Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Pelvik organ sarkması (POP), pelvik organların normal konumlarından aşağı inmesi ile karakterizedir. Kadınlarda bu durum genellikle jinekolojik kanser tedavisi, doğum veya ağır kaldırma sonrası pelvik tabanın çökmesi ile ortaya çıkar.
| Uzmanlık | ÜRoloji  |
|---|
Erkeklerde prostat bezi çıkarıldıktan sonra ortaya çıkabilir. Yaralanma, sistosel, rektosel veya her ikisiyle sonuçlanabilecek fasya zarlarında ve diğer bağ yapılarında meydana gelir. Tedavi, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, fizik tedavi veya ameliyatı içerebilir.
Türler
- Ön vajinal duvar prolapsusu
- Sistosel (mesanenin vajinaya sarkması)
- Üretrosel (üretranın vajinaya sarkması)
- Sistoüretrosel (hem mesane hem de üretra)
- Posterior vajinal duvar prolapsusu
- Enterosel (ince bağırsağın vajinaya sarkması)
- Rektosel (rektumun vajinaya bombeleşmesi)
- Sigmoidosel
- Apikal vajinal prolapsus
- Rahim sarkması (rahim vajinaya)
- Vajinal kaf prolapsusu (vajinanın çatısı) – histerektomi sonrası
Derecelendirme
Pelvik organ sarkmaları, Baden–Walker Sistemi, Shaw Sistemi veya Pelvik Organ Sarkması Sayım (POP-Q) Sistemi aracılığıyla derecelendirilir.
Shaw'ın Sistemi
Ön duvar
- Üst 2/3 sistosel
- Alt 1/3 üretrosel
Arka duvar
- Üst 1/3 enterosel
- Orta 1/3 rektosel
- Alt 1/3 eksik perine
Rahim sarkması
- Derece 0 Normal konum
- Derece 1 vajinaya inme introitusa ulaşmıyor
- Derece 2 Girişe kadar sarkma
- Derece 3. introitus dışına sarkma
- Derece 4. Tam olarak dışarıda
Baden-Walker
| Seviye | Posterior üretral iniş, diğer sitelerin en alt kısmı |
|---|---|
| 0 | ilgili her taraf için normal konum |
| 1 | kızlık zarının yarısına iniş |
| 2 | kızlık zarına iniş |
| 3 | kızlık zarının yarısında iniş |
| 4 | her taraf için mümkün olan maksimum sarkma |
POP-Q
| Sahne | Tanım |
|---|---|
| 0 | Prolaps yok ön ve arka noktaların hepsi -3 cm ve C veya D −TVL ile −(TVL−2) cm arasındadır. |
| 1 | Evre 0 kriterleri karşılanmıyor ve en distal prolapsus 1'den fazla kızlık zarı seviyesinin cm üzerinde (-1'den az) santimetre). |
| 2 | En distal prolapsus 1 arasındadır. cm yukarıda ve 1 kızlık zarının cm altında (en az bir nokta -1, 0 veya +1'dir). |
| 3 | En distal prolapsus 1'den fazladır. kızlık zarının 2 cm altında ancak 2'den fazla değil TVL'den cm daha az. |
| 4 | Tam procidentia temsil eder; en distal prolapsus en az (TVL-2) cm'ye kadar çıkıntı yapar. |
Yönetim
Vajinal sarkmalar semptomların şiddetine göre tedavi edilir.
Ameliyatsız
Diyet ve zindelik değişiklikleri, Kegel egzersizleri ve pelvik taban fizik tedavisi gibi muhafazakar önlemlerle.
Vajinaya yerleştirilen ve birkaç aya kadar tutulabilen hastaya takılan bir peser, kauçuk veya silikon kauçuk bir cihaz. Peserler, doğurganlığını sürdürmek isteyen, zayıf cerrahi adayları olan veya fizik tedaviye katılamayacak durumda olan kadınlar için iyi bir tedavi seçeneğidir. Peserler, cihazı takmak için bir Hekim gerektirir, ancak çoğu kadın tarafından çıkarılabilir, temizlenebilir ve değiştirilebilir. Ameliyatsız bir alternatif olarak düşünen kadınlara peser önerilmelidir.
