Antibiyotik, bakterilere karşı aktif olan bir tür antimikrobiyal maddedir. Bakteriyel enfeksiyonlarla savaşmak için en önemli antibakteriyel ajan türüdür ve antibiyotik ilaçlar bu tür enfeksiyonların tedavisinde ve yaygın olarak kullanılmaktadır. Bakterileri öldürebilir ya da . Sınırlı sayıda antibiyotik de aktiviteye sahiptir. Antibiyotikler soğuk algınlığı veya gribe neden olan virüsler gibi virüslere karşı etkili değildir; virüslerin büyümesini engelleyen ilaçlar antibiyotik yerine antiviral ilaçlar veya antiviraller olarak adlandırılır. Mantarlara karşı da etkili değildirler; mantarların büyümesini engelleyen ilaçlara antifungal ilaçlar denir.
Antibiyotik | |
---|---|
Staphylococcus aureus'un antibiyotiklere karşı duyarlılığının test edilmesi - antibiyotikler antibiyotik içeren disklerden yayılır ve S. aureus'un büyümesini engelleyerek bir inhibisyon bölgesi oluşturur. | |
İlaç sınıfı | |
Vikiveri öğesi |
Bazen, antibiyotik terimi - Yunanca ἀντι anti, "karşı" ve βίος bios, "yaşam" köklerinden gelen, kelimenin tam anlamıyla "yaşama karşı" - mikroplara karşı kullanılan herhangi bir maddeyi ifade etmek için geniş anlamda kullanılır, ancak olağan tıbbi kullanımda, antibiyotikler (penisilin gibi) doğal olarak üretilenlerdir (bir mikroorganizmanın diğeriyle savaşmasıyla), antibiyotik olmayan antibakteriyeller ( ve antiseptikler gibi) ise tamamen sentetiktir. Bununla birlikte, her iki sınıf da mikroorganizmaları öldürmek veya büyümelerini önlemek gibi aynı amaca sahiptir ve her ikisi de dahildir. "Antibakteriyeller" bakterisitler, , ve kimyasal dezenfektanları içerirken, antibiyotikler daha spesifik olarak tıpta ve önemli bir antibakteriyel sınıfıdır.
Antibiyotikler çok eski zamanlardan beri kullanılmaktadır. Birçok uygarlık küflü ekmeği topikal olarak uygulamıştır; eski Mısır, Nübye, Çin, Sırbistan, Yunanistan ve Roma'da küfün faydalı etkilerine dair birçok referans bulunmaktadır. Enfeksiyonları tedavi etmek için küf kullanımını doğrudan belgeleyen ilk kişi (1567-1650) olmuştur. Antibiyotikler 20. yüzyılda tıpta devrim yarattı. Alexander Fleming (1881-1955) 1928 yılında günümüzün modern penisilini keşfetti ve yaygın kullanımı savaş zamanında önemli ölçüde faydalı oldu. Ancak antibiyotiklerin etkinliği ve kolay erişimi, ve bazı bakterilerin bunlara karşı direnç geliştirmesine de yol açmıştır.Dünya Sağlık Örgütü antimikrobiyal direnci "artık geleceğe yönelik bir öngörü olmaktan çıkmış, şu anda dünyanın her bölgesinde yaşanan ve herhangi bir ülkede, herhangi bir yaştaki herkesi etkileme potansiyeline sahip ciddi bir tehdit" olarak sınıflandırmıştır. Antimikrobiyal dirence bağlı küresel ölümlerin sayısı 2019 yılında 1.27 milyona ulaşmıştır.
Etimoloji
"Yaşama karşı" anlamına gelen 'antibiyozis' terimi, Fransız bakteriyolog tarafından bu ilk antibakteriyel ilaçların sergilediği olgunun tanımlayıcı bir adı olarak ortaya atılmıştır. Antibiyoz ilk olarak 1877 yılında Louis Pasteur ve Robert Koch'un havadaki bir basilin Bacillus anthracis'in büyümesini engelleyebildiğini gözlemlemesiyle bakterilerde tanımlanmıştır. Bu ilaçlar daha sonra 1947 yılında Amerikalı bir mikrobiyolog olan Selman Waksman tarafından antibiyotik olarak yeniden adlandırılmıştır.
Antibiyotik terimi ilk kez 1942 yılında Selman Waksman ve çalışma arkadaşları tarafından dergi makalelerinde, bir mikroorganizma tarafından üretilen ve yüksek seyreltmede diğer mikroorganizmaların büyümesine karşı antagonistik olan herhangi bir maddeyi tanımlamak için kullanılmıştır. Bu tanım, bakterileri öldüren ancak mikroorganizmalar tarafından üretilmeyen maddeleri (mide suları ve hidrojen peroksit gibi) hariç tutmuştur. Ayrıca gibi sentetik antibakteriyel bileşikleri de kapsam dışı bırakmıştır. Mevcut kullanımda "antibiyotik" terimi, bir mikroorganizma tarafından üretilip üretilmediğine bakılmaksızın, bakterileri öldüren veya büyümelerini engelleyen herhangi bir ilaca uygulanmaktadır.
"Antibiyotik" terimi anti + βιωτικός (biōtikos), "yaşama uygun, canlı", βίωσις (biōsis), "yaşam biçimi" ve βίος (bios), "yaşam" kelimelerinden türemiştir. "Antibakteriyel" terimi Yunanca ἀντί (anti), "karşı" + βακτήριον (baktērion), βακτηρία (baktēria), "asa, baston" kelimesinin küçültülmüş halinden türemiştir, çünkü keşfedilen ilk bakteriler çubuk şeklindeydi.
Kullanım
Tıbbi kullanımlar
Antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonları ve bazen de tedavi etmek veya önlemek için kullanılır. (Metronidazol bir dizi parazit hastalığına karşı etkilidir). Bir enfeksiyonun bir hastalıktan sorumlu olduğundan şüphelenildiğinde ancak sorumlu patojen tanımlanamadığında, ampirik bir tedavi benimsenir. Bu, sunulan belirti ve semptomlara dayalı olarak uygulanmasını içerir ve birkaç gün sürebilen laboratuvar sonuçları beklenirken başlatılır.
Sorumlu patojen mikroorganizma zaten biliniyorsa veya tanımlanmışsa, kesin tedaviye başlanabilir. Bu, genellikle dar spektrumlu bir antibiyotik kullanımını içerecektir. Verilecek antibiyotiğin seçimi de maliyetine göre yapılacaktır. Tanımlama, antibiyotik tedavisinin maliyetini ve toksisitesini azaltabileceği ve ayrıca antimikrobiyal direncin ortaya çıkma olasılığını azaltabileceği için kritik öneme sahiptir. Ameliyattan kaçınmak için, komplike olmayan akut apandisit için antibiyotik verilebilir.
Antibiyotikler önleyici bir tedbir olarak verilebilir ve bu genellikle bağışıklık sistemi zayıf olanlar (özellikle HIV vakalarında zatürreyi önlemek için), bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar alanlar, kanser hastaları ve ameliyat olanlar gibi risk altındaki popülasyonlarla sınırlıdır. Cerrahi prosedürlerde kullanımları, enfeksiyon kapmasını önlemeye yardımcı olmak içindir. önemli bir role sahiptirler ve kullanımları bakteriyemi ve buna bağlı önleyebilir. Antibiyotikler ayrıca özellikle kansere bağlı vakalarında enfeksiyonu önlemek için kullanılır.
Koroner kalp hastalığının ikincil olarak önlenmesi için antibiyotik kullanımı mevcut bilimsel kanıtlarla desteklenmemektedir ve aslında kardiyovasküler mortaliteyi, tüm nedenlere bağlı mortaliteyi ve inme oluşumunu artırabilir.
Uygulama yolları
Antibiyotik tedavisi için birçok farklı uygulama yolu vardır. Antibiyotikler genellikle ağız yoluyla alınır. Daha ciddi vakalarda, özellikle de derin , antibiyotikler damardan veya enjeksiyon yoluyla verilebilir. Enfeksiyon bölgesine kolayca erişilebildiği durumlarda, antibiyotikler konjonktivit için konjonktiva üzerine göz damlası şeklinde veya kulak enfeksiyonları ve akut vakaları için kulak damlası şeklinde olarak verilebilir. Topikal kullanım aynı zamanda akne ve selülit gibi bazı cilt rahatsızlıkları için de tedavi seçeneklerinden biridir. Topikal uygulamanın avantajları arasında enfeksiyon bölgesinde yüksek ve sürekli antibiyotik konsantrasyonu elde edilmesi; sistemik emilim ve toksisite potansiyelinin azaltılması ve gerekli toplam antibiyotik hacimlerinin azaltılması ve böylece antibiyotiklerin yanlış kullanım riskinin azaltılması yer almaktadır. Belirli cerrahi yara türlerinin üzerine uygulanan topikal antibiyotiklerin cerrahi alan enfeksiyonu riskini azalttığı bildirilmiştir. Bununla birlikte, antibiyotiklerin topikal olarak uygulanmasıyla ilgili bazı genel endişe nedenleri vardır. Antibiyotiğin bir miktar sistemik emilimi meydana gelebilir; uygulanan antibiyotik miktarının doğru bir şekilde dozlanması zordur ve ayrıca lokal aşırı duyarlılık reaksiyonları veya meydana gelme olasılığı da vardır. Özellikle hayatı tehdit eden enfeksiyonlarda antibiyotiklerin mümkün olan en kısa sürede uygulanması tavsiye edilir. Birçok acil servis bu amaçla antibiyotik stoklamaktadır.
Küresel tüketim
Antibiyotik tüketimi ülkeler arasında büyük farklılıklar göstermektedir. DSÖ'nün 2018 yılında yayınlanan antibiyotik tüketiminin gözetimine ilişkin raporunda 65 ülkenin 2015 verileri analiz edilmiştir. Günlük 1000 kişi başına tanımlanmış günlük doz olarak ölçülmüştür. Moğolistan 64,4'lük bir oranla en yüksek tüketime sahiptir. Burundi ise 4,4 ile en düşük orana sahipti. Amoksisilin ve (amoksisilin/klavulanik asit) en sık tüketilen ilaçlardır.
Yan etkiler
Antibiyotikler klinik kullanım için onaylanmadan önce herhangi bir olumsuz etkiye karşı taranır ve genellikle güvenli ve iyi tolere edildiği kabul edilir. Ancak bazı antibiyotikler, kullanılan antibiyotiğin türüne, hedeflenen mikroplara ve hastaya bağlı olarak hafiften çok şiddetliye kadar değişen geniş bir yelpazede olumsuz yan etkilerle ilişkilendirilmiştir. Yan etkiler antibiyotiğin farmakolojik veya toksikolojik özelliklerini yansıtabilir veya aşırı duyarlılık veya alerjik reaksiyonları içerebilir. Yan etkiler ateş ve mide bulantısından ve anafilaksi dahil olmak üzere büyük alerjik reaksiyonlara kadar değişir.
Oral antibiyotiklerin yaygın yan etkileri arasında, bağırsak florasındaki tür kompozisyonunun bozulmasından kaynaklanan ve örneğin gibi patojenik bakterilerin aşırı çoğalmasıyla sonuçlanan ishal yer alır. Antibiyotik tedavisi sırasında probiyotik almak antibiyotikle ilişkili ishalin önlenmesine yardımcı olabilir. Antibakteriyeller vajinal florayı da etkileyebilir ve vulvo-vajinal bölgede Candida cinsi maya türlerinin aşırı çoğalmasına yol açabilir. Sistemik kortikosteroid ile birlikte kullanımından kaynaklanan tendon hasarı olasılığı gibi diğer ilaçlarla etkileşimden kaynaklanan ek yan etkiler ortaya çıkabilir.
Bazı antibiyotikler, insan hücreleri de dahil olmak üzere ökaryotik hücrelerde bulunan bakteri türevi bir organel olan mitokondriye da zarar verebilir.[] Mitokondriyal hasar hücrelerde neden olur ve yan etkileri için bir mekanizma olarak önerilmiştir. Ayrıca kloroplastları etkiledikleri de bilinmektedir.
Etkileşimler
Doğum kontrol hapları
Antibiyotik kullanımının başarısızlığı riskini artırıp artırmadığına dair az sayıda iyi kontrollü çalışma vardır. Çalışmaların çoğu antibiyotiklerin doğum kontrol haplarıyla etkileşime girmediğini göstermektedir, örneğin antibiyotiklerin neden olduğu doğum kontrol haplarının başarısızlık oranının çok düşük olduğunu gösteren klinik çalışmalar vardır (yaklaşık %1). Oral kontraseptif başarısızlığı riskini artırabilecek durumlar arasında ilaç programına uyumsuzluk (hapı almamak), kusma veya ishal, kandaki etinilestradiol serum seviyelerini etkileyen gastrointestinal bozukluklar veya oral kontraseptif emiliminde hastalar arası değişkenlik yer alır. olan kadınlarda başarısızlık riski daha yüksek olabilir ve antibiyotik tedavisi sırasında ve tedavinin tamamlanmasından sonraki bir hafta boyunca yedek kontrasepsiyon kullanmaları önerilmelidir. Oral kontraseptif etkinliğinin azalması için hastaya özgü risk faktörlerinden şüpheleniliyorsa, yedek kontrasepsiyon önerilir.
Antibiyotiklerin doğum kontrol haplarının etkinliğini etkilediği öne sürülen durumlarda, örneğin geniş spektrumlu antibiyotik rifampisin için, bu vakalar hepatik karaciğer enzimlerinin aktivitelerindeki artışa bağlı olarak hapın aktif bileşenlerinin daha fazla parçalanmasına neden olabilir. Kolonda östrojen emiliminin azalmasına neden olabilecek bağırsak florası üzerindeki etkiler de öne sürülmüştür, ancak bu tür öneriler kesin değildir ve tartışmalıdır. Klinisyenler, oral kontraseptiflerle etkileşime girdiğinden şüphelenilen antibiyotiklerin kullanıldığı tedaviler sırasında ekstra kontraseptif önlemlerin uygulanmasını tavsiye etmişlerdir. Antibiyotikler ve doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler) arasındaki olası etkileşimler hakkında daha fazla çalışma yapılmasının yanı sıra, yedek kontrasepsiyon ihtiyacını reddetmeden önce potansiyel oral kontraseptif hap başarısızlığı için hastaya özgü risk faktörlerinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir.
Alkol
Alkol ve bazı antibiyotikler arasında etkileşimler meydana gelebilir ve yan etkilere ve antibiyotik tedavisinin etkinliğinin azalmasına neden olabilir. Orta düzeyde alkol tüketiminin birçok yaygın antibiyotikle etkileşime girmesi olası olmasa da alkol tüketiminin ciddi yan etkilere neden olabileceği belirli antibiyotik türleri vardır. Bu nedenle, potansiyel yan etki riskleri ve etkinlik, uygulanan antibiyotiğin türüne bağlıdır.
Metronidazol, , , , , ve furazolidon gibi antibiyotikler, tarafından parçalanmasını engelleyerek alkol ile disülfiram benzeri bir kimyasal reaksiyona neden olur ve bu da kusma, bulantı ve nefes darlığı ile sonuçlanabilir. Buna ek olarak, doksisiklin ve eritromisin süksinatın etkinliği alkol tüketimi ile azalabilir. Alkolün antibiyotik aktivitesi üzerindeki diğer etkileri, antibiyotik bileşiğini parçalayan karaciğer enzimlerinin değişen aktivitesini içerir.
Farmakodinamik
Antibakteriyel bileşiklerle antimikrobiyal tedavinin başarılı sonucu çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar arasında konak savunma mekanizmaları, enfeksiyonun yeri ve antibakteriyelin farmakokinetik ve farmakodinamik özellikleri yer almaktadır. Antibakteriyellerin bakterisidal aktivitesi bakteriyel büyüme fazına bağlı olabilir ve genellikle devam eden metabolik aktivite ve bakteri hücrelerinin bölünmesini gerektirir. Bu bulgular laboratuvar çalışmalarına dayanmaktadır ve klinik ortamlarda bakteriyel enfeksiyonu ortadan kaldırdığı da gösterilmiştir. Antibakteriyellerin aktivitesi sıklıkla konsantrasyonuna bağlı olduğundan, antibakteriyel aktivitenin in vitro karakterizasyonu genellikle bir antibakteriyelin ve minimum bakterisidal konsantrasyonunun belirlenmesini içerir. Klinik sonucu tahmin etmek için, bir antibakteriyelin antimikrobiyal aktivitesi genellikle farmakokinetik profili ile birleştirilir ve ilaç etkinliğinin belirteçleri olarak çeşitli farmakolojik parametreler kullanılır.
Kombinasyon tedavisi
Tüberküloz da dahil olmak üzere önemli enfeksiyon hastalıklarında, (yani, iki veya daha fazla antibiyotiğin eşzamanlı olarak uygulanması) direncin ortaya çıkmasını geciktirmek veya önlemek için kullanılmıştır. Akut bakteriyel enfeksiyonlarda, kombinasyon tedavisinin bir parçası olan antibiyotikler, her iki antibiyotiğin kombine etkisinin bireysel etkilerinden daha iyi olması nedeniyle tedavi sonuçlarını iyileştirmek için etkileri nedeniyle reçete edilir.Fosfomisin, antibiyotikler arasında en yüksek sinerjik kombinasyon sayısına sahiptir ve neredeyse her zaman ortak ilaç olarak kullanılır. enfeksiyonları ve rifampisin kombinasyon tedavisi ile tedavi edilebilir. Kombinasyon halinde kullanılan antibiyotikler de antagonistik olabilir ve iki antibiyotiğin kombine etkileri, antibiyotiklerden birinin olarak verilmesinden daha az olabilir. Örneğin, kloramfenikol ve tetrasiklinler penisilinlere karşı antagonisttir. Ancak bu durum bakteri türüne bağlı olarak değişebilir. Genel olarak, bakteriyostatik antibiyotik ve bakterisidal antibiyotik kombinasyonları antagonistiktir.
Bir antibiyotiğin başka bir antibiyotikle kombine edilmesine ek olarak, antibiyotikler bazen direnç modifiye edici ajanlarla birlikte uygulanır. Örneğin, bir hasta β-laktamaz üreten bir bakteri suşu ile enfekte olduğunda klavulanik asit veya gibi ile birlikte kullanılabilir.
Sınıflar
- Antibiyotiklerin bakteri hücresi üzerindeki moleküler hedefleri
- Protein sentez inhibitörleri (antibiyotikler)
Antibiyotikler genellikle etki mekanizmalarına, kimyasal yapılarına veya aktivite spektrumlarına göre sınıflandırılır. Çoğu bakteriyel fonksiyonları veya büyüme süreçlerini hedef alır. Bakteriyel hücre duvarını (penisilinler ve sefalosporinler) veya hücre zarını () hedef alan veya temel bakteriyel enzimlere müdahale edenler (rifamisinler, , ve ) bakterileri öldürerek bakterisidal aktiviteye sahiptir.
Protein sentezi inhibitörleri (makrolidler, linkozamidler ve tetrasiklinler) genellikle bakteriyostatiktir ve daha fazla büyümeyi engeller (bakterisidal aminoglikozidler hariç). Diğer sınıflandırmalar hedef spesifikliklerine göre yapılır. "Dar spektrumlu" antibiyotikler gram-negatif veya gram-pozitif gibi belirli bakteri türlerini hedef alırken, geniş bir bakteri yelpazesini etkiler. Antibakteriyel bileşik sınıflarının keşfedilmesine verilen 40 yıllık aranın ardından, 2000'lerin sonu ve 2010'ların başında dört yeni antibiyotik sınıfı klinik kullanıma sunulmuştur: siklik (daptomisin gibi), ( gibi), (linezolid gibi) ve ( gibi).
Üretim
Tıbbi kimyadaki ilerlemelerle birlikte, modern antibakteriyellerin çoğu çeşitli doğal bileşiklerin modifikasyonlarıdır. Bunlar arasında örneğin penisilinler (Penicillium cinsi mantarlar tarafından üretilen), sefalosporinler ve içeren beta-laktam antibiyotikler yer almaktadır. Halen canlı organizmalardan izole edilen bileşikler aminoglikozitler iken, diğer antibakteriyeller - örneğin , ve - yalnızca kimyasal sentez yoluyla üretilmektedir. Birçok antibakteriyel bileşik, 1000 daltondan daha az moleküler ağırlığa sahip nispeten .
Howard Florey ve Chain'in 1939'daki ilk öncü çabalarından bu yana, antibakteriyeller de dahil olmak üzere antibiyotiklerin tıp için önemi, büyük ölçeklerde antibakteriyel üretmeye yönelik yoğun araştırmalara yol açmıştır. Antibakteriyellerin geniş bir bakteri yelpazesine karşı taranmasının ardından, aktif bileşiklerin üretimi genellikle güçlü aerobik koşullarda kullanılarak gerçekleştirilir.
Direnç
Antibiyotiklere dirençli bakterilerin ortaya çıkması, çoğunlukla aşırı kullanım/yanlış kullanımdan kaynaklanan yaygın bir olgudur. Bu durum küresel olarak sağlık için bir tehdit oluşturmaktadır.
Direncin ortaya çıkması genellikle antibiyotik tedavisi sırasında gerçekleşen evrimsel süreçleri yansıtır. Antibiyotik tedavisi, fizyolojik veya genetik olarak yüksek dozda antibiyotikten kurtulma kapasitesi gelişmiş bakteri türlerini seçebilir. Belirli koşullar altında, duyarlı bakterilerin büyümesi ilaç tarafından engellenirken, dirençli bakterilerin tercihli büyümesiyle sonuçlanabilir. Örneğin, daha önce antibakteriyel direnç genleri edinmiş suşlar için antibakteriyel seçilim 1943 yılında Luria-Delbrück deneyi ile gösterilmiştir. Eskiden birçok bakteri türü ve suşuna karşı yüksek etkinliğe sahip olan penisilin ve eritromisin gibi antibiyotikler, birçok bakteri suşunun direncinin artması nedeniyle daha az etkili hale gelmiştir.
Direnç, ilaçlı domuz dışkısı yoluyla sülfametazinle tanışan sülfametazini parçalayan toprak bakterileri gibi ilaçların biyolojik olarak parçalanması şeklinde olabilir. Bakterilerin hayatta kalması genellikle kalıtsal bir dirençten kaynaklanır, ancak antibakteriyellere karşı direncin artması yatay gen transferi yoluyla da gerçekleşir. Yatay aktarımın antibiyotiklerin sık kullanıldığı yerlerde gerçekleşme olasılığı daha yüksektir.
Antibakteriyel direnç biyolojik bir maliyet getirebilir, böylece dirençli suşların değerini azaltabilir, bu da örneğin antibakteriyel bileşiklerin yokluğunda antibakteriyel dirençli bakterilerin yayılmasını sınırlayabilir. Bununla birlikte, ilave mutasyonlar bu uygunluk maliyetini telafi edebilir ve bu bakterilerin hayatta kalmasına yardımcı olabilir.
Paleontolojik veriler, hem antibiyotiklerin hem de antibiyotik direncinin eski bileşikler ve mekanizmalar olduğunu göstermektedir. Faydalı antibiyotik hedefleri, mutasyonların bakteriyel üremeyi veya canlılığı olumsuz etkilediği hedeflerdir.
Antibakteriyel direncin çeşitli moleküler mekanizmaları mevcuttur. İçsel antibakteriyel direnç, bakteri suşlarının genetik yapısının bir parçası olabilir. Örneğin, bir antibiyotik hedefi bakteriyel genomda bulunmayabilir. Edinilmiş direnç, bakteri kromozomundaki bir mutasyondan veya ekstra kromozomal DNA'nın edinilmesinden kaynaklanır.
Antibakteriyel üreten bakteriler, antibakteriyel dirençli suşlara benzer olduğu ve onlara aktarılmış olabileceği gösterilen direnç mekanizmaları geliştirmiştir. Antibakteriyel direncin yayılması genellikle büyüme sırasında mutasyonların dikey aktarımı ve yatay genetik değişim yoluyla DNA'nın genetik rekombinasyonu yoluyla gerçekleşir. Örneğin, antibakteriyel direnç genleri, bu direnç genlerini taşıyan plazmidler aracılığıyla farklı bakteri suşları veya türleri arasında değiş tokuş edilebilir. Birkaç farklı direnç geni taşıyan plazmidler birden fazla antibakteriyele direnç kazandırabilir. Tek bir gen tarafından kodlanan bir direnç mekanizması birden fazla antibakteriyel bileşiğe direnç sağladığında da çeşitli antibakteriyellere karşı çapraz direnç oluşabilir.
Bazen "süper böcekler" olarak adlandırılan antibakteriyel dirençli suşlar ve türler, bir süre iyi kontrol edilen hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunmaktadır. Örneğin, tüberküloza neden olan ve daha önce etkili antibakteriyel tedavilere dirençli olan yeni bakteri türleri, birçok tedavi zorluğu ortaya çıkarmaktadır. Her yıl dünya çapında yaklaşık yarım milyon yeni çok ilaca dirençli tüberküloz (MDR-TB) vakasının ortaya çıktığı tahmin edilmektedir. Örneğin NDM-1, geniş bir beta-laktam antibakteriyel yelpazesine karşı bakteriyel direnci taşıyan yeni tanımlanmış bir enzimdir. Birleşik Krallık "NDM-1 enzimine sahip çoğu izolatın, ciddi enfeksiyonların tedavisinde kullanılan tüm standart intravenöz antibiyotiklere karşı dirençli olduğunu" belirtmiştir. 26 Mayıs 2016'da Amerika Birleşik Devletleri'nde olan kolistine dirençli bir E. coli "superböcek" tespit edilmiştir. Son yıllarda, tarihsel olarak direnç açısından daha az endişe verici olduğu düşünülen anaerobik bakteriler bile, özellikle penisiline karşı direnç oranlarının %90'ı aştığı bildirilen Bacteroides gibi yüksek oranlarda antibiyotik direnci göstermiştir.
Yanlış kullanım
The ICU Book'a göre "Antibiyotiklerin ilk kuralı onları kullanmamaya çalışmak, ikinci kuralı ise çok fazla kullanmamaya çalışmaktır." Uygunsuz antibiyotik tedavisi ve antibiyotiklerin aşırı kullanımı, antibiyotiklere dirençli bakterilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bununla birlikte, antibiyotiklerin potansiyel zararları antimikrobiyal direncin seçilmesinin ötesine geçmektedir ve aşırı kullanımları, kritik hastalarda en açık şekilde görülen, hastaların kendileri için olumsuz etkilerle ilişkilidir. Antibiyotiklerin yanlış kullanıma bir örnektir. Birçok antibiyotik, antibiyotiklere yanıt vermeyen veya tedavi olmaksızın düzelmesi muhtemel semptomları veya hastalıkları tedavi etmek için sıklıkla reçete edilmektedir. Ayrıca, bazı bakteriyel enfeksiyonlar için yanlış veya optimal olmayan antibiyotikler reçete edilmektedir.Penisilin ve eritromisin gibi antibiyotiklerin aşırı kullanımı, 1950'lerden bu yana ortaya çıkan antibiyotik direnci ile ilişkilendirilmektedir. Hastanelerde yaygın antibiyotik kullanımı, en yaygın antibiyotiklerle tedaviye artık yanıt vermeyen bakteri suşları ve türlerindeki artışla da ilişkilendirilmiştir.
Antibiyotiklerin kötüye kullanımının yaygın biçimleri arasında seyahat edenlerde profilaktik antibiyotiklerin aşırı kullanımı ve tıp uzmanlarının hastanın kilosuna ve önceki kullanım geçmişine dayanarak doğru antibiyotik dozajını reçete etmemeleri yer almaktadır. Diğer yanlış kullanım şekilleri arasında reçete edilen antibiyotik kürünün tamamının alınmaması, yanlış dozaj ve uygulama veya yeterli iyileşme için dinlenilmemesi yer almaktadır. Uygunsuz antibiyotik tedavisi, örneğin, soğuk algınlığı gibi viral enfeksiyonları tedavi etmek için reçete edilmeleridir. Solunum yolu enfeksiyonları üzerine yapılan bir çalışmada, "hekimlerin antibiyotik bekleyen hastalara antibiyotik reçete etme olasılığının daha yüksek olduğu" tespit edilmiştir. Hem hekimlere hem de hastalara yönelik çok faktörlü müdahaleler, uygunsuz antibiyotik reçete edilmesini azaltabilir. Özellikle kaynakların kısıtlı olduğu ortamlarda hızlı bakım noktası tanı testlerinin eksikliği, antibiyotiklerin yanlış kullanımının nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir.
