Menenjizm, menenjite benzeyen ancak gerçek anlamda menenjitin neden olmadığı bir dizi semptomdur. Menenjit, meninkslerin (merkezi sinir sistemini kaplayan zarlar) iltihaplanmasıdır. Menenjizm ise, özellikle çocuklarda ve ergenlerde, genellikle akut ateşli hastalıklarda görülen meninks iltihabı ile ilgisi olmayan bir durumdur. Menenjizm kavramı ense sertliği (boyun sertliği ), fotofobi (parlak ışığa karşı toleranssızlık) ve baş ağrısı üçlüsünü (3-belirti sendromu ) içerir. Bu nedenle durumun menenjit ve bazı kafa içi kanama türleri dahil olmak üzere benzer semptomlara sahip diğer SSS (Santral sinir sistemi) problemlerinden ayırt edilmesini gerektirir. İlgili klinik belirtiler arasında Kernig belirtisi ve üç belirtiden oluşan Brudziński bulgusu olarak adlandırılan belirtiler bulunmaktadır.
Menenjizm | |
---|---|
Diğer adlar | Meninjismus, psödomenenjitis |
Menenjitte pozitif Kernig işareti | |
Ayırıcı tanı | Menenjit |
Nozolojik ICD-10 ve MeSH gibi kodlama sistemleri durumu menenjit gibi olan ama menenjit omayan meningismus / meningismus olarak tanımlamaktadır. Birçok hekim, klinik semptomları geniş anlamda meningismus olarak kullanmaktadır. Bu anlamda kelime "şüpheli menenjit durmu" anlamına gelmektedir. Belirsizlikten kaçınmak için meningeal semptomlar ifadesi de kullanılabilir. Yani meningizm terimi tam anlamıyla kapsayıcı bir terimdir.
Belirti ve bulgular
Menenjizmi gösteren başlıca klinik belirtiler ense sertliği, Kernig ve Brudzinski belirtileridir. Bunların hiçbiri tek başına tanımlayıcı değilidr. Menenjitli erişkinlerde %30'unda ense sertliği ve sadece %5'inde Kernig veya Brudzinski belirtisi vardı.
Ense sertliği
Ense sertliği, boyun kaslarının kasılması nedeniyle boynu öne doğru bükememe durumudur. Boyun fleksiyonu ağrılı ancak tam hareket sağlanabiliyorsa ense sertliği yoktur.
Kernig belirtisi
Kernig bulgusu (Rus nörolog 'in (1840–1917) adıyla bilinir) uyluk kalçada ve dizde 90 derecelik açılarla fleksiyona getirildiğinde pozitifliği değerlendirilir. Sırtüstü yatan hastanın uyluğu ve dizi 90 derece fleksiyon pozisyonuna getirilerek, fleksiyondaki bacak ekstansiyon haline getirilmeye çalışılınca; pasif ekstansiyon sırasında ağrı ortaya çıkması, baldır fleksör kas grubunun kasılması ile daha fazla ekstansiyon yaptırılamaması, diğer bacakta fleksiyon hareketi görülmesi şeklinde saptanan meninks irritasyon bulgusudur. Dizdeki müteakip ekstansiyon ağrılıdır (harekete dirence yol açar). Bu işaret subaraknoid kanamayı veya menenjiti gösterebilir. Hastalar aynı zamanda (bacak ve baştam öne eğilmiş olarak durma)gösterebilir.
Brudzinski belirtileri
Polonyalı bir çocuk doktoru olan (1874–1917), menenjitte tanımladığı çeşitli belirtilerle tanınır. En sık kullanılan belirti hasta sırtüstü yatarken boynun zorlu fleksiyonunda kalçalarda refleks fleksiyon gözleniyorsa pozitiftir.
Brudzinski'nin diğer belirtileri:
- Simfiz üzerindeki baskının bacağın kaçırılmasına ve refleksif kalça ve diz fleksiyonuna yol açtığı simfizyal işaret.
- Elmacık kemiğinin altındaki yanağa yapılan baskının önkolda yükselmeye ve bükülmeye yol açtığı yanak işareti.
- Bir dizin karın içine pasif fleksiyonunun karşı bacakta istemsiz fleksiyona yol açtığı ve fleksiyonda olan bir uzvun gerilmesinin kontralateral ekstansiyona yol açtığı Brudzinski refleksi.
