Bu maddedeki bilgilerin için ek kaynaklar gerekli.Mayıs 2020) () ( |
Tıpta, pankreatektomi pankreasın tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bazıları pankreatikoduodenektomi (Whipple prosedürü), distal pankreatektomi, segmental pankreatektomi ve total pankreatektomi olmak üzere çeşitli pankreatektomi türleri vardır. Son yıllarda, TP-IAT (Adacık Ototransplantasyonu ile Total Pankreatektomi ) tıp camiasında oldukça ilgi çekmiştir. Bu prosedürler, benign pankreas tümörleri, pankreas kanseri ve pankreatit gibi pankreasın ilişkili çeşitli durumların tedavisinde kullanılır.
Pankreatektomi | |
---|---|
Total pankreatektomi için çıkarılan alanı gösteren diyagram | |
52.5-52.6 | |
MeSH | D010180 |
5-524-5-525 | |
[Vikiveri'de düzenle] |
Endikasyonları
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle gerçekleştirilir:
- Enflamasyon
- Nekrotizan pankreatit
- Ağrılı kronik pankreatit
- Travma
- Tümörler
- Adenokarsinom (% 85)
- Kistadenom (müsin / seröz)
- Sistadenokarsinom
- Adacık hücresi tümörleri ( nöroendokrin tümörler)
- Papiller kistik neoplazmlar
- Lenfoma
- Asiner hücre tümörleri
- Şiddetli hiperinsülinemik hipoglisemi
Türleri
Pakreasın bir kısmının çıkarıldığı pankreatikoduodenektomi en yaygın versiyonudur.
Komplet veya komplete yakın panreatektomilerin sonucunda sıklıkla pankreasın endokrin ve ekzokrin fonksiyonlarının eksikliği görülür, insülin ve sindirim enzimlerinin replasmanı gerekir. Hastada hemen, tip 1 diyabet geliştir. Tip 1 diyabet kan glikoz seviyelerinin dikkatli şekilde monitorize edilmesi ve insülin tedavisi ile tedavi edilebilir. Pankreas, birçok sindirim enziminin üretiminden sorumlu olduğundan dolayı, pankreatektomi, sadece pankreas kanserleri gibi hayatı tehdit eden pankreas hastalıkları için bir seçenek olarak düşünülmelidir. Pankretektomi sonrasında dahi pek çok hastada ağrıların devam ettiğin göz önünde bulundurulması önemlidir.er.
Pankreasın korpus ve kaudal kısmının rezeksiyonuna, distal pankreatektomi denir.
Prognoz
Total pankreatektomiden sonra, vücut artık kendi insülin veya pankreas enzimlerini üretmez, bu nedenle hastalar insülin ve enzim takviyeleri almak zorundadırlar. Glisemik kontrol, otonomik kontrol altında endojen insülin ve pankreas enzimlerinin bulunmamasından kaynaklanan sindirim zorlukları nedeniyle, nispeten genç ve sağlıklı apankreatik hastalar için bile zorlayıcıdır. Yaş ve komorbiditelere bağlı olarak aşılamaz derecede zor olabilir. Ancak, genel olarak total pankreatektomi yapılan hastaların yaşam kalitesi, kısmi pankreatik rezeksiyon uygulanan hastaların yaşam kalitesi ile karşılaştırılabilir.
Total pankreatektomi sonrası endokrin fonksiyon kaybını hafifletmek için adacık hücre nakli adı verilen deneysel bir prosedür de mevcuttur.
Kaynakça
- ^ McEachron (Eylül 2018). "Total pancreatectomy and islet autotransplantion for chronic and recurrent acute pancreatitis". Current Opinion in Gastroenterology (İngilizce). 34 (5): 367-373. 29 Şubat 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 26 Mayıs 2020.
- ^ . Mission: Cure (İngilizce). 30 Nisan 2019. 29 Şubat 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Şubat 2020.
- ^ Epelboym, I; et al. (2014), "Quality of life in patients after total pancreatectomy is comparable with quality of life in patients who undergo a partial pancreatic resection", Journal of Surgical Research, 187 (1): 189–196, doi:10.1016/j.jss.2013.10.004, PMID 24411300.