Antimikrobiyal dirençle ilgilenen çeşitli kuruluşlar, gereksiz antibiyotik kullanımını ortadan kaldırmak için lobi faaliyetleri yürütmektedir. Antibiyotiklerin yanlış ve aşırı kullanımına ilişkin sorunlar, Antimikrobiyal Direnç konusunda ABD Kurumlar Arası Görev Gücünün oluşturulmasıyla ele alınmıştır. Antimikrobiyal direnci aktif bir şekilde ele almayı amaçlayan bu görev gücü, ABD Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), Ulusal Sağlık Enstitüleri ve diğer ABD kurumları tarafından koordine edilmektedir. Bir sivil toplum kuruluşu kampanya grubu da Keep Antibiotics Working'dir. Fransa'da 2002 yılında başlatılan "Antibiyotikler otomatik değildir" hükûmet kampanyası, özellikle çocuklarda gereksiz antibiyotik reçetelerinde belirgin bir azalmayı sağlamıştır.
Antibiyotik direncinin ortaya çıkması, 1970 yılında İngiltere'de antibiyotik kullanımına kısıtlama getirilmesine neden olmuştur (Swann raporu 1969) ve Avrupa Birliği 2003 yılından bu yana antibiyotiklerin büyümeyi teşvik edici maddeler olarak kullanılmasını yasaklamıştır. Ayrıca, çeşitli kuruluşlar (Dünya Sağlık Örgütü, Ulusal Bilimler Akademisi ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi dahil) gıda hayvanı üretiminde antibiyotik kullanım miktarının kısıtlanmasını savunmuştur.
Bununla birlikte, antibiyotiklerin kullanımını sınırlandırmaya yönelik düzenleyici ve yasal eylemlerde, kısmen antibiyotik kullanan veya satan endüstrilerin bu tür düzenlemelere karşı direnç göstermesi ve kullanımları ile bunlara karşı direnç arasındaki nedensel bağlantıları test etmek için gerekli araştırmaların zaman alması nedeniyle, genellikle gecikmeler yaşanmaktadır. ABD gıda hayvanlarında antibiyotiklerin tedavi amaçlı olmayan kullanımını aşamalı olarak durdurmayı amaçlayan iki federal yasa tasarısı (S.742 ve H.R. 2562) önerilmiş ancak kabul edilmemiştir. Bu yasa tasarıları, aralarında Amerikan Bütünsel Hemşireler Derneği, Amerikan Tıp Derneği ve de bulunduğu halk sağlığı ve tıp örgütleri tarafından desteklenmiştir.
Gıda şirketleri ve restoranların antibiyotiklerle tedavi edilen hayvanlardan elde edilen etleri azaltma veya ortadan kaldırma taahhütlerine rağmen, çiftlik hayvanlarında kullanılmak üzere antibiyotik alımı her yıl artmaktadır.
Antibiyotiklerin hayvancılıkta yaygın kullanımı söz konusudur. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bağlı olarak antibiyotiklere dirençli bakteri türlerinin ortaya çıkması sorunu 1977 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından gündeme getirilmiştir. Mart 2012'de, Amerika Birleşik Devletleri New York Güney Bölgesi Bölge Mahkemesi, ve diğerleri tarafından açılan bir davada karar vererek, FDA'nın çiftlik hayvanlarında FDA yönetmeliklerini ihlal eden antibiyotik kullanım onaylarını iptal etmesine hükmetmiştir.
Araştırmalar, yaygın hafif hastalıkların tedavisinde antibiyotiklerin etkinliği ve gerekliliğine ilişkin yaygın yanlış kanıların, bunların aşırı kullanımına katkıda bulunduğunu göstermiştir.
Antibiyotiklerle ilişkili diğer zarar türleri arasında anafilaksi, başta böbrek ve karaciğer hasarı olmak üzere ilaç toksisitesi ve dirençli organizmalarla süper enfeksiyonlar yer almaktadır. Antibiyotiklerin mitokondriyal fonksiyonu etkilediği de bilinmektedir ve bu durum sepsiste görülen bağışıklık hücrelerinin biyoenerjetik yetmezliğine katkıda bulunabilir. Ayrıca bağırsak, akciğer ve deri değiştirerekClostridium difficile ile ilişkili ishal gibi yan etkilere yol açabilirler. Antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonu olan hastalarda açıkça hayat kurtarıcı olabilirken, özellikle enfeksiyonların teşhis edilmesinin zor olduğu hastalarda aşırı kullanımları birden fazla mekanizma yoluyla zarara yol açabilir.
Tarihçe
20. yüzyılın başlarından önce enfeksiyonlara yönelik tedaviler öncelikle tıbbi folklora dayanıyordu. Enfeksiyonların tedavisinde kullanılan antimikrobiyal özelliklere sahip karışımlar 2000 yıl önce tanımlanmıştır.Antik Mısırlılar ve Antik Yunanlar da dahil olmak üzere birçok eski kültür, enfeksiyonları tedavi etmek için özel olarak seçilmiş küf ve bitki materyalleri kullanmıştır. 1990'larda incelenen Nübye mumyalarının önemli düzeyde tetrasiklin içerdiği bulunmuştur. O dönemde üretilen biranın bu maddenin kaynağı olduğu düşünülmüştür.
Modern tıpta antibiyotik kullanımı, boyalardan elde edilen sentetik antibiyotiklerin keşfedilmesiyle başlamıştır. Çeşitli uçucu yağların anti-mikrobiyal özelliklere sahip olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, bu yağların elde edildiği bitkiler niş anti-mikrobiyal ajanlar olarak kullanılabilir.
Boyalardan elde edilen sentetik antibiyotikler
Bir bilim dalı olarak sentetik antibiyotik kemoterapisi ve antibakteriyellerin geliştirilmesi 1880'lerin sonunda Almanya'da Paul Ehrlich ile başlamıştır. Ehrlich, bazı boyaların insan, hayvan veya bakteri hücrelerini renklendirdiğini, diğerlerinin ise renklendirmediğini fark etti. Daha sonra, insan konakçıya zarar vermeden bakterilere bağlanacak ve onları öldürecek seçici bir ilaç görevi görecek kimyasallar yaratmanın mümkün olabileceği fikrini ortaya attı. Çeşitli organizmalara karşı yüzlerce boyayı taradıktan sonra, 1907'de tıbbi açıdan yararlı bir ilaç, şimdi arsfenamin olarak adlandırılan ilk sentetik antibakteriyel salvarsanı keşfetti.
Bu, 1907 yılında ve Ehrlich tarafından bir dizi arsenik türevi sentetik antibiyotiğin keşfedilmesiyle başlayan antibakteriyel tedavi çağının habercisiydi. Ehrlich ve Bertheim, farelerde ve tavşanlarda enfeksiyonunu tedavi etmek için boyalardan elde edilen çeşitli kimyasallarla deneyler yapmıştı. İlk bileşikleri çok toksik olsa da, Ehrlich ve frengiyi tedavi edecek bir ilaç arayışında Erlich ile birlikte çalışan Japon bir bakteriyolog olan , deney serilerindeki 606. bileşikle başarıya ulaştılar.
1910 yılında Ehrlich ve Hata, "606" ilacı adını verdikleri keşiflerini Wiesbaden'deki İç Hastalıkları Kongresi'nde duyurdular. şirketi, 1910 yılının sonlarına doğru bileşiği Salvarsan adı altında pazarlamaya başladı, günümüzde arsfenamin olarak biliniyor. İlaç 20. yüzyılın ilk yarısında frengi tedavisinde kullanıldı. 1908 yılında Ehrlich, immünolojiye yaptığı katkılardan dolayı Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü aldı. Hata 1911 yılında Nobel Kimya Ödülü'ne, 1912 ve 1913 yıllarında ise Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne aday gösterilmiştir.
İlk ve sistemik olarak aktif ilk antibakteriyel ilaç olan Prontosil, Gerhard Domagk liderliğindeki bir araştırma ekibi tarafından 1932 veya 1933 yılında Almanya'daki IG Farben holdingine bağlı Bayer Laboratuvarlarında geliştirildi ve Domagk bu çalışmasıyla 1939 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü aldı. Prontosil'in aktif ilacı olan sülfanilamid, boya endüstrisinde birkaç yıldır kullanılmakta olduğu için patentlenebilir değildi. Prontosil, Gram-pozitif koklara karşı nispeten geniş bir etkiye sahipti, ancak enterobakterilere karşı etkili değildi. Başarısı araştırmaları hızla teşvik etti. Bu sülfonamid ilacın keşfi ve geliştirilmesi antibakteriyeller çağını açtı.
Penisilin ve diğer doğal antibiyotikler
Bazı mikroorganizmaların diğer mikroorganizmaların büyümesini engellediğine dair gözlemler 19. yüzyılın sonlarından beri rapor edilmektedir. Mikroorganizmalar arasındaki bu antibiyoz gözlemleri doğal antibakteriyellerin keşfine yol açmıştır. Louis Pasteur, "eğer bazı bakteriler arasında gözlemlenen antagonizmaya müdahale edebilirsek, bu belki de tedavi için en büyük umutları sunacaktır" gözleminde bulunmuştur.
1874 yılında doktor Sir , bazı mavi peynir türlerinin yapımında kullanılan küfünün kültürlerinde bakteri kontaminasyonu görülmediğini belirtmiştir.
1895 yılında İtalyan doktor , bazı küf özlerinin antibakteriyel gücü üzerine bir makale yayınladı.
1897 yılında doktora öğrencisi , küflerin anti-mikrobiyal aktivitelerinden kaynaklanan tedavi edici yeteneklerini değerlendiren bilinen ilk bilimsel çalışma olan "Contribution à l'étude de la concurrence vitale chez les micro-organismes: antagonisme entre les moisissures et les microbes" (Mikro organizmalarda yaşamsal rekabetin incelenmesine katkı: küfler ve mikroplar arasındaki antagonizm) başlıklı bir tez sundu.
Duchesne tezinde, bakteri ve küflerin hayatta kalmak için sürekli bir savaşa girdiğini öne sürmüştür. Duchesne, her ikisi de aynı kültürde yetiştirildiğinde E. coli'nin Penicillium glaucum tarafından ortadan kaldırıldığını gözlemledi. Ayrıca laboratuvar hayvanlarına Penicillium glaucum ile birlikte ölümcül dozlarda tifo basili aşıladığında hayvanların tifoya yakalanmadığını gözlemlemiştir. Duchesne'in diplomasını aldıktan sonra askere gitmesi daha fazla araştırma yapmasını engelledi. Duchesne, günümüzde antibiyotiklerle tedavi edilen bir hastalık olan tüberkülozdan öldü.
1928 yılında Sir Alexander Fleming, bazı küfler tarafından üretilen ve bazı bakteri türlerini öldüren ya da büyümesini durduran bir molekül olan penisilinin varlığını öne sürdü. Fleming, kültür plakalarından birinde yeşil bir küf olan 'in sporlarını fark ettiğinde, hastalığa neden olan bir bakteri kültürü üzerinde çalışıyordu. Küfün varlığının bakterileri öldürdüğünü ya da büyümelerini engellediğini gözlemledi.
Fleming, küfün antibakteriyel bir madde salgılaması gerektiğini varsaydı ve 1928'de bu maddeye penisilin adını verdi. Fleming, antibakteriyel özelliklerinden kemoterapi için yararlanılabileceğine inanıyordu. Başlangıçta bazı biyolojik özelliklerini karakterize etti ve bazı enfeksiyonları tedavi etmek için ham bir preparat kullanmaya çalıştı, ancak eğitimli kimyagerlerin yardımı olmadan daha fazla geliştirmeyi sürdüremedi.
Ernst Chain, Howard Florey ve 1942'de ilk penisilin olan 'yi saflaştırmayı başardılar, ancak 1945'ten önce Müttefik ordusu dışında yaygın olarak kullanılamadı. Daha sonra , penisilini toplu halde verimli bir şekilde saflaştırmak için geri ekstraksiyon tekniğini geliştirdi. Penisilinin kimyasal yapısı ilk olarak 1942 yılında Abraham tarafından önerilmiş ve daha sonra 1945 yılında Dorothy Crowfoot Hodgkin tarafından doğrulanmıştır.
Saflaştırılmış penisilin çok çeşitli bakterilere karşı güçlü antibakteriyel aktivite göstermiş ve insanlarda düşük toksisiteye sahip olmuştur. Ayrıca, sentetik sülfonamidlerin aksine, aktivitesi irin gibi biyolojik bileşenler tarafından inhibe edilmemiştir. (aşağıya bakınız) Penisilinin geliştirilmesi, benzer etkinlik ve güvenliğe sahip antibiyotik bileşiklerinin araştırılmasına yönelik ilginin yenilenmesini sağlamıştır. Chain ve Florey, Fleming'in tesadüfen keşfettiği ancak kendisinin geliştiremediği penisilini tedavi edici bir ilaç olarak başarılı bir şekilde geliştirdikleri için 1945 Nobel Tıp Ödülünü Fleming ile paylaştılar.
Florey, 'u, gramisidinin keşfine yol açan ve Florey'in penisilin araştırmalarını yeniden canlandıran antibakteriyel bileşikleri kasıtlı ve sistematik olarak arama yaklaşımına öncülük ettiği için takdir etmiştir.İkinci Dünya Savaşı'nın başladığı 1939 yılında Dubos, Bacillus brevis'ten %20 gramisidin ve %80 bileşimi olan ilk doğal kaynaklı antibiyotik olan keşfini rapor etmiştir. Ticari olarak üretilen ilk antibiyotiklerden biriydi ve İkinci Dünya Savaşı sırasında yaraların ve ülserlerin tedavisinde çok etkili oldu. Ancak gramisidin toksisite nedeniyle sistemik olarak kullanılamıyordu. Tirosidinin de sistemik kullanım için çok toksik olduğu kanıtlanmıştır. Bu dönemde elde edilen araştırma sonuçları İkinci Dünya Savaşı sırasında Mihver ve Müttefik güçler arasında paylaşılmamış ve Soğuk Savaş sırasında sınırlı erişim sağlanmıştır.
20. yüzyılın sonları
20. yüzyılın ortalarında, tıbbi kullanım için sunulan yeni antibiyotik maddelerin sayısı önemli ölçüde artmıştır. 1935'ten 1968'e kadar 12 yeni sınıf piyasaya sürülmüştür. Ancak bu tarihten sonra yeni sınıfların sayısı belirgin bir şekilde düşmüş ve 1969 ile 2003 yılları arasında sadece iki yeni sınıf piyasaya sürülmüştür.
Antibiyotik hattı
Hem DSÖ hem de , zayıf antibiyotik hattının bakterilerin artan direnç geliştirme kabiliyetiyle uyuşmadığını bildirmektedir. Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Topluluğunun raporunda, her yıl piyasaya sürülmek üzere onaylanan yeni antibiyotiklerin sayısının azaldığı belirtilmiş ve Gram-negatif basillere karşı şu anda faz 2 veya faz 3 klinik çalışmalarda olan yedi antibiyotik tespit edilmiştir. Ancak bu ilaçlar Gram-negatif basillerin direnç spektrumunun tamamına hitap etmemektedir. DSÖ'ye göre Mayıs 2017 itibarıyla elli bir yeni terapötik varlık - antibiyotikler (kombinasyonlar dahil), faz 1-3 klinik çalışmalarda yer almaktadır. Çoklu ilaca dirençli Gram-pozitif patojenleri hedef alan antibiyotikler yüksek bir öncelik olmaya devam etmektedir.
Son yedi yıl içinde birkaç antibiyotik ruhsat almıştır. Sefalosporin seftarolin ve lipoglikopeptidler oritavancin ve telavancin akut bakteriyel deri ve deri yapısı enfeksiyonu ve toplum kökenli bakteriyel pnömoni tedavisi için onaylanmıştır. Lipoglikopeptid dalbavansin ve oksazolidinon tedizolid de akut bakteriyel deri ve deri yapısı enfeksiyonu tedavisinde kullanım için onaylanmıştır. Yeni bir dar spektrumlu antibiyotik sınıfının ilki olan fidaxomicin, C. difficile kolitinin tedavisi için onaylanmıştır. Komplike idrar yolu enfeksiyonu ve karın içi enfeksiyon için seftazidim-avibaktam ve seftolozan-avibaktam gibi yeni sefalosporin-laktamaz inhibitörü kombinasyonları da onaylanmıştır.
- / (CXA-201; CXA-101/tazobaktam): sefalosporin/ inhibitörü kombinasyonu (hücre duvarı sentez inhibitörü). FDA 19 Aralık 2014 tarihinde onaylamıştır.
- / (seftazidim/NXL104): antipsödomonal sefalosporin/β-laktamaz inhibitörü kombinasyonu (hücre duvarı sentez inhibitörü). FDA 25 Şubat 2015 tarihinde onaylamıştır. FDA approved on 25 February 2015.
- /avibaktam (CPT-avibactam; seftarolin/NXL104): Anti-MRSA sefalosporin/ β-laktamaz inhibitörü kombinasyonu (hücre duvarı sentezi inhibitörü).
- : sefalosporin siderofor. FDA 14 Kasım 2019 tarihinde onaylamıştır.
- /relebaktam: / β-laktamaz inhibitörü kombinasyonu (hücre duvarı sentezi inhibitörü). FDA onayı 16 Temmuz 2019 tarihinde alınmıştır.
- : / β-laktamaz inhibitörü kombinasyonu (hücre duvarı sentezi inhibitörü). FDA 29 Ağustos 2017 tarihinde onaylamıştır.
- : (DNA sentezi inhibitörü). FDA 19 Haziran 2017 tarihinde onaylamıştır.
- (ACHN-490): yarı sentetik aminoglikozid türevi (protein sentez inhibitörü). FDA 25 Haziran 2018 tarihinde onaylamıştır.
- (TP-434): sentetik tetrasiklin türevi (bakteriyel ribozomları hedefleyen protein sentezi inhibitörü). FDA 27 Ağustos 2018 tarihinde onaylamıştır.
- : yarı sentetik tetrasiklin türevi (bakteriyel ribozomları hedefleyen protein sentezi inhibitörü). FDA 2 Ekim 2018 tarihinde onaylamıştır.
- Lefamulin: plöromutilin antibiyotik. FDA onayı 19 Ağustos 2019 tarihinde alınmıştır.
- (PMX-30063): peptit savunma proteini taklitçisi (hücre zarı bozulması). Faz 2'de.
Olası iyileştirmeler arasında FDA tarafından klinik araştırma düzenlemelerinin netleştirilmesi yer almaktadır. Ayrıca, uygun ekonomik teşvikler ilaç şirketlerini bu çabaya yatırım yapmaya ikna edebilir. ABD'de , artan 'süper böcek' tehdidiyle mücadele etmek için antibiyotiklerin ilaç geliştirmesini hızlı bir şekilde takip etmek amacıyla çıkarılmıştır.
Bu yasa kapsamında FDA, hayatı tehdit eden enfeksiyonları tedavi eden antibiyotik ve antifungalleri daha küçük klinik deneylere dayanarak onaylayabilmektedir. CDC, antibiyotik kullanımını ve ortaya çıkan direnci izleyecek ve verileri yayınlayacaktır. FDA antibiyotik etiketleme süreci, 'Mikrobiyal Organizmalar için Duyarlılık Testi Yorumlama Kriterleri' veya 'kırılma noktaları', sağlık çalışanlarına doğru veriler sağlayacaktır. The Pew Charitable Trusts sağlık programları kıdemli direktörü Allan Coukell'e göre, "İlaç geliştiricilerinin daha küçük veri setlerine güvenmesine izin vererek ve FDA'nın risk/fayda hesaplaması yaparken bu ilaçlar için daha yüksek düzeyde belirsizliği tolere etme yetkisini netleştirerek, ADAPT klinik deneyleri daha uygulanabilir hale getirecektir."
Antibiyotik hattının yenilenmesi ve diğer yeni tedavilerin geliştirilmesi
Antibiyotiklere dirençli bakteri türlerinin ortaya çıkmaya ve yayılmaya devam etmesi nedeniyle, yeni antibakteriyel tedavilerin geliştirilmesine sürekli ihtiyaç duyulmaktadır. Mevcut stratejiler arasında bazlı gibi geleneksel kimya bazlı yaklaşımlar, gibi daha yeni kimya bazlı yaklaşımlar, gibi geleneksel biyoloji bazlı yaklaşımlar ve ,,antisens RNA bazlı tedaviler ve CRISPR-Cas9 bazlı tedaviler gibi deneysel biyoloji bazlı yaklaşımlar yer almaktadır.
Doğal ürün bazlı antibiyotik keşfi
Mevcut kullanımdaki antibiyotiklerin çoğu doğal ürünler veya doğal ürün türevleridir ve yeni antibiyotik arayışında bakteri, mantar, bitki ve hayvan özleri taranmaktadır. Organizmalar test için ekolojik, , genomik veya tarihsel gerekçelere dayalı olarak seçilebilir. Örneğin şifalı bitkiler, geleneksel şifacılar tarafından enfeksiyonu önlemek veya iyileştirmek için kullanıldıkları ve bu nedenle antibakteriyel bileşikler içerebilecekleri temelinde taranmaktadır. Ayrıca, toprak bakterileri, tarihsel olarak çok zengin bir antibiyotik kaynağı oldukları (mevcut kullanımdaki antibiyotiklerin %70 ila 80'i aktinomisetlerden elde edilmektedir) temelinde taranmaktadır.
Doğal ürünlerin doğrudan antibakteriyel aktivite açısından taranmasına ek olarak, bazen antibiyotik direncini ve bastırma kabiliyetleri açısından da taranırlar. Örneğin, bazı ikincil metabolitler pompalarını inhibe ederek hücresel hedefine ulaşabilen antibiyotik konsantrasyonunu artırır ve antibiyotiğe karşı bakteriyel direnci azaltır.
Bakteriyel akış pompalarını inhibe ettiği bilinen doğal ürünler arasında alkaloid ,karotenoidler ve ile flavonoidler ve bulunmaktadır. Diğer doğal ürünlerin, bu kez ikincil metabolitler yerine birincil metabolitlerin, antibiyotik toleransını ortadan kaldırdığı gösterilmiştir. Örneğin, glukoz, ve fruktoz Escherichia coli ve Staphylococcus aureus'ta antibiyotik toleransını azaltarak onları aminoglikozit antibiyotikler tarafından öldürülmeye daha duyarlı hale getirmektedir.
Doğal ürünler, bakteriyel virülans faktörlerini baskılama kabiliyeti açısından da taranabilir. Virülans faktörleri, bakterilerin vücudun bağışıklık savunmasından kaçmasını (örn. , ), insan hücrelerine doğru hareket etmesini, yapışmasını ve/veya istila etmesini (örn. tip IV pili, , ), virülans genlerinin aktivasyonunu koordine etmesini (örn. quorum algılama) ve hastalığa neden olmasını (örn. ekzotoksinler) sağlayan moleküller, hücresel yapılar ve düzenleyici sistemlerdir.
Antivirülans aktivitesine sahip doğal ürünlere örnek olarak flavonoid ('yu inhibe eder), tetrangomisin (stafiloksantini inhibe eder) ve zerumbon ( hareketliliğini inhibe eder) verilebilir.
İmmünoglobulin tedavisi
Antikorlar () 1910'lardan beri tetanosun tedavisinde ve önlenmesinde kullanılmaktadır ve bu yaklaşım bakteriyel hastalıkların kontrolünde faydalı bir yol olmaya devam etmektedir. Örneğin monoklonal antikor , tekrarlayan Clostridium difficile enfeksiyonu için ABD FDA ve EMA tarafından onaylanmıştır ve diğer monoklonal antikorlar geliştirilmektedir (örneğin S. aureus ventilatör ilişkili pnömoninin ek tedavisi için AR-301). Antikor tedavileri, bakteriyel ekzotoksinlere ve diğer virülans faktörlerine bağlanarak ve bunları nötralize ederek etki gösterir.
Faj tedavisi
, antibiyotiğe dirençli bakteri türlerinin tedavisinde bir yöntem olarak araştırılmaktadır. Faj tedavisi, bakteriyel patojenlerin virüslerle enfekte edilmesini içerir. Bakteriyofajlar ve konak aralıkları belirli bakteriler için son derece spesifiktir, bu nedenle antibiyotiklerin aksine konak organizmanın bağırsak mikrobiyotasını bozmazlar. Fajlar olarak da bilinen bakteriyofajlar, öncelikle litik döngüler sırasında bakterileri enfekte eder ve öldürür. Fajlar DNA'larını bakteriye yerleştirir, burada kopyalanır ve yeni fajlar yapmak için kullanılır, ardından hücre parçalanır ve aynı türden başka bakterileri enfekte edip yok edebilecek yeni fajlar serbest kalır. Fajın yüksek özgüllüğü "iyi" bakterileri yok edilmekten korur.
Bununla birlikte, bakteriyofajların kullanımında bazı dezavantajlar da mevcuttur. Bakteriyofajlar genomlarında virülans faktörleri veya toksik genler barındırabilir ve kullanımdan önce genomik dizileme yoluyla bilinen virülans faktörleri veya toksinlerle benzerlik gösteren genlerin tanımlanması ihtiyatlı olabilir. Buna ek olarak, bakteriyel enfeksiyonların ortadan kaldırılması için fajların oral ve IV uygulaması, topikal uygulamadan çok daha yüksek bir güvenlik riski oluşturmaktadır. Ayrıca, bu büyük antijenik kokteyllere karşı belirsiz bağışıklık tepkileri de ek bir endişe kaynağıdır.[]
Bu tür tedaviler için aşılması gereken önemli yasal engeller vardır. Çok sayıda zorluğa rağmen, geleneksel antibiyotiklere artık yanıt vermeyen MDR patojenlere karşı antimikrobiyal ajanların yerine bakteriyofajların kullanılması cazip bir seçenek olmaya devam etmektedir.
Fekal mikrobiyota nakli
Fekal mikrobiyota nakli, sağlıklı bir insan donörden (dışkı şeklinde) tüm bağırsak mikrobiyotasının C. difficile enfeksiyonu olan hastalara aktarılmasını içerir. Bu prosedür ABD FDA tarafından resmi olarak onaylanmamış olsa da antibiyotiğe dirençli C. difficile enfeksiyonu olan hastalarda bazı koşullar altında kullanımına izin verilmektedir. Tedavi oranları %90 civarındadır ve dışkı , standartlaştırılmış ürünler ve oral uygulama yöntemleri geliştirmek için çalışmalar devam etmektedir. Fekal mikrobiyota transplantasyonu da son zamanlarda inflamatuar bağırsak hastalıkları için kullanılmaktadır.
Antisens RNA tabanlı tedaviler
Antisens RNA tabanlı tedavi (gen susturma tedavisi olarak da bilinir) (a) temel proteinleri kodlayan bakteriyel genlerin belirlenmesini (örneğin Pseudomonas aeruginosa genleri acpP, lpxC ve rpsJ), (b) bu temel proteinleri kodlayan mRNA'ya tamamlayıcı olan tek sarmallı RNA'nın sentezlenmesini ve (c) tek sarmallı RNA'nın hücreye nüfuz eden peptitler veya lipozomlar kullanılarak enfeksiyon bölgesine iletilmesini içerir. Antisens RNA daha sonra bakteriyel mRNA ile hibridize olur ve temel proteine translasyonunu engeller. Antisens RNA bazlı tedavinin P. aeruginosa pnömonisinin in vivo modellerinde etkili olduğu gösterilmiştir.
Antisens RNA, temel bakteriyel genleri susturmanın yanı sıra antibiyotik direncinden sorumlu bakteriyel genleri susturmak için de kullanılabilir. Örneğin, S. aureus genini (modifiye penisilin bağlayıcı protein 2a'yı kodlayan ve S. aureus suşlarını hale getiren gen) susturan antisens RNA geliştirilmiştir. mecA mRNA'yı hedef alan antisens RNA'nın hem in vitro hem de in vivo çalışmalarda metisiline dirençli stafilokokların duyarlılığını geri kazandırdığı gösterilmiştir.
