorulmus olmasi bu omurga duzeyinde kemik yuzeyde bir yuklenme zorlanma olmus olma ihtimalini gosterir Ozellikle kemiklesmenin tam saglanmadigi genclik yillarinda agir kaldirma veya travma sonrasinda ortaya cikma ihtimali vardir Schmorl nodulunun 70 in uzerinde genetik olarak kalitildigi bilinmektedir Schmorl nodullerinin ozellikle olan hastalarda ozellikle olanlarda gorulme ihtimali artmaktadir Bu defektler ozellikle omurganin normal fonksiyonlarionin bozuldugu durumlarda hareket hipermobilite kayma artar Bu hastaliklarda problemli intervertebral diskler nedeniyle omurgaya yansiyan yuk disk komsulugundaki kemik yuzeye homojen dagitilamaz Bu nedenle kuvvet aktariminin yogunlastigi kemik yuzeyde defektler ortaya cikar TaniSagittal duzlemde Bilgisayarli tomografi goruntusu Oklarin ucunda iki adet schmorl nodulu gorulmektedir Duzgun sinirli ve bolgesel skleroza alanlardan olusmaktadir Schmorl nodulleri direk grafilerde X ray goruntulenebilir Bilgisayarli tomografi ve Manyetik rezonans goruntuleme MRG ile daha net goruntulenir Schmorl nodulleri dikey vertikal disk hernisi olarak degerlendirilir Bel agrisi ile iliskisi henuz aydinlatilamamistir Yapilan bir calismada bel agrisi ile basvuran 400 hastanin 19 unda sikayeti olmayan kontrol grubunun ise 9 unda Schmorl nodulu tespit edilmis YonetimAgrili schmorl nodulleri ile konulabilir Duzelmeyen ve gunluk hayati etkileyen agrilarda cerrahi tedavi yapilabilir Cerrahi endikasyon kondugunda disk ve schmorl nodulunun cikarilmasi ve segmental fuzyon yapilmasi onerilir EponimSchmorl nodulu ismini Alman patolog Christian Georg Schmorl dan 1861 1932 almaktadir Kaynakca S S 27 Ekim 2016 Can an Incidental Schmorl s Node Be a Cause for Low Backache Enigma Resolved By a First Ever Prospective Case Control Study in A South Indian Town Population Journal of Medical Science And clinical Research Ingilizce 04 10 doi 10 18535 jmscr v4i10 96 a b Williams F M K Manek N J Sambrook P N Spector T D MacGregor A J 2007 Schmorl s nodes Common highly heritable and related to lumbar disc disease Arthritis amp Rheumatism 57 5 ss 855 860 doi 10 1002 art 22789 PMID 17530687 Nogueira Barbosa Marcello Henrique Crema Michel Daoud Herrero Carlos Fernando Pereira da Silva Pasqualini Wagner Defino Helton Luiz Aparecido 2015 THE SEVERAL FACES OF SCHMORL S NODE PICTORIAL ESSAY Coluna Columna 14 4 ss 320 323 doi 10 1590 S1808 185120151404151248 ISSN 1808 1851 Hamanishi Chiaki Kawabata Tutomu Yosii Takeo Tanaka Seisuke 1994 Schmorlʼs Nodes on Magnetic Resonance Imaging Spine 19 4 ss 450 3 doi 10 1097 00007632 199402001 00012 PMID 8178234 Hasegawa K Ogose A Morita T Hirata Y 2004 Painful Schmorl s node treated by lumbar interbody fusion Spinal Cord 42 2 ss 124 8 doi 10 1038 sj sc 3101506 PMID 14765146 22 Ekim 2006 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 10 Nisan 2020