Ayrıca bakınız
Kaynakça
- ^ a b Elsevier, Dorland's Illustrated Medical Dictionary, Elsevier, 11 Ocak 2014 tarihinde kaynağından , erişim tarihi: 4 Eylül 2021.
- ^ Merriam-Webster, Merriam-Webster's Medical Dictionary, Merriam-Webster, 10 Ekim 2020 tarihinde kaynağından , erişim tarihi: 4 Eylül 2021.
- ^ a b Wolters Kluwer, Stedman's Medical Dictionary, Wolters Kluwer, 25 Eylül 2015 tarihinde kaynağından , erişim tarihi: 4 Eylül 2021. Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>
etiketi: "Stedmans" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: ) - ^ Meningism [MeSH Descriptor Data 2018], 21 Haziran 2018 tarihinde kaynağından , erişim tarihi: 21 Haziran 2018
- ^ . 14 Eylül 2002 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ "The diagnostic accuracy of Kernig's sign, Brudzinski's sign, and nuchal rigidity in adults with suspected meningitis". Clin. Infect. Dis. 35 (1): 46-52. 2002. doi:10.1086/340979. (PMID) 12060874.
- ^ a b Kernig VM (1882). "Ein Krankheitssymptom der acuten Meningitis". St Petersb Med Wochensch. 7: 398.
- ^ Clinical Examination: A Systematic Guide to Physical Diagnosis. Cambridge, MA: Blackwell Publishers. 2001. s. 363. ISBN .
- ^ Brudzinski J (1909). "Un signe nouveau sur les membres inférieurs dans les méningites chez les enfants (signe de la nuque)". Arch Med Enf. 12: 745-52.
- ^ . 30 Haziran 2002 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Eylül 2021.
- ^ a b Brudzinski J (1916). "Über neue Symptome von Gehirnhautentzündung und -reizung bei Kindern, insbesondere bei tuberkulösen". Berl Klin Wochensch. 53: 686-90.
- ^ Brudzinski J (1908). "Über die kontralateralen Reflexe an den unteren Extremitäten bei Kindern". Wien. Klin. Wochenschr. 8: 255-61.
Dış bağlantılar
- Kernig'in işaretinin görüntüsü 5 Temmuz 2016 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
Sınıflandırma | D |
---|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Menenjizm menenjite benzeyen ancak gercek anlamda menenjitin neden olmadigi bir dizi semptomdur Menenjit meninkslerin merkezi sinir sistemini kaplayan zarlar iltihaplanmasidir Menenjizm ise ozellikle cocuklarda ve ergenlerde genellikle akut atesli hastaliklarda gorulen meninks iltihabi ile ilgisi olmayan bir durumdur Menenjizm kavrami ense sertligi boyun sertligi fotofobi parlak isiga karsi toleranssizlik ve bas agrisi uclusunu 3 belirti sendromu icerir Bu nedenle durumun menenjit ve bazi kafa ici kanama turleri dahil olmak uzere benzer semptomlara sahip diger SSS Santral sinir sistemi problemlerinden ayirt edilmesini gerektirir Ilgili klinik belirtiler arasinda Kernig belirtisi ve uc belirtiden olusan Brudzinski bulgusu olarak adlandirilan belirtiler bulunmaktadir MenenjizmDiger adlarMeninjismus psodomenenjitisMenenjitte pozitif Kernig isaretiAyirici taniMenenjit Nozolojik ICD 10 ve MeSH gibi kodlama sistemleri durumu menenjit gibi olan ama menenjit omayan meningismus meningismus olarak tanimlamaktadir Bircok hekim klinik semptomlari genis anlamda meningismus olarak kullanmaktadir Bu anlamda kelime supheli menenjit durmu anlamina gelmektedir Belirsizlikten kacinmak icin meningeal semptomlar ifadesi de kullanilabilir Yani meningizm terimi tam anlamiyla kapsayici bir terimdir Belirti ve bulgularMenenjizmi gosteren baslica klinik belirtiler ense sertligi Kernig ve Brudzinski belirtileridir Bunlarin hicbiri tek basina tanimlayici degilidr Menenjitli eriskinlerde 30 unda ense sertligi