Caplan sendromu (romatoid pnömokonyoz), ilk kez çoğu antrakozis türü pnömokonyoz hastası olan kömür madencilerinde saptanmıştır. Hastaların bazılarında saptanan pnömokonyoz, asbestozis ya da silikozis niteliğindedir. Pnömokonyoz ve romatoid artrit bulgularının birlikte görülmesi sendromun özgü bir tablodur (skleroderma ya da SLE gibi otoimmun hastalıların eşlik etmesi görece seyrektir). Sigara içenlerdeki nodüller görece yoğundur. Caplan sendromu hastalarında tüberküloza sıkça rastlanır. Patofizyolojisinde, romatoid artrit ile ilintili otoimmun bir tepkinin etkili olduğu varsayılmaktadır.
Klinik bulgular
Öksürük, hırıltı ve solunum güçlüğü gibi pnömokonyoza özgü bulgulara ek olarak eklemlerde simetrik artrit bulguları vardır. Artrit bulguları parmaklarda ve özellikle sabah saatlerinde belirgindir. Olguların bir bölümünde eklem lezyonları akciğer bulgularından önce ortaya çıkar. Serolojik testlerde romatoid faktör (RF) ve/veya anti-nükleer antikor (ANA) olabilir.
Radyoloji
Akciğerlerin üst loblarında ve lobların yüzeye yakın kesimlerinde 0.5–5 cm çaplarında, sınırları belirgin, genellikle birden çok nodül görülür. Bir bölümünde kalsifikasyon saptanabilir. Bazıları ise kalın çeperli kaviteler (boşluklar) biçimindedir. Yüzeye çok yakın olanlar plevral effüzyona neden olabilir. Nodüllerin bir bölümü silinirken yerine yenilerinin oluştuğu saptanır.
Patoloji
Mikroskopik incelemelerde, çevresinde yangısal infitrasyon ve bağ dokusundan bir kılıf (fibrozis), ortasında nekrotik bir alan bulunan nodüller görülür. Nodüller çevresinde, kömür partiküllerini fagosite etmiş makrofajlar vardır. Bu nodüller “silikotik nodül” ya da “romatoid nodül” olarak adlandırılır.
Tedavi
Özgün bir tedavisi yoktur. Tüberküloz bulgusu olmayan hastaların tedavisinde otoimmun hastalıklara uygulanan reçetelere başvurulur (steroid tedavisi). Sigara alışkanlığını sürdürmek, tedavinin başarısını olumsuz etkiler. Akciğerlerdeki fibrotik lezyonlarda iyileşme sağlanamaz.
Komplikasyonlar
- Sekonder amiloidozis: Kronik yangısal ve doku yıkımı görülen hastalıklarda saptanan bir komplikasyondur.
- : Akciğerlerdeki ilerleyici fibrozis solunum sorunlarının giderek ağırlaşmasına neden olur.
- Tüberküloz: Pnömokonyozun önemli bir komplikasyonudur.
Kaynakça
- ^ Caplan A. Certain unusual radiological appearances in the chest of coal-miners suffering from rheumatoid arthritis. Thorax, 8 (1): 29-37, 1953
- ^ a b Alaya Z, Braham M, Aissa S, Kalboussi H, Bouajina E. A case of Caplan syndrome in a recently diagnosed patient with silicosis: A case report. Radiology Case Reports, 13(3):663-666, 2018
- ^ a b c d e Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9th edt., Elsevier Saunders, Philadelphia, 2015
- ^ a b c d Schreiber J, Koschel D, Kekow J, et al. Rheumatoid pneumoconiosis (Caplan's syndrome). European Journal od Internal Medicine, 21(3):168-172, 2010
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Caplan sendromu romatoid pnomokonyoz ilk kez cogu antrakozis turu pnomokonyoz hastasi olan komur madencilerinde saptanmistir Hastalarin bazilarinda saptanan pnomokonyoz asbestozis ya da silikozis niteligindedir Pnomokonyoz ve romatoid artrit bulgularinin birlikte gorulmesi sendromun ozgu bir tablodur skleroderma ya da SLE gibi otoimmun hastalilarin eslik etmesi gorece seyrektir Sigara icenlerdeki noduller gorece yogundur Caplan sendromu hastalarinda tuberkuloza sikca rastlanir Patofizyolojisinde romatoid artrit ile ilintili otoimmun bir tepkinin etkili oldugu varsayilmaktadir Klinik bulgular Oksuruk hirilti ve solunum guclugu gibi pnomokonyoza ozgu bulgulara ek olarak eklemlerde simetrik artrit bulgulari vardir Artrit bulgulari parmaklarda ve ozellikle sabah saatlerinde belirgindir Olgularin bir bolumunde eklem lezyonlari akciger bulgularindan once ortaya cikar Serolojik testlerde romatoid faktor RF ve veya anti nukleer antikor ANA olabilir Radyoloji Akcigerlerin ust loblarinda ve loblarin yuzeye yakin kesimlerinde 0 5 5 cm caplarinda sinirlari belirgin genellikle birden cok nodul gorulur Bir bolumunde kalsifikasyon saptanabilir Bazilari ise kalin ceperli kaviteler bosluklar bicimindedir Yuzeye cok yakin olanlar plevral effuzyona neden olabilir Nodullerin bir bolumu silinirken yerine yenilerinin olustugu saptanir Patoloji Mikroskopik incelemelerde cevresinde yangisal infitrasyon ve bag dokusundan bir kilif fibrozis ortasinda nekrotik bir alan bulunan noduller gorulur Noduller cevresinde komur partikullerini fagosite etmis makrofajlar vardir Bu noduller silikotik nodul ya da romatoid nodul olarak adlandirilir Tedavi Ozgun bir tedavisi yoktur Tuberkuloz bulgusu olmayan hastalarin tedavisinde otoimmun hastaliklara uygulanan recetelere basvurulur steroid tedavisi Sigara aliskanligini surdurmek tedavinin basarisini olumsuz etkiler Akcigerlerdeki fibrotik lezyonlarda iyilesme saglanamaz Komplikasyonlar Sekonder amiloidozis Kronik yangisal ve doku yikimi gorulen hastaliklarda saptanan bir komplikasyondur Akcigerlerdeki ilerleyici fibrozis solunum sorunlarinin giderek agirlasmasina neden olur Tuberkuloz Pnomokonyozun onemli bir komplikasyonudur Kaynakca Caplan A Certain unusual radiological appearances in the chest of coal miners suffering from rheumatoid arthritis Thorax 8 1 29 37 1953 a b Alaya Z Braham M Aissa S Kalboussi H Bouajina E A case of Caplan syndrome in a recently diagnosed patient with silicosis A case report Radiology Case Reports 13 3 663 666 2018 a b c d e Kumar V Abbas AK Aster JC Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 9th edt Elsevier Saunders Philadelphia 2015 a b c d Schreiber J Koschel D Kekow J et al Rheumatoid pneumoconiosis Caplan s syndrome European Journal od Internal Medicine 21 3 168 172 2010