Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Atropin, Atropa belladonna (Güzelavrat Otu) adlı bitkiden elde edilen bir alkaloiddir. Antikolinerjik yapıdadır. Tıpta çok değişik kullanım alanları vardır. Örneğin, göz dibinin muayenesinde, göz bebeğinin genişletilmesi için, ayrıca anesteziden önce üst solunum yollarında salgıların azaltılması için kullanılır.Ayrıca uyuşturucu madde olarak kullanımı 1984 yılında yaygınlaşmıştır.
 | |
 | |
| Klinik verisi | |
|---|---|
| Uygulama yolu | Oral,İntravenöz,Rektal |
| Farmakokinetik veri | |
| Biyoyararlanım | %25 |
| Protein bağlanma | % |
| Metabolizma | % 50si hidrolize olarak tropin ve troik asite dönüşür |
| Eliminasyon yarı ömrü | 2 saat |
| Boşaltım | % 50 si değişmeden renal atılır |
| Tanımlayıcılar | |
| |
| CAS Numarası |
|
| PubChem CID |
|
| DrugBank |
|
| (ECHA Bilgi Kartı) | 100.000.096 |
| Kimyasal ve fiziksel veriler | |
| Formül | C17H21NO3 |
| Mol kütlesi | 289.369 g/mol |
Molekül DSÖ'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.
Kullanım Şekli
Atropin sülfat ampulleri i.m., s.c. ya da i.v. yolla uygulanabilir. Bradikardi aritmi: Yetişkinlerde: Başlangıç dozu 0.5–1 mg i.v. Az şiddetli durumlarda toplam doz 0.03 mg/kg'a kadar tekrarlanabilir. Önerilen doz aralığı 3-5 dakika ile 1-2 saat arasında değişebilir. Şiddetli durumlarda ise 0.04 mg/kg'lık total doz verilebilir. Total doz 3-5 dakika aralıklarda üçe bölünerek veya 3 mg'lık toplam doz tek bir doz halinde uygulanabilir. Çocuklarda: 0.01-0.03 mg/kg i.v. verilir. Preanestezik medikasyon: Genel anestezi indüksiyonundan önce kalbin vagal inhibisyon riskini ve tükürük ve bronş ifrazatını azaltmak amacıyla, anesteziden genellikle 30-60 dakika önce s.c. veya i.m. yolla 0.3-0.6 mg uygulanabilir. Alternatif olarak aynı doz anestezi indüksiyonundan hemen önce i.v. olarak verilebilir. Uygun pediyatrik premedikasyon dozları: Subkutan yolla 3 kg'a kadar olan bebeklerde 0.1 mg, 7–9 kg çocuklarda 0.2 mg, 12–16 kg çocuklarda 0.3 mg, 20–27 kg'lık çocuklarda 0.4 mg 32–40 kg çocuklarda 0.5 mg ve 41 kg ağırlıktaki çocuklarda 0.6 mg'dır. Bu dozlar gerektiğinde 4-6 saatte bir tekrarlanır. Gastrointestinal radyografi: 1 mg i.m. yolla. Antidot olarak: Parasempatomimetik ajanlarla doz aşımı tedavisinde s.c. veya i.m. yolla 1–2 mg veya i.v. yolla 4 mg'a kadar dozlar kullanılır. Organofosfor insektisitleri gibi irreversibl antikolinesteraz zehirlenmelerin tedavisinde: Daha yüksek dozlar (en az 2–3 mg) gerekebilir. Siyanoz belirtileri kalkıncaya veya kalp ritmi 80-90/ dk oluncaya kadar bu dozlar tekrarlanır. Doz aralıkları hastanın kalp atım hızına göre ayarlanır. Bu uygulamaya kesin iyileşme oluncaya kadar devam edilmelidir. Bu süre 2 gün veya daha fazla olabiIir. Intoksikasyon belirtileri çabuk ortaya çıkan mantar zehirlenmelerinde koma ve kardiyovasküler kollaps görülmeden önce parasempatomimetik işaretleri kontrol etmek için yeterli dozlarda uygulanmalıdır. Süksinilkolin veya cerrahi müdahalenin neden olduğu aritmilerin önlenmesi: Subkütan olarak; 3 kg'a kadar olan çocuklarda 0.1 mg, 7–9 kg çocuklarda 0.2 mg, 12–16 kg çocuklarda 0.3 mg, 20–27 kg çocuklarda 0.4 mg, 32 kg çocuklarda 0.5 mg, 41 kg çocuklarda 0.6 mg verilir.
Endikasyonları
Antikolinerjik ve spazmolitik etkilidir. Vagal etkinliğin artışına bağlı bradiaritmilerde; ameliyat esnasında ortaya çıkabilen bradikardi, hipotansiyon ve aritmiler gibi vagal etkilerin giderilmesinde; kardiyopulmoner canlandırmada; anestezi sırasında solunum yollarının ifrazatlarını azaltmak ya da önlemek için (preanestezik medikasyonda antisialagog olarak); pilor, ince bağırsak ve kolon spazmlarında (irrite bağırsak sendromu); üretra ve safra koliklerinde; kolinesteraz inhibitörlerinin (neostigmin, piridostigmin, pilokarpin gibi), muskarin (İnocybe ve Clitocybe türü mantar zehirlenmelerinde) veya organofosfat pestisitlerin toksisitelerinin tedavisinde antidot olarak kullanılır.
Kontrendikasyonları
Obstrüktif gastrointestinal hastalıklarda (piloroduodenal stenosis, akalazya, kardiyospazm, paralitik ileus, özellikle geriyatrik hastalarda intestinal atoni, ülseratif kolit ve toksik megakolon, gastroesofageal reflüks ve hiatus hemisi); mesane boynu obstrüksiyonu, prostat hipertrofisi, atonik veya hipotonik mesane, diğer obstrüktif üro patilerde; dar açılı glokomda (geniş açılı glokomda miyotiklerle birlikte kullanılabilir); tirotoksikoz ve kalp yetmezliğine bağlı taşikardilerde; akut kanama nedeniyle kardiyovasküler sistem instilatesi olanlarda; atropin ve belladonna alkaloidlerine karşı hipersensitivitesi olanlarda kontrendikedir.
Uyarılar
Atropin, yan etkilerine daha duyarlı oldukları için çocuklarda ve yaşlılarda dikkatli kullanılmalıdır. Prostat hipertrofisinde veya büyümesinde, idrar zorluğuna neden olabilir. Paralitik ileus ve pilor stenozu olan hastalarda kullanılmamalıdır. Regional arteritis ve ülseratif kolitli hastalarda ileusa veya megakolona yol açabilir. Ya da özofagusta reflu şiddetini arttırabilir. Atropin dar açılı glokomlu hastalara verilmez. Zira göz içi basıncını arttırarak akut krizi davet eder. Çevre sıcaklığı yüksek ise veya hastanın ateşi varsa hiperpireksiyi provoke edebileceğinden özellikle çocuklarda çok dikkatli kullanılmalıdır. Atropinin yüksek dozlarda farelerde fetus üzerinde zararlı etkisi görülmemiştir. İnsanlarda yapılmış kontrollü araştırma yoktur. Atropin gebelikte, umulan faydaları potansiyel riskine göre yüksekse kullanılmalıdır. Gebelikte veya doğuma yakın, atropin intravenöz olarak anneye verilirse fetusta taşikardiye neden olabilir. Antikolinerjikler laktasyonu inhibe eder. Atropin az miktarda süte geçer. Emziren annelerde kullanılmamalıdır. Çünkü bebekler antikolinerjiklerin etkisine çok hassastır. Kalp operasyonlarında, tirotoksikoz, kalp yetmezliği gibi bradikardi mevcut olduğu durumlarda kalp atımını arttırabilir. Akut miyokard infarktüsü geçirenlerde kullanım dikkat gerektirir, infarkt kötüleşebilir. Atropin özellikle yaşlı veya beyin hasarlı hastalarda mental konfüzyona yol açabilir. Miyastenia graviste ekstrem bir dikkatle kullanılmalıdır. Parkinson tedavisinde dozun arttırılması ve başka bir tedaviye geçilmesi yavaş yapılmalı ve atropin birdenbire kesilmemelidir. Beyin hasarlı veya Down sendromu (mongolizm) bulunan kişilerde atropine duyarlılık artmıştır (Albinizm'de ise azalmıştır).