Dış bağlantılar
- Karaciğer, Pankreas ve Nakil Cerrahisi Toronto Video Atlası - Toplam pankreatektomi prosedürünün videosu 28 Haziran 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Bu maddedeki bilgilerin dogrulanabilmesi icin ek kaynaklar gerekli Lutfen guvenilir kaynaklar ekleyerek maddenin gelistirilmesine yardimci olun Kaynaksiz icerik itiraz konusu olabilir ve kaldirilabilir Kaynak ara Pankreatektomi haber gazete kitap akademik JSTOR Mayis 2020 Bu sablonun nasil ve ne zaman kaldirilmasi gerektigini ogrenin Tipta pankreatektomi pankreasin tamaminin veya bir kisminin cerrahi olarak cikarilmasidir Bazilari pankreatikoduodenektomi Whipple proseduru distal pankreatektomi segmental pankreatektomi ve total pankreatektomi olmak uzere cesitli pankreatektomi turleri vardir Son yillarda TP IAT Adacik Ototransplantasyonu ile Total Pankreatektomi tip camiasinda oldukca ilgi cekmistir Bu prosedurler benign pankreas tumorleri pankreas kanseri ve pankreatit gibi pankreasin iliskili cesitli durumlarin tedavisinde kullanilir PankreatektomiTotal pankreatektomi icin cikarilan alani gosteren diyagram52 5 52 6MeSHD0101805 524 5 525 Vikiveri de duzenle EndikasyonlariAsagidakiler de dahil olmak uzere cesitli nedenlerle gerceklestirilir Enflamasyon Nekrotizan pankreatit Agrili kronik pankreatit Travma Tumorler Adenokarsinom 85 Kistadenom musin seroz Sistadenokarsinom Adacik hucresi tumorleri noroendokrin tumorler Papiller kistik neoplazmlar Lenfoma Asiner hucre tumorleri Siddetli hiperinsulinemik hipoglisemiTurleriPakreasin bir kisminin cikarildigi pankreatikoduodenektomi en yaygin versiyonudur Total pankreatektomi sonrasi bagirsagin nasil birlestirildigini gosteren diyagram Komplet veya komplete yakin panreatektomilerin sonucunda siklikla pankreasin endokrin ve ekzokrin fonksiyonlarinin eksikligi gorulur insulin ve sindirim enzimlerinin replasmani gerekir Hastada hemen tip 1 diyabet gelistir Tip 1 diyabet kan glikoz seviyelerinin dikkatli sekilde monitorize edilmesi ve insulin tedavisi ile tedavi edilebilir Pankreas bircok sindirim enziminin uretiminden sorumlu oldugundan dolayi pankreatektomi sadece pankreas kanserleri gibi hayati tehdit eden pankreas hastaliklari icin bir secenek olarak dusunulmelidir Pankretektomi sonrasinda dahi pek cok hastada agrilarin devam ettigin goz onunde bulundurulmasi onemlidir er Pankreasin korpus ve kaudal kisminin rezeksiyonuna distal pankreatektomi denir PrognozTotal pankreatektomiden sonra vucut artik kendi insulin veya pankreas enzimlerini uretmez bu nedenle hastalar insulin ve enzim takviyeleri almak zorundadirlar Glisemik kontrol otonomik kontrol altinda endojen insulin ve pankreas enzimlerinin bulunmamasindan kaynaklanan sindirim zorluklari nedeniyle nispeten genc ve saglikli apankreatik hastalar icin bile zorlayicidir Yas ve komorbiditelere bagli olarak asilamaz derecede zor olabilir Ancak genel olarak total pankreatektomi yapilan hastalarin yasam kalitesi kismi pankreatik rezeksiyon uygulanan hastalarin yasam kalitesi ile karsilastirilabilir Total pankreatektomi sonrasi endokrin fonksiyon kaybini hafifletmek icin adacik hucre nakli adi verilen deneysel bir prosedur de mevcuttur Kaynakca McEachron Eylul 2018 Total pancreatectomy and islet autotransplantion for chronic and recurrent acute pancreatitis Current Opinion in Gastroenterology Ingilizce 34 5 367 373 29 Subat 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 26 Mayis 2020 Mission Cure Ingilizce 30 Nisan 2019 29 Subat 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 29 Subat 2020 Epelboym I et al 2014 Quality of life in patients after total pancreatectomy is comparable with quality of life in patients who undergo a partial pancreatic resection Journal of Surgical Research 187 1 189 196 doi 10 1016 j jss 2013 10 004 PMID 24411300 Dis baglantilarKaraciger Pankreas ve Nakil Cerrahisi Toronto Video Atlasi Toplam pankreatektomi prosedurunun videosu 28 Haziran 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde