Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Servikal ektropion, glandüler hücreler (veya kolumnar epitelyum ) olarak bilinen servikal kanalın iç kısmında bulunan hücrelerin, serviksin, vajinal kısmının dış kısmında bulunduğu bir jinekolojik durumdur. Serviksin "dış" tarafındaki hücreler tipik olarak skuamöz epitel hücreleridir. İki hücrenin buluştuğu yer, tabakalı skuamöz epitel olarak da bilinen dönüşüm bölgesi (Transformasyon Zonu) olarak adlandırılır. Servikal ektropion, erken serviks kanserinden büyük ölçüde ayırt edilemez ve riskleri ve prognozu belirlemek için bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Pap smear testi ile nadiren rapor edilir, vajinal muayene yapıldığında genellikle bulunabilir. Glandüler hücreler kırmızı olduğu için alan kırmızı görünebilir. Pek çok kadın servikal ektropiyonla doğmasına rağmen, buna aşağıdakiler gibi bir takım klasik sebepler neden olabilir:
- Hormonal değişiklikler, yani genç kadınlarda yaygın olabilir
- Oral kontraseptif kullanma
- Gebelik.
- Bu sebeplerin dışında ektropiyona sebep olabilecek çeşitli intauterin olaylara dişi fetusun maruz kalması (hipoksi, enfeksiyon, distosi, malnütrisyon, yetersiz obstetrik bakım alınmış olması...) nedeniyle servikal ektropiyon gelişebilir. Çünkü servikal ektropiyon ile doğmuş fetuslar gebe değiller, doğum kontrol hapı henüz kullanmıyorlar vede üreme döneminde değiller.
- Postmenopozal kadınlarda ektropiyon nadirdir.
| Servikal ektropiyon ile beraber emmet yırtığı ve serviks üzerinde ve içinde biyofilm, dış yüzeyde erezyon görülmektedir | |
|---|---|
| Diğer adlar | Rahim Ağzında Yara ( Halk Arasında ) |
 | |
| Servikal Ektropiyon | |
| Uzmanlık | JinekolojiKadın Hastalığı |
Belirti ve bulgular
Servikal ektropiyon, mukus salgılayan bezler içeren kolumnar epitelin artan yüzey alanına ve ayrıca adetler arası kanamaya (düzenli adet kanamaları dışında ara kanamalara) bağlı olarak aşırı, pürülan(iltihaplı) olabilen veya olmayan vajinal akıntı ile ilişkilendirilebilir. Ayrıca kolumnar epitel içinde bulunan ince kan damarları mevcut pürülan olabilen veya olmayan enfeksiyon nedeniyle kolayca travmatize olduğundan, cinsel ilişki sonrası (postkoital) kanamaya da yol açabilmektedir.
Nedenler
Servikal ektropion, özellikle genç kadınlarda yumurtlama aşamasında, hamilelik sırasında ve vücuttaki toplam östrojen seviyesini artıran oral kontraseptif alan kadınlarda görülebilen; jinekolojik ve obstetrik komplikasyonlara neden olabilen bir durumdur. Normalde doğumdan önce (intrauterin) var olan skuamokolumnar bileşkenin, serviksin dış kısmında belirgin şekilde kalıcı olması nedeniyle doğuştan bir sorun da olabilir.
Zaman içerisinde oral kontraseptiflerin östrojen içeriği azaltılmış olmasına rağmen ektropiyon yine kadınlarda görülebilmektedir, hatta düzenli bir şekilde oral kontraseptif kullanan kadınların büyük kısmında hiç ektropiyonun oluşmaması etyolojide bu etkenin olmayabilceğini düşündürmektedir. daha doğrusu oral kontraseptifler mikro - minimal dahi olsa servikal ektropiyonu olan kadınlarda boyutu büyütücü olabilir.
Mukopürülan servisit, servikal ektropiyonun boyutunu artırabilir. Daha iyi anlaşılması için; servikal ektropiyon mukopürülan bir servisit (rahim ağzında enfeksiyon - iltihap) neden olmakta, bu durumda servikal ektropiyonun boyutunu artırabiliyor.
