Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Rotasyonplasti, Van Nes rotasyonu ya da Borggreve rotasyonu; seçilen kusurlu uzvun bir kısmının kesilip, kesilen parçanın döndürülerek yerine yeniden yerleştirilmesini tanımlayan bir tür yöntemidir. Bu prosedür, söz konusu olan organın aşırı derecede yaralandığı ya da hastalık kaptığı durumlarda yapılır. Bahse konu hastalıklara örnek olarak kanser gösterilebilir.
Prosedür en yaygın olarak, osteosarkom adı verilen bir distal femur kemiği tümörünün çıkarılmasının ardından uzvun ayak bileği eklemini diz eklemi gibi kullanmak üzere yerleştirilmesi ile uygulanır. Ayak bileğimiz dizimizin tersi yönde hareket edebildiği için uzuv ters şekilde dikilir. Bu ameliyatın hastaya en büyük faydası protez takılarak yürümelerine, koşmalarına ve zıplamalarına olanak sağlayabilmesidir.
Tarihçe
İlk rotasyonplasti ameliyatı Borggreve tarafından 1927'de gerçekleştirildi. Ameliyatı, tüberküloz yüzünden acı çeken 12 yaşındaki bir erkek çocuğuna uyguladı. Bu prosedür 1950'li yıllara kadar pek bilinir değildi, ancak Hollandalı ortopedi doktoru Cornelis Pieter van Nes'in (1897-1972) yapılan ameliyatların sonuçlarına dikkat çekmesi ile bilinirliği artmaya başladı. O günlerden bugüne birçok doktor rotasyonplastinin farklı çeşitlerini uygulayıp başarılı oldular.
Endikasyonlar
Orijinalinde rotasyonplasti, diz bölgesinde ortaya çıkan enfeksiyon ve tümörler için uygulanırdı. Ayrıca osteosarkom için uygulandığı da sık sık görülmüştür. Bunun yanında doğuştan femur eksikliği olan çocuklara da rotasyonplasti yapılır. Bu eksiklikler "stabil olmayan kalça eklem(ler)i ve kontralateral normal femurdan %50 daha kısa olan femur"lar olarak örnek gösterilebilir Bu işlem, rotasyonplasti hastalarına her iki ayağını da kullanabilme yeteneği kazandırır ve aktif bir yaşam tarzına devam etmelerini sağlar.
Prosedür
Orijinal prosedürde, tümör tarafından etkilenen kemiğin yanı sıra sağlıklı femur parçalarının küçük bir kısmı ile tibia kemiğinin küçük bir kısmı kesilerek çıkartılır. Ardından bacağın kesilen kısmı 180 derece çevrilerek bacağın uyluk kısmı ile tekrar birleştirilir. Bacağın iki parçası tekrar doğal olarak birleşene kadar metal plakalar ve vidalar ile birbirine tutturulur. Ameliyat 6 ile 10 saat arasında sürebilir ve ameliyat sonrası bir ya da iki gün civarında hasta yoğun bakımda tutulur. Bacak 6 ila 12 hafta arasında alçıda tutulur. Bacak yeterince iyileştikten sonra protez bacak kullanımı için uygun hale gelir.
Avantajları ve dezavantajları
Bu tarz hastalıklara karşı diğer bir çözüm yolu olan ampütasyon, diz eklemi için bir alternatif bırakmaz. Rotasyonplasti ise diz ekleminin kullanılabilmesine olanak sağlar. Ayrıca kullanılacak protezler için daha iyi bir pozisyon imkanı sağlar. Sonuç olarak rotasyon ameliyatı olan çocuklar spor yapabilir, koşabilir, tırmanabilir ve vb. hareketleri yapabilir. Ayrıca, rotasyonplasti oldukça güvenilir sonuçlar verir. Hastalar genellikle yaşamları boyunca ek ameliyatlar geçirmek zorunda kalmazlar. Ancak ne yazık ki, her ameliyat bu şekilde sonuçlanmamaktadır. Rotasyonplasti'den sonra; bacakta oluşan kan akışı sorunları, enfeksiyon, sinir yaralanmaları, kemik iyileşme sorunları ve bacağın kırılması gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Ayrıca rotasyonplasti sonrası ortaya çıkan bacak şekli toplum ve medya tarafından anormal olarak görülebilir.
