Sitalopram, Citalopram diye de geçebilir. Seçici serotonin gerialım inhibitörüdür (SSRI). Serotonine özgüllüğü en yüksek, en seçici moleküldür. Karaciğer sitokrom (CYP) enzim ailesiyle az etkileşir. Bu sayede ilaç etkileşimlerinden az etkilenir. Polifarmasiye uygundur. Özellikle geriyatrik popülasyonda daha çok tercih edilir.
Klinik verisi | |
---|---|
Uygulama yolu | Oral |
Hukuki durum | |
Hukuki durum |
|
Farmakokinetik veri | |
Biyoyararlanım | %80 |
Protein bağlanma | % |
Metabolizma | Hepatik |
Eliminasyon yarı ömrü | 35 saat |
Boşaltım | Renal |
Tanımlayıcılar | |
| |
CAS Numarası |
|
PubChem CID |
|
DrugBank |
|
CompTox Bilgi Paneli (EPA) |
|
(ECHA Bilgi Kartı) | 100.056.247 |
Kimyasal ve fiziksel veriler | |
Formül | C20H21FN2O |
Mol kütlesi | 324,392 G/MOL |
Alzheimer hastalığının davranışsal sorunları üzerine etkinliği gösterilen nadir antidepresanlardandır.
20 mg tablet formu için
Kullanım şekli
Sitalopram günlük tek bir doz olarak uygulanır. Yetişkinlerde 20 mg, hastanın verdiği yanıta göre, günde maksimum 60 mg uygulanabilir. 65 yaş üstündeki yaşlılarda günlük doz 20 mg'dır ve maksimum 40 mg'a kadar artırılabilir. Genellikle, relaps olasılığını en aza indirmek için iyileştikten sonra en az 6 aylık bir idame tedavisi periyodu gereklidir.
Endikasyonları
Depresyon tedavisi ve relaps / reküransların önlenmesi, agorafobili veya agorafobisiz panik bozukluğu ve Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) tedavisinde kullanılır.
Kontrendikasyonları
Sitaloprama aşırı duyarlılığı olanlarda kontrendikedir.
Uyarılar
MAO inhibitörü alan hastalara ya da bunların kesilmesinden sonraki 14 gün içinde verilmelidir. MAOI ile tedavi, Sitalopramın kesilmesinden 7 gün sonra başlatılabilir. Hasta manik faza girerse, Sitalopramla tedavi kesilmeli ve bir nöroleptikle tedavi edilmelidir. Tüm antidepresan tedavileri ile olduğu gibi, deprese hastalardaki intihar olasılığı, anlamlı bir remisyon ortaya çıkana kadar sürmektedir; çünkü inhibisyonun kalkışı, antidepresan etkiden önce oluşabilir. Panik bozukluğu olan bazı hastalar, antidepresan tedavisinin başında artan anksiyete semptomları gösterebilir. Bu paradoks reaksiyon, tedavinin ilk iki haftası içinde genellikle kaybolur. Benzer paradoks anksiyojenik etkiyi azaltmak için, başlangıç dozunun düşük olması önerilir. İlacın güvenlik ve etkinliği çocuklarda saptanmadığından önerilmemektedir. Hamilelik ve laktasyon sırasında güvenilirliği saptanmamıstır. Bu nedenle gebe veya emziren kadınların, eğer klinik yarar, teorik riskten daha ağır basmıyorsa Sitalopram ile tedavi edilmeleri önerilmez. Çok düşük konsantrasyonlarda süte geçer. Entelektüel fonksiyonu ve psikomotor performansı bozmaz. Ancak, psikotropik ilaç alan hastalarda, ya hastalığın kendisine, ya verilen ilaca veya her ikisine bağlı olarak genel dikkat ve konsantrasyonda bir miktar azalma beklenebilir. Bu hastalara, araba ve araç kullanırken dikkatli olmaları önerilmelidir.
Yan etkileri
İstenmeyen etkiler, genelde hafif ve geçicidir. Tedavinin ilk 1-2 haftası sırasında göze çarpar ve genellikle depresif durum düzelirken azalır. En yaygın yan etkiler; ağız kuruluğu, bulantı, uyku hali, terleme artışı ve tremordur. Ender vakalarda konvulsiyon ortaya çıkmıştır. Normalde klinik önem taşımayan biçimde kalp hızında küçük bir azalmaya neden olabilir. Önceden kalp hızı düşük hastalarda ise bradikardiye yol açabilir.
İlaç etkileşimleri
Sitalopram ve MAO inhibitörlerinin birlikte uygulanması hipertansif krizlere (serotonin sendromu) neden olabilir. Sumatriptanın serotonerjik etkilerini güçlendirebileceğinden Sumatriptan ile aynı anda Sitalopram kullanılması önerilmez. Simetidin Sitalopramın ortalama plazma sabit düzeylerinde artmaya neden olmuştur. Bu nedenle yüksek doz Simetidin ile birlikte kullanıldığında, Sitalopram doz aralığının üst sınırına, dikkatli olunması önerilmektedir. Sitalopram ve EKT'nin birlikte kullanımına ait çok az klinik deneyim vardır.
Türkiye'de bulunan eşdeğerleri
Avertyn (Münir Şahin), Citol, Citoles (Abdi İbrahim), Elitrex (Deva), Eslong (Inventim), Esrolex (Zentiva), Esmax (Ali Raif), Esplus (ULM İlaç), Esram (Nobel), Estilom (Ulkar), Exeram (Generica), Losiram (Bilim), Loures (Tripharma), Secita (Berksam), Sevpram (Helba), Tiopram (Biofarma), Zendor (Sanovel).
