Bu maddede birçok sorun bulunmaktadır. Lütfen sayfayı geliştirin veya bu sorunlar konusunda bir yorum yapın.
|
Saç nakli, yaygın estetik cerrahi işlemlerden biridir. Kelliğe dirençli olan enseye yakın başın arka tarafından alınan saç köklerinin, saçların döküldüğü veya seyrekleştiği bölgeye taşınmasıdır. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Saç ekimi ayrıca kirpik, kaş, bıyık, sakal, göğüs, kasık kıllarının onarılmasında da kullanılabilir.
Saç naklinde daha fazla tercih edilen donor başın arka kısmında bulunan (ensedeki) saç kökleridir. Erkeklerde ensedeki saç kökleri DHT (dihidro testosteron) hormonuna karşı duyarsız olduklarından daha az etkilenirler. Vücudun diğer bölgelerinden alınan saç kökleri ise farklı saçlı deri kılından farklı bir karektere sahip olduklarından çok tercih edilmemektedir. Ancak yanık veya sebeplerle donoru yetersiz veya olmayan hastalarda vücut kılları olarak kullanılabilir.
Kadınlarda saç dökülmenin paterni erkeklerden farklılık göstermektedir. Kadınlarda donorun erkelere göre sınırlı olması ve kadın hastaların saç ekiminden beklentilerinin daha yüksek olması sebebi ile ancak seçilmiş vakalarda tercih edilmelidir.
Nakledilmiş saçlar da kalıtımsal (genetik) yapıdan etkileneceğinden zamanla döküleceği bilinmelidir. Son yıllarda saç nakline artan talep nedeniyle çok fazla reklamı yapılıp yaygınlaşmıştır ve rant kapısı olarak görülmektedir. Saç naklinde 1-4 saç hücresini barındıran saç köklerinin naklinin doktorlar tarafından yapılması gerekmektedir.
Bugün, 1-4 hücre içeren doğal saç köklerinin ileri tekniklerle alınıp grup olarak transfer edilmesine "foliküler ünite nakli" (FUT) denilmektedir. Saç kaybı/kellik problemi olan kişiler tarafından son zamanlarda foliküler ünite ekstraksiyonu (FUE) yöntemi hızla artan şekilde tercih edilmektedir.
Tarihçe
19. yüzyılda kafa derisinin operasyonla yüzülerek başka yere cerrahi aşılama yöntemi kullanılmaktaydı. Modern nakil tekniği 1930'larda Japonya'da kaş ve kirpik naklinde kullanılmıştır. Yalnız bu yöntemi saç naklinde denememişlerdir. II. Dünya Savaşı'dan sonra izole olmuş Japonya'nın bu çalışmalarından onlarca yıl dünyanın haberi olmamıştır.
Modern çağın ilk saç nakli haberi, 1950'lerde New York'ta dermatolog Orentreich'in erkek denekler üzerinde saç nakli yapmaya başlaması ile duyuldu. Öncesinde saçın nakil yapılması durumunda orijinali gibi gelişemeyeceği fikri yaygındı. Oysa Orentreich saçın geliştiğini ve kalıcı olduğunu denekler üzerinde gösterdi.
Yirmi yıl boyunca cerrahlar saç aşılama konusunda çalıştı ancak bunların çok başarılı olduğu söylenemezdi. 1980'lerde Brezilyalı Uebel saç naklini küçük çaplı da olsa kullanmaya başladı ve yöntem duyulmaya başladı. Esas popüler olması ise ABD'den Rassman'ın mikro cerrahi yöntemiyle bir seferde binlerce saç kökü nakli yapması ile başlamıştır.
1980'lerin sonunda Limmer, üç boyutlu mikroskop ile kafa derisini incelemiştir.
İlk olarak 1988 yılında Japonya’da, Masumi Inaba tarafından tanıtılan 1mm’lik punçlarla yavaş yavaş tıp dünyasında kendine yer bulmaya başlayan FUE yöntemi, 2002 yılında William R. Rassman ve Robert M. Bernstein sayesinde tıbbi literatüründeki yerini almıştır. 2007 yılında ise Dr. Miquen G. Canales and Dr. David Berman tarafından robotik fue saç ekim yöntemi geliştirilmeye başlamıştır. Robotik saç ekiminin temelini FUE saç ekimi yöntemi oluşturur.
