Ventriküler fibrilasyon (VF), kalbin ventriküllerinin sağlıklı atım yapamayıp bunun yerine titreştiği anormal bir kalp ritmidir. Düzensizleşmiş elektriksel aktiviteden kaynaklanır. Ventriküler fibrilasyon, bilinç kaybı ve nabızın kaybolmasıyla kardiyak arrest'e neden olur. Kardiyak arrest tedavi edilmezse ölüm ile sonuçlanır.
Ventriküler fibrilasyon, koroner kalp hastalığı, kalp kapak hastalığı, kardiyomiyopati, Brugada sendromu, uzun QT sendromu, elektrik çarpması veya kafa içi kanama nedeniyle ortaya çıkabilir. Teşhis, herhangi normal bir P dalgası olmaksızın, düzensiz ve şekillenmemiş QRS komplekslerini gösteren tipik bir elektrokardiyogram (EKG) görüntüsüyle ile konur. Önemli bir ayırıcı tanı ise torsades de pointes'dir .
Tedavi kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) ve defibrilasyon ile yapılır.Bifazik defibrilasyon, monofazik defibrilasyondan daha iyi olabilir. İlk tedaviler etkili değilse ilaç epinefrin (erişkinler için 1 mg) veya amiodaron (erişkinler için 300 mg) verilebilir. Aritmi saptandığında hastane dışında olanlarda sağ kalım oranları yaklaşık %17 iken hastanede yaklaşık %46'dır.
Tedavi
Defibrilasyon, ventriküler fibrilasyonun yegane tedavisidir. Defibrilasyonun kullanma eğitimi genellikle dünya çapında başta doktorlar, yardımcı sağlık personeli olan hemşireler ve diğer sağlık görevlilerine verilir. Defibrilasyon girişimleri arasında kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR)'a devam edilir. ALS/ACLS algoritmaları ilaç kullanımını da teşvik etse de her şeyden önce defibrilasyonun (başka bir müdahale için) geciktirilmemesi gerektiğini ve gerekli kardiyopulmoner resüsitasyonun minimum kesinti ile verilmesi gerektiğini belirtirler.
Prekordiyal yumruk, elektriksel bir müdahale olan defibrilasyona karşı mekanik bir alternatif olarak bilinen bir manevra olsa da, bazı gelişmiş yaşam desteği algoritmaları, bir hastayı başarılı bir şekilde sinüs ritmine döndürme olasılığı düşük olduğundan (defibrilasyonun başka bir tıbbi uygulama için geciktirilmesi önerilmediğinden ayrıca vf başlangıcının ilk dakikasından itibaren yaşama şansı hızla azaldığından) yalnızca tanık olunan [] ve izlenen Vf arrestlerinde kullanımını savunurlar.
Kullanımı ve yaygınlığı giderek azalma eğilimindedir. Kurtarıcının el bileğine kimi zaman zarar verebildiği (el bileği kırıkları) gözlenmiştir.
Epidemiyoloji
Ani kalp durması, sanayileşmiş dünyada önde gelen ölüm nedenidir. Bu ölümlerin çoğu, miyokard enfarktüsüne veya "kalp krizine" ikincil ventriküler fibrilasyondan kaynaklanmaktadır. Ventriküler fibrilasyon sırasında, kalp debisi sıfıra düşer ve derhal giderilmediği takdirde genellikle dakikalar içinde ölüm meydana gelir.
Ayrıca bakınız
Kaynakça
- ^ a b c d . NHLBI. 1 Temmuz 2011. 7 Haziran 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Eylül 2016. Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>
etiketi: "NIH2011" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: ) - ^ a b c d e f Baldzizhar (September 2016). "Ventricular Tachycardias: Characteristics and Management". Critical Care Nursing Clinics of North America. 28 (3): 317-29. doi:10.1016/j.cnc.2016.04.004. (PMID) 27484660. Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>
etiketi: "Bal2016" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: ) - ^ (İngilizce). Lippincott Williams & Wilkins. 2009. s. 168. ISBN . 8 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ a b Neumar (3 Kasım 2015). "Part 1: Executive Summary: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 132 (18 Suppl 2): S315-67. doi:10.1161/cir.0000000000000252. (PMID) 26472989.
In the appendix
- ^ Berdowski (November 2010). "Global incidences of out-of-hospital cardiac arrest and survival rates: Systematic review of 67 prospective studies". Resuscitation. 81 (11): 1479-87. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.006. (PMID) 20828914.
