Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Kaposi sarkomu, 8 (HHV8) olarak da bilinen (KSHV) neden olduğu bir damar tümörüdür. İlk defa 1872'de Macar dermatolog tarafından tanımlanmıştır. 1980'lerde (HIV/AIDS)'in Batı dünyasında da yayılmaya başlamasıyla birlikte görülme sıklığı da artmıştır. Etkeni olan virüs (KSHV) ise 1994'te tanımlanmıştır.
Türleri
Tüm Kaposi sarkomu hastalarının %95’i KSHV pozitif bulunur. Çoğu KSHV enfeksiyonlarının çoğu sessizdir; belirti verenlerde saptanan bulgular oldukça değişkendir. Kaposi sarkomunun 4 türü belirlenmiştir:
Klasik tip (Avrupa tipi) Kaposi sarkomu
Doğu Avrupalı erkeklerde (özellikle Ashkenazi Yahudilerinde) ve Akdeniz bölgesinde görece sık görülen bir tiptir. HIV ile ilgisi olmadığı halde homoseksüel davranışlarla bağlantısı düşünülmektedir. Klinik incelemede, kollarda ve bacaklarda, bazıları birbirleriyle kaynaşarak geniş alanlara yayılan kırmızımsı-mor plaklar ya da nodüler tümörler saptanır. Mukoza ve iç organ tümörleri de olabilir. Hastaya belirgin bir rahatsızlık vermezler.
Lenfadenopatik tip (Afrika tipi)
Güney Afrika’da Bantu çocuklarında görülen tiptir. Yerel ya da yaygın lenfadenopati ile birlikte bir gidişi vardır. Deri tümörleri birbirlerinden uzakta kırmızı-mor lekeler biçimindedir.
İmmunosüpresyon tipi
Transplantasyon nedeniyle yüksek doz immunosüpresif tedavi altına alınan hastalarda, birkaç ay ya da yıl sonra ortaya çıkar. Lenf düğümleri, mukozalar, iç organ tümörleri vardır; deri tümörleri olmayabilir. kesilmesiyle gerileyebilirler; ancak, büyük organ lezyonları yaşam süresini kısaltıcı etki gösterir.
HIV/AIDS tip
(HIV/AIDS) hastalarının 1/3’ünde görülen bir komplikasyondur. Aktif tedavi (HAART) gören hastalarda Kaposi sarkomu olasılığı azalır. Vücudun her yerinde ortaya çıkabilen tümörler erken dönemde lenf düğümlerine ve bağırsaklara yayılır. HIV/AIDS hastalığından ölenlerin çoğu Kaposi sarkomunun olumsuz etkilerinden çok çıkarcı enfeksiyonlar nedeniyle kaybedilirler.
Klinik-patoloji bulguları
Tipik bulgular ve aşamaları deri tümörlerinde kolaylıkla izlenir.
Başlangıç aşamasındaki genç tümörler, pembe-kırmızı-mor tonlarında leke, hafif bir kabarıklık ya da kitle yaparlar. Kitleler tek ya da çok sayıda olabilir. Mikroskopla yapılan incelemelerde, endotel hücreleriyle döşeli, farklı çaplarda ve düzensiz kıvrımlar yapan damar kesitleri ve bunlar arasında hemosiderin, yangı hücreleri (makrofaj, lenfosit, plazma hücresi) vardır; bu yapısıyla granülasyon dokusunu anımsatır. Zamanla gelişen tümörde kitlenin belirginleştiği ve yüzeyde kabarıklık oluşturduğu izlenir.
Olgunlaşma aşamasına giren tümörlerde dermise doğru yayılan endotel hücrelerinin irileştiği ve damarsal yapılar arasında uzunca hücrelerin belirdiği bir görünüm ortaya çıkar. Yangı hücrelerinin sayısı azalır, hemosiderin miktarı artmış olabilir.
Tam olgunlaşma aşamasının tamamlandığı ileri evredeki bir tümörde, kitle (nodül) büyür ve belirginleşir. Mikroskop incelemelerinde, dermise ve derialtı dokularına doğru gelişen tümörün yapısına uzun-şişkin hücrelerin egemen olduğu ve damarların ince yarıklara dönüştüğü izlenir. Yarıklar içinde alyuvarlara ve pembe renkli damlacıklara () rastlanır. Kanama alanlarında hemosiderin, lenfositler ve tek tük makrofajlar görülebilir. Tümör hücrelerinin önemli bir bölümünde mitoz saptanır.