2002'de yapılan bir çalışma ile en az 10 yıl önce ameliyat olmuş, rotasyonplasti uygulanmış 22 hastanın yaşam memnuniyeti ve yaşam kalitesi ölçülmüştür. İşlem yapıldığında daha genç olan hastaların daha mutlu olduklarını bulmuşlardır. Ayrıca 22 kişiden 8'inin 10 yılda toplam 21 cerrahi revizyon yaptırmak zorunda kaldığı tespit edilmiştir. Ayrıca genel popülasyonla karşılaştırıldığında, hastaların yaşam kalitesi yüzdesinin %75'e kıyasla %83 ile daha yüksek olduğu ortaya çıkmıştır.
Kaynakça
- ^ Agarwal, Manish; Puri, Ajay; Anchan, Chetan; Shah, Mandip; Jambhekar, Nirmala (Temmuz 2006). "Rotationplasty for Bone Tumors: Is There Still a Role?". Clinical Orthopaedics & Related Research (İngilizce). 459: 76-81. doi:10.1097/BLO.0b013e31805470f0. ISSN 0009-921X.
- ^ Gebert, C.; Hardes, J.; Vieth, V.; Hillmann, A.; Winkelmann, W.; Gosheger, G. (Aralık 2006). "The Effect of Rotationplasty on the Ankle Joint: Long-Term Results". Prosthetics & Orthotics International (İngilizce). 30 (3): 316-323. doi:10.1080/03093640600863802. ISSN 0309-3646.
- ^ Van Nes, C. P. (1 Şubat 1950). "Rotation-plasty for congenital defects of the femur". The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume. 32–B (1): 12-16. doi:10.1302/0301-620X.32B1.12. ISSN 0301-620X.
- ^ a b . www.rotationplasty.org. 24 Ekim 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Ekim 2021.
- ^ Ramseier, Leonhard E.; Dumont, Charles E.; Ulrich Exner, G. (1 Ocak 2008). "Rotationplasty (Borggreve/Van Nes and modifications) as an alternative to amputation in failed reconstructions after resection of tumours around the knee joint". Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery and Hand Surgery. 42 (4): 199-201. doi:10.1080/02844310802069434. ISSN 0284-4311.
- ^ Brown, Kenneth L. B. (Ocak 2001). "Resection, Rotationplasty, and Femoropelvic Arthrodesis in Severe Congenital Femoral Deficiency : A Report of the Surgical Technique and Three Cases". JBJS (İngilizce). 83 (1): 78. doi:10.2106/00004623-200101000-00011. ISSN 0021-9355. 27 Ekim 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 12 Ekim 2021.
- ^ Kotz, Rainer (1997). "Rotationplasty". Seminars in Surgical Oncology (İngilizce). 13 (1): 34-40. doi:10.1002/(SICI)1098-2388(199701/02)13:1<34::AID-SSU6>3.0.CO;2-5. ISSN 1098-2388.
- ^ Goodman, Catherine C.; Fuller, Kenda S. (29 Kasım 2016). Pathology for the Physical Therapist Assistant - E-Book (İngilizce). Elsevier Health Sciences. ISBN .
- ^ Hillmann, A.; Gosheger, G.; Hoffmann, C.; Ozaki, T.; Winkelmann, W. (1 Ekim 2000). "Rotationplasty – surgical treatment modality after failed limb salvage procedure". Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery (İngilizce). 120 (10): 555-558. doi:10.1007/s004020000175. ISSN 1434-3916.
