Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Bu madde, uygun değildir. (Kasım 2010) |
Beyin sapı tümörü insanda çeşitli hayati fonksiyonları kontrol eden beynin alt tarafında bulunan ve iki yarıküreyi ve omuriliği birbirine bağlayan beyin sapında oluşan tümörlere verilen isimdir. Neredeyse sadece çocuklarda görülen bir tümör türüdür. Hastaların sadece dörtte biri yirmi yaşın üstündedir ve ender görülen bir hastalıktır. Amerika'da yılda 200-300 hasta bu hastalıkla teşhis edilmektedir. Hastaların ortalama yaşı 7-9 arasıdır.
Beyin sapı tümörü oldukça tehlikeli bir tümördür. Çünkü beyin sapı insandaki tüm hayati fonksiyonları düzenler. Buraya yapılacak herhangi bir müdahale hastada ölümcül sonuçlara yol açar. Kol veya bacaklarda felç gören hastalar dahi yaşayabilirken, solunum veya kalp atışı duran hastayı yaşatmak yalnızca özel cihazlarla mümkün olur ve bu cihazlara bağlı olan hasta yavaş yavaş diğer hayati fonksiyonlarını da yitirir.
Beyin tümörlerinin her türü için ilk tedavi yöntemi ameliyattır. Ancak ameliyat beyin sapı tümörlerinde çok risk taşır. Bu sebeple ilk olarak tercih edilen bir tedavi değildir.
Belirtiler
Beyin sapı tümörüne sahip hastalarda şu belirtiler görülür:
- Yüz kaslarının kontrolünün kaybı (düşük göz kapakları)
- Çift görme
- Başağrısı, (kusma ile hafifler)
- Kusma ve bulantı
- Yorgunluk ve halsizlik
- Krizler
- Denge sorunları
Belirtiler yavaş gelişir ve fark edilmesi aylar sürebilir.
Teşhis
Beyin sapı tümörleri MR ile teşhis edilir. Ameliyat veya biyopsi genelde uygulanmaz.
Türleri Beyin sapı tümörleri 2 çeşide ayrılır: (DIPG) veya .
DIPG hastalarında genelde denge problemleri ve sakarlık görülür, kol veya bacakta güçsüzlük, başağrısı ve kusma. Fokal beyin sapı gliomasında da benzer belirtiler görüler. Difüz beyin sapı tümörlerinde teşhis anında hastalar 6 ay veya daha az süredir bu belirtilere sahiptir. Fokal beyin sapı tümöründe ise 6 aydan uzun sürede belirtiler kendini gösterir.
Tedavi
Diğer tüm beyin tümörlerinin aksine beyin sapı tümörleri tedavisinde ameliyat tercih edilmez. Çünkü bu hastanın hayati fonksiyonlarına zarar verebilir. Genelde hastalara kemoterapi ve radyoterapi veya her ikisi aynı anda uygulanır.
Ameliyat
Beyin sapı tümörleri oldukça nadir görülen tümörlerdir ve detaylı bir tedavi uygulanmasını gerekir. Difüz tümörlerde ameliyat kesinlikle tavsiye edilmez. Bu hastada beyin fonksiyonlarına, kol veya bacak hareketi kaybına, göz hareketi kaybına, yutkunma ve soluma kaybına ve hatta bilinç kaybına yol açabilir.
Fokal tümörlerde ise tümör kısmen ameliyatla alınabilir. Bu hastanın uzun süre yaşamasını sağlar. Ameliyat sonrası kemoterapi ve radyoterapi uygulanır.
Radyocerrahi
DIPG tümörlerinde veya Cyberknife gibi radyocerrahi yöntemleri uygulanamaz.