Mekanizma
Endoservikal kanalın kolumnar salgı epitelinin ektoserviksin çok katlı skuamöz örtüsüyle birleştiği skuamokolumnar bileşke, puberteden önce eksternal osta bulunur. Ergenlik döneminde östrojen seviyeleri yükseldikçe, servikal os açılır ve endoservikal kolumnar epitel ektoservikse maruz kalır. Ektoserviks üzerindeki bu kolumnar hücre alanı, ektropion (servikal erozyon) adı verilen kırmızı ve ham görünümlü bir alan oluşturur. Daha sonra vajinanın asidik ortamına maruz kalarak (vajinal asiditeye bağlı enflamasyon) ve bir skuamöz metaplazi süreciyle çok katlı skuamöz epitele dönüşür. İşte bu dönüşümün yetersiz olması (kısmi boyutlu ektropiyon) veya hiç olmaması (tam boyutlu) ektropiyon büyüklüğüne neden olup, kişiler arası farklılığa neden olmaktadır. Yani ektropiyon esasında bir spektrumdur.
Tedavi
Klinik olarak asemptomatik servikal ektropiyonlar için genellikle herhangi bir tedavi endike değildir. Fakat ektropiyon dokusu yani özünde kolumnar epitel olan bu hücreler bazik karakterdeki mukuslarını az miktarda bile olsa vajina içerisine (doğası gereği) sekrete ettiğinden,uzun dönemde hastalarda tekrarlayan genital yol enfeksiyonlarına neden olabilmektedir. Semptomatik erozyon oluşması durumunda hormonal tedavi endike olabilir. Hasta için sıkıntılı hale gelirse, oral kontraseptifler, kriyoterapi, elektrokoterizasyon tedavisi ile veya lokal anestezi altında ablasyon tedavisi kullanılarak tedavi edilebilir. Ablasyon, epitelyumun 3 – 4 mm'sini yok etmek için önceden ısıtılmış bir prob (100 °C) kullanmayı içerir. Doğum sonrası erozyonda, doğumdan sonraki 3 ay boyunca gözlem ve yeniden muayene gereklidir.
Kaynakça
Dış bağlantılar
| Sınıflandırma | D
|
|---|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Servikal ektropion glanduler hucreler veya kolumnar epitelyum olarak bilinen servikal kanalin ic kisminda bulunan hucrelerin serviksin vajinal kisminin dis kisminda bulundugu bir jinekolojik durumdur Serviksin dis tarafindaki hucreler tipik olarak skuamoz epitel hucreleridir Iki hucrenin bulustugu yer tabakali skuamoz epitel olarak da bilinen donusum bolgesi Transformasyon Zonu olarak adlandirilir Servikal ektropion erken serviks kanserinden buyuk olcude ayirt edilemez ve riskleri ve prognozu belirlemek icin bir doktor tarafindan degerlendirilmelidir Pap smear testi ile nadiren rapor edilir vajinal muayene yapildiginda genellikle bulunabilir Glanduler hucreler kirmizi oldugu icin alan kirmizi gorunebilir Pek cok kadin servikal ektropiyonla dogmasina ragmen buna asagidakiler gibi bir takim klasik sebepler neden olabilir Hormonal degisiklikler yani genc kadinlarda yaygin olabilir Oral kontraseptif kullanma Gebelik Bu sebeplerin disinda ektropiyona sebep olabilecek cesitli intauterin olaylara disi fetusun maruz kalmasi hipoksi enfeksiyon distosi malnutrisyon yetersiz obstetrik bakim alinmis olmasi nedeniyle servikal ektropiyon gelisebilir Cunku servikal ektropiyon ile dogmus fetuslar gebe degiller dogum kontrol hapi henuz kullanmiyorlar vede ureme doneminde degiller Postmenopozal kadinlarda ektropiyon nadirdir Servikal ektropiyon ile beraber emmet yirtigi ve serviks uzerinde ve icinde biyofilm dis yuzeyde erezyon gorulmektedirDiger adlarRahim Agzinda Yara Halk Arasinda Servikal EktropiyonUzmanlikJinekolojiKadin HastaligiBelirti ve bulgularServikal