- ^ Rödl, Robert W; Pohlmann, Ursula; Gosheger, Georg; Lindner, Norbert J; Winkelmann, Winfried (1 Ocak 2002). "Rotationplasty–quality of life after 10 years in 22 patients". Acta Orthopaedica Scandinavica. 73 (1): 85-88. doi:10.1080/000164702317281468. ISSN 0001-6470. (PMID) 11928918.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Rotasyonplasti Van Nes rotasyonu ya da Borggreve rotasyonu secilen kusurlu uzvun bir kisminin kesilip kesilen parcanin dondurulerek yerine yeniden yerlestirilmesini tanimlayan bir tur yontemidir Bu prosedur soz konusu olan organin asiri derecede yaralandigi ya da hastalik kaptigi durumlarda yapilir Bahse konu hastaliklara ornek olarak kanser gosterilebilir Prosedur en yaygin olarak osteosarkom adi verilen bir distal femur kemigi tumorunun cikarilmasinin ardindan uzvun ayak bilegi eklemini diz eklemi gibi kullanmak uzere yerlestirilmesi ile uygulanir Ayak bilegimiz dizimizin tersi yonde hareket edebildigi icin uzuv ters sekilde dikilir Bu ameliyatin hastaya en buyuk faydasi protez takilarak yurumelerine kosmalarina ve ziplamalarina olanak saglayabilmesidir TarihceIlk rotasyonplasti ameliyati Borggreve tarafindan 1927 de gerceklestirildi Ameliyati tuberkuloz yuzunden aci ceken 12 yasindaki bir erkek cocuguna uyguladi Bu prosedur 1950 li yillara kadar pek bilinir degildi ancak Hollandali ortopedi doktoru Cornelis Pieter van Nes in 1897 1972 yapilan ameliyatlarin sonuclarina dikkat cekmesi ile bilinirligi artmaya basladi O gunlerden bugune bircok doktor rotasyonplastinin farkli cesitlerini uygulayip basarili oldular EndikasyonlarOrijinalinde rotasyonplasti diz bolgesinde ortaya cikan enfeksiyon ve tumorler icin uygulanirdi Ayrica osteosarkom icin uygulandigi da sik sik gorulmustur Bunun yaninda dogustan femur eksikligi olan cocuklara da rotasyonplasti yapilir Bu eksiklikler stabil olmayan kalca eklem ler i ve kontralateral normal femurdan 50 daha kisa olan femur lar olarak ornek gosterilebilir Bu islem rotasyonplasti hastalarina her iki ayagini da kullanabilme yetenegi kazandirir ve aktif bir yasam tarzina devam etmelerini saglar ProsedurOrijinal prosedurde tumor tarafindan etkilenen kemigin yani sira saglikli femur parcalarinin kucuk bir kismi ile tibia kemiginin kucuk bir kismi kesilerek cikartilir Ardindan bacagin kesilen kismi 180 derece cevrilerek bacagin uyluk kismi ile tekrar birlestirilir Bacagin iki parcasi tekrar dogal olarak birlesene kadar metal plakalar ve vidalar ile birbirine tutturulur Ameliyat 6 ile 10 saat arasinda surebilir ve ameliyat sonrasi bir ya da iki gun civarinda hasta yogun bakimda tutulur Bacak 6 ila 12 hafta arasinda alcida tutulur Bacak yeterince iyilestikten sonra protez bacak kullanimi icin uygun hale gelir Avantajlari ve dezavantajlariBu tarz hastaliklara karsi diger bir cozum yolu olan amputasyon diz eklemi icin bir alternatif birakmaz Rotasyonplasti ise diz ekleminin kullanilabilmesine olanak saglar Ayrica kullanilacak protezler icin daha iyi bir pozisyon imkani saglar Sonuc olarak rotasyon ameliyati olan cocuklar spor yapabilir kosabilir tirmanabilir ve vb hareketleri yapabilir Ayrica rotasyonplasti oldukca guvenilir sonuclar verir Hastalar genellikle yasamlari