CRISPR-Cas9 tabanlı tedaviler
2000'li yılların başında, bakterilerin kendilerini istilacı virüslere karşı savunmalarını sağlayan bir sistem keşfedildi. CRISPR-Cas9 olarak bilinen sistem (a) DNA'yı yok eden bir enzim (nükleaz ) ve (b) daha önce karşılaşılan viral istilacıların DNA dizilerinden (CRISPR) oluşmaktadır. Bu viral DNA dizileri, nükleazın kendi (bakteriyel) DNA'sı yerine yabancı (viral) DNA'yı hedef almasını sağlar.
CRISPR-Cas9'un doğadaki işlevi bakterileri korumak olsa da sistemin CRISPR bileşenindeki DNA dizileri, Cas9 nükleazının viral genler yerine bakteriyel direnç genlerini veya bakteriyel virülans genlerini hedef alacak şekilde değiştirilebilir. Modifiye edilmiş CRISPR-Cas9 sistemi daha sonra plazmidler veya bakteriyofajlar kullanılarak bakteriyel patojenlere uygulanabilir. Bu yaklaşım, in vivo bir enfeksiyon modelinde antibiyotik direncini ve 'nin virülansını azaltmak için başarıyla kullanılmıştır.
Antibiyotik direnci için seçilim baskısının azaltılması
Yeni antibakteriyel tedaviler geliştirmenin yanı sıra, antibiyotik direncinin ortaya çıkması ve yayılması için seçilim baskısını azaltmak da önemlidir. Bunu gerçekleştirmeye yönelik stratejiler arasında altyapının iyileştirilmesi (örneğin daha az kalabalık konutlar), daha iyi sanitasyon (örneğin güvenli içme suyu ve gıda) ve aşı geliştirme gibi köklü enfeksiyon kontrol önlemleri, gibi diğer yaklaşımlar ve enfeksiyonu önlemek için prebiyotik ve probiyotik kullanımı gibi deneysel yaklaşımlar yer almaktadır.
Mikrobik hastalıkları tedavi etmek için antibiyotiklerin klinisyenler tarafından dönüşümlü olarak kullanıldığı antibiyotik döngüsü önerilmiştir, ancak son çalışmalar bu tür stratejilerin antibiyotik direncine karşı etkisiz olduğunu ortaya koymuştur.
Aşılar
Aşılar immün modülasyona veya güçlendirmeye dayanır. Aşılama, makrofajların aktivasyonuna, antikor üretimine, inflamasyona ve diğer klasik bağışıklık reaksiyonlarına yol açarak enfeksiyonu önlemek için bir konağın bağışıklık yeterliliğini ya uyarır ya da güçlendirir. Antibakteriyel aşılar, küresel bakteriyel hastalıklarda ciddi bir azalmadan sorumlu olmuştur. Zayıflatılmış tam hücrelerden veya lizatlardan yapılan aşıların yerini büyük ölçüde, kapsüler polisakkaritler ve bunların konjugatları da dahil olmak üzere saflaştırılmış bileşenlerden protein taşıyıcılarına, ayrıca inaktive edilmiş toksinler (toksoidler) ve proteinlerden oluşan daha az reaktojenik, hücresiz aşılar almıştır.
Ayrıca bakınız
Kaynakça
- ^ a b c "Antibiotics". NHS. 5 Haziran 2014. 18 Ocak 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 17 Ocak 2015.
- ^ . European Centre for Disease Prevention and Control. 21 Aralık 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Aralık 2014.
- ^ For example, metronidazole: "Metronidazole". The American Society of Health-System Pharmacists. 6 Eylül 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 31 Temmuz 2015.
- ^ a b Chemical Analysis of Antibiotic Residues in Food. John Wiley & Sons, Inc. 2012. ss. 1-60. ISBN .
- ^ "Why antibiotics can't be used to treat your cold or flu". www.health.qld.gov.au (İngilizce). 6 Mayıs 2017. 9 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Mayıs 2020.
- ^ . Alliance for the Prudent Use of Antibiotics. 14 Aralık 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Aralık 2014.
- ^ Gould K (March 2016). "Antibiotics: from prehistory to the present day". Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 71 (3): 572-575. doi:10.1093/jac/dkv484. ISSN 0305-7453. (PMID) 26851273.
- ^ Laxminarayan R, Duse A, Wattal C, Zaidi AK, Wertheim HF, Sumpradit N, Vlieghe E, Hara GL, Gould IM, Goossens H, Greko C, So AD, Bigdeli M, Tomson G, Woodhouse W, Ombaka E, Peralta AQ, Qamar FN, Mir F, Kariuki S, Bhutta ZA, Coates A, Bergstrom R, Wright GD, Brown ED, Cars O (December 2013). "Antibiotic resistance-the need for global solutions". The Lancet. Infectious Diseases. 13 (12): 1057-98. doi:10.1016/S1473-3099(13)70318-9. hdl:10161/8996. (PMID) 24252483. 10 Haziran 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Ağustos 2020.
- ^ Brooks M (16 Kasım 2015). "Public Confused About Antibiotic Resistance, WHO Says". Medscape Multispeciality. 20 Kasım 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 21 Kasım 2015.
- ^ Gould K (March 2016). "Antibiotics: from prehistory to the present day". The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 71 (3): 572-5. doi:10.1093/jac/dkv484. (PMID) 26851273.
- ^ Gualerzi CO, Brandi L, Fabbretti A, Pon CL (4 Aralık 2013). Antibiotics: Targets, Mechanisms and Resistance. John Wiley & Sons. s. 1. ISBN .
- ^ Antimicrobial resistance: global report on surveillance (PDF). The World Health Organization. April 2014. ISBN . 6 Haziran 2016 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 13 Haziran 2016.
- ^ Murray CJ, Ikuta KS, Sharara F, Swetschinski L, Robles Aguilar G, Gray A, Han C, Bisignano C, Rao P, Wool E, Johnson SC, Browne AJ, Chipeta MG, Fell F, Hackett S, Haines-Woodhouse G, Kashef Hamadani BH, Kumaran EA, McManigal B, Achalapong S, Agarwal R, Akech S, Albertson S, Amuasi J, Andrews J, Aravkin A, Ashley E, Babin F, Bailey F, Baker S (February 2022). "Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis". Lancet (İngilizce). 399 (10325): 629-655. doi:10.1016/S0140-6736(21)02724-0. (PMC) 8841637 $2. (PMID) 35065702.
- ^ a b c d e Calderon CB, Sabundayo BP (2007). Antimicrobial Classifications: Drugs for Bugs. In Schwalbe R, Steele-Moore L, Goodwin AC. Antimicrobial Susceptibility Testing Protocols. CRC Press. Taylor & Frances group.
- ^ a b c Saxena S (2015). "Chapter 8: Microbes in Production of Fine Chemicals (Antibiotics, Drugs, Vitamins, and Amino Acids)". Applied Microbiology. Springer India. ss. 83-120. doi:10.1007/978-81-322-2259-0. ISBN .
- ^ Foster W, Raoult A (December 1974). "Early descriptions of antibiosis". The Journal of the Royal College of General Practitioners. 24 (149): 889-894. (PMC) 2157443 $2. (PMID) 4618289.
- ^ Landsberg H (1949). "Prelude to the discovery of penicillin". Isis. 40 (3): 225-7. doi:10.1086/349043.
- ^ Waksman SA (1947). "What is an antibiotic or an antibiotic substance?". Mycologia. 39 (5): 565-569. doi:10.1080/00275514.1947.12017635. (PMID) 20264541.
- ^ Waksman, S. A. (1947). "What is an antibiotic or an antibiotic substance?". Mycologia. 39 (5): 565-569. ISSN 0027-5514. (PMID) 20264541. 4 Nisan 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Davies J, Davies D (September 2010). "Origins and evolution of antibiotic resistance". Microbiology and Molecular Biology Reviews. 74 (3): 417-33. doi:10.1128/MMBR.00016-10. (PMC) 2937522 $2. (PMID) 20805405.
- ^ Scholar EM, Pratt WB (2000). The Antimicrobial Drugs. Oxford University Press, US. ss. 3. ISBN .
- ^ Liddell HG, Scott R ((Ed.)). "βιωτικός". A Greek-English Lexicon. 25 Nisan 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Şubat 2021 – vasıtasıyla.
- ^ Liddell HG, Scott R ((Ed.)). "βίωσις". A Greek-English Lexicon. 25 Şubat 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Şubat 2021 – vasıtasıyla.
- ^ a b . web.archive.org. 16 Şubat 2008. 16 Şubat 2008 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Ocak 2024.
- ^ Liddell HG, Scott R ((Ed.)). "βίος". A Greek-English Lexicon. 27 Şubat 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Şubat 2021 – vasıtasıyla.
- ^ Liddell HG, Scott R ((Ed.)). "ἀντί". A Greek-English Lexicon. 10 Ekim 2012 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Şubat 2021 – vasıtasıyla.
- ^ Liddell HG, Scott R ((Ed.)). "βακτηρία". A Greek-English Lexicon. 24 Şubat 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Şubat 2021 – vasıtasıyla.
- ^ bacterial 27 Ağustos 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde ., on Oxford Dictionaries
- ^ a b c Antibiotics Simplified. Jones & Bartlett Publishers. 2011. ss. 15-17. ISBN . 2 Ocak 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ a b c d Leekha S, Terrell CL, Edson RS (February 2011). "General principles of antimicrobial therapy". Mayo Clinic Proceedings. 86 (2): 156-67. doi:10.4065/mcp.2010.0639. (PMC) 3031442 $2. (PMID) 21282489.
- ^ Rollins KE, Varadhan KK, Neal KR, Lobo DN (October 2016). "Antibiotics Versus Appendicectomy for the Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: An Updated Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials". World Journal of Surgery. 40 (10): 2305-18. doi:10.1007/s00268-016-3561-7. (PMID) 27199000.
- ^ Bow EJ (July 2013). "Infection in neutropenic patients with cancer". Critical Care Clinics. 29 (3): 411-41. doi:10.1016/j.ccc.2013.03.002. (PMID) 23830647.
- ^ Flowers CR, Seidenfeld J, Bow EJ, Karten C, Gleason C, Hawley DK, Kuderer NM, Langston AA, Marr KA, Rolston KV, Ramsey SD (February 2013). "Antimicrobial prophylaxis and outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline". Journal of Clinical Oncology. 31 (6): 794-810. doi:10.1200/JCO.2012.45.8661. (PMID) 23319691.
- ^ Sethi NJ, Safi S, Korang SK, Hróbjartsson A, Skoog M, Gluud C, Jakobsen JC, ve diğerleri. (Cochrane Heart Group) (February 2021). "Antibiotics for secondary prevention of coronary heart disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (5): CD003610. doi:10.1002/14651858.CD003610.pub4. (PMC) 8094925 $2. (PMID) 33704780.
- ^ Pangilinan R, Tice A, Tillotson G (October 2009). "Topical antibiotic treatment for uncomplicated skin and skin structure infections: review of the literature". Expert Review of Anti-Infective Therapy. 7 (8): 957-65. doi:10.1586/eri.09.74. (PMID) 19803705.
- ^ a b Lipsky BA, Hoey C (November 2009). "Topical antimicrobial therapy for treating chronic wounds". Clinical Infectious Diseases. 49 (10): 1541-9. doi:10.1086/644732. (PMID) 19842981.
- ^ Heal CF, Banks JL, Lepper PD, Kontopantelis E, van Driel ML (November 2016). "Topical antibiotics for preventing surgical site infection in wounds healing by primary intention". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (11): CD011426. doi:10.1002/14651858.CD011426.pub2. (PMC) 6465080 $2. (PMID) 27819748.
- ^ Hung KK, Lam RP, Lo RS, Tenney JW, Yang ML, Tai MC, Graham CA (December 2018). "Cross-sectional study on emergency department management of sepsis". Hong Kong Medical Journal = Xianggang Yi Xue Za Zhi. 24 (6): 571-578. doi:10.12809/hkmj177149. (PMID) 30429360.
- ^ . Pharmaceutical Journal. 14 Kasım 2018. 22 Aralık 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Aralık 2018.
- ^ a b Slama, Thomas G.; Amin, Alpesh; Brunton, Stephen A.; File, Thomas M.; Milkovich, Gary; Rodvold, Keith A.; Sahm, Daniel F.; Varon, Joseph; Weiland, David; Council for Appropriate and Rational Antibiotic Therapy (CARAT) (Temmuz 2005). "A clinician's guide to the appropriate and accurate use of antibiotics: the Council for Appropriate and Rational Antibiotic Therapy (CARAT) criteria". The American Journal of Medicine. 118 Suppl 7A: 1S-6S. doi:10.1016/j.amjmed.2005.05.007. ISSN 0002-9343. (PMID) 15993671. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Slama TG, Amin A, Brunton SA, File TM, Milkovich G, Rodvold KA, Sahm DF, Varon J, Weiland D, ve diğerleri. (Council for Appropriate Rational Antibiotic Therapy (CARAT)) (July 2005). "A clinician's guide to the appropriate and accurate use of antibiotics: the Council for Appropriate and Rational Antibiotic Therapy (CARAT) criteria". The American Journal of Medicine. 118 (7A): 1S-6S. doi:10.1016/j.amjmed.2005.05.007. (PMID) 15993671.
- ^ "Antibiotics – Side effects". NHS Choices. National Health Service (NHS), UK. 6 Mayıs 2014. 7 Şubat 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Şubat 2016.
- ^ . 25 Nisan 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Aralık 2014.
- ^ Rodgers B, Kirley K, Mounsey A (March 2013). "PURLs: prescribing an antibiotic? Pair it with probiotics". The Journal of Family Practice. 62 (3): 148-50. (PMC) 3601687 $2. (PMID) 23520586.
- ^ Pirotta, Marie V.; Garland, Suzanne M. (Eylül 2006). "Genital Candida species detected in samples from women in Melbourne, Australia, before and after treatment with antibiotics". Journal of Clinical Microbiology. 44 (9): 3213-3217. doi:10.1128/JCM.00218-06. ISSN 0095-1137. (PMC) 1594690 $2. (PMID) 16954250. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Lewis T, Cook J (1 Ocak 2014). "Fluoroquinolones and tendinopathy: a guide for athletes and sports clinicians and a systematic review of the literature". Journal of Athletic Training. 49 (3): 422-7. doi:10.4085/1062-6050-49.2.09. (PMC) 4080593 $2. (PMID) 24762232.
- ^ Marchant J (March 2018). "When antibiotics turn toxic". Nature. 555 (7697): 431-433. Bibcode:2018Natur.555..431M. doi:10.1038/d41586-018-03267-5. (PMID) 29565407.
- ^ Wang X, Ryu D, Houtkooper RH, Auwerx J (October 2015). "Antibiotic use and abuse: a threat to mitochondria and chloroplasts with impact on research, health, and environment". BioEssays. 37 (10): 1045-53. doi:10.1002/bies.201500071. (PMC) 4698130 $2. (PMID) 26347282.
- ^ a b c d Anderson KC, Schwartz MD, Lieu SO (January 2013). "Antibiotics and OC effectiveness". JAAPA. 26 (1): 11. doi:10.1097/01720610-201301000-00002. (PMID) 23355994.
- ^ a b c d e f Weaver, K.; Glasier, A. "Interaction between broad-spectrum antibiotics and the combined oral contraceptive pill. A literature review". Contraception. 59 (2): 71-78. doi:10.1016/s0010-7824(99)00009-8. ISSN 0010-7824. (PMID) 10361620. 22 Ekim 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Weisberg, E. "Interactions between oral contraceptives and antifungals/antibacterials. Is contraceptive failure the result?". Clinical Pharmacokinetics. 36 (5): 309-313. doi:10.2165/00003088-199936050-00001. ISSN 0312-5963. (PMID) 10384856. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Hassan, T. "Pharmacologic considerations for patients taking oral contraceptives". Connecticut Dental Student Journal. 7: 7-8. ISSN 0898-7394. (PMID) 3155374. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Orme, M. L.; Back, D. J. "Factors affecting the enterohepatic circulation of oral contraceptive steroids". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 163 (6 Pt 2): 2146-2152. doi:10.1016/0002-9378(90)90555-l. ISSN 0002-9378. (PMID) 2256523. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Lwanga, J.; Mears, A.; Bingham, J. S.; Bradbeer, C. S. (16 Aralık 2008). "Do antibiotics and alcohol mix? The beliefs of genitourinary clinic attendees". BMJ (İngilizce). 337: a2885. doi:10.1136/bmj.a2885. ISSN 0959-8138. 13 Mart 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ "Can I drink alcohol while taking antibiotics?". Mayo Clinic (İngilizce). 30 Aralık 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Aralık 2023.
- ^ a b "Antibiotics - Interactions". nhs.uk (İngilizce). 3 Ekim 2018. 24 Ağustos 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Aralık 2023.
- ^ Moore AA, Whiteman EJ, Ward KT (March 2007). "Risks of combined alcohol/medication use in older adults". The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy. 5 (1): 64-74. doi:10.1016/j.amjopharm.2007.03.006. (PMC) 4063202 $2. (PMID) 17608249.
- ^ Stockley IH (2002). Stockley's Drug Interactions (6. bas.). Londra: Pharmaceutical Press.[]
- ^ Mascio, Carmela T. M.; Alder, Jeff D.; Silverman, Jared A. "Bactericidal action of daptomycin against stationary-phase and nondividing Staphylococcus aureus cells". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 51 (12): 4255-4260. doi:10.1128/AAC.00824-07. ISSN 0066-4804. (PMC) 2167999 $2. (PMID) 17923487. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Pelczar MJ, Chan EC, Krieg NR (2010). "Host-Parasite Interaction; Nonspecific Host Resistance". Microbiology Concepts and Applications (6. bas.). New York: McGraw-Hill. ss. 478-479.
- ^ Rhee, Kyu Y.; Gardiner, David F. (1 Eylül 2004). "Clinical relevance of bacteriostatic versus bactericidal activity in the treatment of gram-positive bacterial infections". Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. 39 (5): 755-756. doi:10.1086/422881. ISSN 1537-6591. (PMID) 15356797. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Wiegand, Irith; Hilpert, Kai; Hancock, Robert E. W. (2008). "Agar and broth dilution methods to determine the minimal inhibitory concentration (MIC) of antimicrobial substances". Nature Protocols. 3 (2): 163-175. doi:10.1038/nprot.2007.521. ISSN 1750-2799. (PMID) 18274517. 18 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Dalhoff A, Ambrose PG, Mouton JW (August 2009). "A long journey from minimum inhibitory concentration testing to clinically predictive breakpoints: deterministic and probabilistic approaches in deriving breakpoints". Infection. 37 (4): 296-305. doi:10.1007/s15010-009-7108-9. (PMID) 19629383.
- ^ a b c d Ocampo PS, Lázár V, Papp B, Arnoldini M, Abel zur Wiesch P, Busa-Fekete R, Fekete G, Pál C, Ackermann M, Bonhoeffer S (August 2014). "Antagonism between bacteriostatic and bactericidal antibiotics is prevalent". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 58 (8): 4573-82. doi:10.1128/AAC.02463-14. (PMC) 4135978 $2. (PMID) 24867991.
- ^ a b Bollenbach T (October 2015). "Antimicrobial interactions: mechanisms and implications for drug discovery and resistance evolution". Current Opinion in Microbiology. 27: 1-9. doi:10.1016/j.mib.2015.05.008. (PMID) 26042389.
- ^ Antonello RM, Principe L, Maraolo AE, Viaggi V, Pol R, Fabbiani M, Montagnani F, Lovecchio A, Luzzati R, Di Bella S (August 2020). "Fosfomycin as Partner Drug for Systemic Infection Management. A Systematic Review of Its Synergistic Properties from In Vitro and In Vivo Studies". Antibiotics. 9 (8): 500. doi:10.3390/antibiotics9080500. (PMC) 7460049 $2. (PMID) 32785114.
- ^ "antagonism". 26 Ağustos 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Ağustos 2014.
- ^ Drawz SM, Bonomo RA (January 2010). "Three decades of beta-lactamase inhibitors". Clinical Microbiology Reviews. 23 (1): 160-201. doi:10.1128/CMR.00037-09. (PMC) 2806661 $2. (PMID) 20065329.
- ^ Finberg, Robert W.; Moellering, Robert C.; Tally, Francis P.; Craig, William A.; Pankey, George A.; Dellinger, E. Patchen; West, Michael A.; Joshi, Manjari; Linden, Peter K.; Rolston, Ken V.; Rotschafer, John C. (1 Kasım 2004). "The importance of bactericidal drugs: future directions in infectious disease". Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. 39 (9): 1314-1320. doi:10.1086/425009. ISSN 1537-6591. (PMID) 15494908. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Cunha BA (2009). Antibiotic Essentials. Jones & Bartlett Learning. s. 180. ISBN .
- ^ Srivastava A, Talaue M, Liu S, Degen D, Ebright RY, Sineva E, Chakraborty A, Druzhinin SY, Chatterjee S, Mukhopadhyay J, Ebright YW, Zozula A, Shen J, Sengupta S, Niedfeldt RR, Xin C, Kaneko T, Irschik H, Jansen R, Donadio S, Connell N, Ebright RH (October 2011). "New target for inhibition of bacterial RNA polymerase: 'switch region'". Current Opinion in Microbiology. 14 (5): 532-43. doi:10.1016/j.mib.2011.07.030. (PMC) 3196380 $2. (PMID) 21862392.
- ^ a b von Nussbaum F, Brands M, Hinzen B, Weigand S, Häbich D (August 2006). "Antibacterial natural products in medicinal chemistry--exodus or revival?". Angewandte Chemie. 45 (31): 5072-129. doi:10.1002/anie.200600350. (PMID) 16881035.
- ^ Dougherty TJ, Pucci MJ (2011). Antibiotic Discovery and Development. Springer. s. 800. ISBN . 2 Ocak 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Fedorenko V, Genilloud O, Horbal L, Marcone GL, Marinelli F, Paitan Y, Ron EZ (2015). "Antibacterial Discovery and Development: From Gene to Product and Back". BioMed Research International. 2015: 591349. doi:10.1155/2015/591349. (PMC) 4538407 $2. (PMID) 26339625.
- ^ Sample I (26 Mart 2018). "Calls to rein in antibiotic use after study shows 65% increase worldwide". The Guardian. 8 Nisan 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 28 Mart 2018.
- ^ Levy, S. B. "Balancing the drug-resistance equation". Trends in Microbiology. 2 (10): 341-342. doi:10.1016/0966-842x(94)90607-6. ISSN 0966-842X. (PMID) 7850197. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Luria, S. E.; Delbrück, M. "Mutations of Bacteria from Virus Sensitivity to Virus Resistance". Genetics. 28 (6): 491-511. doi:10.1093/genetics/28.6.491. ISSN 0016-6731. (PMC) 1209226 $2. (PMID) 17247100. 19 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ a b "Antibiotic Resistance Fast-Growing Problem Worldwide". Voice of America (İngilizce). 1 Kasım 2009. 18 Haziran 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 1 Ocak 2024.
- ^ Topp E, Chapman R, Devers-Lamrani M, Hartmann A, Marti R, Martin-Laurent F, Sabourin L, Scott A, Sumarah M (2013). "Accelerated Biodegradation of Veterinary Antibiotics in Agricultural Soil following Long-Term Exposure, and Isolation of a Sulfamethazine-degrading sp". Journal of Environmental Quality. 42 (1): 173-8. doi:10.2134/jeq2012.0162. (PMID) 23673752. 12 Aralık 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Kasım 2013.
- ^ a b c d e Witte, Wolfgang (Eylül 2004). "International dissemination of antibiotic resistant strains of bacterial pathogens". Infection, Genetics and Evolution: Journal of Molecular Epidemiology and Evolutionary Genetics in Infectious Diseases. 4 (3): 187-191. doi:10.1016/j.meegid.2003.12.005. ISSN 1567-1348. (PMID) 15450197. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Dyer BD (2003). "Chapter 9, Pathogens". A Field Guide To Bacteria. Cornell University Press. ISBN .
- ^ Andersson, Dan I. (Ekim 2006). "The biological cost of mutational antibiotic resistance: any practical conclusions?". Current Opinion in Microbiology. 9 (5): 461-465. doi:10.1016/j.mib.2006.07.002. ISSN 1369-5274. (PMID) 16890008. 25 Ekim 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ D'Costa, Vanessa M.; King, Christine E.; Kalan, Lindsay; Morar, Mariya; Sung, Wilson W. L.; Schwarz, Carsten; Froese, Duane; Zazula, Grant; Calmels, Fabrice; Debruyne, Regis; Golding, G. Brian (31 Ağustos 2011). "Antibiotic resistance is ancient". Nature. 477 (7365): 457-461. doi:10.1038/nature10388. ISSN 1476-4687. (PMID) 21881561. 16 Aralık 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Gladki, Arkadiusz; Kaczanowski, Szymon; Szczesny, Pawel; Zielenkiewicz, Piotr (1 Şubat 2013). "The evolutionary rate of antibacterial drug targets". BMC bioinformatics. 14: 36. doi:10.1186/1471-2105-14-36. ISSN 1471-2105. (PMC) 3598507 $2. (PMID) 23374913. 19 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ a b Alekshun, Michael N.; Levy, Stuart B. (23 Mart 2007). "Molecular mechanisms of antibacterial multidrug resistance". Cell. 128 (6): 1037-1050. doi:10.1016/j.cell.2007.03.004. ISSN 0092-8674. (PMID) 17382878. 8 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Pawlowski, Andrew C.; Wang, Wenliang; Koteva, Kalinka; Barton, Hazel A.; McArthur, Andrew G.; Wright, Gerard D. (8 Aralık 2016). "A diverse intrinsic antibiotic resistome from a cave bacterium". Nature Communications. 7: 13803. doi:10.1038/ncomms13803. ISSN 2041-1723. (PMC) 5155152 $2. (PMID) 27929110. 28 Mayıs 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Marshall, C. G.; Lessard, I. A.; Park, I.; Wright, G. D. "Glycopeptide antibiotic resistance genes in glycopeptide-producing organisms". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 42 (9): 2215-2220. doi:10.1128/AAC.42.9.2215. ISSN 0066-4804. (PMID) 9736537. 16 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Nikaido, Hiroshi (2009). "Multidrug Resistance in Bacteria". Annual review of biochemistry. 78: 119-146. doi:10.1146/annurev.biochem.78.082907.145923. ISSN 0066-4154. (PMC) 2839888 $2. (PMID) 19231985. 12 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ a b c Baker-Austin, Craig; Wright, Meredith S.; Stepanauskas, Ramunas; McArthur, J. V. "Co-selection of antibiotic and metal resistance". Trends in Microbiology. 14 (4): 176-182. doi:10.1016/j.tim.2006.02.006. ISSN 0966-842X. (PMID) 16537105. 2 Ocak 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ . web.archive.org. 6 Nisan 2009. 6 Nisan 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Ocak 2024.
- ^ Boseley, Sarah (12 Ağustos 2010). "Are you ready for a world without antibiotics?". The Guardian (İngilizce). ISSN 0261-3077. 30 Kasım 2010 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 1 Ocak 2024.
- ^ "UK Government Web Archive". webarchive.nationalarchives.gov.uk. 18 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 1 Ocak 2024.
- ^ McGann P, Snesrud E, Maybank R, Corey B, Ong AC, Clifford R, Hinkle M, Whitman T, Lesho E, Schaecher KE (July 2016). "Escherichia coli Harboring mcr-1 and blaCTX-M on a Novel IncF Plasmid: First Report of mcr-1 in the United States". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 60 (7): 4420-1. doi:10.1128/AAC.01103-16. (PMC) 4914657 $2. (PMID) 27230792.
- ^ Moyer MW (27 Mayıs 2016). "Dangerous New Antibiotic-Resistant Bacteria Reach U.S." Scientific American. 28 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Mayıs 2016.
