Ekokardiyografi veya Ekokardiyogram, ultrasonik ses dalgalarıyla, kalbin değişik yapılarını inceleme imkânı veren bir teşhis ve araştırma metodudur.
Ekokardiyografi | |
---|---|
Anormal bir ekokardiyogram: Görüntü midusküler ventriküler septal defekti gösterir. Sol alt kısımdaki iz kardiyak döngüyü gösterir ve kırmızı kardiyak döngüde görüntü yakalandığında süreyi gösterir. Renkler, kan akışının hızını ve yönünü temsil etmek için kullanılır. |
Ultrason, frekansı saniyede 20.000'in üzerinde olan seslerdir ve kulağın işitebileceği sınırın üstündedir.Tıp dünyasında bugün için kullanılmakta olan ultrasonik ses titreşimleri, saniyede milyonlar civarında frekansı olan ses dalgalarıdır. Ultrasonik ses dalgaları, vücut dokularında belirli istikametlerde ortalama olarak saniyede 5140 metre hızla ilerler. Bu ilerleme sırasında rastladıkları dokuların hususiyetlerine göre yansıma ve kırılmalara uğrarlar. Kalbin değişik yapılarında yansıyan bu ses dalgaları özel alıcılarla () alınıp elektriksel işaretlere çevrilir. Bu işaretler resme dönüştürülerek, ekrana yansıtılarak veya kağıda kaydedilerek ultrasonik dalgaların yansımaya uğradığı, kalpteki çeşitli faaliyetlerin yeri, yapısı ve çalışma durumu hakkında bilgiler elde edilir. Eş zamanlı (real-time) ekokardiyograflar (ekokardiyografi aleti), kalbi hareket halinde, bir film gibi renkli olarak gösterebilir. M-mode tipi ise kalp atımlarını kaydeder. Kalbe takılan suni kapakçıkların yapı ve işlerlik durumları da ekokardiyografi ile incelenebilir. Ekokardiyografi ile ventrikül (kalp karıncığı) duvarının hareketleri ve boşluğu, kalp kası büyümeleri ve kalp kapakları incelenebilmektedir.
Bu işlemin hastaya hiçbir zararı söz konusu değildir. Yapılması da oldukça basittir. Fakat değerlendirilmesini yapabilmek için tecrübe sahibi olmak gerekir.
Ekokardiyografi Aletinin Çalışma Prensibi
Ekokardiyografi aleti elde edilen görüntülerin izlendiği bir ekrana sahip olan bir bölüme kablo ile bağlı adına "probe" denen bir uçtan ibarettir. Probe hastanın göğsünde, kalbe denk gelen bölgeye tutulur. Bu Probe'dan çıkan "ultrasound" dediğimiz kulağımızla duyamayacağımız kadar yüksek frekansta ses dalgaları hastanın göğüs duvarı, sonra da kalbin kas ve boşlukları boyunca ilerler. Her katmanda ses dalgalarının bir kısmı katmanı geçip ilerlerken, bir kısmı da geri yansır. Her katmanda yansıyan dalgalar tekrar probe tarafından toplanır. Probe'yi ana alete bağlayan kablodan ilerler ve ana alet bu dalgaları bir görüntü haline getirir. Bu görüntüde kalbin dört boşluğunu, kapakçıkların durumunu, aortun ve aort kapağının durumunu, kapakçıklar boyunca kanın hareketini ve kapakçıklardaki geri kaçmaları gözlemlemek mümkündür. Hatta tecrübeli hekimler ekokardiyografi ile koroner arterlerin durumunu bile görüntüleyebilir.
Ekokardiyografi Yöntemleri
4 çeşit eko kardiyografi yöntemi vardır. Bunlar;
- Transtorasik (Yüzeysel) Eko Kardiyografi: Bu yöntemde, sonografi cihazına (dönüştürücü) jel sürülür. Sonografi cihazı, hastanın kalbinin değişik bölgelerine bastırılarak gezdirilir. Bu uygulamada röntgensel ışıklar kullanılmaz. Dönüştürücü cihaz kalpteki sesleri kaydederek görüntüleri ekrana yansıtır.
- Transözofajiyal Eko Kardiyografi: Doktor, daha fazla ayrıntı ve net bir görüntü isteyebilir. Bu durumda transözofajiyal eko kardiyografi önerilir. Hastanın boğaz yoluna anestezik ilaçlar verilerek uyuşması ve rahatlaması sağlanır. Esnek bir tüp, boğaz yoluna yerleştirilerek yemek borusuna ulaşması sağlanır. Dönüştürücü, kalpteki ses dalgalarını kaydederek, ayrıntılı olarak görüntüyü ekrana verir.