boyunca ek ameliyatlar gecirmek zorunda kalmazlar Ancak ne yazik ki her ameliyat bu sekilde sonuclanmamaktadir Rotasyonplasti den sonra bacakta olusan kan akisi sorunlari enfeksiyon sinir yaralanmalari kemik iyilesme sorunlari ve bacagin kirilmasi gibi sorunlar ortaya cikabilir Ayrica rotasyonplasti sonrasi ortaya cikan bacak sekli toplum ve medya tarafindan anormal olarak gorulebilir 2002 de yapilan bir calisma ile en az 10 yil once ameliyat olmus rotasyonplasti uygulanmis 22 hastanin yasam memnuniyeti ve yasam kalitesi olculmustur Islem yapildiginda daha genc olan hastalarin daha mutlu olduklarini bulmuslardir Ayrica 22 kisiden 8 inin 10 yilda toplam 21 cerrahi revizyon yaptirmak zorunda kaldigi tespit edilmistir Ayrica genel populasyonla karsilastirildiginda hastalarin yasam kalitesi yuzdesinin 75 e kiyasla 83 ile daha yuksek oldugu ortaya cikmistir Kaynakca Agarwal Manish Puri Ajay Anchan Chetan Shah Mandip Jambhekar Nirmala Temmuz 2006 Rotationplasty for Bone Tumors Is There Still a Role Clinical Orthopaedics amp Related Research Ingilizce 459 76 81 doi 10 1097 BLO 0b013e31805470f0 ISSN 0009 921X Gebert C Hardes J Vieth V Hillmann A Winkelmann W Gosheger G Aralik 2006 The Effect of Rotationplasty on the Ankle Joint Long Term Results Prosthetics amp Orthotics International Ingilizce 30 3 316 323 doi 10 1080 03093640600863802 ISSN 0309 3646 Van Nes C P 1 Subat 1950 Rotation plasty for congenital defects of the femur The Journal of Bone and Joint Surgery British volume 32 B 1 12 16 doi 10 1302 0301 620X 32B1 12 ISSN 0301 620X a b www rotationplasty org 24 Ekim 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 12 Ekim 2021 Ramseier Leonhard E Dumont Charles E Ulrich Exner G 1 Ocak 2008 Rotationplasty Borggreve Van Nes and modifications as an alternative to amputation in failed reconstructions after resection of tumours around the knee joint Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery and Hand Surgery 42 4 199 201 doi 10 1080 02844310802069434 ISSN 0284 4311 Brown Kenneth L B Ocak 2001 Resection Rotationplasty and Femoropelvic Arthrodesis in Severe Congenital Femoral Deficiency A Report of the Surgical Technique and Three Cases JBJS Ingilizce 83 1 78 doi 10 2106 00004623 200101000 00011 ISSN 0021 9355 27 Ekim 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 12 Ekim 2021 Kotz Rainer 1997 Rotationplasty Seminars in Surgical Oncology Ingilizce 13 1 34 40 doi 10 1002 SICI 1098 2388 199701 02 13 1 lt 34 AID SSU6 gt 3 0 CO 2 5 ISSN 1098 2388 Goodman Catherine C Fuller Kenda S 29 Kasim 2016 Pathology for the Physical Therapist Assistant E Book Ingilizce Elsevier Health Sciences ISBN 978 0 323 39548 9 Hillmann A Gosheger G Hoffmann C Ozaki T Winkelmann W 1 Ekim 2000 Rotationplasty surgical treatment modality after failed limb salvage procedure Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery Ingilizce 120 10 555 558 doi 10 1007 s004020000175 ISSN 1434 3916 Rodl Robert W Pohlmann Ursula Gosheger Georg Lindner Norbert J Winkelmann Winfried 1 Ocak 2002 Rotationplasty quality of life after 10 years in 22 patients Acta Orthopaedica Scandinavica 73 1 85 88 doi 10 1080 000164702317281468 ISSN 0001 6470 PMID 11928918