- ^ Di Bella S, Antonello RM, Sanson G, Maraolo AE, Giacobbe DR, Sepulcri C, Ambretti S, Aschbacher R, Bartolini L, Bernardo M, Bielli A, Busetti M, Carcione D, Camarlinghi G, Carretto E, Cassetti T, Chilleri C, De Rosa FG, Dodaro S, Gargiulo R, Greco F, Knezevich A, Intra J, Lupia T, Concialdi E, Bianco G, Luzzaro F, Mauri C, Morroni G, Mosca A, Pagani E, Parisio EM, Ucciferri C, Vismara C, Luzzati R, Principe L (June 2022). "Anaerobic bloodstream infections in Italy (ITANAEROBY): A 5-year retrospective nationwide survey". Anaerobe. 75: 102583. doi:10.1016/j.anaerobe.2022.102583. hdl:11368/3020691. (PMID) 35568274.
- ^ Marino, Paul L. (2007). "Antimicrobial therapy". The ICU Book (İngilizce). Lippincott Williams & Wilkins. s. 817. ISBN .
- ^ a b Arulkumaran N, Routledge M, Schlebusch S, Lipman J, Conway Morris A (February 2020). "Antimicrobial-associated harm in critical care: a narrative review". Intensive Care Medicine. 46 (2): 225-235. doi:10.1007/s00134-020-05929-3. (PMC) 7046486 $2. (PMID) 31996961.
- ^ a b c Larson, Elaine (1 Nisan 2007). "Community Factors in the Development of Antibiotic Resistance". Annual Review of Public Health (İngilizce). 28 (1): 435-447. doi:10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144020. ISSN 0163-7525. 8 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Ong, Samuel; Nakase, Janet; Moran, Gregory J.; Karras, David J.; Kuehnert, Matthew J.; Talan, David A.; EMERGEncy ID NET Study Group. "Antibiotic use for emergency department patients with upper respiratory infections: prescribing practices, patient expectations, and patient satisfaction". Annals of Emergency Medicine. 50 (3): 213-220. doi:10.1016/j.annemergmed.2007.03.026. ISSN 1097-6760. (PMID) 17467120. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Metlay, Joshua P.; Camargo, Carlos A.; MacKenzie, Thomas; McCulloch, Charles; Maselli, Judith; Levin, Sara K.; Kersey, Ayanna; Gonzales, Ralph; IMPAACT Investigators. "Cluster-randomized trial to improve antibiotic use for adults with acute respiratory infections treated in emergency departments". Annals of Emergency Medicine. 50 (3): 221-230. doi:10.1016/j.annemergmed.2007.03.022. ISSN 1097-6760. (PMID) 17509729. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Coxeter P, Del Mar CB, McGregor L, Beller EM, Hoffmann TC (November 2015). "Interventions to facilitate shared decision making to address antibiotic use for acute respiratory infections in primary care". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD010907. doi:10.1002/14651858.CD010907.pub2. (PMC) 6464273 $2. (PMID) 26560888.
- ^ Mendelson M, Røttingen JA, Gopinathan U, Hamer DH, Wertheim H, Basnyat B, Butler C, Tomson G, Balasegaram M (January 2016). "Maximising access to achieve appropriate human antimicrobial use in low-income and middle-income countries". Lancet. 387 (10014): 188-98. doi:10.1016/S0140-6736(15)00547-4. (PMID) 26603919.
- ^ CDC (27 Eylül 2023). "Antibiotic Resistance Threatens Everyone". Centers for Disease Control and Prevention (İngilizce). 2 Aralık 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 1 Ocak 2024.
- ^ . web.archive.org. 24 Ekim 2010. 24 Ekim 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Ocak 2024.
- ^ Sabuncu E, David J, Bernède-Bauduin C, Pépin S, Leroy M, Boëlle PY, Watier L, Guillemot D (June 2009). Klugman KP (Ed.). "Significant reduction of antibiotic use in the community after a nationwide campaign in France, 2002-2007". PLOS Medicine. 6 (6): e1000084. doi:10.1371/journal.pmed.1000084. (PMC) 2683932 $2. (PMID) 19492093.
- ^ . 9 Ocak 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ "The Overuse of Antibiotics in Food Animals Threatens Public Health". Consumer Reports. 28 Haziran 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 4 Temmuz 2016.
- ^ a b "Preservation of Antibiotics for Medical Treatment Act of 2005 (2005 - S. 742)". GovTrack.us (İngilizce). 15 Nisan 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ a b "Preservation of Antibiotics for Medical Treatment Act of 2005 (2005 - H.R. 2562)". GovTrack.us (İngilizce). 15 Nisan 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ (PDF). 25 Mart 2009 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Kasım 2008.
- ^ "The Preservation of Antibiotics for Medical Treatment Act of 2005 (S. 742/H.R. 2562)" (PDF). The Institute for Agriculture and Trade Policy. 30 Ekim 2020 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 4 Ekim 2020.
- ^ Charles D (22 Aralık 2016). "Despite Pledges To Cut Back, Farms Are Still Using Antibiotics". NPR. 26 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 5 Nisan 2018.
- ^ Gever J (23 Mart 2012). "FDA Told to Move on Antibiotic Use in Livestock". MedPage Today. 27 Nisan 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Mart 2012.
- ^ Barnes S. "Rutgers study finds antibiotic overuse is caused by misconceptions, financial incentives". The Daily Targum. 6 Aralık 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Şubat 2021.
- ^ Blaser MJ, Melby MK, Lock M, Nichter M (February 2021). "Accounting for variation in and overuse of antibiotics among humans". BioEssays. 43 (2): e2000163. doi:10.1002/bies.202000163. (PMID) 33410142. 16 Şubat 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Şubat 2021.
- ^ Kalghatgi S, Spina CS, Costello JC, Liesa M, Morones-Ramirez JR, Slomovic S, Molina A, Shirihai OS, Collins JJ (July 2013). "Bactericidal antibiotics induce mitochondrial dysfunction and oxidative damage in Mammalian cells". Science Translational Medicine. 5 (192): 192ra85. doi:10.1126/scitranslmed.3006055. (PMC) 3760005 $2. (PMID) 23825301.
- ^ Singer M (January 2014). "The role of mitochondrial dysfunction in sepsis-induced multi-organ failure". Virulence. 5 (1): 66-72. doi:10.4161/viru.26907. (PMC) 3916385 $2. (PMID) 24185508.
- ^ Alagna L, Bandera A, Patruno A, Muscatello A, Citerio G, Gori A (May 2019). "Microbiota in ICU, not only a gut problem". Intensive Care Medicine. 45 (5): 733-737. doi:10.1007/s00134-018-05516-7. (PMID) 30671622.
- ^ Lindblad, William J. "Review Paper: Considerations for Determining if a Natural Product Is an Effective Wound-Healing Agent". The International Journal of Lower Extremity Wounds (İngilizce). 7 (2): 75-81. doi:10.1177/1534734608316028. ISSN 1534-7346. 7 Aralık 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Forrest, R D. "Early history of wound treatment". Journal of the Royal Society of Medicine. 75 (3): 198-205. ISSN 0141-0768. (PMC) 1437561 $2. (PMID) 7040656. 23 Ağustos 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Wainwright, Milton (1 Ocak 1989). "Moulds in ancient and more recent medicine". Mycologist. 3 (1): 21-23. doi:10.1016/S0269-915X(89)80010-2. ISSN 0269-915X. 24 Eylül 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ "Tetracycline: Take Two Beers and Call Me in 1,600 Years - use of tetracycline by Nubians and Ancient Egyptians at The Medical Dictionary". the-medical-dictionary.com. 26 Ekim 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ a b Limbird, Lee E. "The receptor concept: a continuing evolution". Molecular Interventions. 4 (6): 326-336. doi:10.1124/mi.4.6.6. ISSN 1543-2548. (PMID) 15616162. 12 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ a b c Bosch, Fèlix; Rosich, Laia. "The Contributions of Paul Ehrlich to Pharmacology: A Tribute on the Occasion of the Centenary of His Nobel Prize". Pharmacology. 82 (3): 171-179. doi:10.1159/000149583. ISSN 0031-7012. (PMC) 2790789 $2. (PMID) 18679046. 15 Aralık 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ a b Williams KJ (August 2009). "The introduction of 'chemotherapy' using arsphenamine - the first magic bullet". Journal of the Royal Society of Medicine. 102 (8): 343-348. doi:10.1258/jrsm.2009.09k036. (PMC) 2726818 $2. (PMID) 19679737.
- ^ a b c , (1941). The Pharmacological Basis of Therapeutics. New York: Macmillan.
- ^ Chouhan S, Sharma K, Guleria S (August 2017). "Antimicrobial Activity of Some Essential Oils-Present Status and Future Perspectives". Medicines. 4 (3): 58. doi:10.3390/medicines4030058. (PMC) 5622393 $2. (PMID) 28930272.
- ^ Cowan MM (October 1999). "Plant products as antimicrobial agents". Clinical Microbiology Reviews. 12 (4): 564-582. doi:10.1128/CMR.12.4.564. (PMC) 88925 $2. (PMID) 10515903.
- ^ a b Frith J. "Arsenic – the "Poison of Kings" and the "Saviour of Syphilis"". Journal of Military and Veterans' Health. 21 (4). 26 Şubat 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 31 Ocak 2017.
- ^ "The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1908". NobelPrize.org. 14 Ağustos 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Haziran 2017.
- ^ "Nomination Archive". NobelPrize.org. April 2020. 26 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Haziran 2017.
- ^ a b Aminov RI (2010). "A brief history of the antibiotic era: lessons learned and challenges for the future". Frontiers in Microbiology. 1: 134. doi:10.3389/fmicb.2010.00134. (PMC) 3109405 $2. (PMID) 21687759.
- ^ "Physiology or Medicine 1939 – Presentation Speech". Nobel Foundation. 14 Ocak 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 14 Ocak 2015.
- ^ Wright PM, Seiple IB, Myers AG (August 2014). "The evolving role of chemical synthesis in antibacterial drug discovery". Angewandte Chemie. 53 (34): 8840-69. doi:10.1002/anie.201310843. (PMC) 4536949 $2. (PMID) 24990531.
- ^ Aminov RI (1 Ocak 2010). "A brief history of the antibiotic era: lessons learned and challenges for the future". Frontiers in Microbiology. 1: 134. doi:10.3389/fmicb.2010.00134. (PMC) 3109405 $2. (PMID) 21687759.
- ^ Kingston, W. "Irish contributions to the origins of antibiotics". Irish Journal of Medical Science. 177 (2): 87-92. doi:10.1007/s11845-008-0139-x. ISSN 1863-4362. (PMID) 18347757. 23 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Foster W, Raoult A (December 1974). "Early descriptions of antibiosis". The Journal of the Royal College of General Practitioners. 24 (149): 889-94. (PMC) 2157443 $2. (PMID) 4618289.
the first scientific observations of the antagonistic actions of various micro-organisms were made ... by William Roberts of Manchester (1874) and John Tyndall of London (1876).
- ^ Bucci R, Gallì P (11 Mayıs 2012). . Italian Journal of Public Health. 8 (4). 20 Eylül 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Eylül 2017.
- ^ Duchesne E (23 Eylül 2017). Duchesne's Antagonism between molds and bacteria, an English Colloquial Translation. Witty M tarafından çevrildi. Independently Published. ISBN .
- ^ a b Straand J, Gradmann C, Simonsen GS, Lindbæk M (2008). International Encyclopedia of Public Health: Antibiotic Development and Resistance. Academic Press. s. 200. 4 Ekim 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 31 Ocak 2017.
- ^ Pathak A, Nowell RW, Wilson CG, Ryan MJ, Barraclough TG (September 2020). "Comparative genomics of Alexander Fleming's original Penicillium isolate (IMI 15378) reveals sequence divergence of penicillin synthesis genes". Scientific Reports. 10 (1): Article 15705. Bibcode:2020NatSR..1015705P. doi:10.1038/s41598-020-72584-5. (PMC) 7515868 $2. (PMID) 32973216.
- ^ Tan SY, Tatsumura Y (July 2015). "Alexander Fleming (1881-1955): Discoverer of penicillin". Singapore Medical Journal. 56 (7): 366-7. doi:10.11622/smedj.2015105. (PMC) 4520913 $2. (PMID) 26243971.
- ^ Fleming, A. (1980). "Classics in infectious diseases: on the antibacterial action of cultures of a penicillium, with special reference to their use in the isolation of B. influenzae by Alexander Fleming, Reprinted from the British Journal of Experimental Pathology 10:226-236, 1929". Reviews of Infectious Diseases. 2 (1): 129-139. ISSN 0162-0886. (PMID) 6994200. 3 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024. Krylov, A. K. (1991). "[Gastroenterologic aspects of the clinical picture of internal diseases]". Terapevticheskii Arkhiv. 63 (2): 139-141. ISSN 0040-3660. (PMID) 2048009. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Sykes, R. (2001). "Penicillin: from discovery to product". Bulletin of the World Health Organization. 79 (8): 778-779. ISSN 0042-9686. (PMC) 2566502 $2. (PMID) 11545336. 16 Aralık 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Jones DS, Jones JH (1 Aralık 2014). "Sir Edward Penley Abraham CBE. 10 June 1913 – 9 May 1999". Biographical Memoirs of Fellows of the Royal Society (İngilizce). 60: 5-22. doi:10.1098/rsbm.2014.0002. ISSN 0080-4606. 26 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Florey, Howard W. (10 Kasım 1945). "Use of Micro-organisms for Therapeutic Purposes". British Medical Journal. 2 (4427): 635-642. ISSN 0007-1447. (PMC) 2060276 $2. (PMID) 20786386. 9 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ "The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1945". The Nobel Prize Organization. 23 Mayıs 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Ocak 2018.
- ^ a b Van Epps, Heather L. (20 Şubat 2006). "René Dubos: unearthing antibiotics". The Journal of Experimental Medicine. 203 (2): 259. doi:10.1084/jem.2032fta. ISSN 0022-1007. (PMC) 2118194 $2. (PMID) 16528813. 20 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Ocak 2024.
- ^ Capocci M (1 Ocak 2014). "Cold drugs. Circulation, production and intelligence of antibiotics in post-WWII years". Medicina Nei Secoli. 26 (2): 401-21. (PMID) 26054208.
- ^ Conly J, Johnston B (May 2005). "Where are all the new antibiotics? The new antibiotic paradox". The Canadian Journal of Infectious Diseases & Medical Microbiology. 16 (3): 159-60. doi:10.1155/2005/892058. (PMC) 2095020 $2. (PMID) 18159536.
- ^ a b c Antibacterial agents in clinical development: an analysis of the antibacterial clinical development pipeline, including tuberculosis. Geneva: World Health Organization; 2017 (WHO/EMP/IAU/2017.12). Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Boucher HW, Talbot GH, Benjamin DK, Bradley J, Guidos RJ, Jones RN, Murray BE, Bonomo RA, Gilbert D (June 2013). "10 x '20 Progress--development of new drugs active against gram-negative bacilli: an update from the Infectious Diseases Society of America". Clinical Infectious Diseases. 56 (12): 1685-94. doi:10.1093/cid/cit152. (PMC) 3707426 $2. (PMID) 23599308.
- ^ Steenhuysen J (18 Nisan 2013). . Reuters. 25 Aralık 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Haziran 2013.
- ^ a b Boucher HW, Talbot GH, Benjamin DK, Bradley J, Guidos RJ, Jones RN, Murray BE, Bonomo RA, Gilbert D (June 2013). Infectious Diseases Society of America. "10 x '20 Progress--development of new drugs active against gram-negative bacilli: an update from the Infectious Diseases Society of America". Clinical Infectious Diseases. 56 (12): 1685-94. doi:10.1093/cid/cit152. (PMC) 3707426 $2. (PMID) 23599308.
- ^ Liu J, Bedell TA, West JG, Sorensen EJ (June 2016). "Design and Synthesis of Molecular Scaffolds with Anti-infective Activity". Tetrahedron. 72 (25): 3579-3592. doi:10.1016/j.tet.2016.01.044. (PMC) 4894353 $2. (PMID) 27284210.
- ^ a b c Fernandes P, Martens E (June 2017). "Antibiotics in late clinical development". Biochemical Pharmacology. 133: 152-163. doi:10.1016/j.bcp.2016.09.025. (PMID) 27687641.
- ^ a b c d e f g h i Butler MS, Paterson DL (June 2020). "Antibiotics in the clinical pipeline in October 2019". The Journal of Antibiotics. 73 (6): 329-364. doi:10.1038/s41429-020-0291-8. (PMC) 7223789 $2. (PMID) 32152527.
- ^ "Antibiotic Development to Advance Patient Treatment Act of 2013" (PDF). US Congress. 12 Aralık 2013. 9 Ekim 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF).
- ^ Clarke T (19 Eylül 2014). "U.S. Congress urged to pass bill to speed development of antibiotics". Reuters. Reuters. 9 Aralık 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Eylül 2014.
- ^ a b c Moloney MG (August 2016). "Natural Products as a Source for Novel Antibiotics". Trends in Pharmacological Sciences. 37 (8): 689-701. doi:10.1016/j.tips.2016.05.001. (PMID) 27267698. 27 Temmuz 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Ağustos 2020.
- ^ a b c d e Cushnie TP, Cushnie B, Echeverría J, Fowsantear W, Thammawat S, Dodgson JL, Law S, Clow SM (June 2020). "Bioprospecting for Antibacterial Drugs: a Multidisciplinary Perspective on Natural Product Source Material, Bioassay Selection and Avoidable Pitfalls". Pharmaceutical Research. 37 (7): 125. doi:10.1007/s11095-020-02849-1. (PMID) 32529587. 2 Aralık 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 17 Eylül 2020.
- ^ Mashalidis EH, Lee SY (August 2020). "Structures of Bacterial MraY and Human GPT Provide Insights into Rational Antibiotic Design". Journal of Molecular Biology. 432 (18): 4946-4963. doi:10.1016/j.jmb.2020.03.017. (PMC) 8351759 $2. (PMID) 32199982.
- ^ Xia J, Feng B, Wen G, Xue W, Ma G, Zhang H, Wu S (July 2020). "Bacterial Lipoprotein Biosynthetic Pathway as a Potential Target for Structure-based Design of Antibacterial Agents". Current Medicinal Chemistry. 27 (7): 1132-1150. doi:10.2174/0929867325666181008143411. (PMID) 30360704.
- ^ a b c d e f g h i j k Theuretzbacher U, Piddock LJ (July 2019). "Non-traditional Antibacterial Therapeutic Options and Challenges". Cell Host & Microbe. 26 (1): 61-72. doi:10.1016/j.chom.2019.06.004. (PMID) 31295426.
- ^ a b c d e f g h i Ghosh C, Sarkar P, Issa R, Haldar J (April 2019). "Alternatives to Conventional Antibiotics in the Era of Antimicrobial Resistance". Trends in Microbiology. 27 (4): 323-338. doi:10.1016/j.tim.2018.12.010. (PMID) 30683453.
- ^ Abedon ST, Kuhl SJ, Blasdel BG, Kutter EM (March 2011). "Phage treatment of human infections". Bacteriophage. 1 (2): 66-85. doi:10.4161/bact.1.2.15845. (PMC) 3278644 $2. (PMID) 22334863.
- ^ a b Czaplewski L, Bax R, Clokie M, Dawson M, Fairhead H, Fischetti VA, Foster S, Gilmore BF, Hancock RE, Harper D, Henderson IR, Hilpert K, Jones BV, Kadioglu A, Knowles D, Ólafsdóttir S, Payne D, Projan S, Shaunak S, Silverman J, Thomas CM, Trust TJ, Warn P, Rex JH (February 2016). "Alternatives to antibiotics-a pipeline portfolio review" (PDF). The Lancet. Infectious Diseases. 16 (2): 239-51. doi:10.1016/S1473-3099(15)00466-1. (PMID) 26795692. 17 Ağustos 2019 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 22 Kasım 2018.
- ^ Moayyedi P, Yuan Y, Baharith H, Ford AC (August 2017). "Faecal microbiota transplantation for Clostridium difficile-associated diarrhoea: a systematic review of randomised controlled trials". The Medical Journal of Australia. 207 (4): 166-172. doi:10.5694/mja17.00295. (PMID) 28814204.
- ^ Vrancianu CO, Gheorghe I, Czobor IB, Chifiriuc MC (June 2020). "Antibiotic Resistance Profiles, Molecular Mechanisms and Innovative Treatment Strategies of Acinetobacter baumannii". Microorganisms. 8 (6): Article 935. doi:10.3390/microorganisms8060935. (PMC) 7355832 $2. (PMID) 32575913.
- ^ Hutchings MI, Truman AW, Wilkinson B (October 2019). "Antibiotics: past, present and future". Current Opinion in Microbiology. 51: 72-80. doi:10.1016/j.mib.2019.10.008. (PMID) 31733401.
- ^ Holmes NA, Devine R, Qin Z, Seipke RF, Wilkinson B, Hutchings MI (January 2018). "Complete genome sequence of Streptomyces formicae KY5, the formicamycin producer". Journal of Biotechnology. 265: 116-118. doi:10.1016/j.jbiotec.2017.11.011. (PMID) 29191667.
- ^ . ww3.hutchingslab.uk. 7 Nisan 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi.[]
- ^ Bills GF, Gloer JB, An Z (October 2013). "Coprophilous fungi: antibiotic discovery and functions in an underexplored arena of microbial defensive mutualism". Current Opinion in Microbiology. 16 (5): 549-65. doi:10.1016/j.mib.2013.08.001. (PMID) 23978412.
- ^ Kenny CR, Furey A, Lucey B (2015). "A post-antibiotic era looms: can plant natural product research fill the void?". British Journal of Biomedical Science. 72 (4): 191-200. doi:10.1080/09674845.2015.11665752. (PMID) 26738402.
- ^ Al-Habib A, Al-Saleh E, Safer AM, Afzal M (June 2010). "Bactericidal effect of grape seed extract on methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)". The Journal of Toxicological Sciences. 35 (3): 357-64. doi:10.2131/jts.35.357. (PMID) 20519844.
- ^ Smullen J, Koutsou GA, Foster HA, Zumbé A, Storey DM (2007). "The antibacterial activity of plant extracts containing polyphenols against Streptococcus mutans". Caries Research. 41 (5): 342-9. doi:10.1159/000104791. (PMID) 17713333.
- ^ a b Monte J, Abreu AC, Borges A, Simões LC, Simões M (June 2014). "Antimicrobial Activity of Selected Phytochemicals against Escherichia coli and Staphylococcus aureus and Their Biofilms". Pathogens. 3 (2): 473-98. doi:10.3390/pathogens3020473. (PMC) 4243457 $2. (PMID) 25437810.
- ^ Tanaka N, Kusama T, Kashiwada Y, Kobayashi J (April 2016). "Bromopyrrole Alkaloids from Okinawan Marine Sponges Agelas spp". Chemical & Pharmaceutical Bulletin. 64 (7): 691-4. doi:10.1248/cpb.c16-00245. (PMID) 27373625.
- ^ Cowan MM (October 1999). "Plant products as antimicrobial agents". Clinical Microbiology Reviews. 12 (4): 564-82. doi:10.1128/CMR.12.4.564. (PMC) 88925 $2. (PMID) 10515903.
- ^ a b c Abreu AC, McBain AJ, Simões M (September 2012). "Plants as sources of new antimicrobials and resistance-modifying agents". Natural Product Reports. 29 (9): 1007-21. doi:10.1039/c2np20035j. (PMID) 22786554.
- ^ Mahajan GB, Balachandran L (June 2017). "Sources of antibiotics: Hot springs". Biochemical Pharmacology. 134: 35-41. doi:10.1016/j.bcp.2016.11.021. (PMID) 27890726.
- ^ a b Allison KR, Brynildsen MP, Collins JJ (May 2011). "Metabolite-enabled eradication of bacterial persisters by aminoglycosides". Nature. 473 (7346): 216-20. Bibcode:2011Natur.473..216A. doi:10.1038/nature10069. (PMC) 3145328 $2. (PMID) 21562562.
- ^ Marquez B (December 2005). "Bacterial efflux systems and efflux pumps inhibitors". Biochimie. 87 (12): 1137-47. doi:10.1016/j.biochi.2005.04.012. (PMID) 15951096.
- ^ Cushnie TP, Cushnie B, Lamb AJ (November 2014). "Alkaloids: an overview of their antibacterial, antibiotic-enhancing and antivirulence activities". International Journal of Antimicrobial Agents. 44 (5): 377-86. doi:10.1016/j.ijantimicag.2014.06.001. (PMID) 25130096. 18 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Temmuz 2019.
- ^ a b Molnár J, Engi H, Hohmann J, Molnár P, Deli J, Wesolowska O, Michalak K, Wang Q (2010). "Reversal of multidrug resistance by natural substances from plants". Current Topics in Medicinal Chemistry. 10 (17): 1757-68. doi:10.2174/156802610792928103. (PMID) 20645919.
- ^ a b Cushnie TP, Lamb AJ (August 2011). "Recent advances in understanding the antibacterial properties of flavonoids". International Journal of Antimicrobial Agents. 38 (2): 99-107. doi:10.1016/j.ijantimicag.2011.02.014. (PMID) 21514796. 26 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Temmuz 2019.
- ^ a b Xue L, Chen YY, Yan Z, Lu W, Wan D, Zhu H (July 2019). "Staphyloxanthin: a potential target for antivirulence therapy". Infection and Drug Resistance. 12: 2151-2160. doi:10.2147/IDR.S193649. (PMC) 6647007 $2. (PMID) 31410034.
- ^ Mok N, Chan SY, Liu SY, Chua SL (July 2020). "Vanillin inhibits PqsR-mediated virulence in Pseudomonas aeruginosa". Food & Function. 11 (7): 6496-6508. doi:10.1039/D0FO00046A. hdl:10397/88306. (PMID) 32697213.
- ^ Kim HR, Shin DS, Jang HI, Eom YB (August 2020). "Anti-biofilm and anti-virulence effects of zerumbone against Acinetobacter baumannii". Microbiology. 166 (8): 717-726. doi:10.1099/mic.0.000930. (PMID) 32463353.
- ^ , , (2012). Vaccines (İngilizce). Elsevier Health Sciences. ss. 103, 757. ISBN . 9 Ocak 2017 tarihinde kaynağından .
- ^ a b c Sulakvelidze A, Alavidze Z, Morris JG (March 2001). "Bacteriophage therapy". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 45 (3): 649-59. doi:10.1128/aac.45.3.649-659.2001. (PMC) 90351 $2. (PMID) 11181338.
- ^ a b c d Gill EE, Franco OL, Hancock RE (January 2015). "Antibiotic adjuvants: diverse strategies for controlling drug-resistant pathogens". Chemical Biology & Drug Design. 85 (1): 56-78. doi:10.1111/cbdd.12478. (PMC) 4279029 $2. (PMID) 25393203.
- ^ Dunne M, Rupf B, Tala M, Qabrati X, Ernst P, Shen Y, Sumrall E, Heeb L, Plückthun A, Loessner MJ, Kilcher S (October 2019). "Reprogramming Bacteriophage Host Range through Structure-Guided Design of Chimeric Receptor Binding Proteins". Cell Reports. 29 (5): 1336-1350.e4. doi:10.1016/j.celrep.2019.09.062. (PMID) 31665644.
- ^ Opal SM (December 2016). "Non-antibiotic treatments for bacterial diseases in an era of progressive antibiotic resistance". Critical Care. 20 (1): 397. doi:10.1186/s13054-016-1549-1. (PMC) 5159963 $2. (PMID) 27978847.
- ^ D'Odorico I, Di Bella S, Monticelli J, Giacobbe DR, Boldock E, Luzzati R (June 2018). "Role of fecal microbiota transplantation in inflammatory bowel disease". Journal of Digestive Diseases. 19 (6): 322-334. doi:10.1111/1751-2980.12603. (PMID) 29696802.
- ^ Ishino Y, Krupovic M, Forterre P (April 2018). "History of CRISPR-Cas from Encounter with a Mysterious Repeated Sequence to Genome Editing Technology". Journal of Bacteriology. 200 (7): e00580-17. doi:10.1128/JB.00580-17. (PMC) 5847661 $2. (PMID) 29358495.
- ^ Ritchie, Roser, Mispy, Ortiz-Ospina (2018) "Measuring progress towards the Sustainable Development Goals." (SDG 6) 1 Kasım 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde . SDG-Tracker.org, website
- ^ "Household crowding". World Health Organization. 6 Ocak 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 17 Eylül 2020.