- ^ a b . Ultrasound of the Week. 11 Şubat 2015. 9 Mayıs 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Mayıs 2017. Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>
etiketi: "UOTW37" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: ) - ^ Myerburg RJ et al. 1995
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Ventrikuler fibrilasyon VF kalbin ventrikullerinin saglikli atim yapamayip bunun yerine titrestigi anormal bir kalp ritmidir Duzensizlesmis elektriksel aktiviteden kaynaklanir Ventrikuler fibrilasyon bilinc kaybi ve nabizin kaybolmasiyla kardiyak arrest e neden olur Kardiyak arrest tedavi edilmezse olum ile sonuclanir Ventrikuler fibrilasyon koroner kalp hastaligi kalp kapak hastaligi kardiyomiyopati Brugada sendromu uzun QT sendromu elektrik carpmasi veya kafa ici kanama nedeniyle ortaya cikabilir Teshis herhangi normal bir P dalgasi olmaksizin duzensiz ve sekillenmemis QRS komplekslerini gosteren tipik bir elektrokardiyogram EKG goruntusuyle ile konur Onemli bir ayirici tani ise torsades de pointes dir Tedavi kardiyopulmoner resusitasyon CPR ve defibrilasyon ile yapilir Bifazik defibrilasyon monofazik defibrilasyondan daha iyi olabilir Ilk tedaviler etkili degilse ilac epinefrin eriskinler icin 1 mg veya amiodaron eriskinler icin 300 mg verilebilir Aritmi saptandiginda hastane disinda olanlarda sag kalim oranlari yaklasik 17 iken hastanede yaklasik 46 dir Ritim seridinde goruldugu gibi ince tip ventrikuler fibrilasyon source source source source source Ultrason ile teyit edilmis bir vfDerivasyon II de goruldugu gibi ventrikuler fibrilasyonTedaviDefibrilasyon ventrikuler fibrilasyonun yegane tedavisidir Defibrilasyonun kullanma egitimi genellikle dunya capinda basta doktorlar yardimci saglik personeli olan hemsireler ve diger saglik gorevlilerine verilir Defibrilasyon girisimleri arasinda kardiyopulmoner resusitasyon CPR a devam edilir ALS ACLS algoritmalari ilac kullanimini da tesvik etse de her seyden once defibrilasyonun baska bir mudahale icin geciktirilmemesi gerektigini ve gerekli kardiyopulmoner resusitasyonun minimum kesinti ile verilmesi gerektigini belirtirler Prekordiyal yumruk elektriksel bir mudahale olan defibrilasyona karsi mekanik bir alternatif olarak bilinen bir manevra olsa da bazi gelismis yasam destegi algoritmalari bir hastayi basarili bir sekilde sinus ritmine dondurme olasiligi dusuk oldugundan defibrilasyonun baska bir tibbi uygulama icin geciktirilmesi onerilmediginden ayrica vf baslangicinin ilk dakikasindan itibaren yasama sansi hizla azaldigindan yalnizca tanik olunan kaynak belirtilmeli ve izlenen Vf arrestlerinde kullanimini savunurlar Kullanimi ve yayginligi giderek azalma egilimindedir Kurtaricinin el bilegine kimi zaman zarar verebildigi el bilegi kiriklari gozlenmistir EpidemiyolojiAni kalp durmasi sanayilesmis dunyada onde gelen olum nedenidir Bu olumlerin cogu miyokard enfarktusune veya kalp krizine ikincil ventrikuler fibrilasyondan kaynaklanmaktadir Ventrikuler fibrilasyon sirasinda kalp debisi sifira duser ve derhal giderilmedigi takdirde genellikle dakikalar icinde olum meydana gelir Ayrica bakinizAtrial fibrilasyon Asistoli Ventrikuler tasikardiKaynakca a b c d NHLBI 1 Temmuz 2011 7 Haziran 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 7 Eylul 2016 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi NIH2011 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b c d e f Baldzizhar September 2016 Ventricular Tachycardias Characteristics and Management Critical Care Nursing Clinics of North America 28 3 317 29 doi 10 1016 j cnc 2016 04 004 PMID 27484660 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Bal2016 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Ingilizce Lippincott Williams amp Wilkins 2009 s 168 ISBN 9780781787635 8 Agustos 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi a b Neumar 3 Kasim 2015 Part 1 Executive Summary 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Circulation 132 18 Suppl 2 S315 67 doi 10 1161 cir 0000000000000252 PMID 26472989 In the appendix Berdowski November 2010 Global incidences of out of hospital cardiac arrest and survival rates Systematic review of 67 prospective studies Resuscitation 81 11 1479 87 doi 10 1016 j resuscitation 2010 08 006 PMID 20828914 a b Ultrasound of the Week 11 Subat 2015 9 Mayis 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 27 Mayis 2017 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi UOTW37 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Myerburg RJ et al 1995