- Doppler Eko Kardiyografi: Doppler ultrason yöntemi olarak da bilinen bu yöntem, kalbin kasılma ve çeşitli gevşeme hareketlerini en doğru ve sağlıklı olarak ölçmek için kullanılır. En hassas ve yeni teknolojik yöntemdir. Bu yöntemde elde edilen görüntüler renkli ve ayrıntılıdır.
- Stres Eko Kardiyografi: Bazı kalp problemleri, özellikle de koroner arterlere kan sağlayan kaslar, sadece fiziksel aktivite zamanında ortaya çıkar. Stress eko kardiyografi de, koroner arter problemleri için kullanılır. Hastaya, egzersiz yöntemi veya kalp atımını hızlandıracak ilaçlar verilir. Hastanın kalbinin her hareketi bu yöntemle kayıt altına alınır.
Türkiye'de Ekokardiyografi
Günümüzde Türkiye'nin birçok yerinde ekokardiyografi çok sık olarak kullanılmaktadır. Türkiye'ye ilk ekokardiyografi cihazını getiren kişi Hacettepe Tıp Fakültesi'nden Prof. Dr. Sırrı Kes'dir. Bir dönem Kastamonu Tıp Fakültesi'nde dekanlık görevini de yapan Sırrı Kes, uzun uğraşları sonucu Avrupa'dan ekokardiyografi cihazını getirterek Türkiye'de ilk defa Hacettepe Tıp Fakültesi'nde kullanmıştır.
Sağlık amaçlı
Sağlık toplumları, hastanın klinik durumunda bir değişiklik meydana geldiğinde ve ekokardiyogramdan yeni bir veri alındığında hekimin hastanın bakımını değiştirmesine yol açacağı zaman ilk tanı için ekokardiyografinin kullanılmasını önerir. [3] Sağlık toplumları, hastanın klinik durumunda bir değişiklik olmadığında veya bir doktorun, test sonuçlarına dayanarak hasta için bakımını değiştirmesi muhtemel olmadığı durumlarda rutin test yapılmasını önermez.
Üç boyutlu ekokardiyografi
Üç boyutlu ekokardiyografi (resim hareket ederken dört boyutlu ekokardiyografi olarak da bilinir) artık bir matris dizisi ultrason probu ve uygun bir işleme sistemi kullanılarak mümkün. Bu, kalp patolojisinin, özellikle kapak defektlerinin, ve kardiyomiyopatilerin ayrıntılı anatomik değerlendirmesini sağlar. Sanal kalbi sonsuz düzlemlerde anatomik olarak uygun bir şekilde dilimleme ve anatomik yapıların üç boyutlu görüntülerini yeniden oluşturma yeteneği, doğuştan biçimlendirilmiş kalbin anlaşılması için eşsiz kılar. Gerçek zamanlı üç boyutlu ekokardiyografi, sağ ventrikül endomiyokardiyal biyopsileri, kateterle iletilen valvüler cihazların yerleştirilmesi ve diğer birçok intraoperatif değerlendirmelerde biyoptomların yerini yönlendirmek için kullanılabilir.
Kaynakça
- ^ Cleve, Jayne; McCulloch, Marti L. (2018), Nihoyannopoulos, Petros; Kisslo, Joseph (Ed.), "Conducting a Cardiac Ultrasound Examination", Echocardiography, Springer International Publishing, ss. 33-42, doi:10.1007/978-3-319-71617-6_2, ISBN
- ^ Oh, J. K. (1 Ocak 2007). "Echocardiography in heart failure: Beyond diagnosis". European Journal of Echocardiography. 8 (1): 4-14. doi:10.1016/j.euje.2006.09.002 . ISSN 1525-2167. (PMID) 17240313. 3 Ağustos 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Haziran 2019.
- ^ Modin, Daniel; Andersen, Ditte Madsen; Biering-Sørensen, Tor (Haziran 2018). "Echo and heart failure: when do people need an echo, and when do they need natriuretic peptides?". Echo Research and Practice. 5 (2): R65-R79. doi:10.1530/erp-18-0004. (PMC) 5958420 $2. (PMID) 29691224.
- ^ https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/articleSelectSinglePerm?Redirect=https%3A%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fpii%2FS0735109710044694%3Fvia%253Dihub&key=d34204b77724a7d92560a888236ab3e573cb181c []
- ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2631252/ []
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 12 Şubat 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Şubat 2019.
