Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Endoskopik torasik sempatektomi (ETS, sempatektomi diye de kısaltılır), eller ve koltuk altlarındaki (aşırı terleme) tedavisi için ana sempatik sinirin ameliyat edilmesidir.
Prosedürler
Simpatik sinirler, kaburga (göğüs bölgesi) ve omurganın yakınındaki sinirlerden bir ağ kurarlar.
Bu dallanmalar arasında aşırı solunumdan sorumlu sinir düğümünü oluşturan biri özeldir. Bunun çıkarılması cerrahi çıkarma yoluyla (dağlama) - dallanmaların kesilmesi ve bir titanium klipsin simpatik sinire yerleştirilmesini içeren en güncel kırma tekniği - yapılır.
Palmar hiperhidrozis denilen durumun tedavisi için T3 ve T4 sinir düğümleri hedeflenir. Koltuk altı hiperhidrozisi ve orta derece veya iyi huylu palmar hiperhidrozis tedavisi için T4 ve T5 sinir düğümleri bastırılır. Ne kadar büyüğü (T2’ye yakın) engellenirse, ameliyattan sonar ortaya çıkan dengeleyici terlemenin şansı o kadar fazladır.
Yan etkiler ve güvenlik
2017 yılında toplamda 13.000 hastanın yer aldığı çalışmaları sistematik olarak derleyen bir makaleye göre, genel olarak sempatektomi "güvenli veya etkili" bir prosedür olarak tanımlanabilir. Etkililik oranı %82,9-%100 arasında yer almaktadır. Nadir görülen komplikasyonlar arasında pnömotoraks (akciğerin hava kaçırması) yer almaktadır. Bununla beraber, sempatektomi uygulanan hastalarda, ameliyatla hedeflenen bölgeler dışındaki terlemenin artması (dengeleyici terleme) sıkça görülebilmektedir. Bu da hastaların sempatektomi yaptırmalarına pişman olmalarının en büyük gerekçesidir. T2 düğümünün dâhil edilmemesi, dengeleyici terleme oranını düşürmektedir. 2018 yılında yapılan bir başka sistematik derleme, dengeleyici terleme oranını %57,8 olarak göstermektedir. T2 düğümünün de dâhil edilmesi durumunda bu terlemenin sırt, karın ve bacaklarda gerçekleştiğini ve yaşam kalitesini "ciddi manada düşürebildiği" not edilmiştir. Güvenlik konusundaki verilerin metodolojik açıdan yetersiz olmasıyla da beraber, bu durum sempatektominin diğer hiperhidrozis tedavileri başarısız olursa değerlendirilmesi düşüncesini beraberinde getirmiştir. Britanya'daki (NICE), sempatektomiyi diğer hiperhidrozis tedavilerinin tamamının başarısız olduğu durumlarda son çare olarak tavsiye etmektedir.
Sempatektomi, otonom sinir sisteminin engelleyici tarafıyla birlikte (ve dolayısıyla onun beyinden gelen sinyallerini bozarak), cerrahi müdahale yoluyla, teşhis edilen sorunu ortadan kaldırmak veya azaltma beklentisi ile yürütülür. Birçok sempatektomi karşıtı doktor, bu tekniği temel olarak, tekniğin anatomik olarak fonksiyonel sinirleri yok etme amacı içermesi nedeniyle şüpheli buldu.
Anlaşmazlık
2003’te sempatektomi, engelli hastaların yoğun şikayetleri sebebiyle doğduğu yer olan İsveç’te yasaklandı.
İnternet şimdi cerrahlar tarafından sempatektominin yüceltildiği birçok internet sitesini içermektedir. Ancak, aynı zamanda mesleki ve günlük aktiviteleri yapma yetersizliğinden ve bilgilendirilmiş onam eksikliğine yol açan ciddi olumsuz reaksiyonlardan şikayetçi engelli sempatektomi mağdurları tarafından kurulmuş birçok internet sitesi de vardır. Yoğun miktarda müşteri içeren çevrimiçi tartışma forumları ve siteler, sempatektomi ameliyatları konusuna adanmıştır.
Kaynakça
- ^ Sang, H.-W., Li, G.-L., Xiong, P., Zhu, M.-C., Zhu, M., 2017. Optimal targeting of sympathetic chain levels for treatment of palmar hyperhidrosis: an updated systematic review. Surg Endosc 31, 4357–4369. https://doi.org/10.1007/s00464-017-5508-y
- ^ Wade, R., Rice, S., Llewellyn, A., Moloney, E., Jones-Diette, J., Stoniute, J., Wright, K., Layton, A.M., Levell, N.J., Stansby, G., Craig, D., Woolacott, N., 2017. Interventions for hyperhidrosis in secondary care: a systematic review and value-of-information analysis. Health Technol Assess 21, 1–280. https://doi.org/10.3310/hta21800
- ^ McConaghy, J.R., Fosselman, D., 2018. Hyperhidrosis: Management Options. Am Fam Physician 97, 729–734.
