Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Wernicke alanı, Wernike'nin konuşma alanı olarak da adlandırılır, serebral korteksin konuşmaya bağlı olan iki bölümünden biridir, diğeri Broca'nın alanıdır. Dilin üretiminde yer alan Broca'nın aksine, yazılı ve sözlü dilin anlaşılmasında rol oynar. Geleneksel olarak, sağ elini kullananların yaklaşık% 95'inde ve sol elini kullananların %60'ında sol yarıküre olan baskın serebral yarımkürede üstün temporal girusta yer alan Brodmann bölgesi 22'de bulunduğu düşünülmektedir.
Wernicke bölgesinde meydana gelen hasarlar alıcı(reseptif), akıcı afazi ile (sağlıklı işitip okuyabilmeye ve akıcı konuşabilmeye rağmen anlamlandırmanın bozulduğu afazi türü) sonuçlanır. Bu, afazi olan kişilerin kelimeleri akıcı bir şekilde bağlayabileceği, ancak cümlelerin anlamsız kalacağı anlamına gelir. Bu, Kişilerin anlamlı ama akıcı olmayan, telegrafik bir biçimde sözcükler kullanabildiği akıcı olmayan afaziden farklıdır.
Yapı
Geleneksel bakış açısına göre Wernicke alanının genelde sol yarıkürede bulunan üstün temporal girusun (ÜTG) arka kısmında yer aldığı düşünülüyor. Bu alan yan sulkusdaki (beyinin temporal lobu ile paryetal lobunun birleşitiği kısmı) işitsel korteksi çevreler. Bu alan nöroanatomik olarak Brodmann alanı 22‘nin arka kısmı olarak tanımlanır.
Ancak, bulunduğu yer konusunda tutarlı bir tanım yoktur. Bazıları bunu birincil işitsel korteksin (BA 22'nin ön kısmı) önündeki üstün temporal girusta yer alan unimodal işitsel ilişki ile tanımlar. Bu, fonksiyonel beyin görüntüleme deneyleri tarafından işitsel kelime tanımada en tutarlı şekilde yer alan alandır. Diğerleri ise bunu parietal lobdaki BA 39 ve BA40'ta yer alan heteromadal korteksin birleşik parçaları olarak tanımlar. Özel olarak tanımlanmış bir ‘wernicke alanı’ baskın düşüncesine rağmen, şu anki en dikkatli araştırmalar şunu öne sürer: bu birleşik bir konsept değildir.
Daha önce Wernicke bölgesini ve Broca bölgesini bağladığı düşünülse de, yeni araştırmalar kavisli fasikülüsün bunun yerine Broca'nın bölgesine değil, motor / motor bölgelerine sahip olan arka alıcı alanlara bağlandığını gösteriyor. Beyin görüntülemede tanımlanan kelime tanıma bölgesi ile uyumlu olarak, uncinate fasikül, ön üst temporal bölgeleri Broca bölgesine bağlar.
Fonksiyon
Sağ homolog alan
Transkraniyal manyetik stimülasyon kullanılarak yapılan (beyinin çeşitli bölgelerinin elektromanyetik uyarımı)araştırmalar şunu öne sürüyor: Baskın olmayan serebral yarıkürede Wernicke alanına karşılık gelen alan birden fazla anlama gelen sözcüklerin alt anlamının çözümlenmesinde ve işlenmesinde rol alır. Örneğin, ‘river’ sözcüğü birden fazla anlama gelebilen başka bir sözcük olan ‘bank’ sözcüğü ile kullanıldığında. Buna karşılık, baskın yarıküredeki Wernicke alanı baskın sözcük anlamlarını işler. Örneğin ‘teller’ sözcüğü ‘bank’ sözcüğüyle verildiğinde.
Türkçeye çevirenin notu: İngilizcedeki ‘Bank’ sözcüğü banka anlamına gelmektedir aynı zamanda alt anlam olarak nehir kıyısı anlamına da gelmektedir
Baskın olmayan yarı kürede Wernicke alanına karşılık gelen alan, bank sözcüğünün alt anlamını (nehir kıyısı anlamını) işler dolayısıyla ‘bank’ sözcüğünün nehir kıyısı anlamına geleceği zamanlarda, ‘river’ (nehir) sözcüğüyle birlikte kullanıldığı zamanlarda rol alır.
Baskın yarıküredeki Wernicke alanı bu sözcüğün baskın anlamını (banka) işler dolayısıyla ‘bank’ sözcüğünün banka anlamına geleceği zamanlarda, ‘teller’ (banka memuru) sözcüğüyle birlikte kullanıldığı zamanlarda rol alır.