KSHV enfeksiyonu
KSHV (Epstein-Barr virüsü gibi) lenfomalara ve neden olan bir gamma-herpesvirus’tür. KSHV, öteki herpesvirus'lar gibi gizlenebilen ve bağışıklık sistemindeki aksamayla birlikte etkisini gösteren bir mikroptur. Başlangıç aşamasındaki lezyonlardaki hücrelerin küçük bir bölümü KSHV ile enfektedir. Enfekte hücre sayısı arttıkça tümör de bir sonraki aşamaya geçer. Tam olgunlaşmış bir tümörü oluşturan hücreleri çok büyük bölümü virüsle enfektedir.
Tedavi
Klasik tip KS olgularındaki tümörler vücut yüzeylerindedir. Tek tümör kitlesinin ameliyatla çıkarılması yeterli olabilmektedir. Bir bölgede birden fazla tümör varsa radyoterapi uygulanabilir. Yaygın lezyonlar içeren olgularda uygulanabilecek tek yöntem kemoterapidir. HIV/AIDS hastalarına HAART uygulamasının yanı sıra radyoterapi ve kemoterapi gerekebilir.İnterferon-alfa ve damar çoğalmasını (angiogenezis) durduran ilaçlar çok etkili olmamaktadır.
Kaynakça
- ^ a b c d e f g h i j k l Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9th edt., Elsevier Saunders, Philadelphia, 2015
- ^ Chang Y, Cesarman E, Pessin MS, et al. Identification of herpesvirus-like DNA sequences in AIDS-associated Kaposi's sarcoma. Science, 266 (5192): 1865–1869, 1994
- ^ a b c d Klatt EC. Pathology of HIV/AIDS, 30th edition. Mercer University, School of Medicine, Savannah, 2019
- ^ a b c d e Schneider JW, Dittmer DP. Diagnosis and Treatment of Kaposi Sarcoma. American Journal of Clinical Dermatology, 18(4): 529–539, 2017
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Kaposi sarkomu 8 HHV8 olarak da bilinen KSHV neden oldugu bir damar tumorudur Ilk defa 1872 de Macar dermatolog tarafindan tanimlanmistir 1980 lerde HIV AIDS in Bati dunyasinda da yayilmaya baslamasiyla birlikte gorulme sikligi da artmistir Etkeni olan virus KSHV ise 1994 te tanimlanmistir Kaposi sarkomuTurleriKaposi sarkomu Tum Kaposi sarkomu hastalarinin 95 i KSHV pozitif bulunur Cogu KSHV enfeksiyonlarinin cogu sessizdir belirti verenlerde saptanan bulgular oldukca degiskendir Kaposi sarkomunun 4 turu belirlenmistir Klasik tip Avrupa tipi Kaposi sarkomu Dogu Avrupali erkeklerde ozellikle Ashkenazi Yahudilerinde ve Akdeniz bolgesinde gorece sik gorulen bir tiptir HIV ile ilgisi olmadigi halde homoseksuel davranislarla baglantisi dusunulmektedir Klinik incelemede kollarda ve bacaklarda bazilari birbirleriyle kaynasarak genis alanlara yayilan kirmizimsi mor plaklar ya da noduler tumorler saptanir Mukoza ve ic organ tumorleri de olabilir Hastaya belirgin bir rahatsizlik vermezler Lenfadenopatik tip Afrika tipi Guney Afrika da Bantu cocuklarinda gorulen tiptir Yerel ya da yaygin lenfadenopati ile birlikte bir gidisi vardir Deri tumorleri birbirlerinden uzakta kirmizi mor lekeler bicimindedir Immunosupresyon tipi Transplantasyon nedeniyle yuksek doz immunosupresif tedavi altina alinan hastalarda birkac ay ya da yil sonra ortaya cikar Lenf dugumleri mukozalar ic organ tumorleri vardir deri tumorleri olmayabilir kesilmesiyle gerileyebilirler ancak buyuk organ lezyonlari yasam suresini kisaltici etki gosterir HIV AIDS tip HIV AIDS hastalarinin 1 3 unde gorulen bir komplikasyondur Aktif tedavi HAART goren hastalarda Kaposi