Yan etkiler (komplikasyonlar)
Saç ekimi operasyonlarından sonra karşılaşılan komplikasyonların başlıcaları aşağıda sıralanmıştır:
- Kanama: Greftlerin alındığı veya yerleştirildiği sahalardan kanama oluşabilir: Bu komplikasyonun olmaması için mutlaka işlemden önce hastanın kanama profili değerlendirilmeli buna yönelik gerekli laboratuvar incelemeleri yapılmalı ve kanamayı artırma potansiyeli olan ilaçlar operasyondan yeterince önce kesilmelidir.
- Enfeksiyonlar: Saç alınan veya ekilen sahalarda enfeksiyon gelişmesi çok nadir görülen komplikasyonlardır. Bunun nedeni kafa derisinin çok iyi kanlanması nedeni ile enfeksiyonlara olan doğal direncidir. Fakat bir enfeksiyon görülmesi halinde sistemik olarak verilen antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.
- Saç köklerinin alındığı sahada kötü yara dokusu oluşması: FUT metodu ile yapılan saç nakillerinde daha çok görülür. Cildi müsait olanlarda veya kötü teknik kullanılanlarda görülme ihtimali daha yüksektir.
- Saç alınan sahada his kaybı: travmaya bağlı olarak saç alınan ve ekilen alanda sinir harabiyeti nedeniyle oluşur ortalama 6-8 ay bandında sorun kendiliğinden gider.
- Dermoid kist(sebase kist): Saç implante edilirken greftin fazla derine yerleştirilmesi sonucu oluşabilirler aynı zaman da saçlı derinin kendiliğinden üretebildiği deri altı lezyondur.
- Parke taşı görünümü: Ekilen köklerin saç derisinin üzerinde kalması durumunda oluşur.açılan saç kanallarının gereğinden büyük olmadı bu durumu tetiklemektedir.
- Yanlış yöne uzayan saçlar: Saçın ekildiği bölgedeki diğer saç köklerinin çıkış yönleri ile alakasız yönde uzayan saç kökleri genellikle kötü saç ekimi tekniğinden kaynaklanır. Ekim yapılırken saçın çıkış yönüne 30-35 derecelik açı yapacak şekilde ekilmemesi bu sorunun başlıca sebebidir.
- Hızlanmış saç kaybı: Saç kökleri ekilirken çevredeki diğer saç köklerinin zedelenmesinden kaynaklanabileceği gibi; saç ekim operasyonunun stresinden de kaynaklanabilir. Operasyon sırasında mutlaka keskin aletler kullanılmalı, körleşmiş aletler hemen değiştirilmelidir.
- Nekroz: Saç nakli sırasında kullanılan antikoagülan ilaçların vasküler yapıyı daraltıp kanama oranının düşmesi sonucu oluşan nekrozur iyileşme süresi bayağı uzun sürer ek cerrahi müdahalelere ihtiyaç duyulabilir.
Yukarıda başlıcaları sıralanan kompikasyonların görülme riskini en aza indirmek için mutlaka işin ehli kişilerle çalışılmalıdır.
Saç ekimi yöntemleri
Saç ekimi köklerin alınması ve alınan köklerin nakledilmesi olmak üzere 2 aşamada gerçekleşen bir işlemdir.
Saç köklerinin alınması
1. FUE: saç köklerinin başın arka tarafında iki kulak arasındaki donör bölgeden tek tek alınmasıdır. Donör bölgeden saç alınmadan önce acıyı hissetmemek için bölgeye lokal anestezi uygulanır. Donör bölgeden toplanan greftler (saç kökleri) ekim yapılacak bölgeye tek tek implant edilir. Fue saç ekimi günümüzde ilk tanımlandığı zamana göre çok değişmiştir. Bugün mikromotor ile yapılan p-FUE ilk tanımlanan tekniğin yerini almıştır. Artık çok nadiren FUE tekniği uygun vakalarda punch dediğimiz biopsi iğneleri ile yapılmaktadır. Manuel punch FUE operasyonlarında ince uçlu bu iğneler ile greftler tek tek alınmaktaydı. Mikromotor FUE de ise işlem daha hızlı gerçekleşmektedir. Günümüzde halen daha manuel punch ile alım yapan saç ekim merkezleri vardır. dolayısıyla teknik hatalı ya da yanlış değil sadece daha fazla vakit alan bir tekniktir. Operasyon süresi uzamaktadır.
2. FUT: enseden güvenli bölgeden bir bant halinde saç şeridi çıkarılarak mikroskop altında köklere ayrıştırılması olayıdır. 1930'lu yıllarda ilk kez kullanılmıştır. Saçların alındığı bölgede 5–10 cm'lik genişlikte şerit şeklinde bir cerrahi iz kalabilmektedir. Şerit yöntemi olarak da bilinen FUT yöntemi neredeyse hiç tercih edilmez.