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 12 Şubat 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Şubat 2019.
Sınıflandırma | D
|
---|---|
Dış kaynaklar |
|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Ekokardiyografi veya Ekokardiyogram ultrasonik ses dalgalariyla kalbin degisik yapilarini inceleme imkani veren bir teshis ve arastirma metodudur EkokardiyografiAnormal bir ekokardiyogram Goruntu miduskuler ventrikuler septal defekti gosterir Sol alt kisimdaki iz kardiyak donguyu gosterir ve kirmizi kardiyak dongude goruntu yakalandiginda sureyi gosterir Renkler kan akisinin hizini ve yonunu temsil etmek icin kullanilir Ultrason frekansi saniyede 20 000 in uzerinde olan seslerdir ve kulagin isitebilecegi sinirin ustundedir Tip dunyasinda bugun icin kullanilmakta olan ultrasonik ses titresimleri saniyede milyonlar civarinda frekansi olan ses dalgalaridir Ultrasonik ses dalgalari vucut dokularinda belirli istikametlerde ortalama olarak saniyede 5140 metre hizla ilerler Bu ilerleme sirasinda rastladiklari dokularin hususiyetlerine gore yansima ve kirilmalara ugrarlar Kalbin degisik yapilarinda yansiyan bu ses dalgalari ozel alicilarla alinip elektriksel isaretlere cevrilir Bu isaretler resme donusturulerek ekrana yansitilarak veya kagida kaydedilerek ultrasonik dalgalarin yansimaya ugradigi kalpteki cesitli faaliyetlerin yeri yapisi ve calisma durumu hakkinda bilgiler elde edilir Es zamanli real time ekokardiyograflar ekokardiyografi aleti kalbi hareket halinde bir film gibi renkli olarak gosterebilir M mode tipi ise kalp atimlarini kaydeder Kalbe takilan suni kapakciklarin yapi ve islerlik durumlari da ekokardiyografi ile incelenebilir Ekokardiyografi ile ventrikul kalp karincigi duvarinin hareketleri ve boslugu kalp kasi buyumeleri ve kalp kapaklari incelenebilmektedir Bu islemin hastaya hicbir zarari soz konusu degildir Yapilmasi da oldukca basittir Fakat degerlendirilmesini yapabilmek icin tecrube sahibi olmak gerekir Ekokardiyografi Aletinin Calisma PrensibiParasternal uzun eksen gorunumunde kalbin sol ventrikulunun bir olcumunu gosteren ekokardiyogram Ekokardiyografi aleti elde edilen goruntulerin izlendigi bir ekrana sahip olan bir bolume kablo ile bagli adina probe denen bir uctan ibarettir Probe hastanin gogsunde kalbe denk gelen bolgeye tutulur Bu Probe dan cikan ultrasound dedigimiz kulagimizla duyamayacagimiz kadar yuksek frekansta ses dalgalari hastanin gogus duvari sonra da kalbin kas ve bosluklari boyunca ilerler Her katmanda ses dalgalarinin bir kismi katmani gecip ilerlerken bir kismi da geri yansir Her katmanda yansiyan dalgalar tekrar probe tarafindan toplanir Probe yi ana alete baglayan kablodan ilerler ve ana alet bu dalgalari bir goruntu haline getirir Bu goruntude kalbin dort boslugunu kapakciklarin durumunu aortun ve aort kapaginin durumunu kapakciklar boyunca kanin hareketini ve kapakciklardaki geri kacmalari gozlemlemek mumkundur Hatta tecrubeli hekimler ekokardiyografi ile koroner arterlerin durumunu bile goruntuleyebilir Ekokardiyografi Yontemleri4 cesit eko kardiyografi yontemi vardir Bunlar Transtorasik Yuzeysel Eko Kardiyografi Bu yontemde sonografi cihazina donusturucu jel surulur Sonografi cihazi hastanin kalbinin degisik bolgelerine bastirilarak gezdirilir Bu uygulamada rontgensel isiklar kullanilmaz Donusturucu cihaz kalpteki sesleri kaydederek goruntuleri ekrana yansitir Transozofajiyal Eko Kardiyografi Doktor daha fazla ayrinti ve net bir goruntu isteyebilir Bu durumda transozofajiyal eko kardiyografi onerilir Hastanin bogaz yoluna anestezik ilaclar verilerek uyusmasi ve rahatlamasi saglanir Esnek bir tup bogaz yoluna yerlestirilerek yemek borusuna ulasmasi saglanir Donusturucu