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Sitalopram Citalopram diye de gecebilir Secici serotonin gerialim inhibitorudur SSRI Serotonine ozgullugu en yuksek en secici molekuldur Karaciger sitokrom CYP enzim ailesiyle az etkilesir Bu sayede ilac etkilesimlerinden az etkilenir Polifarmasiye uygundur Ozellikle geriyatrik populasyonda daha cok tercih edilir SitalopramKlinik verisiUygulama yoluOralHukuki durumHukuki durumRecete ile satilirFarmakokinetik veriBiyoyararlanim 80Protein baglanma MetabolizmaHepatikEliminasyon yari omru35 saatBosaltimRenalTanimlayicilarIUPAC adi RS 1 3 dimethylaminopropyl 1 4 fluorophenyl 1 3 dihydroisobenzofuran 5 carbonitrileCAS Numarasi59729 33 8PubChem CID2771DrugBankAPRD00147CompTox Bilgi Paneli EPA DTXSID8022826ECHA Bilgi Karti100 056 247Kimyasal ve fiziksel verilerFormulC20H21FN2OMol kutlesi324 392 G MOL Alzheimer hastaliginin davranissal sorunlari uzerine etkinligi gosterilen nadir antidepresanlardandir 20 mg tablet formu icinKullanim sekliSitalopram gunluk tek bir doz olarak uygulanir Yetiskinlerde 20 mg hastanin verdigi yanita gore gunde maksimum 60 mg uygulanabilir 65 yas ustundeki yaslilarda gunluk doz 20 mg dir ve maksimum 40 mg a kadar artirilabilir Genellikle relaps olasiligini en aza indirmek icin iyilestikten sonra en az 6 aylik bir idame tedavisi periyodu gereklidir EndikasyonlariDepresyon tedavisi ve relaps rekuranslarin onlenmesi agorafobili veya agorafobisiz panik bozuklugu ve Obsesif Kompulsif Bozukluk OKB tedavisinde kullanilir KontrendikasyonlariSitaloprama asiri duyarliligi olanlarda kontrendikedir UyarilarMAO inhibitoru alan hastalara ya da bunlarin kesilmesinden sonraki 14 gun icinde verilmelidir MAOI ile tedavi Sitalopramin kesilmesinden 7 gun sonra baslatilabilir Hasta manik faza girerse Sitalopramla tedavi kesilmeli ve bir noroleptikle tedavi edilmelidir Tum antidepresan tedavileri ile oldugu gibi deprese hastalardaki intihar olasiligi anlamli bir remisyon ortaya cikana kadar surmektedir cunku inhibisyonun kalkisi antidepresan etkiden once olusabilir Panik bozuklugu olan bazi hastalar antidepresan tedavisinin basinda artan anksiyete semptomlari gosterebilir Bu paradoks reaksiyon tedavinin ilk iki haftasi icinde genellikle kaybolur Benzer paradoks anksiyojenik etkiyi azaltmak icin baslangic dozunun dusuk olmasi onerilir Ilacin guvenlik ve etkinligi cocuklarda saptanmadigindan onerilmemektedir Hamilelik ve laktasyon sirasinda guvenilirligi saptanmamistir Bu nedenle gebe veya emziren kadinlarin eger klinik yarar teorik riskten daha agir basmiyorsa Sitalopram ile tedavi edilmeleri onerilmez Cok dusuk konsantrasyonlarda sute gecer Entelektuel fonksiyonu ve psikomotor performansi bozmaz Ancak psikotropik ilac alan hastalarda ya hastaligin kendisine ya verilen ilaca veya her ikisine bagli olarak genel dikkat ve konsantrasyonda bir miktar azalma beklenebilir Bu hastalara araba ve arac kullanirken dikkatli olmalari onerilmelidir Yan etkileriIstenmeyen etkiler genelde hafif ve gecicidir Tedavinin ilk 1 2 haftasi sirasinda goze carpar ve genellikle depresif durum duzelirken azalir En yaygin yan etkiler agiz kurulugu bulanti uyku hali terleme artisi ve tremordur Ender vakalarda konvulsiyon ortaya cikmistir Normalde klinik onem tasimayan bicimde kalp hizinda kucuk bir azalmaya neden olabilir Onceden kalp hizi dusuk hastalarda ise bradikardiye yol acabilir Ilac etkilesimleriSitalopram ve MAO inhibitorlerinin birlikte uygulanmasi hipertansif krizlere serotonin sendromu neden olabilir Sumatriptanin serotonerjik etkilerini guclendirebileceginden Sumatriptan ile ayni anda Sitalopram kullanilmasi onerilmez Simetidin Sitalopramin ortalama plazma sabit duzeylerinde artmaya neden olmustur Bu nedenle yuksek doz Simetidin ile birlikte kullanildiginda Sitalopram doz araliginin ust sinirina dikkatli olunmasi onerilmektedir Sitalopram ve EKT nin birlikte kullanimina ait cok az klinik deneyim vardir Turkiye de bulunan esdegerleriAvertyn Munir Sahin Citol Citoles Abdi Ibrahim Elitrex Deva Eslong Inventim Esrolex Zentiva Esmax Ali Raif Esplus ULM Ilac Esram Nobel Estilom Ulkar Exeram Generica Losiram Bilim Loures Tripharma Secita Berksam Sevpram Helba Tiopram Biofarma Zendor Sanovel