Yan Etkileri
Atropinin yan etkilerinin çoğu, ilacın muskarinik kolinerjik reseptörlerdeki farmakolojik etkilerinin devamı olup ilacın kesilmesi ile kaybolur. Antimuskarinik yan etkiler arasında sık rastlananlar; ağız kuruluğu, görmede bulanıklık, siklopleji, midriazis, fotofobi, anhidroz, idrar tutukluğu, idrar retansiyonu, taşikardi, çarpıntı ve kabızlıktır. Daha seyrek olarak intraoküler basınç artması, tat duygusu kaybı, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuklama, yüzde kızarma (flushing), insomnia, bulantı, kusma, karında şişkinlik, deri alerjisi, eksitasyon ve konfüzyon görülemez.
İlaç Etkileşimleri
İdrarın alkalinizasyonu (sitrat, bikarbonat, karbonik anhidraz inhibitörleri) atropin eliminasyonunu zorlaştırır ve kan seviyelerini yükseltir. Antasidler ve antidiyareikler, oral atropinin absorpsiyonunu azaltır. Antikolinerjikler atropinle birlikte verilirse antimuskarinik etkiyi şiddetlendirir ve paralitik ileus'a neden olabilir. Siklopropan anestezisi sırasında atropin intravenöz olarak verilirse ventriküler aritmilere neden olabilir. Haloperidolun antipsikotik etkisini azaltabilir. Atropin mide pH'sını yükselterek ketokonazol absorpsiyonunu yavaşlatabilir. Metoklopramidin gastrokinetik etkisini antagonize edebilir. Atropin ile opioidlerin birlikte kullanılması ağır konstipasyon, paralitik ileus ve idrar retansiyonuna neden olabilir. Antimuskarinik özellikleri olan amantadin, bazı antihistaminikler, butirofenon ve fenotiyazinler gibi trisiklik antidepresan ilaçlar atropinin tesirini arttırabilirler.Mumlu-matrix bazıyla yapılmış potasyum preparatların ülseratif etkisini arttırabilir. Atropin verilmiş olanlarda mide sekresyon ölçme ve mide boşalma zamanını ölçme testleri yapılmamalıdır. Atropin verilmiş olanlarda fenolsülfonftalein (PSP) testi yapılmamalıdır. Her iki madde aynı tübüler mekanizma ile vücuttan atılır.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Atropin Atropa belladonna Guzelavrat Otu adli bitkiden elde edilen bir alkaloiddir Antikolinerjik yapidadir Tipta cok degisik kullanim alanlari vardir Ornegin goz dibinin muayenesinde goz bebeginin genisletilmesi icin ayrica anesteziden once ust solunum yollarinda salgilarin azaltilmasi icin kullanilir Ayrica uyusturucu madde olarak kullanimi 1984 yilinda yayginlasmistir AtropinKlinik verisiUygulama yoluOral Intravenoz RektalFarmakokinetik veriBiyoyararlanim 25Protein baglanma Metabolizma 50si hidrolize olarak tropin ve troik asite donusurEliminasyon yari omru2 saatBosaltim 50 si degismeden renal atilirTanimlayicilarIUPAC adi 8 methyl 8 azabicyclo 3 2 1 oct 3 yl 3 hydroxy 2 phenyl propanoateCAS Numarasi51 55 8PubChem CID174174DrugBankAPRD00807ECHA Bilgi Karti100 000 096Kimyasal ve fiziksel verilerFormulC17H21NO3Mol kutlesi289 369 g molAtropa belladonna Molekul DSO nun Temel Ilaclar Listesi nde yer almaktadir Patlicangiller Solanaceae familyasindan Atropa belladonna Guzel avrat otu bitkisi ve meyvesiKullanim SekliAtropin sulfat ampulleri i m s c ya da i v yolla uygulanabilir Bradikardi aritmi Yetiskinlerde Baslangic dozu 0 5 1 mg i v Az siddetli durumlarda toplam doz 0 03 mg kg a kadar tekrarlanabilir Onerilen doz araligi 3 5 dakika ile 1 2 saat arasinda degisebilir Siddetli durumlarda ise 0 04 mg kg lik total doz verilebilir Total doz 3 5 dakika