- ^ Ali SH, Foster T, Hall NL (December 2018). "The Relationship between Infectious Diseases and Housing Maintenance in Indigenous Australian Households". International Journal of Environmental Research and Public Health. 15 (12): Article 2827. doi:10.3390/ijerph15122827. (PMC) 6313733 $2. (PMID) 30545014.
- ^ "Water, sanitation and hygiene links to health". World Health Organization. 7 Eylül 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 17 Eylül 2020.
- ^ Curtis V, Schmidt W, Luby S, Florez R, Touré O, Biran A (April 2011). "Hygiene: new hopes, new horizons". The Lancet. Infectious Diseases. 11 (4): 312-21. doi:10.1016/S1473-3099(10)70224-3. (PMC) 7106354 $2. (PMID) 21453872.
- ^ Gentry EM, Kester S, Fischer K, Davidson LE, Passaretti CL (March 2020). "Bugs and Drugs: Collaboration Between Infection Prevention and Antibiotic Stewardship". Infectious Disease Clinics of North America. 34 (1): 17-30. doi:10.1016/j.idc.2019.10.001. (PMID) 31836329.
- ^ Fierens J, Depuydt PO, De Waele JJ (August 2019). "A Practical Approach to Clinical Antibiotic Stewardship in the ICU Patient with Severe Infection". Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 40 (4): 435-446. doi:10.1055/s-0039-1693995. (PMID) 31585470.
- ^ Newman AM, Arshad M (September 2020). "The Role of Probiotics, Prebiotics and Synbiotics in Combating Multidrug-Resistant Organisms". Clinical Therapeutics. 42 (9): 1637-1648. doi:10.1016/j.clinthera.2020.06.011. (PMC) 7904027 $2. (PMID) 32800382.
- ^ Giordano M, Baldassarre ME, Palmieri V, Torres DD, Carbone V, Santangelo L, Gentile F, Panza R, Di Mauro F, Capozza M, Di Mauro A, Laforgia N (May 2019). "Management of STEC Gastroenteritis: Is There a Role for Probiotics?". International Journal of Environmental Research and Public Health. 16 (9): Article 1649. doi:10.3390/ijerph16091649. (PMC) 6539596 $2. (PMID) 31083597.
- ^ Jha R, Das R, Oak S, Mishra P (October 2020). "Probiotics (Direct-Fed Microbials) in Poultry Nutrition and Their Effects on Nutrient Utilization, Growth and Laying Performance, and Gut Health: A Systematic Review". Animals. 10 (10): 1863. doi:10.3390/ani10101863. (PMC) 7602066 $2. (PMID) 33066185.
- ^ Jha R, Mishra P (April 2021). "Dietary fiber in poultry nutrition and their effects on nutrient utilization, performance, gut health, and on the environment: a review". Journal of Animal Science and Biotechnology. 12 (1): 51. doi:10.1186/s40104-021-00576-0. (PMC) 8054369 $2. (PMID) 33866972.
- ^ Beckley AM, Wright ES (October 2021). "Identification of antibiotic pairs that evade concurrent resistance via a retrospective analysis of antimicrobial susceptibility test results". The Lancet. Microbe (İngilizce). 2 (10): e545-e554. doi:10.1016/S2666-5247(21)00118-X. (PMC) 8496867 $2. (PMID) 34632433.
- ^ Ma Y, Chua SL (15 Kasım 2021). "No collateral antibiotic sensitivity by alternating antibiotic pairs". The Lancet Microbe (İngilizce). 3 (1): e7. doi:10.1016/S2666-5247(21)00270-6. ISSN 2666-5247. (PMID) 35544116.
- ^ Donald RG, Anderson AS (2011). "Current strategies for antibacterial vaccine development". Miller PF (Ed.). Emerging trends in antibacterial discovery: answering the call to arms. Horizon Scientific Press. s. 283.
- ^ Miller AA (2011). Miller PF (Ed.). Emerging trends in antibacterial discovery: answering the call to arms. . ISBN .[]
Dış bağlantılar
Wikimedia Commons'ta Antibiyotik ile ilgili ortam dosyaları bulunmaktadır. |
Scholia has a topic profile for Antibiyotik. |
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Antibiyotik bakterilere karsi aktif olan bir tur antimikrobiyal maddedir Bakteriyel enfeksiyonlarla savasmak icin en onemli antibakteriyel ajan turudur ve antibiyotik ilaclar bu tur enfeksiyonlarin tedavisinde ve yaygin olarak kullanilmaktadir Bakterileri oldurebilir ya da Sinirli sayida antibiyotik de aktiviteye sahiptir Antibiyotikler soguk alginligi veya gribe neden olan virusler gibi viruslere karsi etkili degildir viruslerin buyumesini engelleyen ilaclar antibiyotik yerine antiviral ilaclar veya antiviraller olarak adlandirilir Mantarlara karsi da etkili degildirler mantarlarin buyumesini engelleyen ilaclara antifungal ilaclar denir AntibiyotikStaphylococcus aureus un antibiyotiklere karsi duyarliliginin test edilmesi antibiyotikler antibiyotik iceren disklerden yayilir ve S aureus un buyumesini engelleyerek bir inhibisyon bolgesi olusturur Ilac sinifiVikiveri ogesi Bazen antibiyotik terimi Yunanca ἀnti anti karsi ve bios bios yasam koklerinden gelen kelimenin tam anlamiyla yasama karsi mikroplara karsi kullanilan herhangi bir maddeyi ifade etmek icin genis anlamda kullanilir ancak olagan tibbi kullanimda antibiyotikler penisilin gibi dogal olarak uretilenlerdir bir mikroorganizmanin digeriyle savasmasiyla antibiyotik olmayan antibakteriyeller ve antiseptikler gibi ise tamamen sentetiktir Bununla birlikte her iki sinif da mikroorganizmalari oldurmek veya buyumelerini onlemek gibi ayni amaca sahiptir ve her ikisi de dahildir Antibakteriyeller bakterisitler ve kimyasal dezenfektanlari icerirken antibiyotikler daha spesifik olarak tipta ve onemli bir antibakteriyel sinifidir Antibiyotikler cok eski zamanlardan beri kullanilmaktadir Bircok uygarlik kuflu ekmegi topikal olarak uygulamistir eski Misir Nubye Cin Sirbistan Yunanistan ve Roma da kufun faydali etkilerine dair bircok referans bulunmaktadir Enfeksiyonlari tedavi etmek icin kuf kullanimini dogrudan belgeleyen ilk kisi 1567 1650 olmustur Antibiyotikler 20 yuzyilda tipta devrim yaratti Alexander Fleming 1881 1955 1928 yilinda gunumuzun modern penisilini kesfetti ve yaygin kullanimi savas zamaninda onemli olcude faydali oldu Ancak antibiyotiklerin etkinligi ve kolay erisimi ve bazi bakterilerin bunlara karsi direnc gelistirmesine de yol acmistir Dunya Saglik Orgutu antimikrobiyal direnci artik gelecege yonelik bir ongoru olmaktan cikmis su anda dunyanin her bolgesinde yasanan ve herhangi bir ulkede herhangi bir yastaki herkesi etkileme potansiyeline sahip ciddi bir tehdit olarak siniflandirmistir Antimikrobiyal dirence bagli kuresel olumlerin sayisi 2019 yilinda 1 27 milyona ulasmistir Etimoloji Yasama karsi anlamina gelen antibiyozis terimi Fransiz bakteriyolog tarafindan bu ilk antibakteriyel ilaclarin sergiledigi olgunun tanimlayici bir adi olarak ortaya atilmistir Antibiyoz ilk olarak 1877 yilinda Louis Pasteur ve Robert Koch un havadaki bir basilin Bacillus anthracis in buyumesini engelleyebildigini gozlemlemesiyle bakterilerde tanimlanmistir Bu ilaclar daha sonra 1947 yilinda Amerikali bir mikrobiyolog olan Selman Waksman tarafindan antibiyotik olarak yeniden adlandirilmistir Antibiyotik terimi ilk kez 1942 yilinda Selman Waksman ve calisma arkadaslari tarafindan dergi makalelerinde bir mikroorganizma tarafindan uretilen ve yuksek seyreltmede diger mikroorganizmalarin buyumesine karsi antagonistik olan herhangi bir maddeyi tanimlamak icin kullanilmistir Bu tanim bakterileri olduren ancak mikroorganizmalar tarafindan uretilmeyen maddeleri mide sulari ve hidrojen peroksit gibi haric tutmustur Ayrica gibi sentetik antibakteriyel bilesikleri de kapsam disi birakmistir Mevcut kullanimda antibiyotik terimi bir mikroorganizma tarafindan uretilip uretilmedigine bakilmaksizin bakterileri olduren veya buyumelerini engelleyen herhangi bir ilaca uygulanmaktadir Antibiyotik terimi anti biwtikos biōtikos yasama uygun canli biwsis biōsis yasam bicimi ve bios bios yasam kelimelerinden turemistir Antibakteriyel terimi Yunanca ἀnti anti karsi bakthrion bakterion bakthria bakteria asa baston kelimesinin kucultulmus halinden turemistir cunku kesfedilen ilk bakteriler cubuk seklindeydi KullanimTibbi kullanimlar Antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonlari ve bazen de tedavi etmek veya onlemek icin kullanilir Metronidazol bir dizi parazit hastaligina karsi etkilidir Bir enfeksiyonun bir hastaliktan sorumlu oldugundan suphelenildiginde ancak sorumlu patojen tanimlanamadiginda ampirik bir tedavi benimsenir Bu sunulan belirti ve semptomlara dayali olarak uygulanmasini icerir ve birkac gun surebilen laboratuvar sonuclari beklenirken baslatilir Sorumlu patojen mikroorganizma zaten biliniyorsa veya tanimlanmissa kesin tedaviye baslanabilir Bu genellikle dar spektrumlu bir antibiyotik kullanimini icerecektir Verilecek antibiyotigin secimi de maliyetine gore yapilacaktir Tanimlama antibiyotik tedavisinin maliyetini ve toksisitesini azaltabilecegi ve ayrica antimikrobiyal direncin ortaya cikma olasiligini azaltabilecegi icin kritik oneme sahiptir Ameliyattan kacinmak icin komplike olmayan akut apandisit icin antibiyotik verilebilir Antibiyotikler onleyici bir tedbir olarak verilebilir ve bu genellikle bagisiklik sistemi zayif olanlar ozellikle HIV vakalarinda zaturreyi onlemek icin bagisiklik sistemini baskilayici ilaclar alanlar kanser hastalari ve ameliyat olanlar gibi risk altindaki populasyonlarla sinirlidir Cerrahi prosedurlerde kullanimlari enfeksiyon kapmasini onlemeye yardimci olmak icindir onemli bir role sahiptirler ve kullanimlari bakteriyemi ve buna bagli onleyebilir Antibiyotikler ayrica ozellikle kansere bagli vakalarinda enfeksiyonu onlemek icin kullanilir Koroner kalp hastaliginin ikincil olarak onlenmesi icin antibiyotik kullanimi mevcut bilimsel kanitlarla desteklenmemektedir ve aslinda kardiyovaskuler mortaliteyi tum nedenlere bagli mortaliteyi ve inme olusumunu artirabilir Uygulama yollari Antibiyotik tedavisi icin bircok farkli uygulama yolu vardir Antibiyotikler genellikle agiz yoluyla alinir Daha ciddi vakalarda ozellikle de derin antibiyotikler damardan veya enjeksiyon yoluyla verilebilir Enfeksiyon bolgesine kolayca erisilebildigi durumlarda antibiyotikler konjonktivit icin konjonktiva uzerine goz damlasi seklinde veya kulak enfeksiyonlari ve akut vakalari icin kulak damlasi seklinde olarak verilebilir Topikal kullanim ayni zamanda akne ve selulit gibi bazi cilt rahatsizliklari icin de tedavi seceneklerinden biridir Topikal uygulamanin avantajlari arasinda enfeksiyon bolgesinde yuksek ve surekli antibiyotik konsantrasyonu elde edilmesi sistemik emilim ve toksisite potansiyelinin azaltilmasi ve gerekli toplam antibiyotik hacimlerinin azaltilmasi ve boylece antibiyotiklerin yanlis kullanim riskinin azaltilmasi yer almaktadir Belirli cerrahi yara turlerinin uzerine uygulanan topikal antibiyotiklerin cerrahi alan enfeksiyonu riskini azalttigi bildirilmistir Bununla birlikte antibiyotiklerin topikal olarak uygulanmasiyla ilgili bazi genel endise nedenleri vardir Antibiyotigin bir miktar sistemik emilimi meydana gelebilir uygulanan antibiyotik miktarinin dogru bir sekilde dozlanmasi zordur ve ayrica lokal asiri duyarlilik reaksiyonlari veya meydana gelme olasiligi da vardir Ozellikle hayati tehdit eden enfeksiyonlarda antibiyotiklerin mumkun olan en kisa surede uygulanmasi tavsiye edilir Bircok acil servis bu amacla antibiyotik stoklamaktadir Kuresel tuketim Antibiyotik tuketimi ulkeler arasinda buyuk farkliliklar gostermektedir DSO nun 2018 yilinda yayinlanan antibiyotik tuketiminin gozetimine iliskin raporunda 65 ulkenin 2015 verileri analiz edilmistir Gunluk 1000 kisi basina tanimlanmis gunluk doz olarak olculmustur Mogolistan 64 4 luk bir oranla en yuksek tuketime sahiptir Burundi ise 4 4 ile en dusuk orana sahipti Amoksisilin ve amoksisilin klavulanik asit en sik tuketilen ilaclardir Yan etkilerBunun gibi saglik savunuculugu mesajlari hastalari antibiyotik kullaniminin guvenligi konusunda doktorlariyla konusmaya tesvik etmektedir Antibiyotikler klinik kullanim icin onaylanmadan once herhangi bir olumsuz etkiye karsi taranir ve genellikle guvenli ve iyi tolere edildigi kabul edilir Ancak bazi antibiyotikler kullanilan antibiyotigin turune hedeflenen mikroplara ve hastaya bagli olarak hafiften cok siddetliye kadar degisen genis bir yelpazede olumsuz yan etkilerle iliskilendirilmistir Yan etkiler antibiyotigin farmakolojik veya toksikolojik ozelliklerini yansitabilir veya asiri duyarlilik veya alerjik reaksiyonlari icerebilir Yan etkiler ates ve mide bulantisindan ve anafilaksi dahil olmak uzere buyuk alerjik reaksiyonlara kadar degisir Oral antibiyotiklerin yaygin yan etkileri arasinda bagirsak florasindaki tur kompozisyonunun bozulmasindan kaynaklanan ve ornegin gibi patojenik bakterilerin asiri cogalmasiyla sonuclanan ishal yer alir Antibiyotik tedavisi sirasinda probiyotik almak antibiyotikle iliskili ishalin onlenmesine yardimci olabilir Antibakteriyeller vajinal florayi da etkileyebilir ve vulvo vajinal bolgede Candida cinsi maya turlerinin asiri cogalmasina yol acabilir Sistemik kortikosteroid ile birlikte kullanimindan kaynaklanan tendon hasari olasiligi gibi diger ilaclarla etkilesimden kaynaklanan ek yan etkiler ortaya cikabilir Bazi antibiyotikler insan hucreleri de dahil olmak uzere okaryotik hucrelerde bulunan bakteri turevi bir organel olan mitokondriye da zarar verebilir kaynak belirtilmeli Mitokondriyal hasar hucrelerde neden olur ve yan etkileri icin bir mekanizma olarak onerilmistir Ayrica kloroplastlari etkiledikleri de bilinmektedir EtkilesimlerDogum kontrol haplari Antibiyotik kullaniminin basarisizligi riskini artirip artirmadigina dair az sayida iyi kontrollu calisma vardir Calismalarin cogu antibiyotiklerin dogum kontrol haplariyla etkilesime girmedigini gostermektedir ornegin antibiyotiklerin neden oldugu dogum kontrol haplarinin basarisizlik oraninin cok dusuk oldugunu gosteren klinik calismalar vardir yaklasik 1 Oral kontraseptif basarisizligi riskini artirabilecek durumlar arasinda ilac programina uyumsuzluk hapi almamak kusma veya ishal kandaki etinilestradiol serum seviyelerini etkileyen gastrointestinal bozukluklar veya oral kontraseptif emiliminde hastalar arasi degiskenlik yer alir olan kadinlarda basarisizlik riski daha yuksek olabilir ve antibiyotik tedavisi sirasinda ve tedavinin tamamlanmasindan sonraki bir hafta boyunca yedek kontrasepsiyon kullanmalari onerilmelidir Oral kontraseptif etkinliginin azalmasi icin hastaya ozgu risk faktorlerinden supheleniliyorsa yedek kontrasepsiyon onerilir Antibiyotiklerin dogum kontrol haplarinin etkinligini etkiledigi one surulen durumlarda ornegin genis spektrumlu antibiyotik rifampisin icin bu vakalar hepatik karaciger enzimlerinin aktivitelerindeki artisa bagli olarak hapin aktif bilesenlerinin daha fazla parcalanmasina neden olabilir Kolonda ostrojen emiliminin azalmasina neden olabilecek bagirsak florasi uzerindeki etkiler de one surulmustur ancak bu tur oneriler kesin degildir ve tartismalidir Klinisyenler oral kontraseptiflerle etkilesime girdiginden suphelenilen antibiyotiklerin kullanildigi tedaviler sirasinda ekstra kontraseptif onlemlerin uygulanmasini tavsiye etmislerdir Antibiyotikler ve dogum kontrol haplari oral kontraseptifler arasindaki olasi etkilesimler hakkinda daha fazla calisma yapilmasinin yani sira yedek kontrasepsiyon ihtiyacini reddetmeden once potansiyel oral kontraseptif hap basarisizligi icin hastaya ozgu risk faktorlerinin dikkatli bir sekilde degerlendirilmesi gerekmektedir Alkol Alkol ve bazi antibiyotikler arasinda etkilesimler meydana gelebilir ve yan etkilere ve antibiyotik tedavisinin etkinliginin azalmasina neden olabilir Orta duzeyde alkol tuketiminin bircok yaygin antibiyotikle etkilesime girmesi olasi olmasa da alkol tuketiminin ciddi yan etkilere neden olabilecegi belirli antibiyotik turleri vardir Bu nedenle potansiyel yan etki riskleri ve etkinlik uygulanan antibiyotigin turune baglidir Metronidazol ve furazolidon gibi antibiyotikler tarafindan parcalanmasini engelleyerek alkol ile disulfiram benzeri bir kimyasal reaksiyona neden olur ve bu da kusma bulanti ve nefes darligi ile sonuclanabilir Buna ek olarak doksisiklin ve eritromisin suksinatin etkinligi alkol tuketimi ile azalabilir Alkolun antibiyotik aktivitesi uzerindeki diger etkileri antibiyotik bilesigini parcalayan karaciger enzimlerinin degisen aktivitesini icerir FarmakodinamikAntibakteriyel bilesiklerle antimikrobiyal tedavinin basarili sonucu cesitli faktorlere baglidir Bunlar arasinda konak savunma mekanizmalari enfeksiyonun yeri ve antibakteriyelin farmakokinetik ve farmakodinamik ozellikleri yer almaktadir Antibakteriyellerin bakterisidal aktivitesi bakteriyel buyume fazina bagli olabilir ve genellikle devam eden metabolik aktivite ve bakteri hucrelerinin bolunmesini gerektirir Bu bulgular laboratuvar calismalarina dayanmaktadir ve klinik ortamlarda bakteriyel enfeksiyonu ortadan kaldirdigi da gosterilmistir Antibakteriyellerin aktivitesi siklikla konsantrasyonuna bagli oldugundan antibakteriyel aktivitenin in vitro karakterizasyonu genellikle bir antibakteriyelin ve minimum bakterisidal konsantrasyonunun belirlenmesini icerir Klinik sonucu tahmin etmek icin bir antibakteriyelin antimikrobiyal aktivitesi genellikle farmakokinetik profili ile birlestirilir ve ilac etkinliginin belirtecleri olarak cesitli farmakolojik parametreler kullanilir Kombinasyon tedavisi Tuberkuloz da dahil olmak uzere onemli enfeksiyon hastaliklarinda yani iki veya daha fazla antibiyotigin eszamanli olarak uygulanmasi direncin ortaya cikmasini geciktirmek veya onlemek icin kullanilmistir Akut bakteriyel enfeksiyonlarda kombinasyon tedavisinin bir parcasi olan antibiyotikler her iki antibiyotigin kombine etkisinin bireysel etkilerinden daha iyi olmasi nedeniyle tedavi sonuclarini iyilestirmek icin etkileri nedeniyle recete edilir Fosfomisin antibiyotikler arasinda en yuksek sinerjik kombinasyon sayisina sahiptir ve neredeyse her zaman ortak ilac olarak kullanilir enfeksiyonlari ve rifampisin kombinasyon tedavisi ile tedavi edilebilir Kombinasyon halinde kullanilan antibiyotikler de antagonistik olabilir ve iki antibiyotigin kombine etkileri antibiyotiklerden birinin olarak verilmesinden daha az olabilir Ornegin kloramfenikol ve tetrasiklinler penisilinlere karsi antagonisttir Ancak bu durum bakteri turune bagli olarak degisebilir Genel olarak bakteriyostatik antibiyotik ve bakterisidal antibiyotik kombinasyonlari antagonistiktir Bir antibiyotigin baska bir antibiyotikle kombine edilmesine ek olarak antibiyotikler bazen direnc modifiye edici ajanlarla birlikte uygulanir Ornegin bir hasta b laktamaz ureten bir bakteri susu ile enfekte oldugunda klavulanik asit veya gibi ile birlikte kullanilabilir SiniflarAntibiyotiklerin bakteri hucresi uzerindeki molekuler hedefleri Protein sentez inhibitorleri antibiyotikler Antibiyotikler genellikle etki mekanizmalarina kimyasal yapilarina veya aktivite spektrumlarina gore siniflandirilir Cogu bakteriyel fonksiyonlari veya buyume sureclerini hedef alir Bakteriyel hucre duvarini penisilinler ve sefalosporinler veya hucre zarini hedef alan veya temel bakteriyel enzimlere mudahale edenler rifamisinler ve bakterileri oldurerek bakterisidal aktiviteye sahiptir Protein sentezi inhibitorleri makrolidler linkozamidler ve tetrasiklinler genellikle bakteriyostatiktir ve daha fazla buyumeyi engeller bakterisidal aminoglikozidler haric Diger siniflandirmalar hedef spesifikliklerine gore yapilir Dar spektrumlu antibiyotikler gram negatif veya gram pozitif gibi belirli bakteri turlerini hedef alirken genis bir bakteri yelpazesini etkiler Antibakteriyel bilesik siniflarinin kesfedilmesine verilen 40 yillik aranin ardindan 2000 lerin sonu ve 2010 larin basinda dort yeni antibiyotik sinifi klinik kullanima sunulmustur siklik daptomisin gibi gibi linezolid gibi ve gibi UretimTibbi kimyadaki ilerlemelerle birlikte modern antibakteriyellerin cogu cesitli dogal bilesiklerin modifikasyonlaridir Bunlar arasinda ornegin penisilinler Penicillium cinsi mantarlar tarafindan uretilen sefalosporinler ve iceren beta laktam antibiyotikler yer almaktadir Halen canli organizmalardan izole edilen bilesikler aminoglikozitler iken diger antibakteriyeller ornegin ve yalnizca kimyasal sentez yoluyla uretilmektedir Bircok antibakteriyel bilesik 1000 daltondan daha az molekuler agirliga sahip nispeten Howard Florey ve Chain in 1939 daki ilk oncu cabalarindan bu yana antibakteriyeller de dahil olmak uzere antibiyotiklerin tip icin onemi buyuk olceklerde antibakteriyel uretmeye yonelik yogun arastirmalara yol acmistir Antibakteriyellerin genis bir bakteri yelpazesine karsi taranmasinin ardindan aktif bilesiklerin uretimi genellikle guclu aerobik kosullarda kullanilarak gerceklestirilir Direnc MRSA yutan bir insan notrofilinin taramali elektron mikrografi Antibiyotiklere direncli bakterilerin ortaya cikmasi cogunlukla asiri kullanim yanlis kullanimdan kaynaklanan yaygin bir olgudur Bu durum kuresel olarak saglik icin bir tehdit olusturmaktadir Direncin ortaya cikmasi genellikle antibiyotik tedavisi sirasinda gerceklesen evrimsel surecleri yansitir Antibiyotik tedavisi fizyolojik veya genetik olarak yuksek dozda antibiyotikten kurtulma kapasitesi gelismis bakteri turlerini secebilir Belirli kosullar altinda duyarli bakterilerin buyumesi ilac tarafindan engellenirken direncli bakterilerin tercihli buyumesiyle sonuclanabilir Ornegin daha once antibakteriyel direnc genleri edinmis suslar icin antibakteriyel secilim 1943 yilinda Luria Delbruck deneyi ile gosterilmistir Eskiden bircok bakteri turu ve susuna karsi yuksek etkinlige sahip olan penisilin ve eritromisin gibi antibiyotikler bircok bakteri susunun direncinin artmasi nedeniyle daha az etkili hale gelmistir Direnc ilacli domuz diskisi yoluyla sulfametazinle tanisan sulfametazini parcalayan toprak bakterileri gibi ilaclarin biyolojik olarak parcalanmasi seklinde olabilir Bakterilerin hayatta kalmasi genellikle kalitsal bir direncten kaynaklanir ancak antibakteriyellere karsi direncin artmasi yatay gen transferi yoluyla da gerceklesir Yatay aktarimin antibiyotiklerin sik kullanildigi yerlerde gerceklesme olasiligi daha yuksektir Antibakteriyel direnc biyolojik bir maliyet getirebilir boylece direncli suslarin degerini azaltabilir bu da ornegin antibakteriyel bilesiklerin yoklugunda antibakteriyel direncli bakterilerin yayilmasini sinirlayabilir Bununla birlikte ilave mutasyonlar bu uygunluk maliyetini telafi edebilir ve bu bakterilerin hayatta kalmasina yardimci olabilir Paleontolojik veriler hem antibiyotiklerin hem de antibiyotik direncinin eski bilesikler ve mekanizmalar oldugunu gostermektedir Faydali antibiyotik hedefleri mutasyonlarin bakteriyel uremeyi veya canliligi olumsuz etkiledigi hedeflerdir Antibakteriyel direncin cesitli molekuler mekanizmalari mevcuttur Icsel antibakteriyel direnc bakteri suslarinin genetik yapisinin bir parcasi olabilir Ornegin bir antibiyotik hedefi bakteriyel genomda bulunmayabilir Edinilmis direnc bakteri kromozomundaki bir mutasyondan veya ekstra kromozomal DNA nin edinilmesinden kaynaklanir Antibakteriyel ureten bakteriler antibakteriyel direncli suslara benzer oldugu ve onlara aktarilmis olabilecegi gosterilen direnc mekanizmalari gelistirmistir Antibakteriyel direncin yayilmasi genellikle buyume sirasinda mutasyonlarin dikey aktarimi ve yatay genetik degisim yoluyla DNA nin genetik rekombinasyonu yoluyla gerceklesir Ornegin antibakteriyel direnc genleri bu direnc genlerini tasiyan plazmidler araciligiyla farkli bakteri suslari veya turleri arasinda degis tokus edilebilir Birkac farkli direnc geni tasiyan plazmidler birden fazla antibakteriyele direnc kazandirabilir Tek bir gen tarafindan kodlanan bir direnc mekanizmasi birden fazla antibakteriyel bilesige direnc sagladiginda da cesitli antibakteriyellere karsi capraz direnc olusabilir Bazen super bocekler olarak adlandirilan antibakteriyel direncli suslar ve turler bir sure iyi kontrol edilen hastaliklarin ortaya cikmasina katkida bulunmaktadir Ornegin tuberkuloza neden olan ve daha once etkili antibakteriyel tedavilere direncli olan yeni bakteri turleri bircok tedavi zorlugu ortaya cikarmaktadir Her yil dunya capinda yaklasik yarim milyon yeni cok ilaca direncli tuberkuloz MDR TB vakasinin ortaya ciktigi tahmin edilmektedir Ornegin NDM 1 genis bir beta laktam antibakteriyel yelpazesine karsi bakteriyel direnci tasiyan yeni tanimlanmis bir enzimdir Birlesik Krallik NDM 1 enzimine sahip cogu izolatin ciddi enfeksiyonlarin tedavisinde kullanilan tum standart intravenoz antibiyotiklere karsi direncli oldugunu belirtmistir 26 Mayis 2016 da Amerika Birlesik Devletleri nde olan kolistine direncli bir E coli superbocek tespit edilmistir Son yillarda tarihsel olarak direnc acisindan daha az endise verici oldugu dusunulen anaerobik bakteriler bile ozellikle penisiline karsi direnc oranlarinin 90 i astigi bildirilen Bacteroides gibi yuksek oranlarda antibiyotik direnci gostermistir Yanlis kullanim ABD Hastalik Kontrol ve Korunma Merkezlerinin doktor muayenehanelerinde ve diger saglik kuruluslarinda kullanilmak uzere hazirladigi Akilli Ol kampanyasina ait bu poster antibiyotiklerin soguk alginligi gibi viral hastaliklarda ise yaramadigi konusunda uyariyor The ICU Book a