Çağdaş Görüşler
Nörogörüntüleme,daha önceden Wernicke alanına atfedilen fonksiyonların temporal lobda daha detaylı şekilde gerçekleştiğini ve aslında aynı zamanda Broca alanında gerçekleştiğini öne sürüyor.
Öne sürülen bazı fikirlere göre orta ve alt temporal gyri ve bazal temporal korteks sözcük işlemeyi yansıtır… Burundan kuyruk kısımlara kadar üst temporal girus (ÜTG) ve üst temporal sulkusun, içinde konuşmayı tanımayı sağlayan kritik ölçümlerin çoğunun yapıldığı nöral (sinirsel) dokuyu oluşturduğu konusunda bir fikir birliği vardır… Broca alanı (Brodmann alanı 44 ve 45) için olan görüşler genelde konuşma işlemede yer alır… Konuşma işlemede yer alan alanların aralığı, konuşma için tipik olarak bahsedilen klasik dil alanlarının çok ötesine geçer; ders kitaplarının çoğu hala bu algılama ve dil işleme süreçlerinin Wernicke alanında olduğunu ifade ediyor (üst temporal girusun üçte birinin arka kısmı). [12]
Konuşma işleme alanlarının büyük bir bölümüne destek olan çalışmalar Rochester Üniversitesi'nde yürütülen güncel bir çalışma ile daha ileriye taşınmıştır. Bu çalışmada Amerikan İşaret Dili anadili olan katılımcılar, ya sözdizimi kurallarına göre (ilişki kelime dizilimi ile temsil edilir) bir ilişki gösteren cümleleri ya da vurgulamaya göre (ilişki ''elleri havada hareket ettirme ya da vücudun bir tarafında işaret yapma'' durumu ile gösterilir) bir ilişki gösteren cümleleri yorumlarken MRI ile incelenmiştir. Frontal korteks (bilgiyi sıralayabilme yeteneği ile ilişkilidir) sözdizimi koşulunda; temporal lob ise (bilgiyi bileşenlerine ayırabilme yeteneği ile ilişkilidir) vurgulama koşulunda daha aktif olmak üzere, beynin farklı alanlarının aktive olduğu gözlemlenmiştir. iBununla birlikte, bu alanlar birbirinden tamamen ayrı değildir ve büyük miktarda çakışma gösterir. Bu bulgular, konuşma işleme süreci çok karmaşık bir süreç olmasına rağmen, beynin oldukça basit, önceden var olan hesaplama yöntemlerini kullanıyor olabileceğini göstermektedir.
Afazi
Wernicke alanı adını, 1874'te üst temporal girusun sol arka kısmı ile, konuşulan kelimelerin duyusal ve motor görüntülerini ilişkilendiren kelimelerin ve hecelerin refleksif taklidi arasında bir bağlantı olduğunu ileri süren bir Alman nörolog ve psikiyatrist olan Carl Wernicke'nin adından almıştır. Carl Wernicke bunu afaziye neden olan beyin yaralanmalarının yerlerini temel alarak yapmıştır. Bu tür yeteneklerin korunduğu alıcı afazi, Wernicke afazi olarak da bilinir. Bu durumda, dil doğal bir ritmi ve nispeten normal bir sözdizimini korurken, dili anlamada büyük bir bozulma vardır. Sonuç olarak dil büyük ölçüde anlamsızdır (bazen akıcı veya jargon afazi olarak adlandırılan bir durum).
Wernicke alanı işitsel korteksten bilgi alır ve kelimelere anlam atama işlevi görür. Bu nedenle bu alana zarar vermek anlamsız konuşma ile sonuçlanır, çoğu zaman parafazik hatalar ve yeni yaratılan kelimeler veya ifadeler ile birlikte görülür. Parafazi, semantik parafazi olarak bilinen, bir kelimeyi diğeriyle ikame etmeyi veya fonemik parafazi olarak tanımlanan, bir sesi veya heceyi bir diğeriyle ikame etmeyi içerebilir. Bu tür konuşmaya genellikle “kelime salatası” denir, çünkü konuşma akıcı gelir, ancak mantıklı bir anlamı yoktur. Normal cümle yapısı ve prozodi, normal tonlama, vurgulama, hız ve ritim ile korunur. Bu, Broca'nın akıcı olmama ile karakterize edilen afazisinden farklıdır. Hastaların tipik olarak konuşmalarını algılayışları değiştiğinden, konuşmalarının bu şekilde bozulduğunun farkında değildir. Yazılı dil, okuma ve tekrar da etkilenir.