Kemoterapi
Kemoterapide çeşitli ilaçlar kullanılır. Bunların başında radyoterapiye karşı hassasiyet oluşturan ilaçlar gelir. Son yıllarda hastanın kendi kanından alınan örneklerle yapılan immunoterapi (aşı) yöntemi de başarıyla uygulanmaktadır. Kemik iliği nakli de tedavi sırasında başvurulan yöntemlerdendir. Halihazırda çocuk tümörleri için geliştirilmiş yeni bazı ilaç klinik deneylerdedir. Hastalar arzu ederlerse bu deneylere gönüllü olarak katılabilirler.
MR Kılavuzlu Yerel Kemoterapi: Yeni yöntemlerden biri de beyin sapına doğrudan enjekte edilen ilaçlar ve ajanlardır. Bunlar hayvan testlerinde başarılı sonuçlar vermiştir. İnsanlarda ise sınırlı olarak uygulanmaya başlanmış ve iyi sonuçlar alınmıştır. Amerika'daki Dr. George I Jallo bu tedavinin öncülüğünü yapmaktadır.
Yine Amerika da NIH, hastanesinden doktor Russel R Lonser ve ekibi de MR kılavuzlu yerel ilaç tatbiki tedavisini geliştirmişlerdir. Bu şu an bu hastalığın tedavisinde gelinen en son noktadır. Özel bir enjektör yardımı ile ilaç MR gözetimi altında tümöre uygulanmaktadır. Böylelikle doğrudan ilaç tümöre enjekte edilmekte aynı zamanda MR kılavuzluğu sayesinde hastaya binlerce sinirin buluştuğu beyin kökünde herhangi bir hasar verilmesi riski çok düşürülmektedir.
Johns Hopkins Hastanesinden Dr. Kenneth J. Cohen çocuklarda görülen tümörler ve özellikle beyin sapı tümörü konusunda dünyadaki en büyük uzmanlardandır. Dr. Cohen yukarıda sayılan pek çok yöntemin geliştirilmesinde ve araştırılmasında büyük rol oynamıştır. Kendisinin yaptığı bir başka araştırmada hastadan alınan kök hücreleri ile yapılan tedavi yöntemidir. Bu tedavi yöntemi yan etkilerinin olmayışı ve hastaya bir zarar verme riski olmadığından gelecek vadeden bir tedavidir. Dr. Cohen bazı hastalar üzerinde yaptığı denemelerde iyi sonuç aldığını bildirmiş ve araştırmacıları bu konu üzerinde çalışmaya teşvik etmiştir.
Revlimid (Lenolidomide): 11 Kasım 2010 tarihinde etken maddesi olan adlı ilacın beyin sapı tümörlerinden difüz iç pontin glioma (DIPG) adlı türü ve çocuklarda görülen yüksek dereceli tümörler (, vb) için başladı.
2004 yılında firması tarafından (kemik iliği kanseri) karşı geliştirilen Revlimid tümörü besleyen damarları hedef alarak tümörün yok edilmesini sağlamaktadır. Bilimadamları bu mekanızmanın diğer tümör türlerinde de etkili olacağını düşünmekteler.
Kaynakça
- Brain Stem Gliomas in Childhood, Paul Graham FIsher, M.D., M.H.S. and Michelle Monje, M.D., Ph.D,10.02.2010, Childhood Brain Tumor Foundation, Germantown, Maryland
- Treatment of diffuse intrinsic brainstem gliomas: failed approaches and future strategies.Frazier JL, Lee J, Thomale UW, Noggle JC, Cohen KJ, Jallo GI. J Neurosurg Pediatr. 2009 Apr;3(4):259-69. Review. http://thejns.org/doi/full/10.3171/2008.11.PEDS08281[]
- Real-time image-guided direct convective perfusion of intrinsic brainstem lesions. Technical note. Lonser RR, Warren KE, Butman JA, Quezado Z, Robison RA, Walbridge S, Schiffman R, Merrill M, Walker ML, Park DM, Croteau D, Brady RO, Oldfield EH.
- Is there a role for myeloablative chemotherapy with autologous hematopoietic cell rescue in the management of childhood high-grade astrocytomas? Massimino M, Cohen KJ, Finlay JL. Pediatr Blood Cancer. 2010 Apr;54(4):641-3. Review.