gore Antibiyotiklerin ilk kurali onlari kullanmamaya calismak ikinci kurali ise cok fazla kullanmamaya calismaktir Uygunsuz antibiyotik tedavisi ve antibiyotiklerin asiri kullanimi antibiyotiklere direncli bakterilerin ortaya cikmasina katkida bulunur Bununla birlikte antibiyotiklerin potansiyel zararlari antimikrobiyal direncin secilmesinin otesine gecmektedir ve asiri kullanimlari kritik hastalarda en acik sekilde gorulen hastalarin kendileri icin olumsuz etkilerle iliskilidir Antibiyotiklerin yanlis kullanima bir ornektir Bircok antibiyotik antibiyotiklere yanit vermeyen veya tedavi olmaksizin duzelmesi muhtemel semptomlari veya hastaliklari tedavi etmek icin siklikla recete edilmektedir Ayrica bazi bakteriyel enfeksiyonlar icin yanlis veya optimal olmayan antibiyotikler recete edilmektedir Penisilin ve eritromisin gibi antibiyotiklerin asiri kullanimi 1950 lerden bu yana ortaya cikan antibiyotik direnci ile iliskilendirilmektedir Hastanelerde yaygin antibiyotik kullanimi en yaygin antibiyotiklerle tedaviye artik yanit vermeyen bakteri suslari ve turlerindeki artisla da iliskilendirilmistir Antibiyotiklerin kotuye kullaniminin yaygin bicimleri arasinda seyahat edenlerde profilaktik antibiyotiklerin asiri kullanimi ve tip uzmanlarinin hastanin kilosuna ve onceki kullanim gecmisine dayanarak dogru antibiyotik dozajini recete etmemeleri yer almaktadir Diger yanlis kullanim sekilleri arasinda recete edilen antibiyotik kurunun tamaminin alinmamasi yanlis dozaj ve uygulama veya yeterli iyilesme icin dinlenilmemesi yer almaktadir Uygunsuz antibiyotik tedavisi ornegin soguk alginligi gibi viral enfeksiyonlari tedavi etmek icin recete edilmeleridir Solunum yolu enfeksiyonlari uzerine yapilan bir calismada hekimlerin antibiyotik bekleyen hastalara antibiyotik recete etme olasiliginin daha yuksek oldugu tespit edilmistir Hem hekimlere hem de hastalara yonelik cok faktorlu mudahaleler uygunsuz antibiyotik recete edilmesini azaltabilir Ozellikle kaynaklarin kisitli oldugu ortamlarda hizli bakim noktasi tani testlerinin eksikligi antibiyotiklerin yanlis kullaniminin nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir Antimikrobiyal direncle ilgilenen cesitli kuruluslar gereksiz antibiyotik kullanimini ortadan kaldirmak icin lobi faaliyetleri yurutmektedir Antibiyotiklerin yanlis ve asiri kullanimina iliskin sorunlar Antimikrobiyal Direnc konusunda ABD Kurumlar Arasi Gorev Gucunun olusturulmasiyla ele alinmistir Antimikrobiyal direnci aktif bir sekilde ele almayi amaclayan bu gorev gucu ABD Hastalik Kontrol ve Korunma Merkezleri Gida ve Ilac Idaresi FDA Ulusal Saglik Enstituleri ve diger ABD kurumlari tarafindan koordine edilmektedir Bir sivil toplum kurulusu kampanya grubu da Keep Antibiotics Working dir Fransa da 2002 yilinda baslatilan Antibiyotikler otomatik degildir hukumet kampanyasi ozellikle cocuklarda gereksiz antibiyotik recetelerinde belirgin bir azalmayi saglamistir Antibiyotik direncinin ortaya cikmasi 1970 yilinda Ingiltere de antibiyotik kullanimina kisitlama getirilmesine neden olmustur Swann raporu 1969 ve Avrupa Birligi 2003 yilindan bu yana antibiyotiklerin buyumeyi tesvik edici maddeler olarak kullanilmasini yasaklamistir Ayrica cesitli kuruluslar Dunya Saglik Orgutu Ulusal Bilimler Akademisi ve ABD Gida ve Ilac Dairesi dahil gida hayvani uretiminde antibiyotik kullanim miktarinin kisitlanmasini savunmustur Bununla birlikte antibiyotiklerin kullanimini sinirlandirmaya yonelik duzenleyici ve yasal eylemlerde kismen antibiyotik kullanan veya satan endustrilerin bu tur duzenlemelere karsi direnc gostermesi ve kullanimlari ile bunlara karsi direnc arasindaki nedensel baglantilari test etmek icin gerekli arastirmalarin zaman almasi nedeniyle genellikle gecikmeler yasanmaktadir ABD gida hayvanlarinda antibiyotiklerin tedavi amacli olmayan kullanimini asamali olarak durdurmayi amaclayan iki federal yasa tasarisi S 742 ve H R 2562 onerilmis ancak kabul edilmemistir Bu yasa tasarilari aralarinda Amerikan Butunsel Hemsireler Dernegi Amerikan Tip Dernegi ve de bulundugu halk sagligi ve tip orgutleri tarafindan desteklenmistir Gida sirketleri ve restoranlarin antibiyotiklerle tedavi edilen hayvanlardan elde edilen etleri azaltma veya ortadan kaldirma taahhutlerine ragmen ciftlik hayvanlarinda kullanilmak uzere antibiyotik alimi her yil artmaktadir Antibiyotiklerin hayvancilikta yaygin kullanimi soz konusudur Amerika Birlesik Devletleri nde bagli olarak antibiyotiklere direncli bakteri turlerinin ortaya cikmasi sorunu 1977 yilinda ABD Gida ve Ilac Dairesi FDA tarafindan gundeme getirilmistir Mart 2012 de Amerika Birlesik Devletleri New York Guney Bolgesi Bolge Mahkemesi ve digerleri tarafindan acilan bir davada karar vererek FDA nin ciftlik hayvanlarinda FDA yonetmeliklerini ihlal eden antibiyotik kullanim onaylarini iptal etmesine hukmetmistir Arastirmalar yaygin hafif hastaliklarin tedavisinde antibiyotiklerin etkinligi ve gerekliligine iliskin yaygin yanlis kanilarin bunlarin asiri kullanimina katkida bulundugunu gostermistir Antibiyotiklerle iliskili diger zarar turleri arasinda anafilaksi basta bobrek ve karaciger hasari olmak uzere ilac toksisitesi ve direncli organizmalarla super enfeksiyonlar yer almaktadir Antibiyotiklerin mitokondriyal fonksiyonu etkiledigi de bilinmektedir ve bu durum sepsiste gorulen bagisiklik hucrelerinin biyoenerjetik yetmezligine katkida bulunabilir Ayrica bagirsak akciger ve deri degistirerekClostridium difficile ile iliskili ishal gibi yan etkilere yol acabilirler Antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonu olan hastalarda acikca hayat kurtarici olabilirken ozellikle enfeksiyonlarin teshis edilmesinin zor oldugu hastalarda asiri kullanimlari birden fazla mekanizma yoluyla zarara yol acabilir Tarihce20 yuzyilin baslarindan once enfeksiyonlara yonelik tedaviler oncelikle tibbi folklora dayaniyordu Enfeksiyonlarin tedavisinde kullanilan antimikrobiyal ozelliklere sahip karisimlar 2000 yil once tanimlanmistir Antik Misirlilar ve Antik Yunanlar da dahil olmak uzere bircok eski kultur enfeksiyonlari tedavi etmek icin ozel olarak secilmis kuf ve bitki materyalleri kullanmistir 1990 larda incelenen Nubye mumyalarinin onemli duzeyde tetrasiklin icerdigi bulunmustur O donemde uretilen biranin bu maddenin kaynagi oldugu dusunulmustur Modern tipta antibiyotik kullanimi boyalardan elde edilen sentetik antibiyotiklerin kesfedilmesiyle baslamistir Cesitli ucucu yaglarin anti mikrobiyal ozelliklere sahip oldugu gosterilmistir Bununla birlikte bu yaglarin elde edildigi bitkiler nis anti mikrobiyal ajanlar olarak kullanilabilir Boyalardan elde edilen sentetik antibiyotikler Arsfenamin salvarsan olarak da bilinir 1907 yilinda Paul Ehrlich tarafindan kesfedilmistir Bir bilim dali olarak sentetik antibiyotik kemoterapisi ve antibakteriyellerin gelistirilmesi 1880 lerin sonunda Almanya da Paul Ehrlich ile baslamistir Ehrlich bazi boyalarin insan hayvan veya bakteri hucrelerini renklendirdigini digerlerinin ise renklendirmedigini fark etti Daha sonra insan konakciya zarar vermeden bakterilere baglanacak ve onlari oldurecek secici bir ilac gorevi gorecek kimyasallar yaratmanin mumkun olabilecegi fikrini ortaya atti Cesitli organizmalara karsi yuzlerce boyayi taradiktan sonra 1907 de tibbi acidan yararli bir ilac simdi arsfenamin olarak adlandirilan ilk sentetik antibakteriyel salvarsani kesfetti Paul Ehrlich ve Bu 1907 yilinda ve Ehrlich tarafindan bir dizi arsenik turevi sentetik antibiyotigin kesfedilmesiyle baslayan antibakteriyel tedavi caginin habercisiydi Ehrlich ve Bertheim farelerde ve tavsanlarda enfeksiyonunu tedavi etmek icin boyalardan elde edilen cesitli kimyasallarla deneyler yapmisti Ilk bilesikleri cok toksik olsa da Ehrlich ve frengiyi tedavi edecek bir ilac arayisinda Erlich ile birlikte calisan Japon bir bakteriyolog olan deney serilerindeki 606 bilesikle basariya ulastilar 1910 yilinda Ehrlich ve Hata 606 ilaci adini verdikleri kesiflerini Wiesbaden deki Ic Hastaliklari Kongresi nde duyurdular sirketi 1910 yilinin sonlarina dogru bilesigi Salvarsan adi altinda pazarlamaya basladi gunumuzde arsfenamin olarak biliniyor Ilac 20 yuzyilin ilk yarisinda frengi tedavisinde kullanildi 1908 yilinda Ehrlich immunolojiye yaptigi katkilardan dolayi Nobel Fizyoloji veya Tip Odulu nu aldi Hata 1911 yilinda Nobel Kimya Odulu ne 1912 ve 1913 yillarinda ise Nobel Fizyoloji veya Tip Odulu ne aday gosterilmistir Ilk ve sistemik olarak aktif ilk antibakteriyel ilac olan Prontosil Gerhard Domagk liderligindeki bir arastirma ekibi tarafindan 1932 veya 1933 yilinda Almanya daki IG Farben holdingine bagli Bayer Laboratuvarlarinda gelistirildi ve Domagk bu calismasiyla 1939 Nobel Fizyoloji veya Tip Odulu nu aldi Prontosil in aktif ilaci olan sulfanilamid boya endustrisinde birkac yildir kullanilmakta oldugu icin patentlenebilir degildi Prontosil Gram pozitif koklara karsi nispeten genis bir etkiye sahipti ancak enterobakterilere karsi etkili degildi Basarisi arastirmalari hizla tesvik etti Bu sulfonamid ilacin kesfi ve gelistirilmesi antibakteriyeller cagini acti Penisilin ve diger dogal antibiyotikler Penisilin 1928 yilinda Alexander Fleming tarafindan kesfedildi Bazi mikroorganizmalarin diger mikroorganizmalarin buyumesini engelledigine dair gozlemler 19 yuzyilin sonlarindan beri rapor edilmektedir Mikroorganizmalar arasindaki bu antibiyoz gozlemleri dogal antibakteriyellerin kesfine yol acmistir Louis Pasteur eger bazi bakteriler arasinda gozlemlenen antagonizmaya mudahale edebilirsek bu belki de tedavi icin en buyuk umutlari sunacaktir gozleminde bulunmustur 1874 yilinda doktor Sir bazi mavi peynir turlerinin yapiminda kullanilan kufunun kulturlerinde bakteri kontaminasyonu gorulmedigini belirtmistir 1895 yilinda Italyan doktor bazi kuf ozlerinin antibakteriyel gucu uzerine bir makale yayinladi 1897 yilinda doktora ogrencisi kuflerin anti mikrobiyal aktivitelerinden kaynaklanan tedavi edici yeteneklerini degerlendiren bilinen ilk bilimsel calisma olan Contribution a l etude de la concurrence vitale chez les micro organismes antagonisme entre les moisissures et les microbes Mikro organizmalarda yasamsal rekabetin incelenmesine katki kufler ve mikroplar arasindaki antagonizm baslikli bir tez sundu Duchesne tezinde bakteri ve kuflerin hayatta kalmak icin surekli bir savasa girdigini one surmustur Duchesne her ikisi de ayni kulturde yetistirildiginde E coli nin Penicillium glaucum tarafindan ortadan kaldirildigini gozlemledi Ayrica laboratuvar hayvanlarina Penicillium glaucum ile birlikte olumcul dozlarda tifo basili asiladiginda hayvanlarin tifoya yakalanmadigini gozlemlemistir Duchesne in diplomasini aldiktan sonra askere gitmesi daha fazla arastirma yapmasini engelledi Duchesne gunumuzde antibiyotiklerle tedavi edilen bir hastalik olan tuberkulozdan oldu 1928 yilinda Sir Alexander Fleming bazi kufler tarafindan uretilen ve bazi bakteri turlerini olduren ya da buyumesini durduran bir molekul olan penisilinin varligini one surdu Fleming kultur plakalarindan birinde yesil bir kuf olan in sporlarini fark ettiginde hastaliga neden olan bir bakteri kulturu uzerinde calisiyordu Kufun varliginin bakterileri oldurdugunu ya da buyumelerini engelledigini gozlemledi Fleming kufun antibakteriyel bir madde salgilamasi gerektigini varsaydi ve 1928 de bu maddeye penisilin adini verdi Fleming antibakteriyel ozelliklerinden kemoterapi icin yararlanilabilecegine inaniyordu Baslangicta bazi biyolojik ozelliklerini karakterize etti ve bazi enfeksiyonlari tedavi etmek icin ham bir preparat kullanmaya calisti ancak egitimli kimyagerlerin yardimi olmadan daha fazla gelistirmeyi surduremedi Ernst Chain Howard Florey ve 1942 de ilk penisilin olan yi saflastirmayi basardilar ancak 1945 ten once Muttefik ordusu disinda yaygin olarak kullanilamadi Daha sonra penisilini toplu halde verimli bir sekilde saflastirmak icin geri ekstraksiyon teknigini gelistirdi Penisilinin kimyasal yapisi ilk olarak 1942 yilinda Abraham tarafindan onerilmis ve daha sonra 1945 yilinda Dorothy Crowfoot Hodgkin tarafindan dogrulanmistir Saflastirilmis penisilin cok cesitli bakterilere karsi guclu antibakteriyel aktivite gostermis ve insanlarda dusuk toksisiteye sahip olmustur Ayrica sentetik sulfonamidlerin aksine aktivitesi irin gibi biyolojik bilesenler tarafindan inhibe edilmemistir asagiya bakiniz Penisilinin gelistirilmesi benzer etkinlik ve guvenlige sahip antibiyotik bilesiklerinin arastirilmasina yonelik ilginin yenilenmesini saglamistir Chain ve Florey Fleming in tesadufen kesfettigi ancak kendisinin gelistiremedigi penisilini tedavi edici bir ilac olarak basarili bir sekilde gelistirdikleri icin 1945 Nobel Tip Odulunu Fleming ile paylastilar Florey u gramisidinin kesfine yol acan ve Florey in penisilin arastirmalarini yeniden canlandiran antibakteriyel bilesikleri kasitli ve sistematik olarak arama yaklasimina onculuk ettigi icin takdir etmistir Ikinci Dunya Savasi nin basladigi 1939 yilinda Dubos Bacillus brevis ten 20 gramisidin ve 80 bilesimi olan ilk dogal kaynakli antibiyotik olan kesfini rapor etmistir Ticari olarak uretilen ilk antibiyotiklerden biriydi ve Ikinci Dunya Savasi sirasinda yaralarin ve ulserlerin tedavisinde cok etkili oldu Ancak gramisidin toksisite nedeniyle sistemik olarak kullanilamiyordu Tirosidinin de sistemik kullanim icin cok toksik oldugu kanitlanmistir Bu donemde elde edilen arastirma sonuclari Ikinci Dunya Savasi sirasinda Mihver ve Muttefik gucler arasinda paylasilmamis ve Soguk Savas sirasinda sinirli erisim saglanmistir 20 yuzyilin sonlari 20 yuzyilin ortalarinda tibbi kullanim icin sunulan yeni antibiyotik maddelerin sayisi onemli olcude artmistir 1935 ten 1968 e kadar 12 yeni sinif piyasaya surulmustur Ancak bu tarihten sonra yeni siniflarin sayisi belirgin bir sekilde dusmus ve 1969 ile 2003 yillari arasinda sadece iki yeni sinif piyasaya surulmustur Antibiyotik hattiHem DSO hem de zayif antibiyotik hattinin bakterilerin artan direnc gelistirme kabiliyetiyle uyusmadigini bildirmektedir Amerika Bulasici Hastaliklar Toplulugunun raporunda her yil piyasaya surulmek uzere onaylanan yeni antibiyotiklerin sayisinin azaldigi belirtilmis ve Gram negatif basillere karsi su anda faz 2 veya faz 3 klinik calismalarda olan yedi antibiyotik tespit edilmistir Ancak bu ilaclar Gram negatif basillerin direnc spektrumunun tamamina hitap etmemektedir DSO ye gore Mayis 2017 itibariyla elli bir yeni terapotik varlik antibiyotikler kombinasyonlar dahil faz 1 3 klinik calismalarda yer almaktadir Coklu ilaca direncli Gram pozitif patojenleri hedef alan antibiyotikler yuksek bir oncelik olmaya devam etmektedir Son yedi yil icinde birkac antibiyotik ruhsat almistir Sefalosporin seftarolin ve lipoglikopeptidler oritavancin ve telavancin akut bakteriyel deri ve deri yapisi enfeksiyonu ve toplum kokenli bakteriyel pnomoni tedavisi icin onaylanmistir Lipoglikopeptid dalbavansin ve oksazolidinon tedizolid de akut bakteriyel deri ve deri yapisi enfeksiyonu tedavisinde kullanim icin onaylanmistir Yeni bir dar spektrumlu antibiyotik sinifinin ilki olan fidaxomicin C difficile kolitinin tedavisi icin onaylanmistir Komplike idrar yolu enfeksiyonu ve karin ici enfeksiyon icin seftazidim avibaktam ve seftolozan avibaktam gibi yeni sefalosporin laktamaz inhibitoru kombinasyonlari da onaylanmistir CXA 201 CXA 101 tazobaktam sefalosporin inhibitoru kombinasyonu hucre duvari sentez inhibitoru FDA 19 Aralik 2014 tarihinde onaylamistir seftazidim NXL104 antipsodomonal sefalosporin b laktamaz inhibitoru kombinasyonu hucre duvari sentez inhibitoru FDA 25 Subat 2015 tarihinde onaylamistir FDA approved on 25 February 2015 avibaktam CPT avibactam seftarolin NXL104 Anti MRSA sefalosporin b laktamaz inhibitoru kombinasyonu hucre duvari sentezi inhibitoru sefalosporin siderofor FDA 14 Kasim 2019 tarihinde onaylamistir relebaktam b laktamaz inhibitoru kombinasyonu hucre duvari sentezi inhibitoru FDA onayi 16 Temmuz 2019 tarihinde alinmistir b laktamaz inhibitoru kombinasyonu hucre duvari sentezi inhibitoru FDA 29 Agustos 2017 tarihinde onaylamistir DNA sentezi inhibitoru FDA 19 Haziran 2017 tarihinde onaylamistir ACHN 490 yari sentetik aminoglikozid turevi protein sentez inhibitoru FDA 25 Haziran 2018 tarihinde onaylamistir TP 434 sentetik tetrasiklin turevi bakteriyel ribozomlari hedefleyen protein sentezi inhibitoru FDA 27 Agustos 2018 tarihinde onaylamistir yari sentetik tetrasiklin turevi bakteriyel ribozomlari hedefleyen protein sentezi inhibitoru FDA 2 Ekim 2018 tarihinde onaylamistir Lefamulin ploromutilin antibiyotik FDA onayi 19 Agustos 2019 tarihinde alinmistir PMX 30063 peptit savunma proteini taklitcisi hucre zari bozulmasi Faz 2 de Olasi iyilestirmeler arasinda FDA tarafindan klinik arastirma duzenlemelerinin netlestirilmesi yer almaktadir Ayrica uygun ekonomik tesvikler ilac sirketlerini bu cabaya yatirim yapmaya ikna edebilir ABD de artan super bocek tehdidiyle mucadele etmek icin antibiyotiklerin ilac gelistirmesini hizli bir sekilde takip etmek amaciyla cikarilmistir Bu yasa kapsaminda FDA hayati tehdit eden enfeksiyonlari tedavi eden antibiyotik ve antifungalleri daha kucuk klinik deneylere dayanarak onaylayabilmektedir CDC antibiyotik kullanimini ve ortaya cikan direnci izleyecek ve verileri yayinlayacaktir FDA antibiyotik etiketleme sureci Mikrobiyal Organizmalar icin Duyarlilik Testi Yorumlama Kriterleri veya kirilma noktalari saglik calisanlarina dogru veriler saglayacaktir The Pew Charitable Trusts saglik programlari kidemli direktoru Allan Coukell e gore Ilac gelistiricilerinin daha kucuk veri setlerine guvenmesine izin vererek ve FDA nin risk fayda hesaplamasi yaparken bu ilaclar icin daha yuksek duzeyde belirsizligi tolere etme yetkisini netlestirerek ADAPT klinik deneyleri daha uygulanabilir hale getirecektir Antibiyotik hattinin yenilenmesi ve diger yeni tedavilerin gelistirilmesi Antibiyotiklere direncli bakteri turlerinin ortaya cikmaya ve yayilmaya devam etmesi nedeniyle yeni antibakteriyel tedavilerin gelistirilmesine surekli ihtiyac duyulmaktadir Mevcut stratejiler arasinda bazli gibi geleneksel kimya bazli yaklasimlar gibi daha yeni kimya bazli yaklasimlar gibi geleneksel biyoloji bazli yaklasimlar ve antisens RNA bazli tedaviler ve CRISPR Cas9 bazli tedaviler gibi deneysel biyoloji bazli yaklasimlar yer almaktadir Dogal urun bazli antibiyotik kesfi Bakteriler mantarlar bitkiler hayvanlar ve diger organizmalar yeni antibiyotik arayisinda taraniyor Mevcut kullanimdaki antibiyotiklerin cogu dogal urunler veya dogal urun turevleridir ve yeni antibiyotik arayisinda bakteri mantar bitki ve hayvan ozleri taranmaktadir Organizmalar test icin ekolojik genomik veya tarihsel gerekcelere dayali olarak secilebilir Ornegin sifali bitkiler geleneksel sifacilar tarafindan enfeksiyonu onlemek veya iyilestirmek icin kullanildiklari ve bu nedenle antibakteriyel bilesikler icerebilecekleri temelinde taranmaktadir Ayrica toprak bakterileri tarihsel olarak cok zengin bir antibiyotik kaynagi olduklari mevcut kullanimdaki antibiyotiklerin 70 ila 80 i aktinomisetlerden elde edilmektedir temelinde taranmaktadir Dogal urunlerin dogrudan antibakteriyel aktivite acisindan taranmasina ek olarak bazen antibiyotik direncini ve bastirma kabiliyetleri acisindan da taranirlar Ornegin bazi ikincil metabolitler pompalarini inhibe ederek hucresel hedefine ulasabilen antibiyotik konsantrasyonunu artirir ve antibiyotige karsi bakteriyel direnci azaltir Bakteriyel akis pompalarini inhibe ettigi bilinen dogal urunler arasinda alkaloid karotenoidler ve ile flavonoidler ve bulunmaktadir Diger dogal urunlerin bu kez ikincil metabolitler yerine birincil metabolitlerin antibiyotik toleransini ortadan kaldirdigi gosterilmistir Ornegin glukoz ve fruktoz Escherichia coli ve Staphylococcus aureus ta antibiyotik toleransini azaltarak onlari aminoglikozit antibiyotikler tarafindan oldurulmeye daha duyarli hale getirmektedir Dogal urunler bakteriyel virulans faktorlerini baskilama kabiliyeti acisindan da taranabilir Virulans faktorleri bakterilerin vucudun bagisiklik savunmasindan kacmasini orn insan hucrelerine dogru hareket etmesini yapismasini ve veya istila etmesini orn tip IV pili virulans genlerinin aktivasyonunu koordine etmesini orn quorum algilama ve hastaliga neden olmasini orn ekzotoksinler saglayan molekuller hucresel yapilar ve duzenleyici sistemlerdir Antivirulans aktivitesine sahip dogal urunlere ornek olarak flavonoid yu inhibe eder tetrangomisin stafiloksantini inhibe eder ve zerumbon hareketliligini inhibe eder verilebilir Immunoglobulin tedavisi Antikorlar 1910 lardan beri tetanosun tedavisinde ve onlenmesinde kullanilmaktadir ve bu yaklasim bakteriyel hastaliklarin kontrolunde faydali bir yol olmaya devam etmektedir Ornegin monoklonal antikor tekrarlayan Clostridium difficile enfeksiyonu icin ABD FDA ve EMA tarafindan onaylanmistir ve diger monoklonal antikorlar gelistirilmektedir ornegin S aureus ventilator iliskili pnomoninin ek tedavisi icin AR 301 Antikor tedavileri bakteriyel ekzotoksinlere ve diger virulans faktorlerine baglanarak ve bunlari notralize ederek etki gosterir Faj tedavisi Faj genomunu bir bakteriye enjekte ediyor Viral replikasyon ve bakteriyel hucre lizisi gerceklesecektir antibiyotige direncli bakteri turlerinin tedavisinde bir yontem olarak arastirilmaktadir Faj tedavisi bakteriyel patojenlerin viruslerle enfekte edilmesini icerir Bakteriyofajlar ve konak araliklari belirli bakteriler icin son derece spesifiktir bu nedenle antibiyotiklerin aksine konak organizmanin bagirsak mikrobiyotasini bozmazlar Fajlar olarak da bilinen bakteriyofajlar oncelikle litik donguler sirasinda bakterileri enfekte eder ve oldurur Fajlar DNA larini bakteriye yerlestirir burada kopyalanir ve yeni fajlar yapmak icin kullanilir ardindan hucre parcalanir ve ayni turden baska bakterileri enfekte edip yok edebilecek yeni fajlar serbest kalir Fajin yuksek ozgullugu iyi bakterileri yok edilmekten korur Bununla birlikte bakteriyofajlarin kullaniminda bazi dezavantajlar da mevcuttur Bakteriyofajlar genomlarinda virulans faktorleri veya toksik genler barindirabilir ve kullanimdan once genomik dizileme yoluyla bilinen virulans faktorleri veya toksinlerle benzerlik gosteren genlerin tanimlanmasi ihtiyatli olabilir Buna ek olarak bakteriyel enfeksiyonlarin ortadan kaldirilmasi icin fajlarin oral ve IV uygulamasi topikal uygulamadan cok daha yuksek bir guvenlik riski olusturmaktadir Ayrica bu buyuk antijenik kokteyllere karsi belirsiz bagisiklik tepkileri de ek bir endise kaynagidir kaynak belirtilmeli Bu tur tedaviler icin asilmasi gereken onemli yasal engeller vardir Cok sayida zorluga ragmen geleneksel antibiyotiklere artik yanit vermeyen MDR patojenlere karsi antimikrobiyal ajanlarin yerine bakteriyofajlarin kullanilmasi cazip bir secenek olmaya devam etmektedir Fekal mikrobiyota nakli Fekal mikrobiyota nakli C difficile enfeksiyonu icin deneysel bir tedavidir Fekal mikrobiyota nakli saglikli bir insan donorden diski seklinde tum bagirsak mikrobiyotasinin C difficile enfeksiyonu olan hastalara aktarilmasini icerir Bu prosedur ABD FDA tarafindan resmi olarak onaylanmamis olsa da antibiyotige direncli C difficile enfeksiyonu olan hastalarda bazi kosullar altinda kullanimina izin verilmektedir Tedavi oranlari 90 civarindadir ve diski standartlastirilmis urunler ve oral uygulama yontemleri gelistirmek icin calismalar devam etmektedir Fekal mikrobiyota transplantasyonu da son zamanlarda inflamatuar bagirsak hastaliklari icin kullanilmaktadir Antisens RNA tabanli tedaviler Antisens RNA tabanli tedavi gen susturma tedavisi olarak da bilinir a temel proteinleri kodlayan bakteriyel genlerin belirlenmesini ornegin Pseudomonas aeruginosa genleri acpP lpxC ve rpsJ b bu temel proteinleri kodlayan mRNA ya tamamlayici olan tek sarmalli RNA nin sentezlenmesini ve c tek sarmalli RNA nin hucreye nufuz eden peptitler veya lipozomlar kullanilarak enfeksiyon bolgesine iletilmesini icerir Antisens RNA daha sonra bakteriyel mRNA ile hibridize olur ve temel proteine translasyonunu engeller Antisens RNA bazli tedavinin P aeruginosa pnomonisinin in vivo modellerinde etkili oldugu gosterilmistir Antisens RNA temel bakteriyel genleri susturmanin yani sira antibiyotik direncinden sorumlu bakteriyel genleri susturmak icin de kullanilabilir Ornegin S aureus genini modifiye penisilin baglayici protein 2a yi kodlayan ve S aureus suslarini hale getiren gen susturan antisens RNA gelistirilmistir mecA mRNA yi hedef alan antisens RNA nin hem in vitro hem de in vivo calismalarda metisiline direncli stafilokoklarin duyarliligini geri kazandirdigi gosterilmistir CRISPR Cas9 tabanli tedaviler 2000 li yillarin basinda bakterilerin kendilerini istilaci viruslere karsi savunmalarini saglayan bir sistem kesfedildi CRISPR Cas9 olarak bilinen sistem a DNA yi yok eden