Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Tanısal periton lavajı, karın boşluğunda serbest sıvı olup olmadığını tespit etmek için yapılan tanısal bir cerrahi girişimdir.
Endikasyonlar
Bu girişim şüphelenilmesi durumunda, genelde travmayı takiben, yapılabilir. Karın içi kanama riski yüksek travma geçiren ve hemodinamik olarak stabil olmayan hastalarda laparotomi ihtiyacı olup olmadığını belirlemek için yapılabilir ancak yerini büyük oranda FAST'a yani travmada sonografi ile odaklanmış değerlendirmeye bırakmıştır çünkü bu teknik non-invazivdir ve kuşku durumunda tekrarlanabilir, ayrıca sonrasında yapılabilecek bilgisayarlı tomografiyi(BT) etkilemez. Stabil olgularda karın BT'si ve lavaja ek olarak kullanılabilir ancak stabil olmayan veya işbirliği yapmayan hastalarda kullanılmaz şayet bu teknikler zaman alıcıdır ve gereksiz sedasyon kullanımına gerekçe oluşturabilir. Manyetik rezonans görüntüleme yapısal yaralanmaların tanınmasında çok güvenilir olmakla beraber lojistik sorunlar akut karın travmalarında kullanımını kısıtlar. Bu girişim ilk olarak Hauser Root tarafından 1965 yılında tanımlanmıştır.
Yöntem
Öncelikle lokal anestezi uygulanır. Bunu takiben uzanan hattın üçte biri kadar bir dikey cilt kesisi yapılır. Linea alba ayrılır ve periton yukarı doğru gererek açılır, böylece önlemek amaçlanır. Pelvise doğru bir kateter ilerletilir ve bir şırınga yardımıyla aspirasyon yapılmaya çalışır. Eğer aspire edilen örnekte kan yoksa, 1 litre ılık %0.9 salin içeri verilir ve birkaç dakika sonra aspire edilerek analize gönderilir.
Sonuçların değerlendirilmesi
Alınan örnekte aşağıdakilerden herhangi biri bulunursa tanısal periton lavajı pozitif değerlendirilir ve tanısal laparotomi endike kabul edilir.
Kaynakça
- ^ Rosen 2009, p. 22
- ^ Rosen 2009, p. 422-4
- ^ Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS (2004). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, ed 6. McGraw-Hill. ss. 1615-1616.
- ^ Townsed CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM (2008). Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice, ed 18. Saunders. ss. 502-504.
- ^ Jagminas, Liudvikas (18 Haziran 2012). . Medscape. 19 Ağustos 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 31 Aralık 2012.
- ^ Root H, Hauser C, McKinley C, Lafave J, Mendiola R (1965). "Diagnostic peritoneal lavage". Surgery. 57: 633-7. (PMID) 14295771.
- ^ Kim, Dennis (anlatıcı) (17 Temmuz 2012). Diagnostic Peritoneal Lavage (DPL). San Diego: "The Division of Trauma/Surgical Critical Care/Burns is part of the Department of Surgery, UC San Diego Health System. Etkinlik zamanı: 4.00. 19 Aralık 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ Andrew B., MD Peitzman; Andrew B. Peitzman; Michael, MD Sabom; Donald M., MD Yearly; Timothy C., MD Fabian (2002). The trauma manual. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN .
Bibliyografya
- Rosen, Peter; John J. Ratey MD; Marx, John A.; Robert I. Simon MD; Hockberger, Robert S.; Ron Walls MD; Walls, Ron M.; Adams, James L. (2010). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice. St. Louis, Mo: Mosby/Elsevier. ISBN .
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Tanisal periton lavaji karin boslugunda serbest sivi olup olmadigini tespit etmek icin yapilan tanisal bir cerrahi girisimdir EndikasyonlarBu girisim suphelenilmesi durumunda genelde travmayi takiben yapilabilir Karin ici kanama riski yuksek travma geciren ve hemodinamik olarak stabil olmayan hastalarda laparotomi ihtiyaci olup olmadigini belirlemek icin yapilabilir ancak yerini buyuk oranda FAST a yani travmada sonografi ile odaklanmis degerlendirmeye birakmistir cunku bu teknik non invazivdir ve kusku durumunda tekrarlanabilir ayrica sonrasinda yapilabilecek bilgisayarli tomografiyi BT etkilemez Stabil olgularda karin BT si ve lavaja ek olarak kullanilabilir ancak stabil olmayan veya isbirligi yapmayan hastalarda kullanilmaz sayet bu teknikler zaman alicidir ve gereksiz sedasyon kullanimina gerekce olusturabilir Manyetik rezonans goruntuleme yapisal yaralanmalarin taninmasinda cok guvenilir olmakla beraber lojistik sorunlar akut karin travmalarinda kullanimini kisitlar Bu girisim ilk olarak Hauser Root tarafindan 1965 yilinda tanimlanmistir YontemOncelikle lokal anestezi uygulanir Bunu takiben uzanan hattin ucte biri kadar bir dikey cilt kesisi yapilir Linea alba ayrilir ve periton yukari dogru gererek acilir boylece onlemek amaclanir Pelvise dogru bir kateter ilerletilir ve bir siringa yardimiyla aspirasyon yapilmaya calisir Eger aspire edilen ornekte kan yoksa 1 litre ilik 0 9 salin iceri verilir ve birkac dakika sonra aspire edilerek analize gonderilir Sonuclarin degerlendirilmesiAlinan ornekte asagidakilerden herhangi biri bulunursa tanisal periton lavaji pozitif degerlendirilir ve tanisal laparotomi endike kabul edilir 10 mL kan 100 000 Eritrosit mm3 500 Lokosit mm3 Safra sivisi bakteri veya yiyecek kalintisi Amilaz duzeyi gt 175 IU mL Bilirubin duzeyi gt 0 01 mg dL ALP gt 2 IU LKaynakca Rosen 2009 p 22 Rosen 2009 p 422 4 Tintinalli JE Kelen GD Stapczynski JS 2004 Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide ed 6 McGraw Hill ss 1615 1616 Townsed CM Jr Beauchamp RD Evers BM 2008 Sabiston Textbook of Surgery The Biological Basis of Modern Surgical Practice ed 18 Saunders ss 502 504 Jagminas Liudvikas 18 Haziran 2012 Medscape 19 Agustos 2012 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 31 Aralik 2012 Root H Hauser C McKinley C Lafave J Mendiola R 1965 Diagnostic peritoneal lavage Surgery 57 633 7 PMID 14295771 Kim Dennis anlatici 17 Temmuz 2012 Diagnostic Peritoneal Lavage DPL San Diego The Division of Trauma Surgical Critical Care Burns is part of the Department of Surgery UC San Diego Health System Etkinlik zamani 4 00 19 Aralik 2021 tarihinde kaynagindan arsivlendi Andrew B MD Peitzman Andrew B Peitzman Michael MD Sabom Donald M MD Yearly Timothy C MD Fabian 2002 The trauma manual Hagerstwon MD Lippincott Williams amp Wilkins ISBN 0 7817 2641 7 BibliyografyaRosen Peter John J Ratey MD Marx John A Robert I Simon MD Hockberger Robert S Ron Walls MD Walls Ron M Adams James L 2010 Rosen s emergency medicine concepts and clinical practice St Louis Mo Mosby Elsevier ISBN 978 0 323 05472 0