Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Romatizmal ateş ve Romatizmal kalp hastalığı, Group A beta-hemolitik streptokokların etkeni olduğu boğaz infeksiyonunun (kızıl, streptokok anjini) neden olduğu sistemik otoimmun bir hastalıktır. Streptokok antijenlerine karşı gösterilen abartılmış immun tepkilerin (antikorların) hastanın kendi dokularıyla (kalp, beyin, deri, eklemler) çapraz reaksiyona girmesi sonucudur. Akut tipine "Romatizmal ateş", kronik tipine "Romatizmal kalp hastalığı" adı verilmektedir. Yoksul toplumlarda ve 5-15 yaşlarındaki çocuklarda sıktır.
Klinik bulgular
Bulgular, Streptokok infeksiyonu sonrasında belirir. Tanı için aşağıdaki majör bulgulardan en az 2’si ya da 1 majör+2 minör belirti saptanması gerekir:
Majör bulgular
- Büyük eklemlerin yangısı (migratory polyarthritis)
- Kalbin tüm katmanlarını tutan yangı (pankardit)
- Deride (subkutan) nodüller
- Deride çevresi kırmızı plaklar (Erythema marginatum)
- Sydenham koresi (ansızın gelen, istemsiz, aritmik, koreik ve amaçsız hareketlerle karakterize nörolojik bulgu)
Minör bulgular
- Ateş
- Eklem ağrıları (artralji)
- Akut faz reaktan düzeyleri yüksek (CRP, SAA, SAP, kompleman, koagülasyon proteinleri)
- Yüksek sedimentasyon
- EKG anomalileri
Sonuçlar
- Akut artrit atakları
- Bazı hastalarda kalp etkilenmesi (kronik romatizmal kalp hastalığı): Pankardit: (1) Endokardit, (2) Myokardit, (3) Perikardit
- Endokardit: Kronik romatizmal kalp hastalığı (RHD) kalp kapaklarının katılaşması (fibrozisi) ve deformasyonu ile karakterizedir. Mitral kapak en sık (% 65-70) ve en güçlü etkilenen bölgedir. Kimi hastalar (%1) mitral kapak etkilenmesi sonucu gelişen konjestif kalp yetmezliği ile akut evrede kaybedilebilir. Çoğu hastada yıllar içinde kalp yetmezliği gelişir.
- Myokardit: Patolojik incelemelerde damarlar çevresinde özel yapılar (Aschoff cisimcikleri ve Aschoff nodülü) saptanır. Bu nodüller, çevresinde lenfositler ve makrofajlar bulunan nekrozlardır. Saptanan makrofajlar şişkin ve “aktifleşmiş” hücrelerdir (Anitschkow hücreleri).
- Perikardit: Kalp yaprakları arasındaki perikard boşluğunda fibrinli ya da serofibrinöz eksüda oluşur.
Komplikasyonlar
Romatizmal ateş komplikasyonları (akut hastalık)
- Aritmiler (özellikle atrial fibrilasyon)
- Tromboembolizm
- Kalpte dilatasyon etkisiyle mitral yetmezlik
- Kalp yetmezliği (akut evredeki ölüm nedeni)
Romatizmal kalp hastalığı (kronik hastalık)
- Kalp kapaklarında darlık/yetmezlik
- Kalp yetmezliği (dekompanzasyon)
- Deforme kalp kapaklarında bakteri kümeleşmesi (infektif endokardit)
 | Tıp ile ilgili bu madde seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz. |
Kaynakça
- ^ a b c d e f Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9th edt., Elsevier Saunders, Philadelphia, 2015
- ^ a b c d e f Goljan EF. Rapid Review Pathology. 5th edt., Elsevier, Philadelphia, 2019
- ^ a b c d e f Lilly LS. Pathophysiology of heart disease, 5th edition, Harvard Medical School, Wolters, Baltimore, 2011
- ^ Önce EK, ÖzsürekçiY, Konuşkan B, et al. Sydenham Koresi: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. Journal of Pediatric Infection, 6: 54-58, 2012
- ^ a b Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği Tanı ve Tedavisi 2012 Görev Grubu. Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği Tanı ve Tedavisine Yönelik 2012 ESC Kılavuzu. ESC Kalp Yetersizliği Birliğinin [Heart Failure Association (HFA)], 2012
- ^ Çöloğlu AS. Ani Doğal Ölümler. Adli Tıp Ders Kitabı, s.175-182, Editörler: C.Çakalır, Z.Soysal, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları, Rektörlük No.: 4165, Fakülte No.: 224, İ.Ü. Basımevi ve Film Merkezi, İstanbul , 1999
