Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Eritrazma, kahverengi, pullu deri yamalarına neden olan yüzeysel bir deri enfeksiyonudur. Deri florasının normal bir parçası olan (normalde deride bulunan mikroorganizmalar olan) Corynebacterium minutissimum bakterisi neden olur.
| Eritrazma | |
|---|---|
 | |
| Uzmanlık | Dermatoloji  |
Eritrazmanın iki tipi vardır: Yaygın ve parmak arası (interdijital). Parmak arası, ayakların en sık görülen bakteriyel enfeksiyondur ve normalde herhangi bir belirti göstermez. Bu yalnızca estetik açıdan hoş olmayan bir durum değil, aynı zamanda diskiform eritrazmanın tip 2 diyabetin erken belirtisi olabileceğini destekleyen kanıtlar da vardır. Yaygın eritrazma en sık tip 2 diyabetes mellitusta görülür, burada lezyonlar derinin birlikte sürtünme yaptığı vücut bölgelerinin ötesine geçer. Diyabetliler ile obezler arasında ve sıcak iklimlerde yaygındır; örtücü giysilerin giyilmesi durumu daha da kötüleştirir.
Eritrazmanın varlığı yaklaşık %4'tür ve dünyanın geri kalanına oranla subtropikal ve tropikal bölgelerde bulunma olasılığı daha yüksektir. Daha koyu deri nedeniyle Afrikalı Amerikalılarda daha sık bulunur ve her iki cinsiyetin de etkilenmesine karşın, genellikle uyluk ve bacak bölgelerinde erkeklerde daha sık bulunur. Yaşlanma ile birlikte zayıflamış bir bağışıklık sistemi bu enfeksiyona büyük bir katkıda bulunmaktadır, bu nedenle yaşlılar bu hastalığa gençlerden daha duyarlıdır; ancak bu, gençlerin etkilenemeyeceği anlamına gelmemektedir. Eritrazmanın epidemiyoloji zemini bir parça çözümsüz kalmıştır.
Bulgu ve belirtiler
Eritrazma lezyonları başlangıçta pembedir, ancak keskin bir biçimde ayırt edilen kahverengi ve pullu (deri dökülmeye başladığında) bir görünüme hızla ilerler. Eritrazmik yamalar, tipik olarak nemli ve kıvrımlı (intertrijinöz) bölgelerde (deri katlantı alanları - örn. koltuk altı, kasık, meme altı) bulunur ve iyi sınırlı yamalar veya düzensiz biçimde olabilir. En yaygın olanı, ayaktaki parmak arası eritrazmadır ve ayak parmağı perde aralığının soyulması, çatlaması ve kronik çözülmeyen parçalanması olarak ortaya çıkabilir. Ayak parmakları veya diğer vücut bölgesi deri kıvrımları arasındaki hafif perdeli boşluklar, çeşitli Tinealardan ayırt edilmesini güçleştirir. Hasta, bunun dışında genellikle asemptomatiktir.
Nedenler
Eritrazmaya, Corynebacterium minutissimum neden olur. Bu bakteri çoğunlukla nemli ve sıcak ortamlarda gelişme eğilimindedir. Hastalığa kötü hijyen, obezite, hiperhidroz (aşırı terleme), yaşlanma, diyabetes mellitus ve zayıf işleyen bir bağışıklık sistemi en büyük katkıda bulunan etkenlerdir. Riski azaltmak için yalnızca bazı nedensel etkenler değiştirilebilir. Nemli ve sıcak ortamlardan kaçınmanın yanı sıra hijyen de iyileştirilebilir.
Tanı
Eritrazma için ayırıcı tanı sedef hastalığını, kandidiyazı, dermafitozu ve intertrigoyu kapsamaktadır. Tanı yalnızca klinik tablo ile konabilir. Bununla birlikte, Wood lambası ile basit bir yan oda araştırması buna ek olarak eritrazmanın tanısında yararlıdır. Wood lambasının ultraviyole ışığı, organizmanın mercan kırmızısı rengi niteliğinde floresanlanmasına ve eritrazmanın bakır-turuncu bir renkle floresanlanabilen tinea versicolor gibi başka deri koşullarından ayrımının yapılmasını sağlar. Eritrazmayı ayırt etmenin bir başka yolu, normal sonuçları bu bulgularla karşılaştırmak için bakteriler ve mikoloji ile ilgili kültürler yoluyla olacaktır. Her ikisi de girişimsel olmayan yöntemlerdir.