sarkomu olasiligi azalir Vucudun her yerinde ortaya cikabilen tumorler erken donemde lenf dugumlerine ve bagirsaklara yayilir HIV AIDS hastaligindan olenlerin cogu Kaposi sarkomunun olumsuz etkilerinden cok cikarci enfeksiyonlar nedeniyle kaybedilirler Klinik patoloji bulgulariAids e bagli agiz ici Kaposi sarkomu doku bozulmalari Tipik bulgular ve asamalari deri tumorlerinde kolaylikla izlenir Baslangic asamasindaki genc tumorler pembe kirmizi mor tonlarinda leke hafif bir kabariklik ya da kitle yaparlar Kitleler tek ya da cok sayida olabilir Mikroskopla yapilan incelemelerde endotel hucreleriyle doseli farkli caplarda ve duzensiz kivrimlar yapan damar kesitleri ve bunlar arasinda hemosiderin yangi hucreleri makrofaj lenfosit plazma hucresi vardir bu yapisiyla granulasyon dokusunu animsatir Zamanla gelisen tumorde kitlenin belirginlestigi ve yuzeyde kabariklik olusturdugu izlenir Olgunlasma asamasina giren tumorlerde dermise dogru yayilan endotel hucrelerinin irilestigi ve damarsal yapilar arasinda uzunca hucrelerin belirdigi bir gorunum ortaya cikar Yangi hucrelerinin sayisi azalir hemosiderin miktari artmis olabilir Tam olgunlasma asamasinin tamamlandigi ileri evredeki bir tumorde kitle nodul buyur ve belirginlesir Mikroskop incelemelerinde dermise ve derialti dokularina dogru gelisen tumorun yapisina uzun siskin hucrelerin egemen oldugu ve damarlarin ince yariklara donustugu izlenir Yariklar icinde alyuvarlara ve pembe renkli damlaciklara rastlanir Kanama alanlarinda hemosiderin lenfositler ve tek tuk makrofajlar gorulebilir Tumor hucrelerinin onemli bir bolumunde mitoz saptanir KSHV enfeksiyonuKSHV Epstein Barr virusu gibi lenfomalara ve neden olan bir gamma herpesvirus tur KSHV oteki herpesvirus lar gibi gizlenebilen ve bagisiklik sistemindeki aksamayla birlikte etkisini gosteren bir mikroptur Baslangic asamasindaki lezyonlardaki hucrelerin kucuk bir bolumu KSHV ile enfektedir Enfekte hucre sayisi arttikca tumor de bir sonraki asamaya gecer Tam olgunlasmis bir tumoru olusturan hucreleri cok buyuk bolumu virusle enfektedir TedaviDoksorubisin cok cesitli kanserlerin tedavisinde yaygin olarak kullanilmaktadir Doksorubisinin karakteristik rengi kirmizidir Klasik tip KS olgularindaki tumorler vucut yuzeylerindedir Tek tumor kitlesinin ameliyatla cikarilmasi yeterli olabilmektedir Bir bolgede birden fazla tumor varsa radyoterapi uygulanabilir Yaygin lezyonlar iceren olgularda uygulanabilecek tek yontem kemoterapidir HIV AIDS hastalarina HAART uygulamasinin yani sira radyoterapi ve kemoterapi gerekebilir Interferon alfa ve damar cogalmasini angiogenezis durduran ilaclar cok etkili olmamaktadir Kaynakca a b c d e f g h i j k l Kumar V Abbas AK Aster JC Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 9th edt Elsevier Saunders Philadelphia 2015 Chang Y Cesarman E Pessin MS et al Identification of herpesvirus like DNA sequences in AIDS associated Kaposi s sarcoma Science 266 5192 1865 1869 1994 a b c d Klatt EC Pathology of HIV AIDS 30th edition Mercer University School of Medicine Savannah 2019 a b c d e Schneider JW Dittmer DP Diagnosis and Treatment of Kaposi Sarcoma American Journal of Clinical Dermatology 18 4 529 539 2017