Baskın yarımkürenin arka temporal lobuna verilen hasar Wernicke afazisinin nedenidir. Bu hasarın etiyolojisi büyük ölçüde farklılık gösterebilir, en yaygın neden iskemik inme gibi serebrovasküler bir olaydır. İskemik inme, kan damarını tıkayan ve beynin belirli bir bölgesine kan akışını kısıtlayan bir trombüsün sonucudur. Wernicke afazisine yol açabilecek fokal hasarın diğer nedenleri arasında kafa travması, merkezi sinir sistemini etkileyen enfeksiyonlar, nörodejeneratif hastalık ve neoplazmalar bulunur. Serebrovasküler olay, akut başlangıçlı afazinin ortaya çıkmasında daha olasıdır, oysa dejeneratif bir hastalıkta zamanla kademeli ilerlemeli afazi şüphesi olmalıdır. Görüntüleme genellikle bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntülemeden (MRI) oluşan en yaygın ilk görüntüleme yardımı ile bir lezyonun tanımlanmasında yararlıdır. Elektroensefalografi (EEG), bulguların nöbetlere bağlı olabileceği geçici afazi olan hastalarda da yararlı olabilir, ancak bu daha az yaygın olan bir nedendir.
Afazi tanısı ve afazi tipinin karakterizasyonu, sağlayıcı tarafından dil testi ile yapılır. Test, konuşma akıcılığı, anlama, tekrarlama, nesneleri adlandırma becerisi ve yazma becerilerini değerlendirmelidir. Akıcılık, hastanın spontane konuşmasını gözlemleyerek değerlendirilir. Akıcılıktaki anormallikler arasında kısaltılmış ifadeler, dakika başına düşen kelime sayısında azalma, konuşmada artan çaba ve söz dizimi açısından doğru cümleler kurarak konuşabilme yeteneğinin olmaması (agramatizm) yer alır. Wernicke afazi hastaları akıcı konuşurlar, bu nedenle akıcılıktaki anormallikler farklı bir afazi tipini gösterebilir. Anlama, hastaya takip etmesi için başlangıçta basit komutlar, sonrasında daha karmaşık komutlar verilerek değerlendirilir. Tekrarlama, basitten başlayarak daha karmaşık cümleleri hastanın tekrarlamasıyla değerlendirilir. Wernicke afazisinde hem anlama hem de tekrarlama süreci anormal olur. İçerik, hastanın spontane veya önceden hazırlanmış konuşmasını dinleyerek de değerlendirilmelidir. İçerik anormallikleri, her ikisi de Wernicke afazi tanısını gösteren parafazik hataları ve neolojizmleri içerir. Neolojizm, mevcut kelimelere benzeyebilecek yeni kelimelerdir. Ağır Wernicke afazi hastaları, jargon olarak bilinen birkaç bağlantı kelimesi ile bu tür neolojizmlerin dizelerini de üretebilir. Wernicke afazi hastalarının fonem (sesbirim) seçimindeki hatalar arasında ekleme, ihmal etme veya pozisyon değişikliği bulunur. Wernicke afazinin bir başka belirtisi, semantik parafazi veya "boş konuşma"dır; bu, hastanın aklına gelmeyen belirli kelimeler için konuşmaya devam edebilmek adına "şeyler" gibi genel terimlerin kullanılmasıdır. Bazı Wernicke afazi hastaları, "dolaylama" yaparlar, zaten özlü bir kavramı açıklamak veya tanımlamak için birden fazla sözcük kullanırlar. Wernicke afazi hastaları, yetersiz kendi kendini izleme ile birlikte dolaylama nedeniyle konuştuklarında uzun uzadıya ve durmadan konuşmaya devam edebilirler. Kelimelerin veya konuşma presinin bu fazlalığı, logorrea olarak tanımlanabilir. Eğer bu semptomlar varsa, afazinin potansiyel olarak anormal konuşma ve kavrama ile zihinsel durumun değişmesine neden olabilecek diğer nörolojik tanılardan ayırt edilmesinde yardımcı olacak tam bir nörolojik muayene yapılmalıdır.