FUE saç ekimi tekniğinde mikromotor kullanımı sonucunda bugün kök transseksiyonu oranları %1'lere kadar düşmüş olup, artık altın standart olmak üzeredir. Dünyada kullanımı giderek yaygınlaşmakla birlikte teknik beceri gerektirir. Başarı oranının ve donör bölgeden alınan saç köklerin güçlü olması sebebiyle, ekim işleminden sonra saçlarınız dökülmez.
DHI Saç Ekimi Yöntemi
FUE tekniğinden farklı olarak, bir saç ekimi yöntemi olan DHI saç ekimi yöntemi karşımıza çıkmaktadır. DHI saç ekimi yöntemi, hastadan teker teker toplanan saç köklerinin implanter kalemi yardımıyla ekim alanına yerleştirilme işlemidir. FUE saç ekimi yöntemi ile arasındaki en belirgin fark ise, DHI saç ekimi işleminin traşsız yapılabilmesidir. Normal saç ekim yöntemlerinde 2 adımda yapılabilen işlem, DHI ile tek adımda yapılabildiği için Doğrudan Saç Ekimi(Direct Hair Implantation) olarak da karşımıza çıkabilmektedir.
Kaynakça
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 25 Mayıs 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Mayıs 2024.
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 6 Haziran 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Mayıs 2024.
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 9 Nisan 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Mayıs 2024.
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 17 Mart 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Mayıs 2024.
- ^ https://ishrs.org/about/history/
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 10 Aralık 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Mayıs 2024.
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 30 Mayıs 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Mayıs 2024.
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 11 Şubat 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Mayıs 2024.
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 30 Mayıs 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Mayıs 2024.
Dipnot
- Bernstein RM, Rassman WR, Seager D, Shapiro R, et al. Standardizing the classification and description of follicular unit transplantation and mini-micrografting techniques. Dermatol Surg 1998; 24: 957-63.
Ayrıca bakınız
Wikimedia Commons'ta Saç nakli ile ilgili ortam dosyaları bulunmaktadır. |
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Bu maddede bircok sorun bulunmaktadir Lutfen sayfayi gelistirin veya bu sorunlar konusunda tartisma sayfasinda bir yorum yapin Bu maddedeki bilgilerin dogrulanabilmesi icin ek kaynaklar gerekli Lutfen guvenilir kaynaklar ekleyerek maddenin gelistirilmesine yardimci olun Kaynaksiz icerik itiraz konusu olabilir ve kaldirilabilir Kaynak ara Sac nakli haber gazete kitap akademik JSTOR Mart 2020 Bu sablonun nasil ve ne zaman kaldirilmasi gerektigini ogrenin Bu madde Vikipedi bicem el kitabina uygun degildir Maddeyi Vikipedi standartlarina uygun bicimde duzenleyerek Vikipedi ye katkida bulunabilirsiniz Gerekli duzenleme yapilmadan bu sablon kaldirilmamalidir Ekim 2011 Sac nakli yaygin estetik cerrahi islemlerden biridir Kellige direncli olan enseye yakin basin arka tarafindan alinan sac koklerinin saclarin dokuldugu veya seyreklestigi bolgeye tasinmasidir Islem lokal anestezi altinda gerceklestirilir Sac ekimi ayrica kirpik kas biyik sakal gogus kasik killarinin onarilmasinda da kullanilabilir FUE yontemi Sac naklinde daha fazla tercih edilen donor basin arka kisminda bulunan ensedeki sac kokleridir Erkeklerde ensedeki sac kokleri DHT dihidro testosteron hormonuna karsi duyarsiz olduklarindan daha az etkilenirler Vucudun diger bolgelerinden alinan sac kokleri ise farkli sacli deri kilindan farkli bir karektere sahip olduklarindan cok tercih edilmemektedir Ancak yanik veya sebeplerle donoru yetersiz veya olmayan hastalarda vucut killari olarak kullanilabilir Kadinlarda sac dokulmenin paterni erkeklerden farklilik gostermektedir Kadinlarda donorun erkelere gore sinirli olmasi ve kadin hastalarin sac ekiminden