araliklarda uce bolunerek veya 3 mg lik toplam doz tek bir doz halinde uygulanabilir Cocuklarda 0 01 0 03 mg kg i v verilir Preanestezik medikasyon Genel anestezi induksiyonundan once kalbin vagal inhibisyon riskini ve tukuruk ve brons ifrazatini azaltmak amaciyla anesteziden genellikle 30 60 dakika once s c veya i m yolla 0 3 0 6 mg uygulanabilir Alternatif olarak ayni doz anestezi induksiyonundan hemen once i v olarak verilebilir Uygun pediyatrik premedikasyon dozlari Subkutan yolla 3 kg a kadar olan bebeklerde 0 1 mg 7 9 kg cocuklarda 0 2 mg 12 16 kg cocuklarda 0 3 mg 20 27 kg lik cocuklarda 0 4 mg 32 40 kg cocuklarda 0 5 mg ve 41 kg agirliktaki cocuklarda 0 6 mg dir Bu dozlar gerektiginde 4 6 saatte bir tekrarlanir Gastrointestinal radyografi 1 mg i m yolla Antidot olarak Parasempatomimetik ajanlarla doz asimi tedavisinde s c veya i m yolla 1 2 mg veya i v yolla 4 mg a kadar dozlar kullanilir Organofosfor insektisitleri gibi irreversibl antikolinesteraz zehirlenmelerin tedavisinde Daha yuksek dozlar en az 2 3 mg gerekebilir Siyanoz belirtileri kalkincaya veya kalp ritmi 80 90 dk oluncaya kadar bu dozlar tekrarlanir Doz araliklari hastanin kalp atim hizina gore ayarlanir Bu uygulamaya kesin iyilesme oluncaya kadar devam edilmelidir Bu sure 2 gun veya daha fazla olabiIir Intoksikasyon belirtileri cabuk ortaya cikan mantar zehirlenmelerinde koma ve kardiyovaskuler kollaps gorulmeden once parasempatomimetik isaretleri kontrol etmek icin yeterli dozlarda uygulanmalidir Suksinilkolin veya cerrahi mudahalenin neden oldugu aritmilerin onlenmesi Subkutan olarak 3 kg a kadar olan cocuklarda 0 1 mg 7 9 kg cocuklarda 0 2 mg 12 16 kg cocuklarda 0 3 mg 20 27 kg cocuklarda 0 4 mg 32 kg cocuklarda 0 5 mg 41 kg cocuklarda 0 6 mg verilir EndikasyonlariAntikolinerjik ve spazmolitik etkilidir Vagal etkinligin artisina bagli bradiaritmilerde ameliyat esnasinda ortaya cikabilen bradikardi hipotansiyon ve aritmiler gibi vagal etkilerin giderilmesinde kardiyopulmoner canlandirmada anestezi sirasinda solunum yollarinin ifrazatlarini azaltmak ya da onlemek icin preanestezik medikasyonda antisialagog olarak pilor ince bagirsak ve kolon spazmlarinda irrite bagirsak sendromu uretra ve safra koliklerinde kolinesteraz inhibitorlerinin neostigmin piridostigmin pilokarpin gibi muskarin Inocybe ve Clitocybe turu mantar zehirlenmelerinde veya organofosfat pestisitlerin toksisitelerinin tedavisinde antidot olarak kullanilir KontrendikasyonlariObstruktif gastrointestinal hastaliklarda piloroduodenal stenosis akalazya kardiyospazm paralitik ileus ozellikle geriyatrik hastalarda intestinal atoni ulseratif kolit ve toksik megakolon gastroesofageal refluks ve hiatus hemisi mesane boynu obstruksiyonu prostat hipertrofisi atonik veya hipotonik mesane diger obstruktif uro patilerde dar acili glokomda genis acili glokomda miyotiklerle birlikte kullanilabilir tirotoksikoz ve kalp yetmezligine bagli tasikardilerde akut kanama nedeniyle kardiyovaskuler sistem instilatesi olanlarda atropin ve belladonna alkaloidlerine karsi hipersensitivitesi olanlarda kontrendikedir UyarilarAtropin yan etkilerine daha duyarli olduklari icin cocuklarda ve yaslilarda dikkatli kullanilmalidir Prostat hipertrofisinde veya buyumesinde idrar zorluguna neden olabilir Paralitik ileus ve pilor