Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Miyokardiyal perfüzyon görüntüleme veya tarama (MPI veya MPS olarak da anılır), kalp kasının (miyokard) işlevini gösteren bir nükleer tıp prosedürüdür.
| Miyokard Perfüzyon Görüntülemesi | |
|---|---|
 Dinlenme görüntüleri (alt sıra) için ve stres görüntüleri (üst sıra) için ile miyokard perfüzyon taraması | |
| C22G | |
| MeSH | D055414 |
| 3-704, 3-721 | |
| eMedicine | 2114292 |
| Vikiveri öğesi | |
Koroner arter hastalığı (CAD), hipertrofik kardiyomiyopati ve kalp duvarı hareket anormallikleri gibi birçok kalp rahatsızlığını değerlendirir. Dinlenme perfüzyonunun azaldığı alanları göstererek miyokard enfarktüs bölgelerini de tespit edebilir. Miyokardın fonksiyonu da kalbin sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) hesaplanarak değerlendirilir. Bu tarama, bir kardiyak stres testi ile birlikte yapılır. Tanısal bilgi, değişken perfüzyonlu kalpte kontrollü bölgesel iskemiyi provoke ederek üretilir.
Geleneksel sintigrafi gibi düzlemsel teknikler nadiren kullanılır. Bunun yerine, tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) ABD'de daha yaygındır. Çok başlı SPECT sistemleri ile görüntüleme genellikle 10 dakikadan daha kısa sürede tamamlanabilir. SPECT ile, alt ve arka anormallikler ve küçük enfarktüs alanlarının yanı sıra tıkalı kan damarları ve enfarktüslü ve canlı miyokard kütlesi tanımlanabilir. Bu tür çalışmalar için olağan izotoplar ya Talyum-201 ya da Teknesyum-99m'dir .
Tarih
Nükleer kardiyolojinin tarihi 1927'de Dr. Herrmann Blumgart'ın hastalara Radyum C (214 Bi) olarak bilinen radyoaktif bir bileşik enjekte ederek kalp gücünü ölçmek için ilk yöntemi geliştirmesiyle başladı. Madde venöz sisteme enjekte edildi ve sağ kalpten akciğerlere, daha sonra sol kalbe ve oradan arteriyel sisteme gitti ve daha sonra bir Wilson odası aracılığıyla tespit edildi. Wilson odası, radyoaktiviteyi ölçebilen ilkel bir sintilasyon sayacını temsil ediyordu. Zamanla ölçülen bu ardışık radyoaktivite kazanımı, "dolaşım süresi" olarak bilinen şeyi üretti. "Dolaşım süresi" ne kadar uzun olursa, kalp o kadar zayıf olur. Blumgart'ın vurgusu iki yönlüydü. İlk olarak, radyoaktif maddeler kardiyak fizyolojiyi (fonksiyonu) belirlemek için kullanılabilir ve bunu yapmak için gereken en az miktarda radyoaktivite ile yapılmalıdır. İkinci olarak, bu görevi gerçekleştirmek için kişinin zaman içinde birden çok sayım yapması gerekir.
Onlarca yıldır, 1959'a kadar önemli bir çalışma yapılmadı. Dr. Richard Gorlin'in kalp ve nitrogliserin "dinlenme" çalışmaları üzerine yaptığı çalışma birkaç noktayı vurguladı. İlk olarak, Blumgart gibi, kardiyak fonksiyonun değerlendirilmesinin zaman içinde birden fazla zaman içinde değişimin ölçülmesi gerektirdiğini ve bu ölçümlerin, ölçümler arasında kalbin fonksiyonunu değiştirmeden aynı durum koşullarında yapılması gerektiğini vurguladı. İskemi (koroner arter hastalığı ile sonuçlanan koroner kan akışındaki azalmalar) değerlendirilecekse, o zaman bireyler "stres" koşulları altında incelenmeli ve karşılaştırmalar "stres-stres" karşılaştırmalarını gerektirir. Benzer şekilde doku hasarı (kalp krizi, miyokard enfarktüsü, kalp çarpıntısı veya hibernasyon) belirlenecekse, bu "dinlenme" koşullarında yapılır. Dinlenme-stres karşılaştırmaları, iskemi veya enfarktüsün yeterli bir şekilde belirlenmesini sağlamaz. 1963'te, koroner arter hastalığı olan kişilerin egzersiz sırasında anjina (kalbe bağlı göğüste hissedilen rahatsızlığı) yaşama eğiliminin farkında olan Dr. William Bruce, kalbi "streslemek" için ilk standartlaştırılmış yöntemi geliştirdi bu yöntemde kan basıncındaki değişikliklerin seri ölçümlerinin yapıldığı, kalp hızı ve elektrokardiyografik (EKG/EKG) değişiklikler "stres-stres" koşulları altında ölçülebilir. 1965'te Dr. William Love, hantal bulut odasının, kullanımı daha pratik olan bir Geiger sayacı ile değiştirilebileceğini gösterdi. Ancak Love, birçok meslektaşıyla aynı endişeyi, yani klinik ortamda insan kullanımı için uygun radyoizotopların bulunmadığını ifade etmişti.