Eritrazma sıklıkla yanlışlıkla bakteriyel bir enfeksiyon değil bir mantar enfeksiyonu olan dermatofitik enfeksiyon olarak tanı alır. Buradaki ayrım, mantarların çok hücreli ve ökaryotlar, bakterilerin ise tek hücreli prokaryotlar olduğudur. Bu, farklılaşma için yaşamsal öneme sahiptir çünkü enfeksiyonun insan vücuduna nasıl yayılacağını gösterecektir.
Mekanizma
Corynebacterium minutissimum, bakterileri kazık çitine benzeten bölme işleminin sonucu olan bir boyama işlemi sonrasında bir mikroskop altında gözlendiğinde eritrazmaya neden olan genellikle değnek biçimli çomaklar olan bir bakteridir. Bu bakteri gram pozitiftir, yani kolayca içine işlenemeyecek çok kalın bir hücre duvarına sahiptir. Elektron mikroskopisi eritrazmanın bakteriyel doğasını doğrulamaktadır; eritrazma, proliferasyon bölgelerinde keratinli hücrelerde azalmış elektron yoğunluğu gösterir. Bu, bakterinin deride keratin fibrillerinin bozmasıyla eritrazmaya neden olduğu anlamına gelmektedir. Corynebacterium minutissimum, glikoz, dekstroz, sükroz, maltoz ve mannitol gibi karbonhidratları tüketir.
Eritrazma sıcak atmosferik bölgelerde ayak parmakları (veya uyluk/kasık bölgesi gibi diğer vücut bölgesi deri kıvrımları) arasında hafifçe örülmüş alanlarda kendini gösterir ve koyu tenli insanlarda daha yaygındır. Bir kişi yaşlandıkça, bu enfeksiyona daha duyarlanır. Bu bakteri yalnızca sıcak atmosferli bölgelerde değil, aynı zamanda insan vücudunun sıcak ve terli bölümlerinde de bulunur. Corynebacterium minutissimum, bu bölgelerde teşvik edilen mantar büyümesi nedeniyle en iyi burada hayatta kalır ve bu bakterinin çoğalmasına olanak sağlar. Deri pigmentlenmesi nedeniyle Afrikalı Amerikalılarda daha yaygındır.
Tedavi
Küçük eritrazma için ilk tedaviye bölgeyi temiz ve kuru tutmayla ve antibakteriyel sabunlarla başlanabilir. Bir sonraki aşama, topikal fusidik asit uygulama ve bakterileri yok etmek için klindamisin gibi bir antibakteriyel çözelti uygulamayla tedavidir. Saldırgan eritrazma tipleri için makrolidler (eritromisin veya azitromisin) gibi oral antibiyotikler reçete edilebilir. Aşağıda, tedavilerin farklı tiplerini ve alt tiplerini gösteren bir tablo bulunmaktadır.
| Oral | Topikal |
|---|---|
| Eritromisin | Klindamisin |
| Klaritromisin | Whittfield merhemi |
| Tetrasiklin | Sodyum fusidat merhemi |
| Kloramfenikol | Antibakteriyel sabunlar |
Bu hastalık için en iyi tedavi konusunda henüz bir uzlaşma bulunmamaktadır. Bu tedavilerde; daha fazla tahriş, olası alerjik tepkimeler ve ülserasyonlar gibi birçok kısıtlılık bulunmaktadır. Bu tedaviler çoğu yaş için uygundur, ancak küçük çocuklar çok yakından izlenmelidir.
Prognoz
Eritrazma, erken saptanırsa ve uygun biçimde tedavi edilirse iyi bir prognoza sahiptir. Daha ciddi olgularda bu durum, diabetes mellitus gibi başka bir hastalığın göstergesi olabilir.
Ayrıca bakınız
Kaynakça
- ^ a b "Erythrasma - American Osteopathic College of Dermatology (AOCD)". www.aocd.org. 12 Aralık 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Kasım 2017.
- ^ a b "Erythrasma". misc.medscape.com. 19 Haziran 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Kasım 2017.
- ^ a b c Holdiness (2002). "Management of cutaneous erythrasma". Drugs. 62 (8). ss. 1131-41.
- ^ Tony Burns; Stephen Breathnach; Neil Cox; Christopher Griffiths (12 Nisan 2010). Rook's Textbook of Dermatology, 4 Volume Set (İngilizce). Wiley-Blackwell. ISBN . 27 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 5 Mart 2020.
- ^ Likness (Haziran 2011). "Common dermatologic infections in athletes and return-to-play guidelines". The Journal of the American Osteopathic Association. 111 (6). ss. 373-379.
- ^ David Weedon (2010). Weedon's Skin Pathology (İngilizce). ISBN .
Konuyla ilgili yayınlar
- eMedicine 7 Aralık 2008 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- "Systemic or local treatment of erythrasma? A comparison between erythromycin tablets and Fucidin cream in general practice". Scand J Prim Health Care. 9 (1). 1991. ss. 35-9.