Dış bağlantılar
Beyin sapı tümörü[]
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Bu madde Vikipedi bicem el kitabina uygun degildir Maddeyi Vikipedi standartlarina uygun bicimde duzenleyerek Vikipedi ye katkida bulunabilirsiniz Gerekli duzenleme yapilmadan bu sablon kaldirilmamalidir Kasim 2010 Beyin sapi tumoru insanda cesitli hayati fonksiyonlari kontrol eden beynin alt tarafinda bulunan ve iki yarikureyi ve omuriligi birbirine baglayan beyin sapinda olusan tumorlere verilen isimdir Neredeyse sadece cocuklarda gorulen bir tumor turudur Hastalarin sadece dortte biri yirmi yasin ustundedir ve ender gorulen bir hastaliktir Amerika da yilda 200 300 hasta bu hastalikla teshis edilmektedir Hastalarin ortalama yasi 7 9 arasidir Beyin sapi tumoru oldukca tehlikeli bir tumordur Cunku beyin sapi insandaki tum hayati fonksiyonlari duzenler Buraya yapilacak herhangi bir mudahale hastada olumcul sonuclara yol acar Kol veya bacaklarda felc goren hastalar dahi yasayabilirken solunum veya kalp atisi duran hastayi yasatmak yalnizca ozel cihazlarla mumkun olur ve bu cihazlara bagli olan hasta yavas yavas diger hayati fonksiyonlarini da yitirir Beyin tumorlerinin her turu icin ilk tedavi yontemi ameliyattir Ancak ameliyat beyin sapi tumorlerinde cok risk tasir Bu sebeple ilk olarak tercih edilen bir tedavi degildir BelirtilerBeyin sapi tumorune sahip hastalarda su belirtiler gorulur Yuz kaslarinin kontrolunun kaybi dusuk goz kapaklari Cift gorme Basagrisi kusma ile hafifler Kusma ve bulanti Yorgunluk ve halsizlik Krizler Denge sorunlari Belirtiler yavas gelisir ve fark edilmesi aylar surebilir TeshisBeyin sapi tumorleri MR ile teshis edilir Ameliyat veya biyopsi genelde uygulanmaz Turleri Beyin sapi tumorleri 2 ceside ayrilir DIPG veya DIPG hastalarinda genelde denge problemleri ve sakarlik gorulur kol veya bacakta gucsuzluk basagrisi ve kusma Fokal beyin sapi gliomasinda da benzer belirtiler goruler Difuz beyin sapi tumorlerinde teshis aninda hastalar 6 ay veya daha az suredir bu belirtilere sahiptir Fokal beyin sapi tumorunde ise 6 aydan uzun surede belirtiler kendini gosterir TedaviDiger tum beyin tumorlerinin aksine beyin sapi tumorleri tedavisinde ameliyat tercih edilmez Cunku bu hastanin hayati fonksiyonlarina zarar verebilir Genelde hastalara kemoterapi ve radyoterapi veya her ikisi ayni anda uygulanir Ameliyat Beyin sapi tumorleri oldukca nadir gorulen tumorlerdir ve detayli bir tedavi uygulanmasini gerekir Difuz tumorlerde ameliyat kesinlikle tavsiye edilmez Bu hastada beyin fonksiyonlarina kol veya bacak hareketi kaybina goz hareketi kaybina yutkunma ve soluma kaybina ve hatta bilinc kaybina yol acabilir Fokal tumorlerde ise tumor kismen ameliyatla alinabilir Bu hastanin uzun sure yasamasini saglar Ameliyat sonrasi kemoterapi ve radyoterapi uygulanir Radyocerrahi DIPG tumorlerinde veya Cyberknife gibi radyocerrahi yontemleri uygulanamaz Kemoterapi Kemoterapide cesitli ilaclar kullanilir Bunlarin basinda radyoterapiye karsi hassasiyet olusturan ilaclar gelir Son yillarda hastanin kendi kanindan alinan