Ameliyat
Ameliyatla (örneğin, doğal doku onarımı, biyolojik greft onarımı, emilebilir ve emilemeyen ağ onarımı, kolpopeksi, kolpoklezis ). Cerrahi, bağırsak veya idrar sorunları, ağrı veya sarkma hissi gibi semptomları tedavi etmek için kullanılır. Kanıtlar, artan morbidite nedeniyle ön kompartman prolapsusu için doğal doku onarımına kıyasla transvajinal cerrahi meş kullanımını desteklememektedir. Posterior vajinal onarım için mesh veya greft materyali kullanımının herhangi bir fayda sağlamadığı görülmektedir. Birçok yeni ağın güvenliği ve etkinliği bilinmemektedir. Vajinal sarkmaların tedavisinde transvajinal meş kullanımı ağrı, enfeksiyon ve organ perforasyonu gibi yan etkilerle ilişkilidir. Arka duvar sarkmasında transvajinal onarım, transanal onarımdan daha etkili gibi görünse de yan etkiler göz ardı edilemez.FDA'ya göre ciddi komplikasyonlar "nadir değildir". Birkaç TVM cihazı üreticisine karşı bir dizi toplu dava açılmış ve karara bağlanmıştır.
Doğal doku onarımıyla karşılaştırıldığında, transvajinal kalıcı meş muhtemelen kadınların vajinal sarkma hissi algısını azaltır ve muhtemelen tekrarlayan sarkma ve sarkma için tekrar ameliyat olma riskini azaltır. Öte yandan, transvajinal meşin mesane yaralanması ve stres üriner inkontinans veya meş maruziyeti için tekrar ameliyat gerektirme riski muhtemelen daha yüksektir. Bir pelvik organ prolapsusu ameliyat edilirken, ameliyat sırasında veya sonrasında orta üretral askının yerleştirilmesi, stres üriner inkontinansı azaltıyor gibi görünmektedir.
POP prolapsus gelişmesi kronik bir şekilde olmaktadır. Akut bir şekilde gelişmesi çok nadirdir. POP tedavisi yapılmadan önce var olan enfeksiyonların (PID, vajinit, parametrit, atrofik vajinit,...) durumların tedavi edilmesi yapılacak cerrahi girişimdeki başarı oranlarını artırmaktadır. POP cerrahi tedavisinden önce yapılacak restoratif bakımlar ile doku iyileşmesi daha sağlıklı olacaktır.
Epidemiyoloji
Genital sarkma 2010 itibarıyla dünya çapında yaklaşık 316 milyon kadın (tüm kadınların %9,3'ü) da meydana gelir..
Araştırma
POP'u incelemek için çeşitli hayvan modelleri kullanılır: insan olmayan primatlar, koyunlar, domuzlar, sıçanlar ve diğerleri.
Ayrıca bakınız
- Perinometre
- peser
Kaynakça
- ^ "Pelvic floor disorders in women with gynecologic malignancies: a systematic review". International Urogynecology Journal. 29 (4): 459-476. April 2018. doi:10.1007/s00192-017-3467-4. (PMC) 7329191 $2. (PMID) 28929201.
- ^ . womenshealth.gov (İngilizce). 3 Mayıs 2017. 23 Aralık 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Aralık 2017.
- ^ Health & physical assessment in nursing. 3rd. Barbarito, Colleen. Boston. 10 Şubat 2015. s. 665. ISBN . OCLC 894626609. Yazar
|ad1=eksik|soyadı1=() - ^ ACOG Committee on Practice Bulletins—Gynecology (September 2007). "ACOG Practice Bulletin No. 85: Pelvic organ prolapse". Obstetrics and Gynecology. 110 (3): 717-729. doi:10.1097/01.AOG.0000263925.97887.72. (PMID) 17766624.
- ^ "Pelvic organ prolapse: a urology perspective". Journal of Clinical Urology (İngilizce). 6 (2): 68-76. 26 Mart 2013. doi:10.1177/2051415812472675.