Talyum-201 kullanımı
1970'lerin ortalarında, bilim adamları ve klinisyenler, insan çalışmaları için tercih edilen radyoizotop olarak talyum-201'i kullanmaya başladılar. Bireyler bir koşu bandına yerleştirilebilir ve " Bruce protokolü " tarafından "streslenebilir" ve performans zirveye yaklaştığında, talyum-201 enjekte edilebilir. İzotop kendi dolaşımını artırmak için ek bir dakika egzersiz gerektiriyordu. Zamanın nükleer kameraları kullanılarak ve Tl-201'in sınırlamaları göz önüne alındığında, ilk "stres" görüntüsü "stres"ten 1 saat sonrasına kadar alınamadı. Görüntüleri karşılaştırma konseptine uygun olarak, ikinci “stres” görüntüsü “stres”ten 4 saat sonra çekildi ve birincisi ile karşılaştırıldı. Tl-201'in hareketi, doku iletimi (kan akışı) ve işlevindeki (mitokondriyal aktivite) farklılıkları yansıtıyordu. Tl-201'in nispeten uzun yarı ömrü (73 saat) doktorları nispeten küçük ( 2-3 milicurie (74-111 MBq) doz kullanmaya zorladı buna rağmen nispeten yüksek doz maruziyeti ve doku etkilerine (20 mSv) neden oldu. Düşük kaliteli görüntüler, daha iyi sonuçlar verecek izotopların aranmasına neden oldu.
Teknesyum-99m izotoplarının tanıtılması
1980'lerin sonunda, teknesyum-99m içeren iki farklı bileşik tanıtıldı: teboroxim ve sestamibi . Tc-99m'nin kullanılması ile daha yüksek dozlara ( 30 milicurie (1.100 MBq) kadar) izin verdii. Tc-99m'nin daha kısa fiziksel (6 saat) yarı ömrü nedeniyle. Bu, nükleer kameraların ölçmesi ve klinisyenin yorumlaması için daha iyi resimlere dönüşmesi için daha fazla bozulma, daha fazla parıldama ve daha fazla bilgi ile sonuçlanacaktır.
Majör Endikasyonlar
- Diagnosis of CAD and various cardiac abnormalities.
- Identifying location and degree of CAD in patients with a history of CAD.
- Prognosis of patients who are at risk of having a myocardial or coronary incident (i.e. myocardial infarction, myocardial ischemia, coronary aneurysm, wall motion abnormalities).
- Assessment of viable myocardium in particular coronary artery territory following heart attacks to justify revascularization
- Post intervention revascularization (coronary artery bypass graft, angioplasty) evaluation of heart.
- Evaluation of shortness of breath of a possible cardiac origin.
Radyasyon dozu
1993'ten 2001'e kadar, ABD'deki miyokardiyal perfüzyon taramaları "hiçbir gerekçe" olmaksızın >%6/yıl arttı. Miyokardiyal perfüzyon görüntüleme taramaları "gelecekteki klinik olayların güçlü öngörücüleridir" ve teorik olarak agresif tedavilerin sonucu iyileştirmesi gereken hastaları belirleyebilir. Ama bu "sadece bir hipotez, bir kanıt değil". Bununla birlikte, birkaç deneme, uygulayıcıdan bağımsız olarak testin yüksek hassasiyetini (%90), iyonlaştırıcı radyasyonun herhangi bir potansiyel zararlı etkisine ağır bastığını göstermiştir. Birleşik Krallık'ta, NICE kılavuzu, miyokard enfarktüsü veya reperfüzyon müdahalelerini takiben miyokard perfüzyon taramalarını önerir. Miyokardiyal perfüzyon taramasından elde edilen prognozun gücü mükemmeldir ve iyi test edilmiştir ve bu, "belki de kanıtların en güçlü olduğu nükleer kardiyoloji alanıdır".
