HTLV-I ile ilişkili miyelopati (HAM) veya HTLV-I ile ilişkili miyelopati/tropik spastik paraparezi (HAM/TSP) olarak da adlandırılan tropikal spastik paraparezi (TSP), (HAM/TSP) tarafından güçsüzlüğe, kas spazmlarına ve duyusal rahatsızlığa neden olan tıbbi bir durumdur, ve bacakların zayıflığı ile sonuçlanır. Adından da anlaşılacağı gibi, Karayipler de dahil olmak üzere en çok tropikal bölgelerde yaygındır.Kan nakli ürünleri, koruyucu bir önlem olarak HTLV-1 antikorları için taranır.
Tropikal spastik paraparezi | |
---|---|
TSP'ye neden olan HTLV-1 | |
Uzmanlık | Nöroloji |
Nedenleri | HTLV-1 retrovirüs vakaların %80'ine neden olur |
Tanı | Lomber ponksiyon, MR |
Tedavi | İnterferon alfa, kortikosteroidler |
Belirti ve bulgular
Tropikal spastik paraparezi belirtilerinden bazıları şunlardır:
- Bacak instabilitesi
- Üriner fonksiyon bozukluğu
- Bağırsak fonksiyon bozukluğu
- Sırt ağrısı
- Ereksiyon problemleri
- Sedef hastalığı
TSP'li bireylerde ayrıca üveit (gözün uveal yolunun iltihabı), artrit (bir veya daha fazla eklem iltihabı), (akciğer dokularında iltihaplanma), polimiyozit (iltihaplı kas hastalığı), (korneanın ve konjonktivanın kalıcı kuruluğu) ve bulaşıcı dermatit (cildin iltihabı) de görülebilir.
HTLV-1 emzirme (anneden çocuğa), cinsel ilişki, kan teması (kan nakli veya ) yoluyla bulaşabilir.
Patogenez
Tropikal spastik paraparezide HTLV-1, yüksek proinflamatuar sitokin üretiminin yanı sıra, hücresel kaynaklı immün yanıtın yüksek olduğunu gösterir. IFN aşırı ekspresyonu da gösterilmiştir. Ayrıca NK hücrelerinin sayısı (CD56+ ve CD16+) azalır.
Teşhis
Tropikal spastik paraparezinin teşhis yöntemleri arasında MRI (manyetik rezonans görüntüleme) ve lomber ponksiyon (lenfositozu gösterebilen) vardır.
Tedavi
TSP tedavisi enflamasyona yardımcı olmak için kortikosteroid içerir. Kortikosteroidlerle herhangi bir başarı kısa sürse de, dozaj azaldıkça semptomlar kötüleşir. Tropikal spastik parapareziyi tedavi etmek için sentetik bir türev olan 17-alfa-etiniltestosteron kullanılabilir, motor ve mesane fonksiyonunda iyileşme bildirildi ancak sürdürülebilir değildir.
Anti-CCR4 monoklonal antikoru olan Mogamulizumab, tropikal spastik paraparezi için olası bir tedavi olarak da araştırılmaktadır. Antikor HTLV-1 proviral yükü ve proinflamatuar sitokinlerin üretimini azaltır. Valproik asit, HTLV-1'in proviral yükünü azaltmada da başarılı olmuştur (klinik faydaları minimum veya hiç olmamasına rağmen). Bir başka valproik asit ve zidovudin kombinasyonu, proviral yüklerde (hayvanlarda) bir azalma olduğunu göstermiştir.
Prognoz
Tropikal spastik paraparezi prognozu, immünosüpresif tedaviye bağlı vakaların yüzdesinde bir miktar iyileşme olduğunu gösterir. Daha yüksek bir yüzde sonunda on yıllık bir aralıkta yürüme yeteneğini kaybedecektir.
Tarihçe
Birkaç yıl boyunca, tropikal spastik paraparezi terimi, dünyanın ekvatoral alanlarında yaşayan yetişkinleri etkileyen kronik ve ilerici bir klinik sendromu tanımlamak için kullanıldı. Bu durumun başlangıçta bulaşıcı ajanlarla (örneğin, ve merkezi sinir sisteminin iltihaplanmasına neden olan Treponema pallidum gibi) ve kronik beslenme yetersizlikleri ( gibi) ya da potansiyel olarak toksik yiyeceklere (acı manyok gibi) maruz kalmayla ilişkili olduğu düşünülüyordu.
Tropikal miyeloneropatiler iki ayrı sendrom olarak sınıflandırılır: (TAN) ve tropik spastik paraparezi (TSP).
Kaynakça
- ^ a b "Tropical Spastic Paraparesis Information Page | National Institute of Neurological Disorders and Stroke". www.ninds.nih.gov. 23 Ekim 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 3 Ocak 2018.
- ^ a b c "Tropical Spastic Paraparesis. About TSP medical condition | Patient". Patient. 29 Kasım 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Temmuz 2016.