kalpteki ses dalgalarini kaydederek ayrintili olarak goruntuyu ekrana verir Doppler Eko Kardiyografi Doppler ultrason yontemi olarak da bilinen bu yontem kalbin kasilma ve cesitli gevseme hareketlerini en dogru ve saglikli olarak olcmek icin kullanilir En hassas ve yeni teknolojik yontemdir Bu yontemde elde edilen goruntuler renkli ve ayrintilidir Stres Eko Kardiyografi Bazi kalp problemleri ozellikle de koroner arterlere kan saglayan kaslar sadece fiziksel aktivite zamaninda ortaya cikar Stress eko kardiyografi de koroner arter problemleri icin kullanilir Hastaya egzersiz yontemi veya kalp atimini hizlandiracak ilaclar verilir Hastanin kalbinin her hareketi bu yontemle kayit altina alinir Turkiye de EkokardiyografiGunumuzde Turkiye nin bircok yerinde ekokardiyografi cok sik olarak kullanilmaktadir Turkiye ye ilk ekokardiyografi cihazini getiren kisi Hacettepe Tip Fakultesi nden Prof Dr Sirri Kes dir Bir donem Kastamonu Tip Fakultesi nde dekanlik gorevini de yapan Sirri Kes uzun ugraslari sonucu Avrupa dan ekokardiyografi cihazini getirterek Turkiye de ilk defa Hacettepe Tip Fakultesi nde kullanmistir Saglik amacliSaglik toplumlari hastanin klinik durumunda bir degisiklik meydana geldiginde ve ekokardiyogramdan yeni bir veri alindiginda hekimin hastanin bakimini degistirmesine yol acacagi zaman ilk tani icin ekokardiyografinin kullanilmasini onerir 3 Saglik toplumlari hastanin klinik durumunda bir degisiklik olmadiginda veya bir doktorun test sonuclarina dayanarak hasta icin bakimini degistirmesi muhtemel olmadigi durumlarda rutin test yapilmasini onermez Uc boyutlu ekokardiyografiApex ten bakilan bir kalbin uc boyutlu ekokardiyogrami Uc boyutlu ekokardiyografi resim hareket ederken dort boyutlu ekokardiyografi olarak da bilinir artik bir matris dizisi ultrason probu ve uygun bir isleme sistemi kullanilarak mumkun Bu kalp patolojisinin ozellikle kapak defektlerinin ve kardiyomiyopatilerin ayrintili anatomik degerlendirmesini saglar Sanal kalbi sonsuz duzlemlerde anatomik olarak uygun bir sekilde dilimleme ve anatomik yapilarin uc boyutlu goruntulerini yeniden olusturma yetenegi dogustan bicimlendirilmis kalbin anlasilmasi icin essiz kilar Gercek zamanli uc boyutlu ekokardiyografi sag ventrikul endomiyokardiyal biyopsileri kateterle iletilen valvuler cihazlarin yerlestirilmesi ve diger bircok intraoperatif degerlendirmelerde biyoptomlarin yerini yonlendirmek icin kullanilabilir Kaynakca Cleve Jayne McCulloch Marti L 2018 Nihoyannopoulos Petros Kisslo Joseph Ed Conducting a Cardiac Ultrasound Examination Echocardiography Springer International Publishing ss 33 42 doi 10 1007 978 3 319 71617 6 2 ISBN 9783319716176 Oh J K 1 Ocak 2007 Echocardiography in heart failure Beyond diagnosis European Journal of Echocardiography 8 1 4 14 doi 10 1016 j euje 2006 09 002 ISSN 1525 2167 PMID 17240313 3 Agustos 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 25 Haziran 2019 Modin Daniel Andersen Ditte Madsen Biering Sorensen Tor Haziran 2018 Echo and heart failure when do people need an echo and when do they need natriuretic peptides Echo Research and Practice 5 2 R65 R79 doi 10 1530 erp 18 0004 PMC 5958420 2 PMID 29691224 https linkinghub elsevier com retrieve articleSelectSinglePerm Redirect https 3A 2F 2Fwww sciencedirect com 2Fscience 2Farticle 2Fpii 2FS0735109710044694 3Fvia 253Dihub amp key d34204b77724a7d92560a888236ab3e573cb181c yalin URL https www ncbi nlm nih gov pmc articles PMC2631252 yalin URL Arsivlenmis kopya 12 Subat 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Subat 2019 Arsivlenmis kopya 12 Subat 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Subat 2019 SiniflandirmaDMeSH D004452Dis kaynaklarPatient UK Ekokardiyografi