- ^ "Kegel Exercises | NIDDK". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (İngilizce). 22 Nisan 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Aralık 2017.
- ^ "Practice Bulletin No. 176: Pelvic Organ Prolapse". Obstetrics and Gynecology. 129 (4): e56-e72. April 2017. doi:10.1097/aog.0000000000002016. (PMID) 28333818.
- ^ a b "Surgery for women with anterior compartment prolapse". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (11): CD004014. November 2016. doi:10.1002/14651858.CD004014.pub6. (PMC) 6464975 $2. (PMID) 27901278.
- ^ a b "Surgery for women with posterior compartment prolapse". Cochrane Database Syst Rev. 2018 (3): CD012975. 5 Mart 2018. doi:10.1002/14651858.CD012975. (PMC) 6494287 $2. (PMID) 29502352.
- ^ . U.S. Food and Drug Administration. 13 Temmuz 2011. 17 Temmuz 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Haziran 2015.
- ^ Maher (9 Şubat 2016). "Transvaginal mesh or grafts compared with native tissue repair for vaginal prolapse". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD012079. doi:10.1002/14651858.CD012079. (PMC) 6489145 $2. (PMID) 26858090.
- ^ "Surgery for women with pelvic organ prolapse with or without stress urinary incontinence". Cochrane Database Syst Rev. 2018 (8): CD013108. 19 Ağustos 2018. doi:10.1002/14651858.CD013108. (PMC) 6513383 $2. (PMID) 30121956.
- ^ "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2163-2196. December 2012. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. (PMC) 6350784 $2. (PMID) 23245607.
- ^ (PDF). ASB 2015 Annual Conference 2015. 27 Mart 2019 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Mart 2019.
- ^ Investigation of sheep reproductive tract as an animal model for pelvic organ prolapse and urogyencological research. Mississippi State University. 2015. 16 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Kasım 2022.
- ^ "Animal models of female pelvic organ prolapse: lessons learned". Expert Review of Obstetrics & Gynecology. 7 (3): 249-260. May 2012. doi:10.1586/eog.12.24. (PMC) 3374602 $2. (PMID) 22707980.
- ^ Chapter Six - Pelvic Floor Biomechanics From Animal Models. Academic Press. 2016. ss. 131-148. doi:10.1016/B978-0-12-803228-2.00006-4. Yazar
|ad1=eksik|soyadı1=()
Dış bağlantılar
| Sınıflandırma | D
|
|---|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Pelvik organ sarkmasi POP pelvik organlarin normal konumlarindan asagi inmesi ile karakterizedir Kadinlarda bu durum genellikle jinekolojik kanser tedavisi dogum veya agir kaldirma sonrasi pelvik tabanin cokmesi ile ortaya cikar UzmanlikURoloji Erkeklerde prostat bezi cikarildiktan sonra ortaya cikabilir Yaralanma sistosel rektosel veya her ikisiyle sonuclanabilecek fasya zarlarinda ve diger bag yapilarinda meydana gelir Tedavi diyet ve yasam tarzi degisiklikleri fizik tedavi veya ameliyati icerebilir TurlerOn vajinal duvar prolapsusu Sistosel mesanenin vajinaya sarkmasi Uretrosel uretranin vajinaya sarkmasi Sistouretrosel hem mesane hem de uretra Posterior vajinal duvar prolapsusu Enterosel ince bagirsagin vajinaya sarkmasi Rektosel rektumun vajinaya bombelesmesi Sigmoidosel Apikal vajinal prolapsus Rahim sarkmasi rahim vajinaya Vajinal kaf prolapsusu vajinanin catisi histerektomi sonrasiDerecelendirmePelvik organ sarkmalari Baden Walker Sistemi Shaw Sistemi veya Pelvik Organ Sarkmasi Sayim POP Q Sistemi araciligiyla derecelendirilir Shaw in Sistemi On duvar Ust 2 3 sistosel Alt 1 3 uretrosel Arka duvar Ust 1 3 enterosel Orta 1 3 rektosel