Kalp pili, kalbin yeterli elektriksel uyarıyı oluşturamaması ve/veya tüm kalp dokusuna yeterli şekilde ulaştıramaması durumunda yeterli elektriksel uyarıyı oluşturmak için kullanılan cihazlara verilen isimdir. Kalp pilinin amacı yeterli kalp atış hızını sağlamaktır. Modern kalp pilleri dışarıdan programlanabilir aletlerdir ve kardiyologlara optimum pacing modunu ayarlayabilme olanağı sağlar.
Kalp pili | |
---|---|
St Jude Medical kalp pili ve bir cetvel | |
[Vikiveri'de düzenle] |
Mekanizması ve kullanımı
Kalp kendi ürettiği elektriksel uyarılarla çalışan bir organdır. Normal bir kalpte elektriksel uyarılar sağ atriumda (sağ kulakçık) bulunan Sinoatriyal nod adı verilen bir bölgeden başlatılarak ileti sistemi aracılığı ile tüm kalp kası hücrelerine iletilmekte ve kalbin belirli hız sınırları içerisinde ritmik kasılması sağlanmaktadır.
Kalpteki bu elektriksel uyarıların üretiminde ve/veya iletiminde meydana gelecek herhangi bir bozulma normal kalp kasılmalarını engelleyerek hastalıklara - aritmilere neden olmaktadır. Meydana gelen hastalıklar sonucu kalp vücudun ihtiyacı olan kanı yeterli miktarda pompalayamaz ve bayılma, baş dönmesi, yorguluk, sersemlik hali, çarpıntı gibi şikayetler oluşur. Kalbin yeterli elektriksel uyarıyı oluşturamaması ve/veya tüm kalp dokusuna yeterli şekilde ulaştıramaması durumunda yeterli elektriksel uyarıyı oluşturmak için kullanılan cihazlara "Kalp pili" denilmektedir. Kalp Pilleri geçici ve kalıcı piller olarak ikiye ayrılmaktadırlar. "Geçici kalp pilleri" acil şartlarda kullanılmak için dizayn edilmişken "Kalıcı kalp pilleri" sürekli kullanım için tasarlanmışlardır.
Kalp Pilleri elektriksel uyarı üretici bir jeneratör ve üretilen bu elektriksel uyarıyı kalp dokusuna iletilmesini sağlayan elektrot telden oluşmaktadırlar. Kalıcı Kalp Pillerinın uyarıyı üreten jeneratörleri günümüzde 12,5-15,5 gr ağırlığında olup Lityum içerikli bataryalar taşımaktadır. Bu bataryalar vücutta sağ veya sol göğüs duvarı içine, karın içine konulabilmektedir. Jeneratörde üretilen eletriksel uyarıyı kalp dokusuna taşıyan elektrot telin bir ucu jeneratöre bağlı olup diğer ucuda kan damarları içinden geçirilerek kalbin atriyumu veya ventrikülü içine yerleştirilmektedir. Girişim kolaylığı ve daha az travmatik olması nedeni ile elektrot kalbin sağ odacıklarına (düşük basınçlı kirli kan pompalayan odacıklar) yerleştirilir. Nadir de olsa bazı durumlarda elektrot cerrahi olarak doğrudan kalbin dış dokusuna (epikardiyum) dikilerek de kullanılabilir. Takılan Kalıcı Kalp Pilinin çalışma hızı hastanın ihtiyacına göre dışarıdan ayarlanabilmektedir.
Kalıcı kalp pillerinin hızının sabit olduğu tiplerinden başka özellikle çocuk ya da aktif yaşam süren hastalarda, hastanın metabolik gereksinime bağlı olarak hızını kendiliğinden artırıp azaltan Rate Adaptive olarak adlandırılan tipleri de vardır. Kas aktivitesi, minute ventilation gibi, aktivite ile doğrudan ilişkili parametreleri ölçebilen sensörleri olan bu piller, belli bir algoritmaya göre bu veriyi kullanarak kalp hızını değiştirirler.
Kalp içinde bulunan odacıklardan esas olarak pompa görevini gören odacıklar karıncıklar (ventrikül) dır. Bu nedenle elektrot öncelikle karıncığa yerleştirilir. Ancak kulakçıkların (atrium) toplam kan akımına olan yaklaşık olarak %25-30 luk katkıdan da yararlanmak, sinoatrial node'u izleyerek buna göre sıralı olarak karıncıklar da uyarılmak istenirse, hem karıncık hem de kulakçıklara elektrotlar yerleştirilir. Bu tür piller de Dual chamber (çift odacıklı) kalp pili olarak adlandırılır.
Hastanın kalp piline ne kadar gereksinim duyduğuna, hastalığına, pilin özellikleri ve çevresel faktörlere bağlı değişmekle birlikte pillerin ortalama ömrü 5-10 yıl arasında değişmektedir, jeneratör içindeki elektronik sistem sayesinde belli aralıklarla yapılan pil kontrolleri sırasında cihaz ortalama ne kadar ömrünün kaldığını göstermekte ve bu şekilde zamanında jeneratör değişimi yapılmaktadır. Günümüzde yılda yaklaşık olarak 6.000.000 hastaya kalıcı kalp pili takılmaktadır.