- ^ McNaughton, Neil (1989). Biology and emotion 21 Mart 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde .. Cambridge, UK: Cambridge University Press. p. 67. ISBN 0-521-31938-2.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Endoskopik torasik sempatektomi ETS sempatektomi diye de kisaltilir eller ve koltuk altlarindaki asiri terleme tedavisi icin ana sempatik sinirin ameliyat edilmesidir ProsedurlerSimpatik sinirler kaburga gogus bolgesi ve omurganin yakinindaki sinirlerden bir ag kurarlar Bu dallanmalar arasinda asiri solunumdan sorumlu sinir dugumunu olusturan biri ozeldir Bunun cikarilmasi cerrahi cikarma yoluyla daglama dallanmalarin kesilmesi ve bir titanium klipsin simpatik sinire yerlestirilmesini iceren en guncel kirma teknigi yapilir Palmar hiperhidrozis denilen durumun tedavisi icin T3 ve T4 sinir dugumleri hedeflenir Koltuk alti hiperhidrozisi ve orta derece veya iyi huylu palmar hiperhidrozis tedavisi icin T4 ve T5 sinir dugumleri bastirilir Ne kadar buyugu T2 ye yakin engellenirse ameliyattan sonar ortaya cikan dengeleyici terlemenin sansi o kadar fazladir Yan etkiler ve guvenlik2017 yilinda toplamda 13 000 hastanin yer aldigi calismalari sistematik olarak derleyen bir makaleye gore genel olarak sempatektomi guvenli veya etkili bir prosedur olarak tanimlanabilir Etkililik orani 82 9 100 arasinda yer almaktadir Nadir gorulen komplikasyonlar arasinda pnomotoraks akcigerin hava kacirmasi yer almaktadir Bununla beraber sempatektomi uygulanan hastalarda ameliyatla hedeflenen bolgeler disindaki terlemenin artmasi dengeleyici terleme sikca gorulebilmektedir Bu da hastalarin sempatektomi yaptirmalarina pisman olmalarinin en buyuk gerekcesidir T2 dugumunun dahil edilmemesi dengeleyici terleme oranini dusurmektedir 2018 yilinda yapilan bir baska sistematik derleme dengeleyici terleme oranini 57 8 olarak gostermektedir T2 dugumunun de dahil edilmesi durumunda bu terlemenin sirt karin ve bacaklarda gerceklestigini ve yasam kalitesini ciddi manada dusurebildigi not edilmistir Guvenlik konusundaki verilerin metodolojik acidan yetersiz olmasiyla da beraber bu durum sempatektominin diger hiperhidrozis tedavileri basarisiz olursa degerlendirilmesi dusuncesini beraberinde getirmistir Britanya daki NICE sempatektomiyi diger hiperhidrozis tedavilerinin tamaminin basarisiz oldugu durumlarda son care olarak tavsiye etmektedir Sempatektomi otonom sinir sisteminin engelleyici tarafiyla birlikte ve dolayisiyla onun beyinden gelen sinyallerini bozarak cerrahi mudahale yoluyla teshis edilen sorunu ortadan kaldirmak veya azaltma beklentisi ile yurutulur Bircok sempatektomi karsiti doktor bu teknigi temel olarak teknigin anatomik olarak fonksiyonel sinirleri yok etme amaci icermesi nedeniyle supheli buldu Anlasmazlik2003 te sempatektomi engelli hastalarin yogun sikayetleri sebebiyle dogdugu yer olan Isvec te yasaklandi Internet simdi cerrahlar tarafindan sempatektominin yuceltildigi bircok internet sitesini icermektedir Ancak ayni zamanda mesleki ve gunluk aktiviteleri yapma yetersizliginden ve bilgilendirilmis onam eksikligine yol acan ciddi olumsuz reaksiyonlardan sikayetci engelli sempatektomi magdurlari tarafindan kurulmus bircok internet sitesi de vardir Yogun miktarda musteri iceren cevrimici tartisma forumlari ve siteler sempatektomi ameliyatlari konusuna adanmistir Kaynakca Sang H W Li G L Xiong P Zhu M C Zhu M 2017 Optimal targeting of sympathetic chain levels for treatment of palmar hyperhidrosis an updated systematic review Surg Endosc 31 4357 4369 https doi org 10 1007 s00464 017 5508 y Wade R Rice S Llewellyn A Moloney E Jones Diette J Stoniute J Wright K Layton A M Levell N J Stansby G Craig D Woolacott N 2017 Interventions for hyperhidrosis in secondary care a systematic review and value of information analysis Health Technol Assess 21 1 280 https doi org 10 3310 hta21800 McConaghy J R Fosselman D 2018 Hyperhidrosis Management Options Am Fam Physician 97 729 734 McNaughton Neil 1989 Biology and emotion 21 Mart 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde Cambridge UK Cambridge University Press p 67 ISBN 0 521 31938 2