Endokardit (bakteriyel endokardit; infektif endokardit), kalbin iç zarının (endokard) enfeksiyon hastalığıdır. Kalp kapaklarında ve endokard yüzeyinde mikrop kolonileri içeren gevrek ve dağılgan fibrin kümeleri (vejetasyonlar) oluşur. Mikroplar, endokarda genellikle bakteriyemi (bir infeksiyon odağındaki bakterilerin kan dolaşımına girmesidir) ya da sepsis sırasında ulaşırlar. Sosyoekonomik sorunları olan toplumlarda görece sıktır.
Endokarditler etkenleri
Genellikle bakteri kökenli infeksiyon hastalığı olarak ortaya çıkarlar.
- Streptokoklar: Subakut olguların etkenidir.
- Staphylococcus: Staph. aureus, olguların %20-30%’unda etkilidir. Staph. epidermidis kalp kapak protezleri çevresinde yerleşir.
- Öteki olası etkenler: Streptococcus pneumoniae, Gram negatif enterik basiller ve mantarlar endokarditlere neden olabilmektedir.
Risk faktörleri
- Romatizmal kalp hastalığındaki deforme kapaklar
- Konjenital kalp hastalıkları (, patent ductus arteriosus, )
- Dejeneratif kapak kalsifikasyonlarıAkciğer öde
- Biküspid
- Damar greftleri
- Hemodiyaliz hastaları
Yardımcı faktörler
- İmmun yetmezlikler (HIV; terapötik immunosüpresyon-transplantasyon sonrası, kanser tedavisi)
- Damar içi kateter uygulaması
- Diabetes mellitus
- Alkolizm
- İntravenöz madde kullanımı (eroin)
Akut Bakteriyel Endokardit
Önceden normal olan kalp kapaklarına virülansı çok yüksek bir bakterinin oturması sonucudur. Hızlı ve yıkıcı bir klinik gidiş gösterir. Hastaların ½’si birkaç gün/hafta içinde yitirilir. Madde bağımlıları ve damar içi katater uygulananlar büyük risk taşırlar. İnvazif kapak lezyonları nedeniyle kalp kapakları parçalanır (nekrotizan, ülseratif, destrüktif yangı).
Subakut Bakteriyel Endokardit
Bir bakteriyemi sırasında, önceden deforme olan kalp kapaklarına virülansı düşük bir bakterinin oturması sonucudur. , ve Escherichia coli en sık rastlanan etkenlerdir. Sessizce başlar ve yavaş gelişir. Erken tanı ve tedavi başarılı sonuçlar verir. Hastada önemli bir klinik bulgu saptanmaz. Kan dolaşımına giren bakterilerin başlıca kaynakları bağırsak kökenli infeksiyonlar, ağız boşluğu infeksiyonları ve önemsiz yara infeksiyonlarıdır. Madde bağımlılığı ( eroin, vb injeksiyonlar), diş çekimi ya da cerrahi girişimler önemli risk faktörleridir. Kalp kapaklarında yıkım azdır, bazıları katılaşmış (organize olmuş) fibrin kümeleri oluşur.