- ^ Oh, Unsong; Jacobson, Steven (23 Aralık 2016). "Treatment of HTLV-I-Associated Myelopathy / Tropical Spastic Paraparesis: Towards Rational Targeted Therapy". Neurol Clin. 26 (3). ss. 781-x. doi:10.1016/j.ncl.2008.03.008. (PMC) 2610848 $2. (PMID) 18657726.
- ^ . www.ninds.nih.gov. 15 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 13 Ağustos 2015.
- ^ Centers for Disease Control (CDC) (1988). "Licensure of screening tests for antibody to human T-lymphotropic virus type I". MMWR. 37 (48). ss. 736-40, 745-7. (PMID) 3143058. 3 Nisan 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Aralık 2018.
- ^ Clarke, Charles; Howard, Robin; Rossor, Martin; Shorvon, Simon D. (9 Eylül 2011). Neurology: A Queen Square Textbook. John Wiley & Sons. ISBN .
- ^ "HTLV-1 associated myelopathy/tropical spastic paraparesis | Disease | Overview | Office of Rare Diseases Research (ORDR-NCATS)". rarediseases.info.nih.gov. 5 Eylül 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Ağustos 2015.
- ^ Yamano, Yoshihisa; Sato, Tomoo (2012). "Clinical Pathophysiology of Human T-Lymphotropic Virus-Type 1-Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis". Frontiers in Microbiology. Cilt 3. s. 389. doi:10.3389/fmicb.2012.00389. (PMC) 3494083 $2. (PMID) 23162542.
- ^ Ali, A (2006). "Tropical spastic paraparesis and polymyositis: a still unfolding story". West Indian Medical Journal. 55 (6). ss. 459-63. doi:10.1590/S0043-31442006000600023. (PMID) 17691249.
- ^ eMedicine'de Human T-Cell Lymphotropic Viruses~treatment
- ^ Prayson, Richard A. (15 Kasım 2011). Neuropathology. Elsevier Health Sciences. ISBN .
- ^ eMedicine'de Tropical Myeloneuropathies
Konuyla ilgili yayınlar
- Machigashira, N.; Yoshida, Y.; Wang, S.-y.; Osame, M. (2001). "HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis with pseudohypoparathyroidism". Neurology. 56 (1). ss. 104-6. doi:10.1212/WNL.56.1.104. (PMID) 11148245.
- Nagamine, Yuito; Hayashi, Takeshi; Kato, Yuji; Horiuchi, Yohsuke; Tanahashi, Norio (2015). "Human T Lymphotropic Virus Type-1-associated Myelopathy Manifesting Shortly after Living-donor Renal Transplantation". Internal Medicine. 54 (1). ss. 75-8. doi:10.2169/internalmedicine.54.2950. (PMID) 25742898.
Dış bağlantılar
- Uluslararası Retroviroloji Derneği13 Haziran 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
HTLV I ile iliskili miyelopati HAM veya HTLV I ile iliskili miyelopati tropik spastik paraparezi HAM TSP olarak da adlandirilan tropikal spastik paraparezi TSP HAM TSP tarafindan gucsuzluge kas spazmlarina ve duyusal rahatsizliga neden olan tibbi bir durumdur ve bacaklarin zayifligi ile sonuclanir Adindan da anlasilacagi gibi Karayipler de dahil olmak uzere en cok tropikal bolgelerde yaygindir Kan nakli urunleri koruyucu bir onlem olarak HTLV 1 antikorlari icin taranir Tropikal spastik parapareziTSP ye neden olan HTLV 1UzmanlikNoroloji NedenleriHTLV 1 retrovirus vakalarin 80 ine neden olurTaniLomber ponksiyon MRTedaviInterferon alfa kortikosteroidlerBelirti ve bulgularTropikal spastik paraparezi belirtilerinden bazilari sunlardir PolimiyozitBacak instabilitesi Uriner fonksiyon bozuklugu Bagirsak fonksiyon bozuklugu Sirt agrisi Ereksiyon problemleri Sedef hastaligi dd dd dd dd dd dd TSP li bireylerde ayrica uveit gozun uveal yolunun iltihabi artrit bir veya daha fazla eklem iltihabi akciger dokularinda iltihaplanma polimiyozit iltihapli kas hastaligi korneanin ve konjonktivanin kalici kurulugu ve bulasici dermatit cildin iltihabi de gorulebilir HTLV 1 emzirme anneden cocuga cinsel iliski kan temasi kan nakli veya yoluyla bulasabilir PatogenezTropikal spastik paraparezide HTLV 1 yuksek proinflamatuar sitokin uretiminin yani sira hucresel kaynakli immun yanitin yuksek oldugunu gosterir IFN asiri ekspresyonu da gosterilmistir Ayrica NK hucrelerinin sayisi CD56 ve CD16 azalir TeshisTropikal spastik paraparezinin teshis yontemleri arasinda MRI manyetik rezonans goruntuleme ve lomber ponksiyon lenfositozu gosterebilen vardir TedaviImmunoglobulin TSP tedavisi enflamasyona yardimci olmak