beklentilerinin daha yuksek olmasi sebebi ile ancak secilmis vakalarda tercih edilmelidir Nakledilmis saclar da kalitimsal genetik yapidan etkileneceginden zamanla dokulecegi bilinmelidir Son yillarda sac nakline artan talep nedeniyle cok fazla reklami yapilip yayginlasmistir ve rant kapisi olarak gorulmektedir Sac naklinde 1 4 sac hucresini barindiran sac koklerinin naklinin doktorlar tarafindan yapilmasi gerekmektedir Bugun 1 4 hucre iceren dogal sac koklerinin ileri tekniklerle alinip grup olarak transfer edilmesine folikuler unite nakli FUT denilmektedir Sac kaybi kellik problemi olan kisiler tarafindan son zamanlarda folikuler unite ekstraksiyonu FUE yontemi hizla artan sekilde tercih edilmektedir Tarihce19 yuzyilda kafa derisinin operasyonla yuzulerek baska yere cerrahi asilama yontemi kullanilmaktaydi Modern nakil teknigi 1930 larda Japonya da kas ve kirpik naklinde kullanilmistir Yalniz bu yontemi sac naklinde denememislerdir II Dunya Savasi dan sonra izole olmus Japonya nin bu calismalarindan onlarca yil dunyanin haberi olmamistir Modern cagin ilk sac nakli haberi 1950 lerde New York ta dermatolog Orentreich in erkek denekler uzerinde sac nakli yapmaya baslamasi ile duyuldu Oncesinde sacin nakil yapilmasi durumunda orijinali gibi gelisemeyecegi fikri yaygindi Oysa Orentreich sacin gelistigini ve kalici oldugunu denekler uzerinde gosterdi Yirmi yil boyunca cerrahlar sac asilama konusunda calisti ancak bunlarin cok basarili oldugu soylenemezdi 1980 lerde Brezilyali Uebel sac naklini kucuk capli da olsa kullanmaya basladi ve yontem duyulmaya basladi Esas populer olmasi ise ABD den Rassman in mikro cerrahi yontemiyle bir seferde binlerce sac koku nakli yapmasi ile baslamistir 1980 lerin sonunda Limmer uc boyutlu mikroskop ile kafa derisini incelemistir Ilk olarak 1988 yilinda Japonya da Masumi Inaba tarafindan tanitilan 1mm lik punclarla yavas yavas tip dunyasinda kendine yer bulmaya baslayan FUE yontemi 2002 yilinda William R Rassman ve Robert M Bernstein sayesinde tibbi literaturundeki yerini almistir 2007 yilinda ise Dr Miquen G Canales and Dr David Berman tarafindan robotik fue sac ekim yontemi gelistirilmeye baslamistir Robotik sac ekiminin temelini FUE sac ekimi yontemi olusturur Yan etkiler komplikasyonlar Sac ekimi operasyonlarindan sonra karsilasilan komplikasyonlarin baslicalari asagida siralanmistir Kanama Greftlerin alindigi veya yerlestirildigi sahalardan kanama olusabilir Bu komplikasyonun olmamasi icin mutlaka islemden once hastanin kanama profili degerlendirilmeli buna yonelik gerekli laboratuvar incelemeleri yapilmali ve kanamayi artirma potansiyeli olan ilaclar operasyondan yeterince once kesilmelidir Enfeksiyonlar Sac alinan veya ekilen sahalarda enfeksiyon gelismesi cok nadir gorulen komplikasyonlardir Bunun nedeni kafa derisinin cok iyi kanlanmasi nedeni ile enfeksiyonlara olan dogal direncidir Fakat bir enfeksiyon gorulmesi halinde sistemik olarak verilen antibiyotiklerle tedavi edilmelidir Sac koklerinin alindigi sahada kotu yara dokusu olusmasi FUT metodu ile yapilan sac nakillerinde daha cok gorulur Cildi musait olanlarda veya kotu teknik kullanilanlarda gorulme ihtimali daha yuksektir Sac alinan sahada his kaybi travmaya bagli olarak sac alinan ve ekilen alanda sinir harabiyeti nedeniyle olusur ortalama 6 8 ay bandinda sorun kendiliginden gider Dermoid kist sebase kist Sac implante edilirken greftin fazla derine yerlestirilmesi sonucu olusabilirler ayni zaman da sacli derinin kendiliginden uretebildigi deri alti lezyondur Parke tasi gorunumu Ekilen koklerin sac derisinin uzerinde kalmasi durumunda olusur acilan sac kanallarinin gereginden buyuk olmadi bu durumu tetiklemektedir Yanlis yone uzayan saclar Sacin ekildigi bolgedeki diger sac koklerinin cikis yonleri ile alakasiz yonde uzayan sac kokleri genellikle kotu sac ekimi tekniginden kaynaklanir Ekim yapilirken sacin cikis yonune 30 35 derecelik aci yapacak sekilde ekilmemesi bu sorunun baslica