Komplikasyonlar
Kardiyovasküler komplikasyonlar
- Kapaklarda darlık ve yetmezlik
- Myokard abseleri
- İrinli (süpüratif) perikardit
- Embolizm (beyin abseleri, meninjit, dalak abseleri, akciğer abseleri, pnömoni, renal abseler, infarksiyon)
Renal komplikasyonlar
- Embolizm ve infarksiyon
- Fokal glomerülonefrit (mikroembolizm)
- Diffüz glomerülonefrit (immun kompleks sendromu)
Septik embolizm
Tedavi
Tıp ile ilgili bu madde seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz. |
Hastalık ile ilgili bu madde seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz. |
Dış bağlantılar
Kaynakça
- ^ a b c d e f Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9th edt., Elsevier Saunders, Philadelphia, 2015
- ^ a b c d e f Goljan EF. Rapid Review Pathology. 5th edt., Elsevier, Philadelphia, 2019
- ^ a b c d e f Lilly LS. Pathophysiology of heart disease, 5th edition, Harvard Medical School, Wolters, Baltimore, 2011
- ^ a b c Njuguna B, Gardner A, Karwa R, Delahaye F. Infective Endocarditis in Low- and Middle-Income Countries. Cardiology Clinics. 35 (1): 153–163, 2017
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Endokardit bakteriyel endokardit infektif endokardit kalbin ic zarinin endokard enfeksiyon hastaligidir Kalp kapaklarinda ve endokard yuzeyinde mikrop kolonileri iceren gevrek ve dagilgan fibrin kumeleri vejetasyonlar olusur Mikroplar endokarda genellikle bakteriyemi bir infeksiyon odagindaki bakterilerin kan dolasimina girmesidir ya da sepsis sirasinda ulasirlar Sosyoekonomik sorunlari olan toplumlarda gorece siktir Kan kulturu negatif cikan bir endokardit vakasinin mikroskobik gorunumu Endokarditler etkenleri Genellikle bakteri kokenli infeksiyon hastaligi olarak ortaya cikarlar Streptokoklar Subakut olgularin etkenidir Staphylococcus Staph aureus olgularin 20 30 unda etkilidir Staph epidermidis kalp kapak protezleri cevresinde yerlesir Oteki olasi etkenler Streptococcus pneumoniae Gram negatif enterik basiller ve mantarlar endokarditlere neden olabilmektedir Risk faktorleri Romatizmal kalp hastaligindaki deforme kapaklar Konjenital kalp hastaliklari patent ductus arteriosus Dejeneratif kapak kalsifikasyonlariAkciger ode Bikuspid Damar greftleri Hemodiyaliz hastalariYardimci faktorler Immun yetmezlikler HIV terapotik immunosupresyon transplantasyon sonrasi kanser tedavisi Damar ici kateter uygulamasi Diabetes mellitus Alkolizm Intravenoz madde kullanimi eroin Akut Bakteriyel Endokardit Onceden normal olan kalp kapaklarina virulansi cok yuksek bir bakterinin oturmasi sonucudur Hizli ve yikici bir klinik gidis gosterir Hastalarin si birkac gun hafta icinde yitirilir Madde bagimlilari ve damar ici katater uygulananlar buyuk risk tasirlar Invazif kapak lezyonlari nedeniyle kalp kapaklari parcalanir nekrotizan ulseratif destruktif yangi Subakut Bakteriyel Endokardit Bir bakteriyemi sirasinda onceden deforme olan kalp kapaklarina virulansi dusuk bir bakterinin oturmasi sonucudur ve Escherichia coli en sik rastlanan etkenlerdir Sessizce baslar ve yavas gelisir Erken tani ve tedavi basarili sonuclar verir Hastada onemli bir klinik bulgu saptanmaz Kan dolasimina giren bakterilerin baslica kaynaklari bagirsak kokenli infeksiyonlar agiz boslugu infeksiyonlari ve onemsiz yara infeksiyonlaridir Madde bagimliligi eroin vb injeksiyonlar dis cekimi ya da cerrahi girisimler onemli risk faktorleridir Kalp kapaklarinda yikim azdir bazilari katilasmis organize olmus fibrin kumeleri olusur Komplikasyonlar Kardiyovaskuler komplikasyonlar Kapaklarda darlik ve yetmezlik Myokard abseleri Irinli supuratif perikardit Embolizm beyin abseleri meninjit dalak abseleri akciger abseleri pnomoni renal abseler infarksiyon Renal komplikasyonlar Embolizm ve infarksiyon Fokal glomerulonefrit mikroembolizm Diffuz glomerulonefrit immun kompleks sendromu Septik embolizm Metastatik abseler beyin abseleri meninjit dalak abseleri akciger abseleri pnomoni bobrek abseleri TedaviTip ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir Madde icerigini genisleterek Vikipedi ye katki saglayabilirsiniz Hastalik ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir Madde icerigini genisleterek Vikipedi ye katki saglayabilirsiniz Dis baglantilarKaynakca a b c d e f Kumar V Abbas AK Aster JC Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 9th edt Elsevier Saunders Philadelphia 2015 a b c d e f Goljan EF Rapid Review Pathology 5th edt Elsevier Philadelphia 2019 a b c d e f Lilly LS Pathophysiology of heart disease 5th edition Harvard Medical School Wolters Baltimore 2011 a b c Njuguna B Gardner A Karwa R Delahaye F Infective Endocarditis in Low and Middle Income Countries Cardiology Clinics 35 1 153 163 2017