bir enzim nukleaz ve b daha once karsilasilan viral istilacilarin DNA dizilerinden CRISPR olusmaktadir Bu viral DNA dizileri nukleazin kendi bakteriyel DNA si yerine yabanci viral DNA yi hedef almasini saglar CRISPR Cas9 un dogadaki islevi bakterileri korumak olsa da sistemin CRISPR bilesenindeki DNA dizileri Cas9 nukleazinin viral genler yerine bakteriyel direnc genlerini veya bakteriyel virulans genlerini hedef alacak sekilde degistirilebilir Modifiye edilmis CRISPR Cas9 sistemi daha sonra plazmidler veya bakteriyofajlar kullanilarak bakteriyel patojenlere uygulanabilir Bu yaklasim in vivo bir enfeksiyon modelinde antibiyotik direncini ve nin virulansini azaltmak icin basariyla kullanilmistir Antibiyotik direnci icin secilim baskisinin azaltilmasi 2015 te guvenli bir sekilde yonetilen sanitasyon tesislerini kullanan nufusun payi Yeni antibakteriyel tedaviler gelistirmenin yani sira antibiyotik direncinin ortaya cikmasi ve yayilmasi icin secilim baskisini azaltmak da onemlidir Bunu gerceklestirmeye yonelik stratejiler arasinda altyapinin iyilestirilmesi ornegin daha az kalabalik konutlar daha iyi sanitasyon ornegin guvenli icme suyu ve gida ve asi gelistirme gibi koklu enfeksiyon kontrol onlemleri gibi diger yaklasimlar ve enfeksiyonu onlemek icin prebiyotik ve probiyotik kullanimi gibi deneysel yaklasimlar yer almaktadir Mikrobik hastaliklari tedavi etmek icin antibiyotiklerin klinisyenler tarafindan donusumlu olarak kullanildigi antibiyotik dongusu onerilmistir ancak son calismalar bu tur stratejilerin antibiyotik direncine karsi etkisiz oldugunu ortaya koymustur Asilar Asilar immun modulasyona veya guclendirmeye dayanir Asilama makrofajlarin aktivasyonuna antikor uretimine inflamasyona ve diger klasik bagisiklik reaksiyonlarina yol acarak enfeksiyonu onlemek icin bir konagin bagisiklik yeterliligini ya uyarir ya da guclendirir Antibakteriyel asilar kuresel bakteriyel hastaliklarda ciddi bir azalmadan sorumlu olmustur Zayiflatilmis tam hucrelerden veya lizatlardan yapilan asilarin yerini buyuk olcude kapsuler polisakkaritler ve bunlarin konjugatlari da dahil olmak uzere saflastirilmis bilesenlerden protein tasiyicilarina ayrica inaktive edilmis toksinler toksoidler ve proteinlerden olusan daha az reaktojenik hucresiz asilar almistir Ayrica bakinizAntihelmintik Antifungal Antiviral ilac Prebiyotik ProbiyotikKaynakca a b c Antibiotics NHS 5 Haziran 2014 18 Ocak 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 17 Ocak 2015 European Centre for Disease Prevention and Control 21 Aralik 2014 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 21 Aralik 2014 For example metronidazole Metronidazole The American Society of Health System Pharmacists 6 Eylul 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 31 Temmuz 2015 a b Chemical Analysis of Antibiotic Residues in Food John Wiley amp Sons Inc 2012 ss 1 60 ISBN 978 1 4496 1459 1 Why antibiotics can t be used to treat your cold or flu www health qld gov au Ingilizce 6 Mayis 2017 9 Agustos 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Mayis 2020 Alliance for the Prudent Use of Antibiotics 14 Aralik 2014 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 21 Aralik 2014 Gould K March 2016 Antibiotics from prehistory to the present day Journal of Antimicrobial Chemotherapy 71 3 572 575 doi 10 1093 jac dkv484 ISSN 0305 7453 PMID 26851273 Laxminarayan R Duse A Wattal C Zaidi AK Wertheim HF Sumpradit N Vlieghe E Hara GL Gould IM Goossens H Greko C So AD Bigdeli M Tomson G Woodhouse W Ombaka E Peralta AQ Qamar FN Mir F Kariuki S Bhutta ZA Coates A Bergstrom R Wright GD Brown ED Cars O December 2013 Antibiotic resistance the need for global solutions The Lancet Infectious Diseases 13 12 1057 98 doi 10 1016 S1473 3099 13 70318 9 hdl 10161 8996 PMID 24252483 10 Haziran 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 25 Agustos 2020 Brooks M 16 Kasim 2015 Public Confused About Antibiotic Resistance WHO Says Medscape Multispeciality 20 Kasim 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 21 Kasim 2015 Gould K March 2016 Antibiotics from prehistory to the present day The Journal of Antimicrobial Chemotherapy 71 3 572 5 doi 10 1093 jac dkv484 PMID 26851273 Gualerzi CO Brandi L Fabbretti A Pon CL 4 Aralik 2013 Antibiotics Targets Mechanisms and Resistance John Wiley amp Sons s 1 ISBN 978 3 527 33305 9 Antimicrobial resistance global report on surveillance PDF The World Health Organization April 2014 ISBN 978 92 4 156474 8 6 Haziran 2016 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 13 Haziran 2016 Murray CJ Ikuta KS Sharara F Swetschinski L Robles Aguilar G Gray A Han C Bisignano C Rao P Wool E Johnson SC Browne AJ Chipeta MG Fell F Hackett S Haines Woodhouse G Kashef Hamadani BH Kumaran EA McManigal B Achalapong S Agarwal R Akech S Albertson S Amuasi J Andrews J Aravkin A Ashley E Babin F Bailey F Baker S February 2022 Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019 a systematic analysis Lancet Ingilizce 399 10325 629 655 doi 10 1016 S0140 6736 21 02724 0 PMC 8841637 2 PMID 35065702 a b c d e Calderon CB Sabundayo BP 2007 Antimicrobial Classifications Drugs for Bugs In Schwalbe R Steele Moore L Goodwin AC Antimicrobial Susceptibility Testing Protocols CRC Press Taylor amp Frances group ISBN 978 0 8247 4100 6 a b c Saxena S 2015 Chapter 8 Microbes in Production of Fine Chemicals Antibiotics Drugs Vitamins and Amino Acids Applied Microbiology Springer India ss 83 120 doi 10 1007 978 81 322 2259 0 ISBN 978 81 322 2258 3 Foster W Raoult A December 1974 Early descriptions of antibiosis The Journal of the Royal College of General Practitioners 24 149 889 894 PMC 2157443 2 PMID 4618289 Landsberg H 1949 Prelude to the discovery of penicillin Isis 40 3 225 7 doi 10 1086 349043 Waksman SA 1947 What is an antibiotic or an antibiotic substance Mycologia 39 5 565 569 doi 10 1080 00275514 1947 12017635 PMID 20264541 Waksman S A 1947 What is an antibiotic or an antibiotic substance Mycologia 39 5 565 569 ISSN 0027 5514 PMID 20264541 4 Nisan 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Davies J Davies D September 2010 Origins and evolution of antibiotic resistance Microbiology and Molecular Biology Reviews 74 3 417 33 doi 10 1128 MMBR 00016 10 PMC 2937522 2 PMID 20805405 Scholar EM Pratt WB 2000 The Antimicrobial Drugs Oxford University Press US ss 3 ISBN 978 0 19 512529 0 Liddell HG Scott R Ed biwtikos A Greek English Lexicon 25 Nisan 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Subat 2021 vasitasiyla Liddell HG Scott R Ed biwsis A Greek English Lexicon 25 Subat 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Subat 2021 vasitasiyla a b web archive org 16 Subat 2008 16 Subat 2008 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 1 Ocak 2024 Liddell HG Scott R Ed bios A Greek English Lexicon 27 Subat 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Subat 2021 vasitasiyla Liddell HG Scott R Ed ἀnti A Greek English Lexicon 10 Ekim 2012 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Subat 2021 vasitasiyla Liddell HG Scott R Ed bakthria A Greek English Lexicon 24 Subat 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Subat 2021 vasitasiyla bacterial 27 Agustos 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde on Oxford Dictionaries a b c Antibiotics Simplified Jones amp Bartlett Publishers 2011 ss 15 17 ISBN 978 1 4496 1459 1 2 Ocak 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 a b c d Leekha S Terrell CL Edson RS February 2011 General principles of antimicrobial therapy Mayo Clinic Proceedings 86 2 156 67 doi 10 4065 mcp 2010 0639 PMC 3031442 2 PMID 21282489 Rollins KE Varadhan KK Neal KR Lobo DN October 2016 Antibiotics Versus Appendicectomy for the Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis An Updated Meta Analysis of Randomised Controlled Trials World Journal of Surgery 40 10 2305 18 doi 10 1007 s00268 016 3561 7 PMID 27199000 Bow EJ July 2013 Infection in neutropenic patients with cancer Critical Care Clinics 29 3 411 41 doi 10 1016 j ccc 2013 03 002 PMID 23830647 Flowers CR Seidenfeld J Bow EJ Karten C Gleason C Hawley DK Kuderer NM Langston AA Marr KA Rolston KV Ramsey SD February 2013 Antimicrobial prophylaxis and outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline Journal of Clinical Oncology 31 6 794 810 doi 10 1200 JCO 2012 45 8661 PMID 23319691 Sethi NJ Safi S Korang SK Hrobjartsson A Skoog M Gluud C Jakobsen JC ve digerleri Cochrane Heart Group February 2021 Antibiotics for secondary prevention of coronary heart disease The Cochrane Database of Systematic Reviews 2 5 CD003610 doi 10 1002 14651858 CD003610 pub4 PMC 8094925 2 PMID 33704780 Pangilinan R Tice A Tillotson G October 2009 Topical antibiotic treatment for uncomplicated skin and skin structure infections review of the literature Expert Review of Anti Infective Therapy 7 8 957 65 doi 10 1586 eri 09 74 PMID 19803705 a b Lipsky BA Hoey C November 2009 Topical antimicrobial therapy for treating chronic wounds Clinical Infectious Diseases 49 10 1541 9 doi 10 1086 644732 PMID 19842981 Heal CF Banks JL Lepper PD Kontopantelis E van Driel ML November 2016 Topical antibiotics for preventing surgical site infection in wounds healing by primary intention The Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 11 CD011426 doi 10 1002 14651858 CD011426 pub2 PMC 6465080 2 PMID 27819748 Hung KK Lam RP Lo RS Tenney JW Yang ML Tai MC Graham CA December 2018 Cross sectional study on emergency department management of sepsis Hong Kong Medical Journal Xianggang Yi Xue Za Zhi 24 6 571 578 doi 10 12809 hkmj177149 PMID 30429360 Pharmaceutical Journal 14 Kasim 2018 22 Aralik 2018 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 22 Aralik 2018 a b Slama Thomas G Amin Alpesh Brunton Stephen A File Thomas M Milkovich Gary Rodvold Keith A Sahm Daniel F Varon Joseph Weiland David Council for Appropriate and Rational Antibiotic Therapy CARAT Temmuz 2005 A clinician s guide to the appropriate and accurate use of antibiotics the Council for Appropriate and Rational Antibiotic Therapy CARAT criteria The American Journal of Medicine 118 Suppl 7A 1S 6S doi 10 1016 j amjmed 2005 05 007 ISSN 0002 9343 PMID 15993671 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Slama TG Amin A Brunton SA File TM Milkovich G Rodvold KA Sahm DF Varon J Weiland D ve digerleri Council for Appropriate Rational Antibiotic Therapy CARAT July 2005 A clinician s guide to the appropriate and accurate use of antibiotics the Council for Appropriate and Rational Antibiotic Therapy CARAT criteria The American Journal of Medicine 118 7A 1S 6S doi 10 1016 j amjmed 2005 05 007 PMID 15993671 Antibiotics Side effects NHS Choices National Health Service NHS UK 6 Mayis 2014 7 Subat 2016 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 6 Subat 2016 25 Nisan 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 28 Aralik 2014 Rodgers B Kirley K Mounsey A March 2013 PURLs prescribing an antibiotic Pair it with probiotics The Journal of Family Practice 62 3 148 50 PMC 3601687 2 PMID 23520586 Pirotta Marie V Garland Suzanne M Eylul 2006 Genital Candida species detected in samples from women in Melbourne Australia before and after treatment with antibiotics Journal of Clinical Microbiology 44 9 3213 3217 doi 10 1128 JCM 00218 06 ISSN 0095 1137 PMC 1594690 2 PMID 16954250 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Lewis T Cook J 1 Ocak 2014 Fluoroquinolones and tendinopathy a guide for athletes and sports clinicians and a systematic review of the literature Journal of Athletic Training 49 3 422 7 doi 10 4085 1062 6050 49 2 09 PMC 4080593 2 PMID 24762232 Marchant J March 2018 When antibiotics turn toxic Nature 555 7697 431 433 Bibcode 2018Natur 555 431M doi 10 1038 d41586 018 03267 5 PMID 29565407 Wang X Ryu D Houtkooper RH Auwerx J October 2015 Antibiotic use and abuse a threat to mitochondria and chloroplasts with impact on research health and environment BioEssays 37 10 1045 53 doi 10 1002 bies 201500071 PMC 4698130 2 PMID 26347282 a b c d Anderson KC Schwartz MD Lieu SO January 2013 Antibiotics and OC effectiveness JAAPA 26 1 11 doi 10 1097 01720610 201301000 00002 PMID 23355994 a b c d e f Weaver K Glasier A Interaction between broad spectrum antibiotics and the combined oral contraceptive pill A literature review Contraception 59 2 71 78 doi 10 1016 s0010 7824 99 00009 8 ISSN 0010 7824 PMID 10361620 22 Ekim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Weisberg E Interactions between oral contraceptives and antifungals antibacterials Is contraceptive failure the result Clinical Pharmacokinetics 36 5 309 313 doi 10 2165 00003088 199936050 00001 ISSN 0312 5963 PMID 10384856 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Hassan T Pharmacologic considerations for patients taking oral contraceptives Connecticut Dental Student Journal 7 7 8 ISSN 0898 7394 PMID 3155374 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Orme M L Back D J Factors affecting the enterohepatic circulation of oral contraceptive steroids American Journal of Obstetrics and Gynecology 163 6 Pt 2 2146 2152 doi 10 1016 0002 9378 90 90555 l ISSN 0002 9378 PMID 2256523 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Lwanga J Mears A Bingham J S Bradbeer C S 16 Aralik 2008 Do antibiotics and alcohol mix The beliefs of genitourinary clinic attendees BMJ Ingilizce 337 a2885 doi 10 1136 bmj a2885 ISSN 0959 8138 13 Mart 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Can I drink alcohol while taking antibiotics Mayo Clinic Ingilizce 30 Aralik 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Aralik 2023 a b Antibiotics Interactions nhs uk Ingilizce 3 Ekim 2018 24 Agustos 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Aralik 2023 Moore AA Whiteman EJ Ward KT March 2007 Risks of combined alcohol medication use in older adults The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy 5 1 64 74 doi 10 1016 j amjopharm 2007 03 006 PMC 4063202 2 PMID 17608249 Stockley IH 2002 Stockley s Drug Interactions 6 bas Londra Pharmaceutical Press sayfa belirt Mascio Carmela T M Alder Jeff D Silverman Jared A Bactericidal action of daptomycin against stationary phase and nondividing Staphylococcus aureus cells Antimicrobial Agents and Chemotherapy 51 12 4255 4260 doi 10 1128 AAC 00824 07 ISSN 0066 4804 PMC 2167999 2 PMID 17923487 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Pelczar MJ Chan EC Krieg NR 2010 Host Parasite Interaction Nonspecific Host Resistance Microbiology Concepts and Applications 6 bas New York McGraw Hill ss 478 479 Rhee Kyu Y Gardiner David F 1 Eylul 2004 Clinical relevance of bacteriostatic versus bactericidal activity in the treatment of gram positive bacterial infections Clinical Infectious Diseases An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America 39 5 755 756 doi 10 1086 422881 ISSN 1537 6591 PMID 15356797 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Wiegand Irith Hilpert Kai Hancock Robert E W 2008 Agar and broth dilution methods to determine the minimal inhibitory concentration MIC of antimicrobial substances Nature Protocols 3 2 163 175 doi 10 1038 nprot 2007 521 ISSN 1750 2799 PMID 18274517 18 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Dalhoff A Ambrose PG Mouton JW August 2009 A long journey from minimum inhibitory concentration testing to clinically predictive breakpoints deterministic and probabilistic approaches in deriving breakpoints Infection 37 4 296 305 doi 10 1007 s15010 009 7108 9 PMID 19629383 a b c d Ocampo PS Lazar V Papp B Arnoldini M Abel zur Wiesch P Busa Fekete R Fekete G Pal C Ackermann M Bonhoeffer S August 2014 Antagonism between bacteriostatic and bactericidal antibiotics is prevalent Antimicrobial Agents and Chemotherapy 58 8 4573 82 doi 10 1128 AAC 02463 14 PMC 4135978 2 PMID 24867991 a b Bollenbach T October 2015 Antimicrobial interactions mechanisms and implications for drug discovery and resistance evolution Current Opinion in Microbiology 27 1 9 doi 10 1016 j mib 2015 05 008 PMID 26042389 Antonello RM Principe L Maraolo AE Viaggi V Pol R Fabbiani M Montagnani F Lovecchio A Luzzati R Di Bella S August 2020 Fosfomycin as Partner Drug for Systemic Infection Management A Systematic Review of Its Synergistic Properties from In Vitro and In Vivo Studies Antibiotics 9 8 500 doi 10 3390 antibiotics9080500 PMC 7460049 2 PMID 32785114 antagonism 26 Agustos 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 25 Agustos 2014 Drawz SM Bonomo RA January 2010 Three decades of beta lactamase inhibitors Clinical Microbiology Reviews 23 1 160 201 doi 10 1128 CMR 00037 09 PMC 2806661 2 PMID 20065329 Finberg Robert W Moellering Robert C Tally Francis P Craig William A Pankey George A Dellinger E Patchen West Michael A Joshi Manjari Linden Peter K Rolston Ken V Rotschafer John C 1 Kasim 2004 The importance of bactericidal drugs future directions in infectious disease Clinical Infectious Diseases An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America 39 9 1314 1320 doi 10 1086 425009 ISSN 1537 6591 PMID 15494908 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Cunha BA 2009 Antibiotic Essentials Jones amp Bartlett Learning s 180 ISBN 978 0 7637 7219 2 Srivastava A Talaue M Liu S Degen D Ebright RY Sineva E Chakraborty A Druzhinin SY Chatterjee S Mukhopadhyay J Ebright YW Zozula A Shen J Sengupta S Niedfeldt RR Xin C Kaneko T Irschik H Jansen R Donadio S Connell N Ebright RH October 2011 New target for inhibition of bacterial RNA polymerase switch region Current Opinion in Microbiology 14 5 532 43 doi 10 1016 j mib 2011 07 030 PMC 3196380 2 PMID 21862392 a b von Nussbaum F Brands M Hinzen B Weigand S Habich D August 2006 Antibacterial natural products in medicinal chemistry exodus or revival Angewandte Chemie 45 31 5072 129 doi 10 1002 anie 200600350 PMID 16881035 Dougherty TJ Pucci MJ 2011 Antibiotic Discovery and Development Springer s 800 ISBN 978 1 4614 1400 1 2 Ocak 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Fedorenko V Genilloud O Horbal L Marcone GL Marinelli F Paitan Y Ron EZ 2015 Antibacterial Discovery and Development From Gene to Product and Back BioMed Research International 2015 591349 doi 10 1155 2015 591349 PMC 4538407 2 PMID 26339625 Sample I 26 Mart 2018 Calls to rein in antibiotic use after study shows 65 increase worldwide The Guardian 8 Nisan 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 28 Mart 2018 Levy S B Balancing the drug resistance equation Trends in Microbiology 2 10 341 342 doi 10 1016 0966 842x 94 90607 6 ISSN 0966 842X PMID 7850197 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Luria S E Delbruck M Mutations of Bacteria from Virus Sensitivity to Virus Resistance Genetics 28 6 491 511 doi 10 1093 genetics 28 6 491 ISSN 0016 6731 PMC 1209226 2 PMID 17247100 19 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 a b Antibiotic Resistance Fast Growing Problem Worldwide Voice of America Ingilizce 1 Kasim 2009 18 Haziran 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 1 Ocak 2024 Topp E Chapman R Devers Lamrani M Hartmann A Marti R Martin Laurent F Sabourin L Scott A Sumarah M 2013 Accelerated Biodegradation of Veterinary Antibiotics in Agricultural Soil following Long Term Exposure and Isolation of a Sulfamethazine degrading sp Journal of Environmental Quality 42 1 173 8 doi 10 2134 jeq2012 0162 PMID 23673752 12 Aralik 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 22 Kasim 2013 a b c d e Witte Wolfgang Eylul 2004 International dissemination of antibiotic resistant strains of bacterial pathogens Infection Genetics and Evolution Journal of Molecular Epidemiology and Evolutionary Genetics in Infectious Diseases 4 3 187 191 doi 10 1016 j meegid 2003 12 005 ISSN 1567 1348 PMID 15450197 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Dyer BD 2003 Chapter 9 Pathogens A Field Guide To Bacteria Cornell University Press ISBN 978 0 8014 8854 2 Andersson Dan I Ekim 2006 The biological cost of mutational antibiotic resistance any practical conclusions Current Opinion in Microbiology 9 5 461 465 doi 10 1016 j mib 2006 07 002 ISSN 1369 5274 PMID 16890008 25 Ekim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 D Costa Vanessa M King Christine E Kalan Lindsay Morar Mariya Sung Wilson W L Schwarz Carsten Froese Duane Zazula Grant Calmels Fabrice Debruyne Regis Golding G Brian 31 Agustos 2011 Antibiotic resistance is ancient Nature 477 7365 457 461 doi 10 1038 nature10388 ISSN 1476 4687 PMID 21881561 16 Aralik 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Gladki Arkadiusz Kaczanowski Szymon Szczesny Pawel Zielenkiewicz Piotr 1 Subat 2013 The evolutionary rate of antibacterial drug targets BMC bioinformatics 14 36 doi 10 1186 1471 2105 14 36 ISSN 1471 2105 PMC 3598507 2 PMID 23374913 19 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 a b Alekshun Michael N Levy Stuart B 23 Mart 2007 Molecular mechanisms of antibacterial multidrug resistance Cell 128 6 1037 1050 doi 10 1016 j cell 2007 03 004 ISSN 0092 8674 PMID 17382878 8 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Pawlowski Andrew C Wang Wenliang Koteva Kalinka Barton Hazel A McArthur Andrew G Wright Gerard D 8 Aralik 2016 A diverse intrinsic antibiotic resistome from a cave bacterium Nature Communications 7 13803 doi 10 1038 ncomms13803 ISSN 2041 1723 PMC 5155152 2 PMID 27929110 28 Mayis 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Marshall C G Lessard I A Park I Wright G D Glycopeptide antibiotic resistance genes in glycopeptide producing organisms Antimicrobial Agents and Chemotherapy 42 9 2215 2220 doi 10 1128 AAC 42 9 2215 ISSN 0066 4804 PMID 9736537 16 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Nikaido Hiroshi 2009 Multidrug Resistance in Bacteria Annual review of biochemistry 78 119 146 doi 10 1146 annurev biochem 78 082907 145923 ISSN 0066 4154 PMC 2839888 2 PMID 19231985 12 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 a b c Baker Austin Craig Wright Meredith S Stepanauskas Ramunas McArthur J V Co selection of antibiotic and metal resistance Trends in Microbiology 14 4 176 182 doi 10 1016 j tim 2006 02 006 ISSN 0966 842X PMID 16537105 2 Ocak 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 web archive org 6 Nisan 2009 6 Nisan 2009 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 1 Ocak 2024 Boseley Sarah 12 Agustos 2010 Are you ready for a world without antibiotics The Guardian Ingilizce ISSN 0261 3077 30 Kasim 2010 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 1 Ocak 2024 UK Government Web Archive webarchive nationalarchives gov uk 18 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 1 Ocak 2024 McGann P Snesrud E Maybank R Corey B Ong AC Clifford R Hinkle M Whitman T Lesho E Schaecher KE July 2016 Escherichia coli Harboring mcr 1 and blaCTX M on a Novel IncF Plasmid First Report of mcr 1 in the United States Antimicrobial Agents and Chemotherapy 60 7 4420 1 doi 10 1128 AAC 01103 16 PMC 4914657 2 PMID 27230792 Moyer MW 27 Mayis 2016 Dangerous New Antibiotic Resistant Bacteria Reach U S Scientific American 28 Temmuz 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Mayis 2016 Di Bella S Antonello RM Sanson G Maraolo AE Giacobbe DR Sepulcri C Ambretti S Aschbacher R Bartolini L Bernardo M Bielli A Busetti M Carcione D Camarlinghi G Carretto E Cassetti T Chilleri C De Rosa FG Dodaro S Gargiulo R Greco F Knezevich A Intra J Lupia T Concialdi E Bianco G Luzzaro F Mauri C Morroni G Mosca A Pagani E Parisio EM Ucciferri C Vismara C Luzzati R Principe L June 2022 Anaerobic bloodstream infections in Italy ITANAEROBY A 5 year retrospective nationwide survey Anaerobe 75 102583 doi 10 1016 j anaerobe 2022 102583 hdl 11368 3020691 PMID 35568274 Marino Paul L 2007 Antimicrobial therapy The ICU Book Ingilizce Lippincott Williams amp Wilkins s 817 ISBN 978 0 7817 4802 5 a b Arulkumaran N Routledge M Schlebusch S Lipman J Conway Morris A February 2020 Antimicrobial associated harm in critical care a narrative review Intensive Care Medicine 46 2 225 235 doi 10 1007 s00134 020 05929 3 PMC 7046486 2 PMID 31996961 a b c Larson Elaine 1 Nisan 2007 Community Factors in the Development of Antibiotic Resistance Annual Review of Public Health Ingilizce 28 1 435 447 doi 10 1146 annurev publhealth 28 021406 144020 ISSN 0163 7525 8 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Ong Samuel Nakase Janet Moran Gregory J Karras David J Kuehnert Matthew J Talan David A EMERGEncy ID NET Study Group Antibiotic use for emergency department patients with upper respiratory infections prescribing practices patient expectations and patient satisfaction Annals of Emergency Medicine 50 3 213 220 doi 10 1016 j annemergmed 2007 03 026 ISSN 1097 6760 PMID 17467120 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Metlay