Rubidyum-82, teknesyum-99m ve talyum-201 dahil olmak üzere miyokardiyal perfüzyon görüntüleme için kullanılan birçok radyonüklid, benzer tipik etkili dozlara (15-35 mSv) sahiptir.Pozitron emisyon tomografisi (PET) izleyici nitrojen-13 amonyak, daha az yaygın olmasına rağmen, önemli ölçüde azaltılmış dozlar (2 mSv) sunabilir. Yalnızca strese dayalı protokollerin, maliyetleri ve hasta maruziyetini azaltmada da etkili olduğu kanıtlanabilir.
Kaynakça
- ^ Medical Subject Headings Myocardial+Perfusion+Imaging
- ^ Lee (2013). "Myocardial perfusion scans". Australian Family Physician. 42 (8): 564-7. (PMID) 23971065. 11 Nisan 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Şubat 2022.
- ^ Merck manuals > Radionuclide Imaging 26 Ekim 2010 tarihinde Wayback Machine sitesinde . Last full review/revision May 2009 by Michael J. Shea, MD. Content last modified May 2009
- ^ Blumgart HL, Yens OC. Studies on the velocity of blood flow: I. The method utilized. J Clin Investigation 1927;4:1-13.
- ^ Love (1965). "Isotope Technics in Clinical Cardiology" (PDF). Circulation. 32 (2): 309-315. doi:10.1161/01.CIR.32.2.309. (PMID) 14340959. 7 Ağustos 2015 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 27 Nisan 2012.
- ^ Gorlin R, Brachfeld N, MacLeod C. and Bopp P. Effect of nitroglycerin on the coronary circulation in patients with coronary artery disease or increased left ventricular work. Circulation 1959;19:705-18.
- ^ Love WD. (1965) Isotope Technics in Clinical Cardiology. Circulation 32:309-15.
- ^ Cardiac SPECT Imaging (İngilizce). Lippincott Williams & Wilkins. 2001. s. 117. ISBN . 13 Şubat 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Şubat 2022.
- ^ Strauss (March 2009). "Resurrection of Thallium-201 for Myocardial Perfusion Imaging". JACC: Cardiovascular Imaging. 2 (3): 283-285. doi:10.1016/j.jcmg.2009.01.002. (PMID) 19356572.
- ^ Bisi (July 1992). "Myocardial scintigraphy with Tc-99m-teboroxime: its feasibility and the evaluation of its diagnostic reliability. A comparison with thallium-201 and coronary angiography". Giornale Italiano di Cardiologia. 22 (7): 795-805. (PMID) 1473653.
- ^ Multimodality Writing Group for Stable Ischemic Heart Disease (February 2014). "ACCF/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS 2013 multimodality appropriate use criteria for the detection and risk assessment of stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Thoracic Surgeons". Journal of Cardiac Failure. 20 (2): 65-90. doi:10.1016/j.cardfail.2013.12.002. (PMID) 24556531.
- ^ a b Lauer (27 Ağustos 2009). "Elements of Danger — The Case of Medical Imaging". New England Journal of Medicine. 361 (9): 841-843. doi:10.1056/NEJMp0904735. (PMID) 19710480.
- ^ a b Underwood (1 Şubat 2004). "Myocardial perfusion scintigraphy: the evidence". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 31 (2): 261-291. doi:10.1007/s00259-003-1344-5. (PMC) 2562441 $2. (PMID) 15129710.
- ^ Applegate (3 Aralık 2009). "Radiation Exposure from Medical Imaging Procedures". New England Journal of Medicine. 361 (23): 2289-2292. doi:10.1056/NEJMc0909579. (PMID) 19955531.
- ^ . NICE. 15 Aralık 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Aralık 2017.
- ^ Shaw (April 2004). "Prognostic value of gated myocardial perfusion SPECT". Journal of Nuclear Cardiology. 11 (2): 171-185. doi:10.1016/j.nuclcard.2003.12.004. (PMID) 15052249.
- ^ a b Berrington de Gonzalez (22 Kasım 2010). "Myocardial Perfusion Scans: Projected Population Cancer Risks From Current Levels of Use in the United States". Circulation. 122 (23): 2403-2410. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.941625. (PMC) 3548424 $2. (PMID) 21098448.
- ^ "Notes for Guidance on the Clinical Administration of Radiopharmaceuticals and use of sealed Radioactive Sources" (pdf). Department of Health. Public Health England. 22 Şubat 2017. 20 Temmuz 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Şubat 2022.