Örnek olarak, Wernicke afazi olan bir hastaya neden hastaneye geldiği soruldu. Cevabı, "Bu, daha önce yaptığımız gibi yaptığımız çalışmalardan biri mi? . . . Tamam . . . Ne zaman nemden [neden] buradayım. Benim sorunum, çünkü ben ... benimle o zamanki normal zamanım arasındaki zamanla ilgili bir şey alana kadar kendimdi ve o zamandaki zamanı aldılar ve işte o zaman buraya geldi ve beni orada gördü Benimle hiç vakit geçirmedi ve doktorun beni bu şekilde bulması için başka hiçbir şey yapmaya başlayamadım. . . "
Çevirenin notu: Orijinal örnekte afazisi olan bireyin "why" kelimesi yerine "wine" kelimesini kullanması örneği, dilsel farklılıklardan dolayı "neden" ve "nemden" kelimeleriyle değiştirilmiştir.
Wernicke afazi tedavisi için öncelikle altta yatan nedenin ele alınması gerekir. Konuşma ve dil terapisi afazi tedavisi için ilk basamaktır ve dil eksikliklerini iyileştirmenin yanı sıra hastanın kalan dil becerilerini korumayı da amaçlar. Bir sonraki kritik tedavi hedefi, hastalara alternatif şekillerde nasıl iletişim kuracağını öğretmektir, böylece günlük hayatta başarılı bir şekilde iletişim kurabilirler. Bu alternatif iletişim yollar; jestleri, resimleri veya elektronik cihazların kullanımını içerebilir.
Nörogörüntüleme ve lezyon kanıtları genellikle Wernicke bölgesinin arızasının veya hasarının alıcı afazi olan kişilerde yaygın olduğu fikrini desteklese de, bu her zaman böyle değildir. Bazı insanlar dil için doğru yarımküreyi kullanabilir ve Wernicke alan korteksinin izole hasarı (koruyucu beyaz madde ve diğer alanlar) ağır alıcı afaziye neden olmayabilir. Wernicke bölgesinde lezyonları olan hastalarda anlama eksiklikleri olsa bile, bunlar genellikle sadece dil işlemeyle sınırlı değildir. Örneğin, bir çalışma, posterior lezyonları olan hastaların da hayvan ve makine sesleri gibi sözsüz sesleri anlamada sorun yaşadığını ortaya koymuştur. Aslında, Wernicke bölgesi için sözsüz seslerdeki bozukluklar sözel seslerden istatistiksel olarak daha güçlüdür.
Kaynakça
- ^ "Aphasia: Signs & Symptoms". American Speech-Language-Hearing Association. 8 Mart 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 15 Haziran 2020.
- ^ Kennison, Shelia (2013). Introduction to language development. Los Angeles: Sage.
- ^ a b "Wernicke's region—Where is it?". Annals of the New York Academy of Sciences. 280 (1): 834-43. 1976.
- ^ Nakai (2017). "Three- and four-dimensional mapping of speech and language in patients with epilepsy". Brain. 140 (5): 1351-1370.
- ^ "The anatomy of phonological and semantic processing in normal subjects". Brain. 115 (Pt 6): 1753-68. Aralık 1992. 7 Temmuz 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Haziran 2020.
- ^ "Phoneme and word recognition in the auditory ventral stream". Proceedings of the National Academy of Sciences. 109 (8): E505-E514. 2012.
- ^ "Wernicke's area revisited: parallel streams and word processing". Brain Lang. 127 (2): 181-91. 2013.
- ^ Mesulam MM (Haziran 1998). . Brain. 121 (Pt 6): 1013-52. 13 Nisan 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Haziran 2020.
- ^ "The role of the arcuate fasciculus in conduction aphasia". Brain. 132 (Pt 9): 2309-16. Eylül 2009.
- ^ "Ventral and dorsal pathways for language". Proceedings of the National Academy of Sciences. 105 (46): 18035-18040. Kasım 2008.
- ^ "Lexical ambiguity resolution in Wernicke's area and its right homologue". Cortex. 45 (9): 1097-103. Ekim 2009.
- ^ "Dissociating neural subsystems for grammar by contrasting word order and inflection". Proceedings of the National Academy of Sciences. 107 (16): 7539-44. 2010.
- ^ "The aphasia symptom-complex: A psychological study on an anatomical basis (1875)". Reader in the History of Aphasia: From sasi(Franz Gall to). 4. Amsterdam: John Benjamins Pub Co. 1995. ss. 69-89. ISBN .
- ^ a b c "Approach to the patient with aphasia". Up To Date. 2018. 15 Haziran 2020 tarihinde kaynağından .
- ^ a b c d "Wernicke Aphasia". National Center for Biotechnology Information. 1 Ekim 2021 tarihinde kaynağından .
- ^ a b . National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. 6 Mart 2017. 5 Nisan 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ Akbari, R. (2001). Language and the Brain. Loraine K. Obler and Kris Gjerlow. New York: Cambridge University Press, 1999. p.43. Studies in Second Language Acquisition, 23(1), 128-129. doi:10.1017/S0272263101231052
- ^ "The neural architecture of language disorders". The New cognitive neurosciences. 2nd. Cambridge, Massachusetts: MIT Press. 2000. ss. 949-58. ISBN .
- ^ "Neural resources for processing language and environmental sounds: evidence from aphasia". Brain. 126 (Pt 4): 928-45. 2003.
Dış bağlantılar
![image]()
Wikimedia Commons'ta Wernicke's area ile ilgili çoklu ortam belgeleri bulunur
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Wernicke alani Wernike nin konusma alani olarak da adlandirilir serebral korteksin konusmaya bagli olan iki bolumunden biridir digeri Broca nin alanidir Dilin uretiminde yer alan Broca nin aksine yazili ve sozlu dilin anlasilmasinda rol oynar Geleneksel olarak sag elini kullananlarin yaklasik 95 inde ve sol elini kullananlarin 60 inda sol yarikure olan baskin serebral yarimkurede ustun temporal girusta yer alan Brodmann bolgesi 22 de bulundugu dusunulmektedir Wernicke bolgesinde meydana gelen hasarlar alici reseptif akici afazi ile saglikli isitip okuyabilmeye ve akici konusabilmeye ragmen anlamlandirmanin bozuldugu afazi turu sonuclanir Bu afazi olan kisilerin kelimeleri akici bir sekilde baglayabilecegi ancak cumlelerin anlamsiz kalacagi anlamina gelir Bu Kisilerin anlamli ama akici olmayan telegrafik bir bicimde sozcukler kullanabildigi akici olmayan afaziden farklidir YapiGeleneksel bakis acisina gore Wernicke alaninin genelde sol yarikurede bulunan ustun temporal girusun UTG arka kisminda yer aldigi dusunuluyor Bu alan yan sulkusdaki beyinin temporal lobu ile paryetal lobunun birlesitigi kismi isitsel korteksi cevreler Bu alan noroanatomik olarak Brodmann alani 22 nin arka kismi olarak tanimlanir Ancak bulundugu yer konusunda tutarli bir tanim yoktur Bazilari bunu birincil isitsel korteksin BA 22 nin on kismi onundeki ustun temporal girusta yer alan unimodal isitsel iliski ile tanimlar Bu fonksiyonel beyin goruntuleme deneyleri tarafindan isitsel kelime tanimada en tutarli sekilde yer alan alandir Digerleri ise bunu parietal lobdaki BA 39 ve BA40 ta yer alan heteromadal korteksin birlesik parcalari olarak tanimlar Ozel olarak tanimlanmis bir wernicke alani baskin dusuncesine ragmen su anki en dikkatli arastirmalar sunu one surer bu birlesik bir konsept degildir Daha once Wernicke bolgesini ve Broca bolgesini bagladigi dusunulse de yeni arastirmalar kavisli fasikulusun bunun yerine Broca nin bolgesine degil motor motor bolgelerine sahip olan arka alici alanlara baglandigini gosteriyor Beyin goruntulemede tanimlanan kelime tanima bolgesi ile uyumlu olarak uncinate fasikul on ust temporal bolgeleri Broca bolgesine baglar FonksiyonSag homolog alan Transkraniyal manyetik stimulasyon kullanilarak yapilan beyinin cesitli bolgelerinin elektromanyetik uyarimi arastirmalar sunu one suruyor Baskin olmayan serebral yarikurede Wernicke alanina karsilik gelen alan birden fazla anlama gelen sozcuklerin alt anlaminin cozumlenmesinde ve islenmesinde rol alir Ornegin river sozcugu birden fazla anlama gelebilen baska bir sozcuk olan bank sozcugu ile kullanildiginda Buna karsilik baskin yarikuredeki Wernicke alani baskin sozcuk anlamlarini isler Ornegin teller sozcugu bank sozcuguyle verildiginde Turkceye cevirenin notu Ingilizcedeki Bank sozcugu banka anlamina gelmektedir ayni zamanda alt anlam olarak nehir kiyisi anlamina da gelmektedir Baskin olmayan yari kurede Wernicke alanina karsilik gelen alan bank sozcugunun alt anlamini nehir kiyisi anlamini isler dolayisiyla bank sozcugunun nehir kiyisi anlamina gelecegi zamanlarda river nehir sozcuguyle birlikte kullanildigi zamanlarda rol alir Baskin yarikuredeki Wernicke alani bu sozcugun baskin anlamini banka isler dolayisiyla bank sozcugunun banka anlamina gelecegi zamanlarda teller banka memuru sozcuguyle birlikte kullanildigi zamanlarda rol alir Cagdas Gorusler Norogoruntuleme daha onceden Wernicke alanina atfedilen fonksiyonlarin temporal lobda daha detayli sekilde gerceklestigini ve aslinda ayni zamanda Broca alaninda gerceklestigini one suruyor One surulen bazi fikirlere gore orta ve alt temporal gyri ve bazal temporal korteks sozcuk islemeyi yansitir Burundan kuyruk kisimlara kadar ust temporal girus UTG ve ust temporal sulkusun icinde konusmayi tanimayi saglayan kritik olcumlerin cogunun yapildigi noral sinirsel dokuyu olusturdugu konusunda bir fikir birligi vardir Broca alani Brodmann alani 44 ve 45 icin olan gorusler genelde konusma islemede yer alir Konusma islemede yer alan alanlarin araligi konusma icin tipik olarak bahsedilen klasik dil alanlarinin cok otesine gecer ders kitaplarinin cogu hala bu algilama ve dil isleme sureclerinin Wernicke alaninda oldugunu ifade ediyor ust temporal girusun ucte birinin arka kismi 12 Konusma isleme alanlarinin buyuk bir bolumune destek olan calismalar Rochester Universitesi nde yurutulen guncel bir calisma ile daha ileriye tasinmistir Bu calismada Amerikan Isaret Dili anadili olan katilimcilar ya sozdizimi kurallarina gore iliski kelime dizilimi ile temsil edilir bir iliski gosteren cumleleri ya da vurgulamaya gore iliski elleri havada hareket ettirme ya da vucudun bir tarafinda isaret yapma durumu ile gosterilir bir iliski gosteren cumleleri yorumlarken MRI ile incelenmistir Frontal korteks bilgiyi siralayabilme yetenegi ile iliskilidir sozdizimi kosulunda temporal lob ise bilgiyi bilesenlerine ayirabilme yetenegi ile iliskilidir vurgulama kosulunda daha aktif olmak uzere beynin farkli alanlarinin aktive oldugu gozlemlenmistir iBununla birlikte bu alanlar birbirinden tamamen ayri degildir ve buyuk miktarda cakisma gosterir Bu bulgular konusma isleme sureci cok karmasik bir surec olmasina ragmen beynin oldukca basit onceden var olan hesaplama yontemlerini kullaniyor olabilecegini gostermektedir Wernicke bolgesi kirmiziyla vurgulanmis insan beyniAfazi Wernicke alani adini 1874 te ust temporal girusun sol arka kismi ile konusulan kelimelerin duyusal ve motor goruntulerini iliskilendiren kelimelerin ve hecelerin refleksif taklidi arasinda bir baglanti oldugunu ileri suren bir Alman norolog ve psikiyatrist olan Carl Wernicke nin adindan almistir Carl Wernicke bunu afaziye neden olan beyin yaralanmalarinin yerlerini temel alarak yapmistir Bu tur yeteneklerin korundugu alici afazi Wernicke afazi olarak da bilinir Bu durumda dil dogal bir ritmi ve nispeten normal bir sozdizimini korurken dili anlamada buyuk bir bozulma vardir Sonuc olarak dil buyuk olcude anlamsizdir bazen akici veya jargon afazi olarak adlandirilan bir durum Wernicke alani isitsel korteksten bilgi alir ve kelimelere anlam atama islevi gorur Bu nedenle bu alana zarar vermek anlamsiz konusma ile sonuclanir cogu zaman parafazik hatalar ve yeni yaratilan kelimeler veya ifadeler ile birlikte gorulur Parafazi semantik parafazi olarak bilinen bir kelimeyi digeriyle ikame etmeyi veya fonemik parafazi olarak tanimlanan bir sesi veya heceyi bir digeriyle ikame etmeyi icerebilir Bu tur konusmaya genellikle kelime salatasi denir cunku konusma akici gelir ancak mantikli bir anlami yoktur Normal cumle yapisi ve prozodi normal tonlama vurgulama hiz ve ritim ile korunur Bu Broca nin akici olmama ile karakterize edilen afazisinden farklidir Hastalarin tipik olarak konusmalarini algilayislari degistiginden konusmalarinin bu sekilde bozuldugunun farkinda degildir Yazili dil okuma ve tekrar da etkilenir Baskin yarimkurenin arka temporal lobuna verilen hasar Wernicke afazisinin nedenidir Bu hasarin etiyolojisi buyuk olcude farklilik gosterebilir en yaygin neden iskemik inme gibi serebrovaskuler bir olaydir Iskemik inme kan damarini tikayan ve beynin belirli bir bolgesine kan akisini kisitlayan bir trombusun sonucudur Wernicke afazisine yol acabilecek fokal hasarin diger nedenleri arasinda kafa travmasi merkezi sinir sistemini etkileyen enfeksiyonlar norodejeneratif hastalik ve neoplazmalar bulunur Serebrovaskuler olay akut baslangicli afazinin ortaya cikmasinda daha olasidir oysa dejeneratif bir hastalikta zamanla kademeli ilerlemeli afazi suphesi olmalidir Goruntuleme genellikle bilgisayarli tomografi BT taramasi veya manyetik rezonans goruntulemeden MRI olusan en yaygin ilk goruntuleme yardimi ile bir lezyonun tanimlanmasinda yararlidir Elektroensefalografi EEG bulgularin nobetlere bagli olabilecegi gecici afazi olan hastalarda da yararli olabilir ancak bu daha az yaygin olan bir nedendir Afazi tanisi ve afazi tipinin karakterizasyonu saglayici tarafindan dil testi ile yapilir Test konusma akiciligi anlama tekrarlama nesneleri adlandirma becerisi ve yazma becerilerini degerlendirmelidir Akicilik hastanin spontane konusmasini gozlemleyerek degerlendirilir Akiciliktaki anormallikler arasinda kisaltilmis ifadeler dakika basina dusen kelime sayisinda azalma konusmada artan caba ve soz dizimi acisindan dogru cumleler kurarak konusabilme yeteneginin olmamasi agramatizm yer alir Wernicke afazi hastalari akici konusurlar bu nedenle akiciliktaki anormallikler farkli bir afazi tipini gosterebilir Anlama hastaya takip etmesi icin baslangicta basit komutlar sonrasinda daha karmasik komutlar verilerek degerlendirilir Tekrarlama basitten baslayarak daha karmasik cumleleri hastanin tekrarlamasiyla degerlendirilir Wernicke afazisinde hem anlama hem de tekrarlama sureci anormal olur Icerik hastanin spontane veya onceden hazirlanmis konusmasini dinleyerek de degerlendirilmelidir Icerik anormallikleri her ikisi de Wernicke afazi tanisini gosteren parafazik hatalari ve neolojizmleri icerir Neolojizm mevcut kelimelere benzeyebilecek yeni kelimelerdir Agir Wernicke afazi hastalari jargon olarak bilinen birkac baglanti kelimesi ile bu tur neolojizmlerin dizelerini de uretebilir Wernicke afazi hastalarinin fonem sesbirim secimindeki hatalar arasinda ekleme ihmal etme veya pozisyon degisikligi bulunur Wernicke afazinin bir baska belirtisi semantik parafazi veya bos konusma dir bu hastanin aklina gelmeyen belirli kelimeler icin konusmaya devam edebilmek adina seyler gibi genel terimlerin kullanilmasidir Bazi Wernicke afazi hastalari dolaylama yaparlar zaten ozlu bir kavrami aciklamak veya tanimlamak icin birden fazla sozcuk kullanirlar Wernicke afazi hastalari yetersiz kendi kendini izleme ile birlikte dolaylama nedeniyle konustuklarinda uzun uzadiya ve durmadan konusmaya devam edebilirler Kelimelerin veya konusma presinin bu fazlaligi logorrea olarak tanimlanabilir Eger bu semptomlar varsa afazinin potansiyel olarak anormal konusma ve kavrama ile zihinsel durumun degismesine neden olabilecek diger norolojik tanilardan ayirt edilmesinde yardimci olacak tam bir norolojik muayene yapilmalidir Ornek olarak Wernicke afazi olan bir hastaya neden hastaneye geldigi soruldu Cevabi Bu daha once yaptigimiz gibi yaptigimiz calismalardan biri mi Tamam Ne zaman nemden neden buradayim Benim sorunum cunku ben benimle o zamanki normal zamanim arasindaki zamanla ilgili bir sey alana kadar kendimdi ve o zamandaki zamani aldilar ve iste o zaman buraya geldi ve beni orada gordu Benimle hic vakit gecirmedi ve doktorun beni bu sekilde bulmasi icin baska hicbir sey yapmaya baslayamadim Cevirenin notu Orijinal ornekte afazisi olan bireyin why kelimesi yerine wine kelimesini kullanmasi ornegi dilsel farkliliklardan dolayi neden ve nemden