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Romatizmal ates ve Romatizmal kalp hastaligi Group A beta hemolitik streptokoklarin etkeni oldugu bogaz infeksiyonunun kizil streptokok anjini neden oldugu sistemik otoimmun bir hastaliktir Streptokok antijenlerine karsi gosterilen abartilmis immun tepkilerin antikorlarin hastanin kendi dokulariyla kalp beyin deri eklemler capraz reaksiyona girmesi sonucudur Akut tipine Romatizmal ates kronik tipine Romatizmal kalp hastaligi adi verilmektedir Yoksul toplumlarda ve 5 15 yaslarindaki cocuklarda siktir Klinik bulgular Bulgular Streptokok infeksiyonu sonrasinda belirir Tani icin asagidaki major bulgulardan en az 2 si ya da 1 major 2 minor belirti saptanmasi gerekir Major bulgular Buyuk eklemlerin yangisi migratory polyarthritis Kalbin tum katmanlarini tutan yangi pankardit Deride subkutan noduller Deride cevresi kirmizi plaklar Erythema marginatum Sydenham koresi ansizin gelen istemsiz aritmik koreik ve amacsiz hareketlerle karakterize norolojik bulgu Minor bulgular Ates Eklem agrilari artralji Akut faz reaktan duzeyleri yuksek CRP SAA SAP kompleman koagulasyon proteinleri Yuksek sedimentasyon EKG anomalileriSonuclar Akut artrit ataklari Bazi hastalarda kalp etkilenmesi kronik romatizmal kalp hastaligi Pankardit 1 Endokardit 2 Myokardit 3 PerikarditEndokardit Kronik romatizmal kalp hastaligi RHD kalp kapaklarinin katilasmasi fibrozisi ve deformasyonu ile karakterizedir Mitral kapak en sik 65 70 ve en guclu etkilenen bolgedir Kimi hastalar 1 mitral kapak etkilenmesi sonucu gelisen konjestif kalp yetmezligi ile akut evrede kaybedilebilir Cogu hastada yillar icinde kalp yetmezligi gelisir Myokardit Patolojik incelemelerde damarlar cevresinde ozel yapilar Aschoff cisimcikleri ve Aschoff nodulu saptanir Bu noduller cevresinde lenfositler ve makrofajlar bulunan nekrozlardir Saptanan makrofajlar siskin ve aktiflesmis hucrelerdir Anitschkow hucreleri Perikardit Kalp yapraklari arasindaki perikard boslugunda fibrinli ya da serofibrinoz eksuda olusur Komplikasyonlar Romatizmal ates komplikasyonlari akut hastalik Aritmiler ozellikle atrial fibrilasyon Tromboembolizm Kalpte dilatasyon etkisiyle mitral yetmezlik Kalp yetmezligi akut evredeki olum nedeni Romatizmal kalp hastaligi kronik hastalik Kalp kapaklarinda darlik yetmezlik Kalp yetmezligi dekompanzasyon Deforme kalp kapaklarinda bakteri kumelesmesi infektif endokardit Tip ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir Madde icerigini genisleterek Vikipedi ye katki saglayabilirsiniz Kaynakca a b c d e f Kumar V Abbas AK Aster JC Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 9th edt Elsevier Saunders Philadelphia 2015 a b c d e f Goljan EF Rapid Review Pathology 5th edt Elsevier Philadelphia 2019 a b c d e f Lilly LS Pathophysiology of heart disease 5th edition Harvard Medical School Wolters Baltimore 2011 Once EK OzsurekciY Konuskan B et al Sydenham Koresi Olgu Sunumu ve Literaturun Gozden Gecirilmesi Journal of Pediatric Infection 6 54 58 2012 a b Avrupa Kardiyoloji Dernegi ESC Akut ve Kronik Kalp Yetersizligi Tani ve Tedavisi 2012 Gorev Grubu Akut ve Kronik Kalp Yetersizligi Tani ve Tedavisine Yonelik 2012 ESC Kilavuzu ESC Kalp Yetersizligi Birliginin Heart Failure Association HFA 2012 Cologlu AS Ani Dogal Olumler Adli Tip Ders Kitabi s 175 182 Editorler C Cakalir Z Soysal Istanbul Universitesi Cerrahpasa Tip Fakultesi Yayinlari Rektorluk No 4165 Fakulte No 224 I U Basimevi ve Film Merkezi Istanbul 1999