icin kortikosteroid icerir Kortikosteroidlerle herhangi bir basari kisa surse de dozaj azaldikca semptomlar kotulesir Tropikal spastik parapareziyi tedavi etmek icin sentetik bir turev olan 17 alfa etiniltestosteron kullanilabilir motor ve mesane fonksiyonunda iyilesme bildirildi ancak surdurulebilir degildir Anti CCR4 monoklonal antikoru olan Mogamulizumab tropikal spastik paraparezi icin olasi bir tedavi olarak da arastirilmaktadir Antikor HTLV 1 proviral yuku ve proinflamatuar sitokinlerin uretimini azaltir Valproik asit HTLV 1 in proviral yukunu azaltmada da basarili olmustur klinik faydalari minimum veya hic olmamasina ragmen Bir baska valproik asit ve zidovudin kombinasyonu proviral yuklerde hayvanlarda bir azalma oldugunu gostermistir PrognozTropikal spastik paraparezi prognozu immunosupresif tedaviye bagli vakalarin yuzdesinde bir miktar iyilesme oldugunu gosterir Daha yuksek bir yuzde sonunda on yillik bir aralikta yurume yetenegini kaybedecektir TarihceBirkac yil boyunca tropikal spastik paraparezi terimi dunyanin ekvatoral alanlarinda yasayan yetiskinleri etkileyen kronik ve ilerici bir klinik sendromu tanimlamak icin kullanildi Bu durumun baslangicta bulasici ajanlarla ornegin ve merkezi sinir sisteminin iltihaplanmasina neden olan Treponema pallidum gibi ve kronik beslenme yetersizlikleri gibi ya da potansiyel olarak toksik yiyeceklere aci manyok gibi maruz kalmayla iliskili oldugu dusunuluyordu Tropikal miyeloneropatiler iki ayri sendrom olarak siniflandirilir TAN ve tropik spastik paraparezi TSP Kaynakca a b Tropical Spastic Paraparesis Information Page National Institute of Neurological Disorders and Stroke www ninds nih gov 23 Ekim 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 3 Ocak 2018 a b c Tropical Spastic Paraparesis About TSP medical condition Patient Patient 29 Kasim 2017 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Temmuz 2016 Oh Unsong Jacobson Steven 23 Aralik 2016 Treatment of HTLV I Associated Myelopathy Tropical Spastic Paraparesis Towards Rational Targeted Therapy Neurol Clin 26 3 ss 781 x doi 10 1016 j ncl 2008 03 008 PMC 2610848 2 PMID 18657726 www ninds nih gov 15 Aralik 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 13 Agustos 2015 Centers for Disease Control CDC 1988 Licensure of screening tests for antibody to human T lymphotropic virus type I MMWR 37 48 ss 736 40 745 7 PMID 3143058 3 Nisan 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Aralik 2018 Clarke Charles Howard Robin Rossor Martin Shorvon Simon D 9 Eylul 2011 Neurology A Queen Square Textbook John Wiley amp Sons ISBN 9781444356359 HTLV 1 associated myelopathy tropical spastic paraparesis Disease Overview Office of Rare Diseases Research ORDR NCATS rarediseases info nih gov 5 Eylul 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Agustos 2015 Yamano Yoshihisa Sato Tomoo 2012 Clinical Pathophysiology of Human T Lymphotropic Virus Type 1 Associated Myelopathy Tropical Spastic Paraparesis Frontiers in Microbiology Cilt 3 s 389 doi 10 3389 fmicb 2012 00389 PMC 3494083 2 PMID 23162542 Ali A 2006 Tropical spastic paraparesis and polymyositis a still unfolding story West Indian Medical Journal 55 6 ss 459 63 doi 10 1590 S0043 31442006000600023 PMID 17691249 eMedicine de Human T Cell Lymphotropic Viruses treatment Prayson Richard A 15 Kasim 2011 Neuropathology Elsevier Health Sciences ISBN 978 1437709490 eMedicine de Tropical MyeloneuropathiesKonuyla ilgili yayinlarMachigashira N Yoshida Y Wang S y Osame M 2001 HTLV 1 associated myelopathy tropical spastic paraparesis with pseudohypoparathyroidism Neurology 56 1 ss 104 6 doi 10 1212 WNL 56 1 104 PMID 11148245 Nagamine Yuito Hayashi Takeshi Kato Yuji Horiuchi Yohsuke Tanahashi Norio 2015 Human T Lymphotropic Virus Type 1 associated Myelopathy Manifesting Shortly after Living donor Renal Transplantation Internal Medicine 54 1 ss 75 8 doi 10 2169 internalmedicine 54 2950 PMID 25742898 Dis baglantilarUluslararasi Retroviroloji Dernegi13 Haziran 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde