Bakteriyel vajinoz (BV), vajinada bakterilerin sebep olduğu bir hastalıktır. Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri'ne göre, seksüel aktivitenin bakteriyel vajinoz gelişiminde ne gibi rol oynadığı tanımlanamamasına rağmen, risk faktörleri arasında yeni veya çoklu seks partneri gösterilmektedir. Bakteriyel vajinoza, kontrolsüz veya natural bakteri florası sebep olabilmektedir ve bakterilerin sepep olmadığı candidit ve trikomoniyaz ile karıştırılabilmektedir.
Bakteriyel Vajinoz | |
---|---|
![]() | |
Bakteriyel Vajinoz'un mikroskobik görüntüsü | |
Uzmanlık | Jinekoloji ![]() |
Belirti ve bulgular
En önemli belirtisi ise (genellikle balık gibi) istenmeyen bir koku ile eşlik eden bembeyaz renkte vajinal akıntıdır. Kötü koku tüm vajina duvarını kaplamıştır ve bazen kaşıntıya sebep olmasına rağmen genellikle irritasyon, ağrı veya kızarıklık belirtisi göstermez. Buna karşın vajinal akınıtının birçok koyu kıvamı ve miktarı vardır ve mentsural döngü boyunca, döngü başlamadan 2 hafta önce açıkça ovulasyonda gözlenir. Bazı araştırmacılar BV’ye maruz kalan kadınlarda asemptomatik olduğunu iddia etmektedirler.
Sebepleri
Normal bir vajina bir sürü bakteri florasına sahiptir. Bunlar genellikle Lactobasili ailesinden olan L. crispatus, L. gasseri, L. jensenii ve L. iners türleridir. Laktobasiller hidrojen peroksit üreten bakteri türlerindendir ve başka semptomlara sebep olan diğer mikroorganizmaların üreyip çoğalmasına engel olurlar. Birçok çeşitte bakteri türü BV’ye sebep olmaktadır; hem Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus ve Mobiluncus türündeki bakteriler, hem de Prevotella ve Bacteroides gibi çubuk şeklinde olan gram-negatif bakteriler de BV’ye sebep olmaktadır. Antibiyotik kullanımı ve vajinadaki pH değişimi sebeiyle Laktobasillerin mevcudunun azalması, diğer resistans bakterilerin direnç kazanmasına ve çoğalmasına sebep olmaktadır.
BV’nin en çok görülen sebeplerden biri de vajinal duştur. Bu da vajinadaki florayı değiştirir ve kadınlarda yatkınlığı artırmaktadır. Vajinal duşa Amerikan Sağlık ve İnsani Hizmetleri Departmanı tarafından şiddetle karşı çıkılmaktadır.
BV’nin seksüel aktivite ile ilişkilendirilmesine rağmen, cinsel iletim le ilgili herhangi bir kanıt bulunamamıştır. BV ile enfekte olmuş kişi ile cinsel ilişkiye girilmesi enfeksiyonun iletimini mümkün kılmaktadır. Aksine, BV normal floranın kimyasal ve biyolojik olarak bozulmasına sebep olmaktadır. Son araştırmalarda, seksüel partner tedavisi ve BV’de tekrarlayan olguların kaldırılması arasındaki bağlantıyı bulmaya çalışılmaktadır. Hamile ve seksüel aktivite ile enfekte olmuş kadınlarda, enfeksyon bulaşma ihtimali daha kuvvetlidir.
Bakteriyel vajinoz ayrıca menstrasyon sonrası da görülmektedir. 2005 yılında Belçika'daki Gent Üniversitesi'nde yapılan bir araştırmaya göre, hamile bir kadındaki subklinik demir eksikliği (Anemi), BV için belirleyici bir rol oynamaktadır. 2006 Şubat ayında en:American Journal of Obstetrics and Gynecology’de yayınlanan bir prospektif çalışmaya göre, diğer sayılamayan risk faktörleri ortadan kalksa bile, psikolojik stresin bakteriyel vajinoz ile ilişkiki olduğu görülmüştür.
Teşhis
Bakteriyel vajinoz’u tespit etmek için, vajinal sürüntü yeterli olmaktadır. Sürüntüler şunları tespitinden kullanılabilir;
- Mikroskop camı üzerinde karakteristik balık kokusu : Bu test “Whiff testi” (nefes testi) olarak da bilinir, vajinal akıntı bulunan mikroskop camı üzerine küçük bir miktar %10'luk potasyum hidroksit dökülmesidir. Karakterisitik bir balık kokusu bakteriyel vajinoz olduğunudu düşündürür.
- Asidite kaybı: Bakteri oluşumunu kontrol etmek için vajinanın pH’ı 3.8–4.2 arasında olmalıdır. Bir miktar vajinanın sıvı sürüntüsü turnusol kağıdının üzerine konur ve pH 4,5’in üzerinde ise bazik bir ortam olduğunu ve bakteriyel vajinoz olma ihtimalini gösterir.
- Mikroskop camı üzerinde “clue cell” (ipucu hücreleri)’nin mevcudu: Whiff testi’ne benzerlik gösterir. Vajinal akıntıyı içeren bir lamel üzerine bir miktar sodyum klorür solüsyonu koyulur. Eğer mevcut ise clue hücreleri mikroskopta görünür. Bu epitel hücreler bakteri hücreleri ile kapanmıştır.
BV’yi teşhis etmek için akınıtya istinaden iki adet teşhis yöntemi mevcuttur. Eğer akınıt yok iste iki kritere ihtiyaç duyulur. Bakteriyel vajinozu ayırıcı tanı:
- Normal akıntı
- Candidit
- Trikomoniyaz
Sınıflandırma | D |
---|---|
Dış kaynaklar |
|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Bakteriyel vajinoz BV vajinada bakterilerin sebep oldugu bir hastaliktir Amerika Birlesik Devletleri Hastalik Kontrol ve Korunma Merkezleri ne gore seksuel aktivitenin bakteriyel vajinoz gelisiminde ne gibi rol oynadigi tanimlanamamasina ragmen risk faktorleri arasinda yeni veya coklu seks partneri gosterilmektedir Bakteriyel vajinoza kontrolsuz veya natural bakteri florasi sebep olabilmektedir ve bakterilerin sepep olmadigi candidit ve trikomoniyaz ile karistirilabilmektedir Bakteriyel VajinozBakteriyel Vajinoz un mikroskobik goruntusuUzmanlikJinekoloji Belirti ve bulgularEn onemli belirtisi ise genellikle balik gibi istenmeyen bir koku ile eslik eden bembeyaz renkte vajinal akintidir Kotu koku tum vajina duvarini kaplamistir ve bazen kasintiya sebep olmasina ragmen genellikle irritasyon agri veya kizariklik belirtisi gostermez Buna karsin vajinal akinitinin bircok koyu kivami ve miktari vardir ve mentsural dongu boyunca dongu baslamadan 2 hafta once acikca ovulasyonda gozlenir Bazi arastirmacilar BV ye maruz kalan kadinlarda asemptomatik oldugunu iddia etmektedirler SebepleriNormal bir vajina bir suru bakteri florasina sahiptir Bunlar genellikle Lactobasili ailesinden olan L crispatus L gasseri L jensenii ve L iners turleridir Laktobasiller hidrojen peroksit ureten bakteri turlerindendir ve baska semptomlara sebep olan diger mikroorganizmalarin ureyip cogalmasina engel olurlar Bircok cesitte bakteri turu BV ye sebep olmaktadir hem Gardnerella vaginalis Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Peptostreptococcus ve Mobiluncus turundeki bakteriler hem de Prevotella ve Bacteroides gibi cubuk seklinde olan gram negatif bakteriler de BV ye sebep olmaktadir Antibiyotik kullanimi ve vajinadaki pH degisimi sebeiyle Laktobasillerin mevcudunun azalmasi diger resistans bakterilerin direnc kazanmasina ve cogalmasina sebep olmaktadir BV nin en cok gorulen sebeplerden biri de vajinal dustur Bu da vajinadaki florayi degistirir ve kadinlarda yatkinligi artirmaktadir Vajinal dusa Amerikan Saglik ve Insani Hizmetleri Departmani tarafindan siddetle karsi cikilmaktadir BV nin seksuel aktivite ile iliskilendirilmesine ragmen cinsel iletim le ilgili herhangi bir kanit bulunamamistir BV ile enfekte olmus kisi ile cinsel iliskiye girilmesi enfeksiyonun iletimini mumkun kilmaktadir Aksine BV normal floranin kimyasal ve biyolojik olarak bozulmasina sebep olmaktadir Son arastirmalarda seksuel partner tedavisi ve BV de tekrarlayan olgularin kaldirilmasi arasindaki baglantiyi bulmaya calisilmaktadir Hamile ve seksuel aktivite ile enfekte olmus kadinlarda enfeksyon bulasma ihtimali daha kuvvetlidir Bakteriyel vajinoz ayrica menstrasyon sonrasi da gorulmektedir 2005 yilinda Belcika daki Gent Universitesi nde yapilan bir arastirmaya gore hamile bir kadindaki subklinik demir eksikligi Anemi BV icin belirleyici bir rol oynamaktadir 2006 Subat ayinda en American Journal of Obstetrics and Gynecology de yayinlanan bir prospektif calismaya gore diger sayilamayan risk faktorleri ortadan kalksa bile psikolojik stresin bakteriyel vajinoz ile iliskiki oldugu gorulmustur TeshisBakteriyel vajinoz u tespit etmek icin vajinal suruntu yeterli olmaktadir Suruntuler sunlari tespitinden kullanilabilir Mikroskop cami uzerinde karakteristik balik kokusu Bu test Whiff testi nefes testi olarak da bilinir vajinal akinti bulunan mikroskop cami uzerine kucuk bir miktar 10 luk potasyum hidroksit dokulmesidir Karakterisitik bir balik kokusu bakteriyel vajinoz oldugunudu dusundurur Asidite kaybi Bakteri olusumunu kontrol etmek icin vajinanin pH i 3 8 4 2 arasinda olmalidir Bir miktar vajinanin sivi suruntusu turnusol kagidinin uzerine konur ve pH 4 5 in uzerinde ise bazik bir ortam oldugunu ve bakteriyel vajinoz olma ihtimalini gosterir Mikroskop cami uzerinde clue cell ipucu hucreleri nin mevcudu Whiff testi ne benzerlik gosterir Vajinal akintiyi iceren bir lamel uzerine bir miktar sodyum klorur solusyonu koyulur Eger mevcut ise clue hucreleri mikroskopta gorunur Bu epitel hucreler bakteri hucreleri ile kapanmistir BV yi teshis etmek icin akinitya istinaden iki adet teshis yontemi mevcuttur Eger akinit yok iste iki kritere ihtiyac duyulur Bakteriyel vajinozu ayirici tani Normal akinti Candidit TrikomoniyazSiniflandirmaDICD 10 B 1 N 2 ICD 9 CM 616 1MeSH D016585Dis kaynaklarPatient UK Bakteriyel vajinoz