orneklerle yapilan immunoterapi asi yontemi de basariyla uygulanmaktadir Kemik iligi nakli de tedavi sirasinda basvurulan yontemlerdendir Halihazirda cocuk tumorleri icin gelistirilmis yeni bazi ilac klinik deneylerdedir Hastalar arzu ederlerse bu deneylere gonullu olarak katilabilirler MR Kilavuzlu Yerel Kemoterapi Yeni yontemlerden biri de beyin sapina dogrudan enjekte edilen ilaclar ve ajanlardir Bunlar hayvan testlerinde basarili sonuclar vermistir Insanlarda ise sinirli olarak uygulanmaya baslanmis ve iyi sonuclar alinmistir Amerika daki Dr George I Jallo bu tedavinin onculugunu yapmaktadir Yine Amerika da NIH hastanesinden doktor Russel R Lonser ve ekibi de MR kilavuzlu yerel ilac tatbiki tedavisini gelistirmislerdir Bu su an bu hastaligin tedavisinde gelinen en son noktadir Ozel bir enjektor yardimi ile ilac MR gozetimi altinda tumore uygulanmaktadir Boylelikle dogrudan ilac tumore enjekte edilmekte ayni zamanda MR kilavuzlugu sayesinde hastaya binlerce sinirin bulustugu beyin kokunde herhangi bir hasar verilmesi riski cok dusurulmektedir Johns Hopkins Hastanesinden Dr Kenneth J Cohen cocuklarda gorulen tumorler ve ozellikle beyin sapi tumoru konusunda dunyadaki en buyuk uzmanlardandir Dr Cohen yukarida sayilan pek cok yontemin gelistirilmesinde ve arastirilmasinda buyuk rol oynamistir Kendisinin yaptigi bir baska arastirmada hastadan alinan kok hucreleri ile yapilan tedavi yontemidir Bu tedavi yontemi yan etkilerinin olmayisi ve hastaya bir zarar verme riski olmadigindan gelecek vadeden bir tedavidir Dr Cohen bazi hastalar uzerinde yaptigi denemelerde iyi sonuc aldigini bildirmis ve arastirmacilari bu konu uzerinde calismaya tesvik etmistir Revlimid Lenolidomide 11 Kasim 2010 tarihinde etken maddesi olan adli ilacin beyin sapi tumorlerinden difuz ic pontin glioma DIPG adli turu ve cocuklarda gorulen yuksek dereceli tumorler vb icin basladi 2004 yilinda firmasi tarafindan kemik iligi kanseri karsi gelistirilen Revlimid tumoru besleyen damarlari hedef alarak tumorun yok edilmesini saglamaktadir Bilimadamlari bu mekanizmanin diger tumor turlerinde de etkili olacagini dusunmekteler KaynakcaBrain Stem Gliomas in Childhood Paul Graham FIsher M D M H S and Michelle Monje M D Ph D 10 02 2010 Childhood Brain Tumor Foundation Germantown Maryland Treatment of diffuse intrinsic brainstem gliomas failed approaches and future strategies Frazier JL Lee J Thomale UW Noggle JC Cohen KJ Jallo GI J Neurosurg Pediatr 2009 Apr 3 4 259 69 Review http thejns org doi full 10 3171 2008 11 PEDS08281 olu kirik baglanti Real time image guided direct convective perfusion of intrinsic brainstem lesions Technical note Lonser RR Warren KE Butman JA Quezado Z Robison RA Walbridge S Schiffman R Merrill M Walker ML Park DM Croteau D Brady RO Oldfield EH Is there a role for myeloablative chemotherapy with autologous hematopoietic cell rescue in the management of childhood high grade astrocytomas Massimino M Cohen KJ Finlay JL Pediatr Blood Cancer 2010 Apr 54 4 641 3 Review Dis baglantilarBeyin sapi tumoru olu kirik baglanti