- ^ A revised effective dose estimate for the PET perfusion tracer Rb-82, deKemp et al, J NUCL MED MEETING ABSTRACTS, 2008. 49(MeetingAbstracts_1): p. 183P-b-.
- ^ Radiopharmaceuticals for nuclear cardiology: radiation dosimetry, uncertainties, and risk., Stabin et al, J Nucl Med, 2008. 49(9): p. 1555-63.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Miyokardiyal perfuzyon goruntuleme veya tarama MPI veya MPS olarak da anilir kalp kasinin miyokard islevini gosteren bir nukleer tip prosedurudur Miyokard Perfuzyon GoruntulemesiDinlenme goruntuleri alt sira icin ve stres goruntuleri ust sira icin ile miyokard perfuzyon taramasiC22GMeSHD0554143 704 3 721eMedicine2114292Vikiveri ogesi Koroner arter hastaligi CAD hipertrofik kardiyomiyopati ve kalp duvari hareket anormallikleri gibi bircok kalp rahatsizligini degerlendirir Dinlenme perfuzyonunun azaldigi alanlari gostererek miyokard enfarktus bolgelerini de tespit edebilir Miyokardin fonksiyonu da kalbin sol ventrikul ejeksiyon fraksiyonu LVEF hesaplanarak degerlendirilir Bu tarama bir kardiyak stres testi ile birlikte yapilir Tanisal bilgi degisken perfuzyonlu kalpte kontrollu bolgesel iskemiyi provoke ederek uretilir Geleneksel sintigrafi gibi duzlemsel teknikler nadiren kullanilir Bunun yerine tek foton emisyonlu bilgisayarli tomografi SPECT ABD de daha yaygindir Cok basli SPECT sistemleri ile goruntuleme genellikle 10 dakikadan daha kisa surede tamamlanabilir SPECT ile alt ve arka anormallikler ve kucuk enfarktus alanlarinin yani sira tikali kan damarlari ve enfarktuslu ve canli miyokard kutlesi tanimlanabilir Bu tur calismalar icin olagan izotoplar ya Talyum 201 ya da Teknesyum 99m dir TarihNukleer kardiyolojinin tarihi 1927 de Dr Herrmann Blumgart in hastalara Radyum C 214 Bi olarak bilinen radyoaktif bir bilesik enjekte ederek kalp gucunu olcmek icin ilk yontemi gelistirmesiyle basladi Madde venoz sisteme enjekte edildi ve sag kalpten akcigerlere daha sonra sol kalbe ve oradan arteriyel sisteme gitti ve daha sonra bir Wilson odasi araciligiyla tespit edildi Wilson odasi radyoaktiviteyi olcebilen ilkel bir sintilasyon sayacini temsil ediyordu Zamanla olculen bu ardisik radyoaktivite kazanimi dolasim suresi olarak bilinen seyi uretti Dolasim suresi ne kadar uzun olursa kalp o kadar zayif olur Blumgart in vurgusu iki yonluydu Ilk olarak radyoaktif maddeler kardiyak fizyolojiyi fonksiyonu belirlemek icin kullanilabilir ve bunu yapmak icin gereken en az miktarda radyoaktivite ile yapilmalidir Ikinci olarak bu gorevi gerceklestirmek icin kisinin zaman icinde birden cok sayim yapmasi gerekir Onlarca yildir 1959 a kadar onemli bir calisma yapilmadi Dr Richard Gorlin in kalp ve nitrogliserin dinlenme calismalari uzerine yaptigi calisma birkac noktayi vurguladi Ilk olarak Blumgart gibi kardiyak fonksiyonun degerlendirilmesinin zaman icinde birden fazla zaman icinde degisimin olculmesi gerektirdigini ve bu olcumlerin olcumler arasinda kalbin fonksiyonunu degistirmeden ayni durum kosullarinda yapilmasi gerektigini vurguladi Iskemi koroner arter hastaligi ile sonuclanan koroner kan akisindaki azalmalar degerlendirilecekse o zaman bireyler stres kosullari altinda incelenmeli ve karsilastirmalar stres stres karsilastirmalarini gerektirir Benzer sekilde doku hasari kalp krizi miyokard enfarktusu kalp carpintisi veya hibernasyon belirlenecekse bu dinlenme kosullarinda yapilir Dinlenme stres karsilastirmalari iskemi veya enfarktusun yeterli bir sekilde belirlenmesini saglamaz 1963 te koroner arter hastaligi olan kisilerin egzersiz sirasinda anjina kalbe bagli goguste hissedilen rahatsizligi yasama egiliminin farkinda olan Dr William Bruce kalbi streslemek icin ilk standartlastirilmis yontemi gelistirdi bu yontemde kan basincindaki degisikliklerin seri olcumlerinin yapildigi kalp hizi ve