Joshua P Camargo Carlos A MacKenzie Thomas McCulloch Charles Maselli Judith Levin Sara K Kersey Ayanna Gonzales Ralph IMPAACT Investigators Cluster randomized trial to improve antibiotic use for adults with acute respiratory infections treated in emergency departments Annals of Emergency Medicine 50 3 221 230 doi 10 1016 j annemergmed 2007 03 022 ISSN 1097 6760 PMID 17509729 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Coxeter P Del Mar CB McGregor L Beller EM Hoffmann TC November 2015 Interventions to facilitate shared decision making to address antibiotic use for acute respiratory infections in primary care The Cochrane Database of Systematic Reviews 11 11 CD010907 doi 10 1002 14651858 CD010907 pub2 PMC 6464273 2 PMID 26560888 Mendelson M Rottingen JA Gopinathan U Hamer DH Wertheim H Basnyat B Butler C Tomson G Balasegaram M January 2016 Maximising access to achieve appropriate human antimicrobial use in low income and middle income countries Lancet 387 10014 188 98 doi 10 1016 S0140 6736 15 00547 4 PMID 26603919 CDC 27 Eylul 2023 Antibiotic Resistance Threatens Everyone Centers for Disease Control and Prevention Ingilizce 2 Aralik 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 1 Ocak 2024 web archive org 24 Ekim 2010 24 Ekim 2010 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 1 Ocak 2024 Sabuncu E David J Bernede Bauduin C Pepin S Leroy M Boelle PY Watier L Guillemot D June 2009 Klugman KP Ed Significant reduction of antibiotic use in the community after a nationwide campaign in France 2002 2007 PLOS Medicine 6 6 e1000084 doi 10 1371 journal pmed 1000084 PMC 2683932 2 PMID 19492093 9 Ocak 2009 tarihinde kaynagindan arsivlendi The Overuse of Antibiotics in Food Animals Threatens Public Health Consumer Reports 28 Haziran 2016 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 4 Temmuz 2016 a b Preservation of Antibiotics for Medical Treatment Act of 2005 2005 S 742 GovTrack us Ingilizce 15 Nisan 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 a b Preservation of Antibiotics for Medical Treatment Act of 2005 2005 H R 2562 GovTrack us Ingilizce 15 Nisan 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 PDF 25 Mart 2009 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Erisim tarihi 12 Kasim 2008 The Preservation of Antibiotics for Medical Treatment Act of 2005 S 742 H R 2562 PDF The Institute for Agriculture and Trade Policy 30 Ekim 2020 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 4 Ekim 2020 Charles D 22 Aralik 2016 Despite Pledges To Cut Back Farms Are Still Using Antibiotics NPR 26 Temmuz 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 5 Nisan 2018 Gever J 23 Mart 2012 FDA Told to Move on Antibiotic Use in Livestock MedPage Today 27 Nisan 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Mart 2012 Barnes S Rutgers study finds antibiotic overuse is caused by misconceptions financial incentives The Daily Targum 6 Aralik 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Subat 2021 Blaser MJ Melby MK Lock M Nichter M February 2021 Accounting for variation in and overuse of antibiotics among humans BioEssays 43 2 e2000163 doi 10 1002 bies 202000163 PMID 33410142 16 Subat 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Subat 2021 Kalghatgi S Spina CS Costello JC Liesa M Morones Ramirez JR Slomovic S Molina A Shirihai OS Collins JJ July 2013 Bactericidal antibiotics induce mitochondrial dysfunction and oxidative damage in Mammalian cells Science Translational Medicine 5 192 192ra85 doi 10 1126 scitranslmed 3006055 PMC 3760005 2 PMID 23825301 Singer M January 2014 The role of mitochondrial dysfunction in sepsis induced multi organ failure Virulence 5 1 66 72 doi 10 4161 viru 26907 PMC 3916385 2 PMID 24185508 Alagna L Bandera A Patruno A Muscatello A Citerio G Gori A May 2019 Microbiota in ICU not only a gut problem Intensive Care Medicine 45 5 733 737 doi 10 1007 s00134 018 05516 7 PMID 30671622 Lindblad William J Review Paper Considerations for Determining if a Natural Product Is an Effective Wound Healing Agent The International Journal of Lower Extremity Wounds Ingilizce 7 2 75 81 doi 10 1177 1534734608316028 ISSN 1534 7346 7 Aralik 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Forrest R D Early history of wound treatment Journal of the Royal Society of Medicine 75 3 198 205 ISSN 0141 0768 PMC 1437561 2 PMID 7040656 23 Agustos 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Wainwright Milton 1 Ocak 1989 Moulds in ancient and more recent medicine Mycologist 3 1 21 23 doi 10 1016 S0269 915X 89 80010 2 ISSN 0269 915X 24 Eylul 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Tetracycline Take Two Beers and Call Me in 1 600 Years use of tetracycline by Nubians and Ancient Egyptians at The Medical Dictionary the medical dictionary com 26 Ekim 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 a b Limbird Lee E The receptor concept a continuing evolution Molecular Interventions 4 6 326 336 doi 10 1124 mi 4 6 6 ISSN 1543 2548 PMID 15616162 12 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 a b c Bosch Felix Rosich Laia The Contributions of Paul Ehrlich to Pharmacology A Tribute on the Occasion of the Centenary of His Nobel Prize Pharmacology 82 3 171 179 doi 10 1159 000149583 ISSN 0031 7012 PMC 2790789 2 PMID 18679046 15 Aralik 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 a b Williams KJ August 2009 The introduction of chemotherapy using arsphenamine the first magic bullet Journal of the Royal Society of Medicine 102 8 343 348 doi 10 1258 jrsm 2009 09k036 PMC 2726818 2 PMID 19679737 a b c 1941 The Pharmacological Basis of Therapeutics New York Macmillan Chouhan S Sharma K Guleria S August 2017 Antimicrobial Activity of Some Essential Oils Present Status and Future Perspectives Medicines 4 3 58 doi 10 3390 medicines4030058 PMC 5622393 2 PMID 28930272 Cowan MM October 1999 Plant products as antimicrobial agents Clinical Microbiology Reviews 12 4 564 582 doi 10 1128 CMR 12 4 564 PMC 88925 2 PMID 10515903 a b Frith J Arsenic the Poison of Kings and the Saviour of Syphilis Journal of Military and Veterans Health 21 4 26 Subat 2017 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 31 Ocak 2017 The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1908 NobelPrize org 14 Agustos 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Haziran 2017 Nomination Archive NobelPrize org April 2020 26 Temmuz 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Haziran 2017 a b Aminov RI 2010 A brief history of the antibiotic era lessons learned and challenges for the future Frontiers in Microbiology 1 134 doi 10 3389 fmicb 2010 00134 PMC 3109405 2 PMID 21687759 Physiology or Medicine 1939 Presentation Speech Nobel Foundation 14 Ocak 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 14 Ocak 2015 Wright PM Seiple IB Myers AG August 2014 The evolving role of chemical synthesis in antibacterial drug discovery Angewandte Chemie 53 34 8840 69 doi 10 1002 anie 201310843 PMC 4536949 2 PMID 24990531 Aminov RI 1 Ocak 2010 A brief history of the antibiotic era lessons learned and challenges for the future Frontiers in Microbiology 1 134 doi 10 3389 fmicb 2010 00134 PMC 3109405 2 PMID 21687759 Kingston W Irish contributions to the origins of antibiotics Irish Journal of Medical Science 177 2 87 92 doi 10 1007 s11845 008 0139 x ISSN 1863 4362 PMID 18347757 23 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Foster W Raoult A December 1974 Early descriptions of antibiosis The Journal of the Royal College of General Practitioners 24 149 889 94 PMC 2157443 2 PMID 4618289 the first scientific observations of the antagonistic actions of various micro organisms were made by William Roberts of Manchester 1874 and John Tyndall of London 1876 Bucci R Galli P 11 Mayis 2012 Italian Journal of Public Health 8 4 20 Eylul 2018 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 30 Eylul 2017 Duchesne E 23 Eylul 2017 Duchesne s Antagonism between molds and bacteria an English Colloquial Translation Witty M tarafindan cevrildi Independently Published ISBN 978 1 5498 1696 3 a b Straand J Gradmann C Simonsen GS Lindbaek M 2008 International Encyclopedia of Public Health Antibiotic Development and Resistance Academic Press s 200 4 Ekim 2016 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 31 Ocak 2017 Pathak A Nowell RW Wilson CG Ryan MJ Barraclough TG September 2020 Comparative genomics of Alexander Fleming s original Penicillium isolate IMI 15378 reveals sequence divergence of penicillin synthesis genes Scientific Reports 10 1 Article 15705 Bibcode 2020NatSR 1015705P doi 10 1038 s41598 020 72584 5 PMC 7515868 2 PMID 32973216 Tan SY Tatsumura Y July 2015 Alexander Fleming 1881 1955 Discoverer of penicillin Singapore Medical Journal 56 7 366 7 doi 10 11622 smedj 2015105 PMC 4520913 2 PMID 26243971 Fleming A 1980 Classics in infectious diseases on the antibacterial action of cultures of a penicillium with special reference to their use in the isolation of B influenzae by Alexander Fleming Reprinted from the British Journal of Experimental Pathology 10 226 236 1929 Reviews of Infectious Diseases 2 1 129 139 ISSN 0162 0886 PMID 6994200 3 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Krylov A K 1991 Gastroenterologic aspects of the clinical picture of internal diseases Terapevticheskii Arkhiv 63 2 139 141 ISSN 0040 3660 PMID 2048009 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Sykes R 2001 Penicillin from discovery to product Bulletin of the World Health Organization 79 8 778 779 ISSN 0042 9686 PMC 2566502 2 PMID 11545336 16 Aralik 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Jones DS Jones JH 1 Aralik 2014 Sir Edward Penley Abraham CBE 10 June 1913 9 May 1999 Biographical Memoirs of Fellows of the Royal Society Ingilizce 60 5 22 doi 10 1098 rsbm 2014 0002 ISSN 0080 4606 26 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Florey Howard W 10 Kasim 1945 Use of Micro organisms for Therapeutic Purposes British Medical Journal 2 4427 635 642 ISSN 0007 1447 PMC 2060276 2 PMID 20786386 9 Subat 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1945 The Nobel Prize Organization 23 Mayis 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Ocak 2018 a b Van Epps Heather L 20 Subat 2006 Rene Dubos unearthing antibiotics The Journal of Experimental Medicine 203 2 259 doi 10 1084 jem 2032fta ISSN 0022 1007 PMC 2118194 2 PMID 16528813 20 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Ocak 2024 Capocci M 1 Ocak 2014 Cold drugs Circulation production and intelligence of antibiotics in post WWII years Medicina Nei Secoli 26 2 401 21 PMID 26054208 Conly J Johnston B May 2005 Where are all the new antibiotics The new antibiotic paradox The Canadian Journal of Infectious Diseases amp Medical Microbiology 16 3 159 60 doi 10 1155 2005 892058 PMC 2095020 2 PMID 18159536 a b c Antibacterial agents in clinical development an analysis of the antibacterial clinical development pipeline including tuberculosis Geneva World Health Organization 2017 WHO EMP IAU 2017 12 Licence CC BY NC SA 3 0 IGO Boucher HW Talbot GH Benjamin DK Bradley J Guidos RJ Jones RN Murray BE Bonomo RA Gilbert D June 2013 10 x 20 Progress development of new drugs active against gram negative bacilli an update from the Infectious Diseases Society of America Clinical Infectious Diseases 56 12 1685 94 doi 10 1093 cid cit152 PMC 3707426 2 PMID 23599308 Steenhuysen J 18 Nisan 2013 Reuters 25 Aralik 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 23 Haziran 2013 a b Boucher HW Talbot GH Benjamin DK Bradley J Guidos RJ Jones RN Murray BE Bonomo RA Gilbert D June 2013 Infectious Diseases Society of America 10 x 20 Progress development of new drugs active against gram negative bacilli an update from the Infectious Diseases Society of America Clinical Infectious Diseases 56 12 1685 94 doi 10 1093 cid cit152 PMC 3707426 2 PMID 23599308 Liu J Bedell TA West JG Sorensen EJ June 2016 Design and Synthesis of Molecular Scaffolds with Anti infective Activity Tetrahedron 72 25 3579 3592 doi 10 1016 j tet 2016 01 044 PMC 4894353 2 PMID 27284210 a b c Fernandes P Martens E June 2017 Antibiotics in late clinical development Biochemical Pharmacology 133 152 163 doi 10 1016 j bcp 2016 09 025 PMID 27687641 a b c d e f g h i Butler MS Paterson DL June 2020 Antibiotics in the clinical pipeline in October 2019 The Journal of Antibiotics 73 6 329 364 doi 10 1038 s41429 020 0291 8 PMC 7223789 2 PMID 32152527 Antibiotic Development to Advance Patient Treatment Act of 2013 PDF US Congress 12 Aralik 2013 9 Ekim 2022 tarihinde kaynagindan arsivlendi PDF Clarke T 19 Eylul 2014 U S Congress urged to pass bill to speed development of antibiotics Reuters Reuters 9 Aralik 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Eylul 2014 a b c Moloney MG August 2016 Natural Products as a Source for Novel Antibiotics Trends in Pharmacological Sciences 37 8 689 701 doi 10 1016 j tips 2016 05 001 PMID 27267698 27 Temmuz 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 25 Agustos 2020 a b c d e Cushnie TP Cushnie B Echeverria J Fowsantear W Thammawat S Dodgson JL Law S Clow SM June 2020 Bioprospecting for Antibacterial Drugs a Multidisciplinary Perspective on Natural Product Source Material Bioassay Selection and Avoidable Pitfalls Pharmaceutical Research 37 7 125 doi 10 1007 s11095 020 02849 1 PMID 32529587 2 Aralik 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 17 Eylul 2020 Mashalidis EH Lee SY August 2020 Structures of Bacterial MraY and Human GPT Provide Insights into Rational Antibiotic Design Journal of Molecular Biology 432 18 4946 4963 doi 10 1016 j jmb 2020 03 017 PMC 8351759 2 PMID 32199982 Xia J Feng B Wen G Xue W Ma G Zhang H Wu S July 2020 Bacterial Lipoprotein Biosynthetic Pathway as a Potential Target for Structure based Design of Antibacterial Agents Current Medicinal Chemistry 27 7 1132 1150 doi 10 2174 0929867325666181008143411 PMID 30360704 a b c d e f g h i j k Theuretzbacher U Piddock LJ July 2019 Non traditional Antibacterial Therapeutic Options and Challenges Cell Host amp Microbe 26 1 61 72 doi 10 1016 j chom 2019 06 004 PMID 31295426 a b c d e f g h i Ghosh C Sarkar P Issa R Haldar J April 2019 Alternatives to Conventional Antibiotics in the Era of Antimicrobial Resistance Trends in Microbiology 27 4 323 338 doi 10 1016 j tim 2018 12 010 PMID 30683453 Abedon ST Kuhl SJ Blasdel BG Kutter EM March 2011 Phage treatment of human infections Bacteriophage 1 2 66 85 doi 10 4161 bact 1 2 15845 PMC 3278644 2 PMID 22334863 a b Czaplewski L Bax R Clokie M Dawson M Fairhead H Fischetti VA Foster S Gilmore BF Hancock RE Harper D Henderson IR Hilpert K Jones BV Kadioglu A Knowles D olafsdottir S Payne D Projan S Shaunak S Silverman J Thomas CM Trust TJ Warn P Rex JH February 2016 Alternatives to antibiotics a pipeline portfolio review PDF The Lancet Infectious Diseases 16 2 239 51 doi 10 1016 S1473 3099 15 00466 1 PMID 26795692 17 Agustos 2019 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 22 Kasim 2018 Moayyedi P Yuan Y Baharith H Ford AC August 2017 Faecal microbiota transplantation for Clostridium difficile associated diarrhoea a systematic review of randomised controlled trials The Medical Journal of Australia 207 4 166 172 doi 10 5694 mja17 00295 PMID 28814204 Vrancianu CO Gheorghe I Czobor IB Chifiriuc MC June 2020 Antibiotic Resistance Profiles Molecular Mechanisms and Innovative Treatment Strategies of Acinetobacter baumannii Microorganisms 8 6 Article 935 doi 10 3390 microorganisms8060935 PMC 7355832 2 PMID 32575913 Hutchings MI Truman AW Wilkinson B October 2019 Antibiotics past present and future Current Opinion in Microbiology 51 72 80 doi 10 1016 j mib 2019 10 008 PMID 31733401 Holmes NA Devine R Qin Z Seipke RF Wilkinson B Hutchings MI January 2018 Complete genome sequence of Streptomyces formicae KY5 the formicamycin producer Journal of Biotechnology 265 116 118 doi 10 1016 j jbiotec 2017 11 011 PMID 29191667 ww3 hutchingslab uk 7 Nisan 2023 tarihinde kaynagindan arsivlendi olu kirik baglanti Bills GF Gloer JB An Z October 2013 Coprophilous fungi antibiotic discovery and functions in an underexplored arena of microbial defensive mutualism Current Opinion in Microbiology 16 5 549 65 doi 10 1016 j mib 2013 08 001 PMID 23978412 Kenny CR Furey A Lucey B 2015 A post antibiotic era looms can plant natural product research fill the void British Journal of Biomedical Science 72 4 191 200 doi 10 1080 09674845 2015 11665752 PMID 26738402 Al Habib A Al Saleh E Safer AM Afzal M June 2010 Bactericidal effect of grape seed extract on methicillin resistant Staphylococcus aureus MRSA The Journal of Toxicological Sciences 35 3 357 64 doi 10 2131 jts 35 357 PMID 20519844 Smullen J Koutsou GA Foster HA Zumbe A Storey DM 2007 The antibacterial activity of plant extracts containing polyphenols against Streptococcus mutans Caries Research 41 5 342 9 doi 10 1159 000104791 PMID 17713333 a b Monte J Abreu AC Borges A Simoes LC Simoes M June 2014 Antimicrobial Activity of Selected Phytochemicals against Escherichia coli and Staphylococcus aureus and Their Biofilms Pathogens 3 2 473 98 doi 10 3390 pathogens3020473 PMC 4243457 2 PMID 25437810 Tanaka N Kusama T Kashiwada Y Kobayashi J April 2016 Bromopyrrole Alkaloids from Okinawan Marine Sponges Agelas spp Chemical amp Pharmaceutical Bulletin 64 7 691 4 doi 10 1248 cpb c16 00245 PMID 27373625 Cowan MM October 1999 Plant products as antimicrobial agents Clinical Microbiology Reviews 12 4 564 82 doi 10 1128 CMR 12 4 564 PMC 88925 2 PMID 10515903 a b c Abreu AC McBain AJ Simoes M September 2012 Plants as sources of new antimicrobials and resistance modifying agents Natural Product Reports 29 9 1007 21 doi 10 1039 c2np20035j PMID 22786554 Mahajan GB Balachandran L June 2017 Sources of antibiotics Hot springs Biochemical Pharmacology 134 35 41 doi 10 1016 j bcp 2016 11 021 PMID 27890726 a b Allison KR Brynildsen MP Collins JJ May 2011 Metabolite enabled eradication of bacterial persisters by aminoglycosides Nature 473 7346 216 20 Bibcode 2011Natur 473 216A doi 10 1038 nature10069 PMC 3145328 2 PMID 21562562 Marquez B December 2005 Bacterial efflux systems and efflux pumps inhibitors Biochimie 87 12 1137 47 doi 10 1016 j biochi 2005 04 012 PMID 15951096 Cushnie TP Cushnie B Lamb AJ November 2014 Alkaloids an overview of their antibacterial antibiotic enhancing and antivirulence activities International Journal of Antimicrobial Agents 44 5 377 86 doi 10 1016 j ijantimicag 2014 06 001 PMID 25130096 18 Agustos 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Temmuz 2019 a b Molnar J Engi H Hohmann J Molnar P Deli J Wesolowska O Michalak K Wang Q 2010 Reversal of multidrug resistance by natural substances from plants Current Topics in Medicinal Chemistry 10 17 1757 68 doi 10 2174 156802610792928103 PMID 20645919 a b Cushnie TP Lamb AJ August 2011 Recent advances in understanding the antibacterial properties of flavonoids International Journal of Antimicrobial Agents 38 2 99 107 doi 10 1016 j ijantimicag 2011 02 014 PMID 21514796 26 Temmuz 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Temmuz 2019 a b Xue L Chen YY Yan Z Lu W Wan D Zhu H July 2019 Staphyloxanthin a potential target for antivirulence therapy Infection and Drug Resistance 12 2151 2160 doi 10 2147 IDR S193649 PMC 6647007 2 PMID 31410034 Mok N Chan SY Liu SY Chua SL July 2020 Vanillin inhibits PqsR mediated virulence in Pseudomonas aeruginosa Food amp Function 11 7 6496 6508 doi 10 1039 D0FO00046A hdl 10397 88306 PMID 32697213 Kim HR Shin DS Jang HI Eom YB August 2020 Anti biofilm and anti virulence effects of zerumbone against Acinetobacter baumannii Microbiology 166 8 717 726 doi 10 1099 mic 0 000930 PMID 32463353 2012 Vaccines Ingilizce Elsevier Health Sciences ss 103 757 ISBN 978 1455700905 9 Ocak 2017 tarihinde kaynagindan a b c Sulakvelidze A Alavidze Z Morris JG March 2001 Bacteriophage therapy Antimicrobial Agents and Chemotherapy 45 3 649 59 doi 10 1128 aac 45 3 649 659 2001 PMC 90351 2 PMID 11181338 a b c d Gill EE Franco OL Hancock RE January 2015 Antibiotic adjuvants diverse strategies for controlling drug resistant pathogens Chemical Biology amp Drug Design 85 1 56 78 doi 10 1111 cbdd 12478 PMC 4279029 2 PMID 25393203 Dunne M Rupf B Tala M Qabrati X Ernst P Shen Y Sumrall E Heeb L Pluckthun A Loessner MJ Kilcher S October 2019 Reprogramming Bacteriophage Host Range through Structure Guided Design of Chimeric Receptor Binding Proteins Cell Reports 29 5 1336 1350 e4 doi 10 1016 j celrep 2019 09 062 PMID 31665644 Opal SM December 2016 Non antibiotic treatments for bacterial diseases in an era of progressive antibiotic resistance Critical Care 20 1 397 doi 10 1186 s13054 016 1549 1 PMC 5159963 2 PMID 27978847 D Odorico I Di Bella S Monticelli J Giacobbe DR Boldock E Luzzati R June 2018 Role of fecal microbiota transplantation in inflammatory bowel disease Journal of Digestive Diseases 19 6 322 334 doi 10 1111 1751 2980 12603 PMID 29696802 Ishino Y Krupovic M Forterre P April 2018 History of CRISPR Cas from Encounter with a Mysterious Repeated Sequence to Genome Editing Technology Journal of Bacteriology 200 7 e00580 17 doi 10 1128 JB 00580 17 PMC 5847661 2 PMID 29358495 Ritchie Roser Mispy Ortiz Ospina 2018 Measuring progress towards the Sustainable Development Goals SDG 6 1 Kasim 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde SDG Tracker org website Household crowding World Health Organization 6 Ocak 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 17 Eylul 2020 Ali SH Foster T Hall NL December 2018 The Relationship between Infectious Diseases and Housing Maintenance in Indigenous Australian Households International Journal of Environmental Research and Public Health 15 12 Article 2827 doi 10 3390 ijerph15122827 PMC 6313733 2 PMID 30545014 Water sanitation and hygiene links to health World Health Organization 7 Eylul 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 17 Eylul 2020 Curtis V Schmidt W Luby S Florez R Toure O Biran A April 2011 Hygiene new hopes new horizons The Lancet Infectious Diseases 11 4 312 21 doi 10 1016 S1473 3099 10 70224 3 PMC 7106354 2 PMID 21453872 Gentry EM Kester S Fischer K Davidson LE Passaretti CL March 2020 Bugs and Drugs Collaboration Between Infection Prevention and Antibiotic Stewardship Infectious Disease Clinics of North America 34 1 17 30 doi 10 1016 j idc 2019 10 001 PMID 31836329 Fierens J Depuydt PO De Waele JJ August 2019 A Practical Approach to Clinical Antibiotic Stewardship in the ICU Patient with Severe Infection Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine 40 4 435 446 doi 10 1055 s 0039 1693995 PMID 31585470 Newman AM Arshad M September 2020 The Role of Probiotics Prebiotics and Synbiotics in Combating Multidrug Resistant Organisms Clinical Therapeutics 42 9 1637 1648 doi 10 1016 j clinthera 2020 06 011 PMC 7904027 2 PMID 32800382 Giordano M Baldassarre ME Palmieri V Torres DD Carbone V Santangelo L Gentile F Panza R Di Mauro F Capozza M Di Mauro A Laforgia N May 2019 Management of STEC Gastroenteritis Is There a Role for Probiotics International Journal of Environmental Research and Public Health 16 9 Article 1649 doi 10 3390 ijerph16091649 PMC 6539596 2 PMID 31083597 Jha R Das R Oak S Mishra P October 2020 Probiotics Direct Fed Microbials in Poultry Nutrition and Their Effects on Nutrient Utilization Growth and Laying Performance and Gut Health A Systematic Review Animals 10 10 1863 doi 10 3390 ani10101863 PMC 7602066 2 PMID 33066185 Jha R Mishra P April 2021 Dietary fiber in poultry nutrition and their effects on nutrient utilization performance gut health and on the environment a review Journal of Animal Science and Biotechnology 12 1 51 doi 10 1186 s40104 021 00576 0 PMC 8054369 2 PMID 33866972 Beckley AM Wright ES October 2021 Identification of antibiotic pairs that evade concurrent resistance via a retrospective analysis of antimicrobial susceptibility test results The Lancet Microbe Ingilizce 2 10 e545 e554 doi 10 1016 S2666 5247 21 00118 X PMC 8496867 2 PMID 34632433 Ma Y Chua SL 15 Kasim 2021 No collateral antibiotic sensitivity by alternating antibiotic pairs The Lancet Microbe Ingilizce 3 1 e7 doi 10 1016 S2666 5247 21 00270 6 ISSN 2666 5247 PMID 35544116 Donald RG Anderson AS 2011 Current strategies for antibacterial vaccine development Miller PF Ed Emerging trends in antibacterial discovery answering the call to arms Horizon Scientific Press s 283 Miller AA 2011 Miller PF Ed Emerging trends in antibacterial discovery answering the call to arms ISBN 978 1 904455 89 9 sayfa belirt Dis baglantilarCurlie de Antibiyotik DMOZ tabanli Wikimedia Commons ta Antibiyotik ile ilgili ortam dosyalari bulunmaktadir Scholia has a topic profile for Antibiyotik