stenozu olan hastalarda kullanilmamalidir Regional arteritis ve ulseratif kolitli hastalarda ileusa veya megakolona yol acabilir Ya da ozofagusta reflu siddetini arttirabilir Atropin dar acili glokomlu hastalara verilmez Zira goz ici basincini arttirarak akut krizi davet eder Cevre sicakligi yuksek ise veya hastanin atesi varsa hiperpireksiyi provoke edebileceginden ozellikle cocuklarda cok dikkatli kullanilmalidir Atropinin yuksek dozlarda farelerde fetus uzerinde zararli etkisi gorulmemistir Insanlarda yapilmis kontrollu arastirma yoktur Atropin gebelikte umulan faydalari potansiyel riskine gore yuksekse kullanilmalidir Gebelikte veya doguma yakin atropin intravenoz olarak anneye verilirse fetusta tasikardiye neden olabilir Antikolinerjikler laktasyonu inhibe eder Atropin az miktarda sute gecer Emziren annelerde kullanilmamalidir Cunku bebekler antikolinerjiklerin etkisine cok hassastir Kalp operasyonlarinda tirotoksikoz kalp yetmezligi gibi bradikardi mevcut oldugu durumlarda kalp atimini arttirabilir Akut miyokard infarktusu gecirenlerde kullanim dikkat gerektirir infarkt kotulesebilir Atropin ozellikle yasli veya beyin hasarli hastalarda mental konfuzyona yol acabilir Miyastenia graviste ekstrem bir dikkatle kullanilmalidir Parkinson tedavisinde dozun arttirilmasi ve baska bir tedaviye gecilmesi yavas yapilmali ve atropin birdenbire kesilmemelidir Beyin hasarli veya Down sendromu mongolizm bulunan kisilerde atropine duyarlilik artmistir Albinizm de ise azalmistir Yan EtkileriAtropinin yan etkilerinin cogu ilacin muskarinik kolinerjik reseptorlerdeki farmakolojik etkilerinin devami olup ilacin kesilmesi ile kaybolur Antimuskarinik yan etkiler arasinda sik rastlananlar agiz kurulugu gormede bulaniklik siklopleji midriazis fotofobi anhidroz idrar tutuklugu idrar retansiyonu tasikardi carpinti ve kabizliktir Daha seyrek olarak intraokuler basinc artmasi tat duygusu kaybi bas agrisi bas donmesi uyuklama yuzde kizarma flushing insomnia bulanti kusma karinda siskinlik deri alerjisi eksitasyon ve konfuzyon gorulemez Ilac EtkilesimleriIdrarin alkalinizasyonu sitrat bikarbonat karbonik anhidraz inhibitorleri atropin eliminasyonunu zorlastirir ve kan seviyelerini yukseltir Antasidler ve antidiyareikler oral atropinin absorpsiyonunu azaltir Antikolinerjikler atropinle birlikte verilirse antimuskarinik etkiyi siddetlendirir ve paralitik ileus a neden olabilir Siklopropan anestezisi sirasinda atropin intravenoz olarak verilirse ventrikuler aritmilere neden olabilir Haloperidolun antipsikotik etkisini azaltabilir Atropin mide pH sini yukselterek ketokonazol absorpsiyonunu yavaslatabilir Metoklopramidin gastrokinetik etkisini antagonize edebilir Atropin ile opioidlerin birlikte kullanilmasi agir konstipasyon paralitik ileus ve idrar retansiyonuna neden olabilir Antimuskarinik ozellikleri olan amantadin bazi antihistaminikler butirofenon ve fenotiyazinler gibi trisiklik antidepresan ilaclar atropinin tesirini arttirabilirler Mumlu matrix baziyla yapilmis potasyum preparatlarin ulseratif etkisini arttirabilir Atropin verilmis olanlarda mide sekresyon olcme ve mide bosalma zamanini olcme testleri yapilmamalidir Atropin verilmis olanlarda fenolsulfonftalein PSP testi yapilmamalidir Her iki madde ayni tubuler mekanizma ile vucuttan atilir