elektrokardiyografik EKG EKG degisiklikler stres stres kosullari altinda olculebilir 1965 te Dr William Love hantal bulut odasinin kullanimi daha pratik olan bir Geiger sayaci ile degistirilebilecegini gosterdi Ancak Love bircok meslektasiyla ayni endiseyi yani klinik ortamda insan kullanimi icin uygun radyoizotoplarin bulunmadigini ifade etmisti Talyum 201 kullanimi 1970 lerin ortalarinda bilim adamlari ve klinisyenler insan calismalari icin tercih edilen radyoizotop olarak talyum 201 i kullanmaya basladilar Bireyler bir kosu bandina yerlestirilebilir ve Bruce protokolu tarafindan streslenebilir ve performans zirveye yaklastiginda talyum 201 enjekte edilebilir Izotop kendi dolasimini artirmak icin ek bir dakika egzersiz gerektiriyordu Zamanin nukleer kameralari kullanilarak ve Tl 201 in sinirlamalari goz onune alindiginda ilk stres goruntusu stres ten 1 saat sonrasina kadar alinamadi Goruntuleri karsilastirma konseptine uygun olarak ikinci stres goruntusu stres ten 4 saat sonra cekildi ve birincisi ile karsilastirildi Tl 201 in hareketi doku iletimi kan akisi ve islevindeki mitokondriyal aktivite farkliliklari yansitiyordu Tl 201 in nispeten uzun yari omru 73 saat doktorlari nispeten kucuk 2 3 milicurie 74 111 MBq doz kullanmaya zorladi buna ragmen nispeten yuksek doz maruziyeti ve doku etkilerine 20 mSv neden oldu Dusuk kaliteli goruntuler daha iyi sonuclar verecek izotoplarin aranmasina neden oldu Teknesyum 99m izotoplarinin tanitilmasi 1980 lerin sonunda teknesyum 99m iceren iki farkli bilesik tanitildi teboroxim ve sestamibi Tc 99m nin kullanilmasi ile daha yuksek dozlara 30 milicurie 1 100 MBq kadar izin verdii Tc 99m nin daha kisa fiziksel 6 saat yari omru nedeniyle Bu nukleer kameralarin olcmesi ve klinisyenin yorumlamasi icin daha iyi resimlere donusmesi icin daha fazla bozulma daha fazla parildama ve daha fazla bilgi ile sonuclanacaktir Major EndikasyonlarDiagnosis of CAD and various cardiac abnormalities Identifying location and degree of CAD in patients with a history of CAD Prognosis of patients who are at risk of having a myocardial or coronary incident i e myocardial infarction myocardial ischemia coronary aneurysm wall motion abnormalities Assessment of viable myocardium in particular coronary artery territory following heart attacks to justify revascularization Post intervention revascularization coronary artery bypass graft angioplasty evaluation of heart Evaluation of shortness of breath of a possible cardiac origin Radyasyon dozu1993 ten 2001 e kadar ABD deki miyokardiyal perfuzyon taramalari hicbir gerekce olmaksizin gt 6 yil artti Miyokardiyal perfuzyon goruntuleme taramalari gelecekteki klinik olaylarin guclu ongoruculeridir ve teorik olarak agresif tedavilerin sonucu iyilestirmesi gereken hastalari belirleyebilir Ama bu sadece bir hipotez bir kanit degil Bununla birlikte birkac deneme uygulayicidan bagimsiz olarak testin yuksek hassasiyetini 90 iyonlastirici radyasyonun herhangi bir potansiyel zararli etkisine agir bastigini gostermistir Birlesik Krallik ta NICE kilavuzu miyokard enfarktusu veya reperfuzyon mudahalelerini takiben miyokard perfuzyon taramalarini onerir Miyokardiyal perfuzyon taramasindan elde edilen prognozun gucu mukemmeldir ve iyi test edilmistir ve bu belki de kanitlarin en guclu oldugu nukleer kardiyoloji alanidir Rubidyum 82 teknesyum 99m ve talyum 201 dahil olmak uzere miyokardiyal perfuzyon goruntuleme icin kullanilan bircok radyonuklid benzer tipik etkili dozlara 15 35 mSv sahiptir Pozitron emisyon tomografisi PET izleyici nitrojen 13 amonyak daha az yaygin olmasina ragmen onemli olcude azaltilmis dozlar 2 mSv sunabilir Yalnizca strese dayali protokollerin maliyetleri ve hasta maruziyetini azaltmada da etkili oldugu kanitlanabilir Kaynakca Medical Subject Headings Myocardial Perfusion