ve sadece 5 inde Kernig veya Brudzinski belirtisi vardi Ense sertligi Ense sertligi boyun kaslarinin kasilmasi nedeniyle boynu one dogru bukememe durumudur Boyun fleksiyonu agrili ancak tam hareket saglanabiliyorsa ense sertligi yoktur Kernig belirtisi Kernig bulgusu Rus norolog in 1840 1917 adiyla bilinir uyluk kalcada ve dizde 90 derecelik acilarla fleksiyona getirildiginde pozitifligi degerlendirilir Sirtustu yatan hastanin uylugu ve dizi 90 derece fleksiyon pozisyonuna getirilerek fleksiyondaki bacak ekstansiyon haline getirilmeye calisilinca pasif ekstansiyon sirasinda agri ortaya cikmasi baldir fleksor kas grubunun kasilmasi ile daha fazla ekstansiyon yaptirilamamasi diger bacakta fleksiyon hareketi gorulmesi seklinde saptanan meninks irritasyon bulgusudur Dizdeki muteakip ekstansiyon agrilidir harekete dirence yol acar Bu isaret subaraknoid kanamayi veya menenjiti gosterebilir Hastalar ayni zamanda bacak ve bastam one egilmis olarak durma gosterebilir Brudzinski belirtileri Polonyali bir cocuk doktoru olan 1874 1917 menenjitte tanimladigi cesitli belirtilerle taninir En sik kullanilan belirti hasta sirtustu yatarken boynun zorlu fleksiyonunda kalcalarda refleks fleksiyon gozleniyorsa pozitiftir Brudzinski nin diger belirtileri Simfiz uzerindeki baskinin bacagin kacirilmasina ve refleksif kalca ve diz fleksiyonuna yol actigi simfizyal isaret Elmacik kemiginin altindaki yanaga yapilan baskinin onkolda yukselmeye ve bukulmeye yol actigi yanak isareti Bir dizin karin icine pasif fleksiyonunun karsi bacakta istemsiz fleksiyona yol actigi ve fleksiyonda olan bir uzvun gerilmesinin kontralateral ekstansiyona yol actigi Brudzinski refleksi Ayrica bakinizMenenjit MeningoensefalitKaynakca a b Elsevier Dorland s Illustrated Medical Dictionary Elsevier 11 Ocak 2014 tarihinde kaynagindan erisim tarihi 4 Eylul 2021 Merriam Webster Merriam Webster s Medical Dictionary Merriam Webster 10 Ekim 2020 tarihinde kaynagindan erisim tarihi 4 Eylul 2021 a b Wolters Kluwer Stedman s Medical Dictionary Wolters Kluwer 25 Eylul 2015 tarihinde kaynagindan erisim tarihi 4 Eylul 2021 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Stedmans adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Meningism MeSH Descriptor Data 2018 21 Haziran 2018 tarihinde kaynagindan erisim tarihi 21 Haziran 2018 14 Eylul 2002 tarihinde kaynagindan arsivlendi The diagnostic accuracy of Kernig s sign Brudzinski s sign and nuchal rigidity in adults with suspected meningitis Clin Infect Dis 35 1 46 52 2002 doi 10 1086 340979 PMID 12060874 a b Kernig VM 1882 Ein Krankheitssymptom der acuten Meningitis St Petersb Med Wochensch 7 398 Clinical Examination A Systematic Guide to Physical Diagnosis Cambridge MA Blackwell Publishers 2001 s 363 ISBN 0 632 05971 0 Brudzinski J 1909 Un signe nouveau sur les membres inferieurs dans les meningites chez les enfants signe de la nuque Arch Med Enf 12 745 52 30 Haziran 2002 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 4 Eylul 2021 a b Brudzinski J 1916 Uber neue Symptome von Gehirnhautentzundung und reizung bei Kindern insbesondere bei tuberkulosen Berl Klin Wochensch 53 686 90 Brudzinski J 1908 Uber die kontralateralen Reflexe an den unteren Extremitaten bei Kindern Wien Klin Wochenschr 8 255 61 Dis baglantilarKernig in isaretinin goruntusu 5 Temmuz 2016 tarihinde Wayback Machine sitesinde SiniflandirmaDICD 10 R29 1ICD 9 CM 781 6MeSH D008580DiseasesDB 29490 437986008