Paroksismal nokturnal dispne (PND), genellikle geceleri ortaya çıkan şiddetli nefes darlığı ve öksürük krizidir. Genellikle kişiyi uykudan uyandırır ve oldukça korkutucu olabilir. Basit ortopne, yatağın yan tarafında bacakları sallanarak dik oturarak rahatlatılsa da, PND hastalarında, öksürme ve hırıltılı solunum sıklıkla bu pozisyonda görülmeye devam eder.
Uzmanlık | Göğüs hastalıkları |
---|
Mekanizmalar
PND, kısmen uyku sırasında solunum merkezinin depresyonundan kaynaklanır, özellikle interstisyel akciğer hastalığı olan ve düşük olan hastalarda arteriyel oksijen gerilimini azaltabilir.
Ortopneye benzer şekilde, yatay pozisyonda kan hacminin alt ekstremitelerden akciğerlere yeniden dağılımı vardır. Normal bireylerde bunun akciğerler üzerinde çok az etkisi vardır, ancak sol ventrikül zayıflığı nedeniyle ek hacmin sol ventrikül tarafından pompalanamadığı hastalarda, akciğer kapasitesinde nefes darlığına neden olan önemli bir azalma vardır. Ek olarak, konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda, sol ventrikül yetmezliği nedeniyle pulmoner dolaşım aşırı yüklenmiş olabilir. Bir kişi yattığında, sol ventrikül, akciğerlere artan venöz dönüşte daha normal çalışan sağ ventrikül çıkış volümüyle uyum sağlayamaz ve bu da pulmoner tıkanıklığa neden olur. Hasta daha dik bir pozisyon aldığında pulmoner tıkanıklık azalır ve semptomlarda iyileşme görülür.
Teşhis
PND'nin spesifik bulgusu yoktur. İnceleme için ekokardiyografi ve direkt grafi önerilir. Fiziksel muayenede elde edilen bulgular yeterli ve güvenilir değildir.
Tedavi
Paroksismal nokturnal dispne tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Genellikle oksijen, diüretikler, kalp ilaçları, antihipertansif ve hırıltıyı tersine çevirmek için bronkodilatör ilaçlar kullanılır.
Kaynakça
- ^ Charles Pollak; Michael J. Thorpy; Jan Yager (2009). The Encyclopedia of Sleep and Sleep Disorders. Infobase Publishing. pp. 170–. ISBN . Retrieved 16 December 2012.
- ^ Lippincott Williams & Wilkins (1 March 2007). Nursing: Interpreting signs & symptoms. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 469–. ISBN . Retrieved 16 December 2012.
- ^ Allen R. Myers (2005). NMS Medicine, 5e. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 3–tttg. ISBN . Retrieved 16 December 2012.
- ^ a b Mukerji, bVaskar (1990). "Dyspnea, Orthopnea, and Paroxysmal Nocturnal Dyspnea" 20 Şubat 2009 tarihinde Wayback Machine sitesinde .. In Walker, H. Kenneth; Hall, W. Dallas; Hurst, J. Willis (eds.). Clinical Methods: The; History, Physical, and Laboratory Examinations (3r uy5u5u5u5d ed.). Butterworths. ISBN . Retrieved 2009-03-14.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Paroksismal nokturnal dispne PND genellikle geceleri ortaya cikan siddetli nefes darligi ve oksuruk krizidir Genellikle kisiyi uykudan uyandirir ve oldukca korkutucu olabilir Basit ortopne yatagin yan tarafinda bacaklari sallanarak dik oturarak rahatlatilsa da PND hastalarinda oksurme ve hiriltili solunum siklikla bu pozisyonda gorulmeye devam eder UzmanlikGogus hastaliklariMekanizmalarPND kismen uyku sirasinda solunum merkezinin depresyonundan kaynaklanir ozellikle interstisyel akciger hastaligi olan ve dusuk olan hastalarda arteriyel oksijen gerilimini azaltabilir Ortopneye benzer sekilde yatay pozisyonda kan hacminin alt ekstremitelerden akcigerlere yeniden dagilimi vardir Normal bireylerde bunun akcigerler uzerinde cok az etkisi vardir ancak sol ventrikul zayifligi nedeniyle ek hacmin sol ventrikul tarafindan pompalanamadigi hastalarda akciger kapasitesinde nefes darligina neden olan onemli bir azalma vardir Ek olarak konjestif kalp yetmezligi olan hastalarda sol ventrikul yetmezligi nedeniyle pulmoner dolasim asiri yuklenmis olabilir Bir kisi yattiginda sol ventrikul akcigerlere artan venoz donuste daha normal calisan sag ventrikul cikis volumuyle uyum saglayamaz ve bu da pulmoner tikanikliga neden olur Hasta daha dik bir pozisyon aldiginda pulmoner tikaniklik azalir ve semptomlarda iyilesme gorulur TeshisPND nin spesifik bulgusu yoktur Inceleme icin ekokardiyografi ve direkt grafi onerilir Fiziksel muayenede elde edilen bulgular yeterli ve guvenilir degildir TedaviParoksismal nokturnal dispne tedavisi altta yatan nedene baglidir Genellikle oksijen diuretikler kalp ilaclari antihipertansif ve hiriltiyi tersine cevirmek icin bronkodilator ilaclar kullanilir Kaynakca Charles Pollak Michael J Thorpy Jan Yager 2009 The Encyclopedia of Sleep and Sleep Disorders Infobase Publishing pp 170 ISBN 978 1 4381 2577 0 Retrieved 16 December 2012 Lippincott Williams amp Wilkins 1 March 2007 Nursing Interpreting signs amp symptoms Lippincott Williams amp Wilkins pp 469 ISBN 978 1 58255 668 0 Retrieved 16 December 2012 Allen R Myers 2005 NMS Medicine 5e Lippincott Williams amp Wilkins pp 3 tttg ISBN 978 0 7817 5468 2 Retrieved 16 December 2012 a b Mukerji bVaskar 1990 Dyspnea Orthopnea and Paroxysmal Nocturnal Dyspnea 20 Subat 2009 tarihinde Wayback Machine sitesinde In Walker H Kenneth Hall W Dallas Hurst J Willis eds Clinical Methods The History Physical and Laboratory Examinations 3r uy5u5u5u5d ed Butterworths ISBN 0 407 02853 6 Retrieved 2009 03 14