Dış bağlantılar
| Sınıflandırma | D |
|---|---|
| Dış kaynaklar |
|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Eritrazma kahverengi pullu deri yamalarina neden olan yuzeysel bir deri enfeksiyonudur Deri florasinin normal bir parcasi olan normalde deride bulunan mikroorganizmalar olan Corynebacterium minutissimum bakterisi neden olur EritrazmaUzmanlikDermatoloji Eritrazmanin iki tipi vardir Yaygin ve parmak arasi interdijital Parmak arasi ayaklarin en sik gorulen bakteriyel enfeksiyondur ve normalde herhangi bir belirti gostermez Bu yalnizca estetik acidan hos olmayan bir durum degil ayni zamanda diskiform eritrazmanin tip 2 diyabetin erken belirtisi olabilecegini destekleyen kanitlar da vardir Yaygin eritrazma en sik tip 2 diyabetes mellitusta gorulur burada lezyonlar derinin birlikte surtunme yaptigi vucut bolgelerinin otesine gecer Diyabetliler ile obezler arasinda ve sicak iklimlerde yaygindir ortucu giysilerin giyilmesi durumu daha da kotulestirir Eritrazmanin varligi yaklasik 4 tur ve dunyanin geri kalanina oranla subtropikal ve tropikal bolgelerde bulunma olasiligi daha yuksektir Daha koyu deri nedeniyle Afrikali Amerikalilarda daha sik bulunur ve her iki cinsiyetin de etkilenmesine karsin genellikle uyluk ve bacak bolgelerinde erkeklerde daha sik bulunur Yaslanma ile birlikte zayiflamis bir bagisiklik sistemi bu enfeksiyona buyuk bir katkida bulunmaktadir bu nedenle yaslilar bu hastaliga genclerden daha duyarlidir ancak bu genclerin etkilenemeyecegi anlamina gelmemektedir Eritrazmanin epidemiyoloji zemini bir parca cozumsuz kalmistir Bulgu ve belirtilerEritrazma lezyonlari baslangicta pembedir ancak keskin bir bicimde ayirt edilen kahverengi ve pullu deri dokulmeye basladiginda bir gorunume hizla ilerler Eritrazmik yamalar tipik olarak nemli ve kivrimli intertrijinoz bolgelerde deri katlanti alanlari orn koltuk alti kasik meme alti bulunur ve iyi sinirli yamalar veya duzensiz bicimde olabilir En yaygin olani ayaktaki parmak arasi eritrazmadir ve ayak parmagi perde araliginin soyulmasi catlamasi ve kronik cozulmeyen parcalanmasi olarak ortaya cikabilir Ayak parmaklari veya diger vucut bolgesi deri kivrimlari arasindaki hafif perdeli bosluklar cesitli Tinealardan ayirt edilmesini guclestirir Hasta bunun disinda genellikle asemptomatiktir NedenlerEritrazmaya Corynebacterium minutissimum neden olur Bu bakteri cogunlukla nemli ve sicak ortamlarda gelisme egilimindedir Hastaliga kotu hijyen obezite hiperhidroz asiri terleme yaslanma diyabetes mellitus ve zayif isleyen bir bagisiklik sistemi en buyuk katkida bulunan etkenlerdir Riski azaltmak icin yalnizca bazi nedensel etkenler degistirilebilir Nemli ve sicak ortamlardan kacinmanin yani sira hijyen de iyilestirilebilir TaniEritrazma icin ayirici tani sedef hastaligini kandidiyazi dermafitozu ve intertrigoyu kapsamaktadir Tani yalnizca klinik tablo ile konabilir Bununla birlikte Wood lambasi ile basit bir yan oda arastirmasi buna ek olarak eritrazmanin tanisinda yararlidir Wood lambasinin ultraviyole isigi organizmanin mercan kirmizisi rengi niteliginde floresanlanmasina ve eritrazmanin bakir turuncu bir renkle floresanlanabilen tinea versicolor gibi baska deri kosullarindan ayriminin yapilmasini saglar Eritrazmayi ayirt etmenin bir baska yolu normal sonuclari bu bulgularla karsilastirmak icin bakteriler ve mikoloji ile ilgili kulturler yoluyla olacaktir Her ikisi de girisimsel olmayan yontemlerdir Eritrazma siklikla yanlislikla bakteriyel bir enfeksiyon degil bir mantar enfeksiyonu olan dermatofitik enfeksiyon olarak tani alir Buradaki ayrim mantarlarin cok hucreli ve okaryotlar bakterilerin ise tek hucreli prokaryotlar oldugudur Bu farklilasma icin yasamsal oneme sahiptir cunku enfeksiyonun insan