kelimeleriyle degistirilmistir Wernicke afazi tedavisi icin oncelikle altta yatan nedenin ele alinmasi gerekir Konusma ve dil terapisi afazi tedavisi icin ilk basamaktir ve dil eksikliklerini iyilestirmenin yani sira hastanin kalan dil becerilerini korumayi da amaclar Bir sonraki kritik tedavi hedefi hastalara alternatif sekillerde nasil iletisim kuracagini ogretmektir boylece gunluk hayatta basarili bir sekilde iletisim kurabilirler Bu alternatif iletisim yollar jestleri resimleri veya elektronik cihazlarin kullanimini icerebilir Norogoruntuleme ve lezyon kanitlari genellikle Wernicke bolgesinin arizasinin veya hasarinin alici afazi olan kisilerde yaygin oldugu fikrini desteklese de bu her zaman boyle degildir Bazi insanlar dil icin dogru yarimkureyi kullanabilir ve Wernicke alan korteksinin izole hasari koruyucu beyaz madde ve diger alanlar agir alici afaziye neden olmayabilir Wernicke bolgesinde lezyonlari olan hastalarda anlama eksiklikleri olsa bile bunlar genellikle sadece dil islemeyle sinirli degildir Ornegin bir calisma posterior lezyonlari olan hastalarin da hayvan ve makine sesleri gibi sozsuz sesleri anlamada sorun yasadigini ortaya koymustur Aslinda Wernicke bolgesi icin sozsuz seslerdeki bozukluklar sozel seslerden istatistiksel olarak daha gucludur Kaynakca Aphasia Signs amp Symptoms American Speech Language Hearing Association 8 Mart 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 15 Haziran 2020 Kennison Shelia 2013 Introduction to language development Los Angeles Sage a b Wernicke s region Where is it Annals of the New York Academy of Sciences 280 1 834 43 1976 Nakai 2017 Three and four dimensional mapping of speech and language in patients with epilepsy Brain 140 5 1351 1370 The anatomy of phonological and semantic processing in normal subjects Brain 115 Pt 6 1753 68 Aralik 1992 7 Temmuz 2012 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 15 Haziran 2020 Phoneme and word recognition in the auditory ventral stream Proceedings of the National Academy of Sciences 109 8 E505 E514 2012 Wernicke s area revisited parallel streams and word processing Brain Lang 127 2 181 91 2013 Mesulam MM Haziran 1998 Brain 121 Pt 6 1013 52 13 Nisan 2009 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 15 Haziran 2020 The role of the arcuate fasciculus in conduction aphasia Brain 132 Pt 9 2309 16 Eylul 2009 Ventral and dorsal pathways for language Proceedings of the National Academy of Sciences 105 46 18035 18040 Kasim 2008 Lexical ambiguity resolution in Wernicke s area and its right homologue Cortex 45 9 1097 103 Ekim 2009 Dissociating neural subsystems for grammar by contrasting word order and inflection Proceedings of the National Academy of Sciences 107 16 7539 44 2010 The aphasia symptom complex A psychological study on an anatomical basis 1875 Reader in the History of Aphasia From sasi Franz Gall to 4 Amsterdam John Benjamins Pub Co 1995 ss 69 89 ISBN 978 90 272 1893 3 a b c Approach to the patient with aphasia Up To Date 2018 15 Haziran 2020 tarihinde kaynagindan a b c d Wernicke Aphasia National Center for Biotechnology Information 1 Ekim 2021 tarihinde kaynagindan a b National Institute on Deafness and Other Communication Disorders 6 Mart 2017 5 Nisan 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Akbari R 2001 Language and the Brain Loraine K Obler and Kris Gjerlow New York Cambridge University Press 1999 p 43 Studies in Second Language Acquisition 23 1 128 129 doi 10 1017 S0272263101231052 The neural architecture of language disorders The New cognitive neurosciences 2nd Cambridge Massachusetts MIT Press 2000 ss 949 58 ISBN 978 0 262 07195 6 Neural resources for processing language and environmental sounds evidence from aphasia Brain 126 Pt 4 928 45 2003 Dis baglantilarWikimedia Commons ta Wernicke s area ile ilgili coklu ortam belgeleri bulunur