Alt 1 3 eksik perine Rahim sarkmasi Derece 0 Normal konum Derece 1 vajinaya inme introitusa ulasmiyor Derece 2 Girise kadar sarkma Derece 3 introitus disina sarkma Derece 4 Tam olarak disaridaBaden Walker Fiziksel Muayenede Pelvik Organ Sarkmasinin Degerlendirilmesi icin Baden Walker Sistemi Seviye Posterior uretral inis diger sitelerin en alt kismi0 ilgili her taraf icin normal konum1 kizlik zarinin yarisina inis2 kizlik zarina inis3 kizlik zarinin yarisinda inis4 her taraf icin mumkun olan maksimum sarkmaPOP Q Pelvik Organ Sarkmasi Kantifikasyon Sistemi POP Q Sahne Tanim0 Prolaps yok on ve arka noktalarin hepsi 3 cm ve C veya D TVL ile TVL 2 cm arasindadir 1 Evre 0 kriterleri karsilanmiyor ve en distal prolapsus 1 den fazla kizlik zari seviyesinin cm uzerinde 1 den az santimetre 2 En distal prolapsus 1 arasindadir cm yukarida ve 1 kizlik zarinin cm altinda en az bir nokta 1 0 veya 1 dir 3 En distal prolapsus 1 den fazladir kizlik zarinin 2 cm altinda ancak 2 den fazla degil TVL den cm daha az 4 Tam procidentia temsil eder en distal prolapsus en az TVL 2 cm ye kadar cikinti yapar YonetimVajinal sarkmalar semptomlarin siddetine gore tedavi edilir Ameliyatsiz Diyet ve zindelik degisiklikleri Kegel egzersizleri ve pelvik taban fizik tedavisi gibi muhafazakar onlemlerle Vajinaya yerlestirilen ve birkac aya kadar tutulabilen hastaya takilan bir peser kaucuk veya silikon kaucuk bir cihaz Peserler dogurganligini surdurmek isteyen zayif cerrahi adaylari olan veya fizik tedaviye katilamayacak durumda olan kadinlar icin iyi bir tedavi secenegidir Peserler cihazi takmak icin bir Hekim gerektirir ancak cogu kadin tarafindan cikarilabilir temizlenebilir ve degistirilebilir Ameliyatsiz bir alternatif olarak dusunen kadinlara peser onerilmelidir Ameliyat Ameliyatla ornegin dogal doku onarimi biyolojik greft onarimi emilebilir ve emilemeyen ag onarimi kolpopeksi kolpoklezis Cerrahi bagirsak veya idrar sorunlari agri veya sarkma hissi gibi semptomlari tedavi etmek icin kullanilir Kanitlar artan morbidite nedeniyle on kompartman prolapsusu icin dogal doku onarimina kiyasla transvajinal cerrahi mes kullanimini desteklememektedir Posterior vajinal onarim icin mesh veya greft materyali kullaniminin herhangi bir fayda saglamadigi gorulmektedir Bircok yeni agin guvenligi ve etkinligi bilinmemektedir Vajinal sarkmalarin tedavisinde transvajinal mes kullanimi agri enfeksiyon ve organ perforasyonu gibi yan etkilerle iliskilidir Arka duvar sarkmasinda transvajinal onarim transanal onarimdan daha etkili gibi gorunse de yan etkiler goz ardi edilemez FDA ya gore ciddi komplikasyonlar nadir degildir Birkac TVM cihazi ureticisine karsi bir dizi toplu dava acilmis ve karara baglanmistir Dogal doku onarimiyla karsilastirildiginda transvajinal kalici mes muhtemelen kadinlarin vajinal sarkma hissi algisini azaltir ve muhtemelen tekrarlayan sarkma ve sarkma icin tekrar ameliyat olma riskini azaltir Ote yandan transvajinal mesin mesane yaralanmasi ve stres uriner inkontinans veya mes maruziyeti icin tekrar ameliyat gerektirme riski muhtemelen daha yuksektir Bir pelvik organ prolapsusu ameliyat edilirken ameliyat sirasinda veya sonrasinda orta uretral askinin yerlestirilmesi stres uriner inkontinansi azaltiyor gibi gorunmektedir POP prolapsus gelismesi kronik bir sekilde olmaktadir Akut bir sekilde gelismesi cok nadirdir POP tedavisi yapilmadan once var olan enfeksiyonlarin PID vajinit parametrit atrofik vajinit durumlarin tedavi edilmesi yapilacak cerrahi