Imaging Lee 2013 Myocardial perfusion scans Australian Family Physician 42 8 564 7 PMID 23971065 11 Nisan 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Subat 2022 Merck manuals gt Radionuclide Imaging 26 Ekim 2010 tarihinde Wayback Machine sitesinde Last full review revision May 2009 by Michael J Shea MD Content last modified May 2009 Blumgart HL Yens OC Studies on the velocity of blood flow I The method utilized J Clin Investigation 1927 4 1 13 Love 1965 Isotope Technics in Clinical Cardiology PDF Circulation 32 2 309 315 doi 10 1161 01 CIR 32 2 309 PMID 14340959 7 Agustos 2015 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 27 Nisan 2012 Gorlin R Brachfeld N MacLeod C and Bopp P Effect of nitroglycerin on the coronary circulation in patients with coronary artery disease or increased left ventricular work Circulation 1959 19 705 18 Love WD 1965 Isotope Technics in Clinical Cardiology Circulation 32 309 15 Cardiac SPECT Imaging Ingilizce Lippincott Williams amp Wilkins 2001 s 117 ISBN 9780781720076 13 Subat 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Subat 2022 Strauss March 2009 Resurrection of Thallium 201 for Myocardial Perfusion Imaging JACC Cardiovascular Imaging 2 3 283 285 doi 10 1016 j jcmg 2009 01 002 PMID 19356572 Bisi July 1992 Myocardial scintigraphy with Tc 99m teboroxime its feasibility and the evaluation of its diagnostic reliability A comparison with thallium 201 and coronary angiography Giornale Italiano di Cardiologia 22 7 795 805 PMID 1473653 Multimodality Writing Group for Stable Ischemic Heart Disease February 2014 ACCF AHA ASE ASNC HFSA HRS SCAI SCCT SCMR STS 2013 multimodality appropriate use criteria for the detection and risk assessment of stable ischemic heart disease a report of the American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force American Heart Association American Society of Echocardiography American Society of Nuclear Cardiology Heart Failure Society of America Heart Rhythm Society Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Society of Cardiovascular Computed Tomography Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society of Thoracic Surgeons Journal of Cardiac Failure 20 2 65 90 doi 10 1016 j cardfail 2013 12 002 PMID 24556531 a b Lauer 27 Agustos 2009 Elements of Danger The Case of Medical Imaging New England Journal of Medicine 361 9 841 843 doi 10 1056 NEJMp0904735 PMID 19710480 a b Underwood 1 Subat 2004 Myocardial perfusion scintigraphy the evidence European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 31 2 261 291 doi 10 1007 s00259 003 1344 5 PMC 2562441 2 PMID 15129710 Applegate 3 Aralik 2009 Radiation Exposure from Medical Imaging Procedures New England Journal of Medicine 361 23 2289 2292 doi 10 1056 NEJMc0909579 PMID 19955531 NICE 15 Aralik 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 14 Aralik 2017 Shaw April 2004 Prognostic value of gated myocardial perfusion SPECT Journal of Nuclear Cardiology 11 2 171 185 doi 10 1016 j nuclcard 2003 12 004 PMID 15052249 a b Berrington de Gonzalez 22 Kasim 2010 Myocardial Perfusion Scans Projected Population Cancer Risks From Current Levels of Use in the United States Circulation 122 23 2403 2410 doi 10 1161 CIRCULATIONAHA 110 941625 PMC 3548424 2 PMID 21098448 Notes for Guidance on the Clinical Administration of Radiopharmaceuticals and use of sealed Radioactive Sources pdf Department of Health Public Health England 22 Subat 2017 20 Temmuz 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Subat 2022 A revised effective dose estimate for the PET perfusion tracer Rb 82 deKemp et al J NUCL MED MEETING ABSTRACTS 2008 49 MeetingAbstracts 1 p 183P b Radiopharmaceuticals for nuclear cardiology radiation dosimetry uncertainties and risk Stabin et al J Nucl Med 2008 49 9 p 1555 63