sebebidir Hizlanmis sac kaybi Sac kokleri ekilirken cevredeki diger sac koklerinin zedelenmesinden kaynaklanabilecegi gibi sac ekim operasyonunun stresinden de kaynaklanabilir Operasyon sirasinda mutlaka keskin aletler kullanilmali korlesmis aletler hemen degistirilmelidir Nekroz Sac nakli sirasinda kullanilan antikoagulan ilaclarin vaskuler yapiyi daraltip kanama oraninin dusmesi sonucu olusan nekrozur iyilesme suresi bayagi uzun surer ek cerrahi mudahalelere ihtiyac duyulabilir Yukarida baslicalari siralanan kompikasyonlarin gorulme riskini en aza indirmek icin mutlaka isin ehli kisilerle calisilmalidir Sac ekimi yontemleri Sac ekimi koklerin alinmasi ve alinan koklerin nakledilmesi olmak uzere 2 asamada gerceklesen bir islemdir Sac koklerinin alinmasi 1 FUE sac koklerinin basin arka tarafinda iki kulak arasindaki donor bolgeden tek tek alinmasidir Donor bolgeden sac alinmadan once aciyi hissetmemek icin bolgeye lokal anestezi uygulanir Donor bolgeden toplanan greftler sac kokleri ekim yapilacak bolgeye tek tek implant edilir Fue sac ekimi gunumuzde ilk tanimlandigi zamana gore cok degismistir Bugun mikromotor ile yapilan p FUE ilk tanimlanan teknigin yerini almistir Artik cok nadiren FUE teknigi uygun vakalarda punch dedigimiz biopsi igneleri ile yapilmaktadir Manuel punch FUE operasyonlarinda ince uclu bu igneler ile greftler tek tek alinmaktaydi Mikromotor FUE de ise islem daha hizli gerceklesmektedir Gunumuzde halen daha manuel punch ile alim yapan sac ekim merkezleri vardir dolayisiyla teknik hatali ya da yanlis degil sadece daha fazla vakit alan bir tekniktir Operasyon suresi uzamaktadir 2 FUT enseden guvenli bolgeden bir bant halinde sac seridi cikarilarak mikroskop altinda koklere ayristirilmasi olayidir 1930 lu yillarda ilk kez kullanilmistir Saclarin alindigi bolgede 5 10 cm lik genislikte serit seklinde bir cerrahi iz kalabilmektedir Serit yontemi olarak da bilinen FUT yontemi neredeyse hic tercih edilmez FUE sac ekimi tekniginde mikromotor kullanimi sonucunda bugun kok transseksiyonu oranlari 1 lere kadar dusmus olup artik altin standart olmak uzeredir Dunyada kullanimi giderek yayginlasmakla birlikte teknik beceri gerektirir Basari oraninin ve donor bolgeden alinan sac koklerin guclu olmasi sebebiyle ekim isleminden sonra saclariniz dokulmez DHI Sac Ekimi Yontemi FUE tekniginden farkli olarak bir sac ekimi yontemi olan DHI sac ekimi yontemi karsimiza cikmaktadir DHI sac ekimi yontemi hastadan teker teker toplanan sac koklerinin implanter kalemi yardimiyla ekim alanina yerlestirilme islemidir FUE sac ekimi yontemi ile arasindaki en belirgin fark ise DHI sac ekimi isleminin trassiz yapilabilmesidir Normal sac ekim yontemlerinde 2 adimda yapilabilen islem DHI ile tek adimda yapilabildigi icin Dogrudan Sac Ekimi Direct Hair Implantation olarak da karsimiza cikabilmektedir Kaynakca Arsivlenmis kopya 25 Mayis 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Mayis 2024 Arsivlenmis kopya 6 Haziran 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Mayis 2024 Arsivlenmis kopya 9 Nisan 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Mayis 2024 Arsivlenmis kopya 17 Mart 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Mayis 2024 https ishrs org about history Arsivlenmis kopya 10 Aralik 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Mayis 2024 Arsivlenmis kopya 30 Mayis 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Mayis 2024 Arsivlenmis kopya 11 Subat 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Mayis 2024 Arsivlenmis kopya 30 Mayis 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Mayis 2024 DipnotBernstein RM Rassman WR Seager D Shapiro R et al Standardizing the classification and description of follicular unit transplantation and mini micrografting techniques Dermatol Surg 1998 24 957 63 Ayrica bakinizTrikoloji Sac modeli Sac fetisizmi Epilasyon Sac bakimi KuaforWikimedia Commons ta Sac nakli ile ilgili ortam dosyalari bulunmaktadir