girisimdeki basari oranlarini artirmaktadir POP cerrahi tedavisinden once yapilacak restoratif bakimlar ile doku iyilesmesi daha saglikli olacaktir EpidemiyolojiGenital sarkma 2010 itibariyla dunya capinda yaklasik 316 milyon kadin tum kadinlarin 9 3 u da meydana gelir ArastirmaPOP u incelemek icin cesitli hayvan modelleri kullanilir insan olmayan primatlar koyunlar domuzlar sicanlar ve digerleri Ayrica bakinizPerinometre peserKaynakca Pelvic floor disorders in women with gynecologic malignancies a systematic review International Urogynecology Journal 29 4 459 476 April 2018 doi 10 1007 s00192 017 3467 4 PMC 7329191 2 PMID 28929201 womenshealth gov Ingilizce 3 Mayis 2017 23 Aralik 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 29 Aralik 2017 Health amp physical assessment in nursing 3rd Barbarito Colleen Boston 10 Subat 2015 s 665 ISBN 978 0 13 387640 6 OCLC 894626609 Yazar ad1 eksik soyadi1 yardim ACOG Committee on Practice Bulletins Gynecology September 2007 ACOG Practice Bulletin No 85 Pelvic organ prolapse Obstetrics and Gynecology 110 3 717 729 doi 10 1097 01 AOG 0000263925 97887 72 PMID 17766624 Pelvic organ prolapse a urology perspective Journal of Clinical Urology Ingilizce 6 2 68 76 26 Mart 2013 doi 10 1177 2051415812472675 Kegel Exercises NIDDK National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Ingilizce 22 Nisan 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Aralik 2017 Practice Bulletin No 176 Pelvic Organ Prolapse Obstetrics and Gynecology 129 4 e56 e72 April 2017 doi 10 1097 aog 0000000000002016 PMID 28333818 a b Surgery for women with anterior compartment prolapse The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017 11 CD004014 November 2016 doi 10 1002 14651858 CD004014 pub6 PMC 6464975 2 PMID 27901278 a b Surgery for women with posterior compartment prolapse Cochrane Database Syst Rev 2018 3 CD012975 5 Mart 2018 doi 10 1002 14651858 CD012975 PMC 6494287 2 PMID 29502352 U S Food and Drug Administration 13 Temmuz 2011 17 Temmuz 2011 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 23 Haziran 2015 Maher 9 Subat 2016 Transvaginal mesh or grafts compared with native tissue repair for vaginal prolapse The Cochrane Database of Systematic Reviews 2 CD012079 doi 10 1002 14651858 CD012079 PMC 6489145 2 PMID 26858090 Surgery for women with pelvic organ prolapse with or without stress urinary incontinence Cochrane Database Syst Rev 2018 8 CD013108 19 Agustos 2018 doi 10 1002 14651858 CD013108 PMC 6513383 2 PMID 30121956 Years lived with disability YLDs for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990 2010 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 Lancet 380 9859 2163 2196 December 2012 doi 10 1016 S0140 6736 12 61729 2 PMC 6350784 2 PMID 23245607 PDF ASB 2015 Annual Conference 2015 27 Mart 2019 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Erisim tarihi 26 Mart 2019 Investigation of sheep reproductive tract as an animal model for pelvic organ prolapse and urogyencological research Mississippi State University 2015 16 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Kasim 2022 Animal models of female pelvic organ prolapse lessons learned Expert Review of Obstetrics amp Gynecology 7 3 249 260 May 2012 doi 10 1586 eog 12 24 PMC 3374602 2 PMID 22707980 Chapter Six Pelvic Floor Biomechanics From Animal Models Academic Press 2016 ss 131 148 doi 10 1016 B978 0 12 803228 2 00006 4 Yazar ad1 eksik soyadi1 yardim Dis baglantilarSiniflandirmaDMeSH D056887