vucuduna nasil yayilacagini gosterecektir MekanizmaCorynebacterium minutissimum bakterileri kazik citine benzeten bolme isleminin sonucu olan bir boyama islemi sonrasinda bir mikroskop altinda gozlendiginde eritrazmaya neden olan genellikle degnek bicimli comaklar olan bir bakteridir Bu bakteri gram pozitiftir yani kolayca icine islenemeyecek cok kalin bir hucre duvarina sahiptir Elektron mikroskopisi eritrazmanin bakteriyel dogasini dogrulamaktadir eritrazma proliferasyon bolgelerinde keratinli hucrelerde azalmis elektron yogunlugu gosterir Bu bakterinin deride keratin fibrillerinin bozmasiyla eritrazmaya neden oldugu anlamina gelmektedir Corynebacterium minutissimum glikoz dekstroz sukroz maltoz ve mannitol gibi karbonhidratlari tuketir Eritrazma sicak atmosferik bolgelerde ayak parmaklari veya uyluk kasik bolgesi gibi diger vucut bolgesi deri kivrimlari arasinda hafifce orulmus alanlarda kendini gosterir ve koyu tenli insanlarda daha yaygindir Bir kisi yaslandikca bu enfeksiyona daha duyarlanir Bu bakteri yalnizca sicak atmosferli bolgelerde degil ayni zamanda insan vucudunun sicak ve terli bolumlerinde de bulunur Corynebacterium minutissimum bu bolgelerde tesvik edilen mantar buyumesi nedeniyle en iyi burada hayatta kalir ve bu bakterinin cogalmasina olanak saglar Deri pigmentlenmesi nedeniyle Afrikali Amerikalilarda daha yaygindir TedaviKucuk eritrazma icin ilk tedaviye bolgeyi temiz ve kuru tutmayla ve antibakteriyel sabunlarla baslanabilir Bir sonraki asama topikal fusidik asit uygulama ve bakterileri yok etmek icin klindamisin gibi bir antibakteriyel cozelti uygulamayla tedavidir Saldirgan eritrazma tipleri icin makrolidler eritromisin veya azitromisin gibi oral antibiyotikler recete edilebilir Asagida tedavilerin farkli tiplerini ve alt tiplerini gosteren bir tablo bulunmaktadir Tedaviler Oral TopikalEritromisin KlindamisinKlaritromisin Whittfield merhemiTetrasiklin Sodyum fusidat merhemiKloramfenikol Antibakteriyel sabunlar Bu hastalik icin en iyi tedavi konusunda henuz bir uzlasma bulunmamaktadir Bu tedavilerde daha fazla tahris olasi alerjik tepkimeler ve ulserasyonlar gibi bircok kisitlilik bulunmaktadir Bu tedaviler cogu yas icin uygundur ancak kucuk cocuklar cok yakindan izlenmelidir PrognozEritrazma erken saptanirsa ve uygun bicimde tedavi edilirse iyi bir prognoza sahiptir Daha ciddi olgularda bu durum diabetes mellitus gibi baska bir hastaligin gostergesi olabilir Ayrica bakinizAyak mantari Tinea pedis Wood lambasi Tip 2 diyabetes mellitusKaynakca a b Erythrasma American Osteopathic College of Dermatology AOCD www aocd org 12 Aralik 2017 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 6 Kasim 2017 a b Erythrasma misc medscape com 19 Haziran 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 6 Kasim 2017 a b c Holdiness 2002 Management of cutaneous erythrasma Drugs 62 8 ss 1131 41 Tony Burns Stephen Breathnach Neil Cox Christopher Griffiths 12 Nisan 2010 Rook s Textbook of Dermatology 4 Volume Set Ingilizce Wiley Blackwell ISBN 978 1 4051 6169 5 27 Temmuz 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 5 Mart 2020 Likness Haziran 2011 Common dermatologic infections in athletes and return to play guidelines The Journal of the American Osteopathic Association 111 6 ss 373 379 David Weedon 2010 Weedon s Skin Pathology Ingilizce ISBN 978 0 7020 3485 5 Konuyla ilgili yayinlareMedicine 7 Aralik 2008 tarihinde Wayback Machine sitesinde Systemic or local treatment of erythrasma A comparison between erythromycin tablets and Fucidin cream in general practice Scand J Prim Health Care 9 1 1991 ss 35 9 Dis baglantilarSiniflandirmaDICD 10 L08 1ICD 9 CM 039 0MeSH D004894DiseasesDB 29630 238418005Dis kaynaklarMedlinePlus 001470eMedicine derm 140