Plummer hastalığı; aşırı işlevli tiroid adenomu, toksik adenom veya toksik multinodüler guatr. Bu hastalık genellikle kadınlarda görülür. Adenom genellikle 40-50 yaş arasında görülür.
Patofizyoloji
Adenom hipotalamus-hipofiz denetimi olmayan bir tiroid bezi gibi çalışır. Kanda iyotlu tiroid hormonlarının aşırı artmasına karşın adenom bu hormonları bol miktarda salgılamaya devam eder. Adenom ön hipofizin TSH’sıyla uyarılmaya gereksinim duymaz. Zaten kandaki tiroid hormonlarının düzeyi çok arttığından hipotalamus geri denetim yoluyla TRH salgılamaz ve ön hipofiz TSH serbestleştirmez. Böylece tiroit bezinin adenomlu olmayan bölümü çalışmaz.
Klinik belirtiler ve teşhis
Tiroid bezi veya adenom muayenede her zaman ele gelmeyebilir ve ultrason veya iyot-131 gibi tamamlayıcı incelemelerle incelenmesi gerekebilir.
Kalp-damar bozukluklarına, çarpıntı ve üfürüme, zayıflamaya ve sinirliliğe çok sık rastlanır. Egzoftalmi veya üst göz kapağı çekilmesi görülebilir.
Semptomları ve belirtileri Graves hastalığına benzer ancak ayırıcı özelliği bu hastalığın daha az şiddetli olması ve ekstratiroid belirtileri olmamasıdır.
Tamamlayıcı muayeneler
Teşhis radyoaktif iyotla incelemelere dayanır.
Radyoaktif 131′i az bağlayan bir tiroit bezi içerisinde Adenom sıcak bir düğüm olarak gözükür. Tiroid hormonlarının düzeyi çok yüksek, TSH düzeyi düşüktür. Dışarıdan verilen TSH’yla yapılan test (ya da Querido ve Stanbury testi) tiroid bezinin sağlam bölümünün yeniden canlanmasına yol açar. Adenom özellikle tiroksin salgılar. Aşil refleksi çizimi bacak arka kaslarının yarı kasılma süresinin kısaldığını ortaya koyar.
Hastalığın gidişi
Tedavi edilmediğinde belirtiler ilerleyerek zayıflama, kalp çarpıntıları, huzursuzluk, egzoftalmi gibi kişinin genel görünüm ve sağlığı bozulabilir.
Tedavi
Tedavi genellikle adenomun cerrahi girişimle çıkarılmasına dayanır. Gerekirse kişiye tiroit hormanları dışarıdan verilir.
Guatr
Genellikle Adenom tiroit bezinin tümünü kapsar. Kıvamı yumuşaktır. Tiroyit bezinin hacmi ile klinik belirtiler arasında hiçbir orantı yoktur; kadında âdet kanaması döneminde bezin hacmi artabilir. Yutkunmayla hareket eder. Elle muayenede kalbin kasılma dönemindeki üfürümle ilgili bir titreşim algılanır.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Plummer hastaligi asiri islevli tiroid adenomu toksik adenom veya toksik multinoduler guatr Bu hastalik genellikle kadinlarda gorulur Adenom genellikle 40 50 yas arasinda gorulur PatofizyolojiAdenom hipotalamus hipofiz denetimi olmayan bir tiroid bezi gibi calisir Kanda iyotlu tiroid hormonlarinin asiri artmasina karsin adenom bu hormonlari bol miktarda salgilamaya devam eder Adenom on hipofizin TSH siyla uyarilmaya gereksinim duymaz Zaten kandaki tiroid hormonlarinin duzeyi cok arttigindan hipotalamus geri denetim yoluyla TRH salgilamaz ve on hipofiz TSH serbestlestirmez Boylece tiroit bezinin adenomlu olmayan bolumu calismaz Klinik belirtiler ve teshisTiroid bezi veya adenom muayenede her zaman ele gelmeyebilir ve ultrason veya iyot 131 gibi tamamlayici incelemelerle incelenmesi gerekebilir Kalp damar bozukluklarina carpinti ve ufurume zayiflamaya ve sinirlilige cok sik rastlanir Egzoftalmi veya ust goz kapagi cekilmesi gorulebilir Semptomlari ve belirtileri Graves hastaligina benzer ancak ayirici ozelligi bu hastaligin daha az siddetli olmasi ve ekstratiroid belirtileri olmamasidir Tamamlayici muayenelerTeshis radyoaktif iyotla incelemelere dayanir Radyoaktif 131 i az baglayan bir tiroit bezi icerisinde Adenom sicak bir dugum olarak gozukur Tiroid hormonlarinin duzeyi cok yuksek TSH duzeyi dusuktur Disaridan verilen TSH yla yapilan test ya da Querido ve Stanbury testi tiroid bezinin saglam bolumunun yeniden canlanmasina yol acar Adenom ozellikle tiroksin salgilar Asil refleksi cizimi bacak arka kaslarinin yari kasilma suresinin kisaldigini ortaya koyar Hastaligin gidisiTedavi edilmediginde belirtiler ilerleyerek zayiflama kalp carpintilari huzursuzluk egzoftalmi gibi kisinin genel gorunum ve sagligi bozulabilir TedaviTedavi genellikle adenomun cerrahi girisimle cikarilmasina dayanir Gerekirse kisiye tiroit hormanlari disaridan verilir GuatrGenellikle Adenom tiroit bezinin tumunu kapsar Kivami yumusaktir Tiroyit bezinin hacmi ile klinik belirtiler arasinda hicbir oranti yoktur kadinda adet kanamasi doneminde bezin hacmi artabilir Yutkunmayla hareket eder Elle muayenede kalbin kasilma donemindeki ufurumle ilgili bir titresim algilanir