ektropiyon mukus salgilayan bezler iceren kolumnar epitelin artan yuzey alanina ve ayrica adetler arasi kanamaya duzenli adet kanamalari disinda ara kanamalara bagli olarak asiri purulan iltihapli olabilen veya olmayan vajinal akinti ile iliskilendirilebilir Ayrica kolumnar epitel icinde bulunan ince kan damarlari mevcut purulan olabilen veya olmayan enfeksiyon nedeniyle kolayca travmatize oldugundan cinsel iliski sonrasi postkoital kanamaya da yol acabilmektedir NedenlerServikal ektropion ozellikle genc kadinlarda yumurtlama asamasinda hamilelik sirasinda ve vucuttaki toplam ostrojen seviyesini artiran oral kontraseptif alan kadinlarda gorulebilen jinekolojik ve obstetrik komplikasyonlara neden olabilen bir durumdur Normalde dogumdan once intrauterin var olan skuamokolumnar bileskenin serviksin dis kisminda belirgin sekilde kalici olmasi nedeniyle dogustan bir sorun da olabilir Zaman icerisinde oral kontraseptiflerin ostrojen icerigi azaltilmis olmasina ragmen ektropiyon yine kadinlarda gorulebilmektedir hatta duzenli bir sekilde oral kontraseptif kullanan kadinlarin buyuk kisminda hic ektropiyonun olusmamasi etyolojide bu etkenin olmayabilcegini dusundurmektedir daha dogrusu oral kontraseptifler mikro minimal dahi olsa servikal ektropiyonu olan kadinlarda boyutu buyutucu olabilir Mukopurulan servisit servikal ektropiyonun boyutunu artirabilir Daha iyi anlasilmasi icin servikal ektropiyon mukopurulan bir servisit rahim agzinda enfeksiyon iltihap neden olmakta bu durumda servikal ektropiyonun boyutunu artirabiliyor MekanizmaEndoservikal kanalin kolumnar salgi epitelinin ektoserviksin cok katli skuamoz ortusuyle birlestigi skuamokolumnar bileske puberteden once eksternal osta bulunur Ergenlik doneminde ostrojen seviyeleri yukseldikce servikal os acilir ve endoservikal kolumnar epitel ektoservikse maruz kalir Ektoserviks uzerindeki bu kolumnar hucre alani ektropion servikal erozyon adi verilen kirmizi ve ham gorunumlu bir alan olusturur Daha sonra vajinanin asidik ortamina maruz kalarak vajinal asiditeye bagli enflamasyon ve bir skuamoz metaplazi sureciyle cok katli skuamoz epitele donusur Iste bu donusumun yetersiz olmasi kismi boyutlu ektropiyon veya hic olmamasi tam boyutlu ektropiyon buyuklugune neden olup kisiler arasi farkliliga neden olmaktadir Yani ektropiyon esasinda bir spektrumdur TedaviKlinik olarak asemptomatik servikal ektropiyonlar icin genellikle herhangi bir tedavi endike degildir Fakat ektropiyon dokusu yani ozunde kolumnar epitel olan bu hucreler bazik karakterdeki mukuslarini az miktarda bile olsa vajina icerisine dogasi geregi sekrete ettiginden uzun donemde hastalarda tekrarlayan genital yol enfeksiyonlarina neden olabilmektedir Semptomatik erozyon olusmasi durumunda hormonal tedavi endike olabilir Hasta icin sikintili hale gelirse oral kontraseptifler kriyoterapi elektrokoterizasyon tedavisi ile veya lokal anestezi altinda ablasyon tedavisi kullanilarak tedavi edilebilir Ablasyon epitelyumun 3 4 mm sini yok etmek icin onceden isitilmis bir prob 100 C kullanmayi icerir Dogum sonrasi erozyonda dogumdan sonraki 3 ay boyunca gozlem ve yeniden muayene gereklidir Kaynakca 25 Ekim 2013 tarihinde kaynagindan arsivlendi a b Standring Gray s Anatomy 40th ed Bope Conn s Current Therapy 2011 1st Edition Dis baglantilarSiniflandirmaDMeSH D002579