Kaynakça
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Kalp pili kalbin yeterli elektriksel uyariyi olusturamamasi ve veya tum kalp dokusuna yeterli sekilde ulastiramamasi durumunda yeterli elektriksel uyariyi olusturmak icin kullanilan cihazlara verilen isimdir Kalp pilinin amaci yeterli kalp atis hizini saglamaktir Modern kalp pilleri disaridan programlanabilir aletlerdir ve kardiyologlara optimum pacing modunu ayarlayabilme olanagi saglar Kalp piliSt Jude Medical kalp pili ve bir cetvel Vikiveri de duzenle Mekanizmasi ve kullanimiKalp kendi urettigi elektriksel uyarilarla calisan bir organdir Normal bir kalpte elektriksel uyarilar sag atriumda sag kulakcik bulunan Sinoatriyal nod adi verilen bir bolgeden baslatilarak ileti sistemi araciligi ile tum kalp kasi hucrelerine iletilmekte ve kalbin belirli hiz sinirlari icerisinde ritmik kasilmasi saglanmaktadir Kalpteki bu elektriksel uyarilarin uretiminde ve veya iletiminde meydana gelecek herhangi bir bozulma normal kalp kasilmalarini engelleyerek hastaliklara aritmilere neden olmaktadir Meydana gelen hastaliklar sonucu kalp vucudun ihtiyaci olan kani yeterli miktarda pompalayamaz ve bayilma bas donmesi yorguluk sersemlik hali carpinti gibi sikayetler olusur Kalbin yeterli elektriksel uyariyi olusturamamasi ve veya tum kalp dokusuna yeterli sekilde ulastiramamasi durumunda yeterli elektriksel uyariyi olusturmak icin kullanilan cihazlara Kalp pili denilmektedir Kalp Pilleri gecici ve kalici piller olarak ikiye ayrilmaktadirlar Gecici kalp pilleri acil sartlarda kullanilmak icin dizayn edilmisken Kalici kalp pilleri surekli kullanim icin tasarlanmislardir Kalp Pilleri elektriksel uyari uretici bir jenerator ve uretilen bu elektriksel uyariyi kalp dokusuna iletilmesini saglayan elektrot telden olusmaktadirlar Kalici Kalp Pillerinin uyariyi ureten jeneratorleri gunumuzde 12 5 15 5 gr agirliginda olup Lityum icerikli bataryalar tasimaktadir Bu bataryalar vucutta sag veya sol gogus duvari icine karin icine konulabilmektedir Jeneratorde uretilen eletriksel uyariyi kalp dokusuna tasiyan elektrot telin bir ucu jeneratore bagli olup diger ucuda kan damarlari icinden gecirilerek kalbin atriyumu veya ventrikulu icine yerlestirilmektedir Girisim kolayligi ve daha az travmatik olmasi nedeni ile elektrot kalbin sag odaciklarina dusuk basincli kirli kan pompalayan odaciklar yerlestirilir Nadir de olsa bazi durumlarda elektrot cerrahi olarak dogrudan kalbin dis dokusuna epikardiyum dikilerek de kullanilabilir Takilan Kalici Kalp Pilinin calisma hizi hastanin ihtiyacina gore disaridan ayarlanabilmektedir Kalici kalp pillerinin hizinin sabit oldugu tiplerinden baska ozellikle cocuk ya da aktif yasam suren hastalarda hastanin metabolik gereksinime bagli olarak hizini kendiliginden artirip azaltan Rate Adaptive olarak adlandirilan tipleri de vardir Kas aktivitesi minute ventilation gibi aktivite ile dogrudan iliskili parametreleri olcebilen sensorleri olan bu piller belli bir algoritmaya gore bu veriyi kullanarak kalp hizini degistirirler Kalp icinde bulunan odaciklardan esas olarak pompa gorevini goren odaciklar karinciklar ventrikul dir Bu nedenle elektrot oncelikle karinciga yerlestirilir Ancak kulakciklarin atrium toplam kan akimina olan yaklasik olarak 25 30 luk katkidan da yararlanmak sinoatrial node u izleyerek buna gore sirali olarak karinciklar da uyarilmak istenirse hem karincik hem de kulakciklara elektrotlar yerlestirilir Bu tur piller de Dual chamber cift odacikli kalp pili olarak adlandirilir Hastanin kalp piline ne kadar gereksinim duyduguna hastaligina pilin ozellikleri ve cevresel faktorlere bagli degismekle birlikte pillerin ortalama omru 5 10 yil arasinda degismektedir jenerator icindeki elektronik sistem sayesinde belli araliklarla yapilan pil kontrolleri sirasinda cihaz ortalama ne kadar omrunun kaldigini gostermekte ve bu sekilde zamaninda jenerator degisimi yapilmaktadir Gunumuzde yilda yaklasik olarak 6 000 000 hastaya kalici kalp pili takilmaktadir Kaynakca