Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Murphy bulgusu, karın muayenesinin bir parçası olarak fizik muayene sırasında yapılan bir manevradır. Sağ üst kadran ağrısının ayırıcı tanısında kullanılır. Tipik olarak kolesistitte pozitif ancak koledokolitiazis, piyelonefrit ve asendan kolanjitte negatiftir.
| Murphy Bulgusu | |
|---|---|
| Vikiveri öğesi |
Fizik muayene sırasında
Klasik olarak, Murphy bulgusu, sırtüstü pozisyonda bir karın muayenesi sırasında test edilir; hastadan nefes vermesi istenerek ve ardından eli orta klavikuler hatta (safra kesesinin yaklaşık konumu) sağ taraftaki kostal sınırın altına nazikçe yerleştirilerek yapılır. Hastaya daha sonra nefes alması talimatı verilir. Normalde, inspirasyon sırasında, abdominal içerik diyafram aşağı doğru hareket ederken (ve akciğerler genişlerken) aşağı doğru itilir. Hasta nefes almayı durdurursa (safra kesesi hassas olduğundan ve aşağıya doğru hareket ederken muayene eden kişinin parmaklarıyla temas ettiğinden) ve nefeste bir "yakalama" ile irkilirse, test pozitif kabul edilir. Testin pozitif kabul edilebilmesi için, aynı manevra sol tarafta yapıldığında ağrıya neden olmamalıdır.
Prediktif değeri
Murphy bulgusu, özgüllüğü yüksek olmasa da, yüksek bir duyarlılığa ve negatif tahmin değerine sahiptir. Bununla birlikte, yaşlılarda duyarlılık belirgin şekilde daha düşüktür; Diğer testler ve klinik geçmiş tanıyı gösteriyorsa, yaşlı bir kişide negatif bir Murphy bulgusu kolesistiti dışlamak için yararlı değildir.
Tarihi
Bulgu, adını safra kesesi hastalığı olan bir hasta derin bir nefes aldığında subkostal bölgede derin palpasyona aşırı duyarlılığı tanımlayan, 1880'lerden 1900'lerin başlarına kadar Chicago'lu bir cerrah olan Amerikalı doktor John Benjamin Murphy'den (1857–1916) almıştır.
Ayrıca bakınız
- Courvoisier'in kanunu - safra kesesi aşikar olduğunda, ağrısız sarılık muhtemelen safra kesesi taşlarıyla ilişkili değildir.
- Murphy'nin üçlüsü
Kaynakça
- ^ Bree (March–April 1995). "Further observations on the usefulness of the sonographic Murphy sign in the evaluation of suspected acute cholecystitis" (PDF). Journal of Clinical Ultrasound. 23 (3): 169-72. doi:10.1002/jcu.1870230304. (PMID) 7730462.
- ^ "Correlation among clinical, laboratory, and hepatobiliary scanning findings in patients with suspected acute cholecystitis". Ann Emerg Med. 28 (3): 267-72. September 1996. doi:10.1016/S0196-0644(96)70024-0. (PMID) 8780468.
- ^ "Murphy's sign, acute cholecystitis and elderly people". J R Coll Surg Edinb. 41 (2): 88-9. April 1996. (PMID) 8632396.
Dış bağlantılar
- . Medcyclopaedia. GE. 5 Şubat 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Murphy bulgusu karin muayenesinin bir parcasi olarak fizik muayene sirasinda yapilan bir manevradir Sag ust kadran agrisinin ayirici tanisinda kullanilir Tipik olarak kolesistitte pozitif ancak koledokolitiazis piyelonefrit ve asendan kolanjitte negatiftir Murphy BulgusuVikiveri ogesiFizik muayene sirasindaKlasik olarak Murphy bulgusu sirtustu pozisyonda bir karin muayenesi sirasinda test edilir hastadan nefes vermesi istenerek ve ardindan eli orta klavikuler hatta safra kesesinin yaklasik konumu sag taraftaki kostal sinirin altina nazikce yerlestirilerek yapilir Hastaya daha sonra nefes almasi talimati verilir Normalde inspirasyon sirasinda abdominal icerik diyafram asagi dogru hareket ederken ve akcigerler genislerken asagi dogru itilir Hasta nefes almayi durdurursa safra kesesi hassas oldugundan ve asagiya dogru hareket ederken muayene eden kisinin parmaklariyla temas ettiginden ve nefeste bir yakalama ile irkilirse test pozitif kabul edilir Testin pozitif kabul edilebilmesi icin ayni manevra sol tarafta yapildiginda agriya neden olmamalidir Prediktif degeriMurphy bulgusu ozgullugu yuksek olmasa da yuksek bir duyarliliga ve negatif tahmin degerine sahiptir Bununla birlikte yaslilarda duyarlilik belirgin sekilde daha dusuktur Diger testler ve klinik gecmis taniyi gosteriyorsa yasli bir kiside negatif bir Murphy bulgusu kolesistiti dislamak icin yararli degildir TarihiBulgu adini safra kesesi hastaligi olan bir hasta derin bir nefes aldiginda subkostal bolgede derin palpasyona asiri duyarliligi tanimlayan 1880 lerden 1900 lerin baslarina kadar Chicago lu bir cerrah olan Amerikali doktor John Benjamin Murphy den 1857 1916 almistir Ayrica bakinizCourvoisier in kanunu safra kesesi asikar oldugunda agrisiz sarilik muhtemelen safra kesesi taslariyla iliskili degildir Murphy nin uclusuKaynakca Bree March April 1995 Further observations on the usefulness of the sonographic Murphy sign in the evaluation of suspected acute cholecystitis PDF Journal of Clinical Ultrasound 23 3 169 72 doi 10 1002 jcu 1870230304 PMID 7730462 Correlation among clinical laboratory and hepatobiliary scanning findings in patients with suspected acute cholecystitis Ann Emerg Med 28 3 267 72 September 1996 doi 10 1016 S0196 0644 96 70024 0 PMID 8780468 Murphy s sign acute cholecystitis and elderly people J R Coll Surg Edinb 41 2 88 9 April 1996 PMID 8632396 Dis baglantilar Medcyclopaedia GE 5 Subat 2012 tarihinde kaynagindan arsivlendi