Bu maddenin veya maddenin bir bölümünün gelişebilmesi için alakalı konuda uzman kişilere gereksinim duyulmaktadır.Ağustos 2011) ( |
Anemi, yani halk arasında bilinen adıyla "kansızlık", toplam kırmızı kan hücresi/alyuvar/Eritrosit sayısının azalması veya eritrositlerin içindeki hemoglobin miktarının azalması veya her ikisinin birlikte olması sonucu oluşan bir hastalıktır. Anemi ismi Grekçe: ἀναιμία Grekçe: anaimia, ἀν- an-, "-sız" + αἷμα haima, "kan" kelimelerinden türetilmiştir. Eritrositlerin içinde bulunan hemoglobinin, oksijeni akciğerlerden kapiller arterlere (kılcal damarlar) taşıması nedeniyle anemi hücre, doku ve organlarda hipoksiye (oksijen azlığı) neden olabilir. Oksijenin hücre canlılığı için elzem olması nedeniyle eksikliği pek çok klinik sonuca neden olur.
Kansızlık | |
---|---|
![]() | |
Uzmanlık | Hematoloji ![]() |
Kan hastalıkları içinde en sık görülen hastalık anemidir. Anemi tipleri ve nedenleri oldukça fazladır. Sınıflandırma daha çok eritrosit morfolojisi ya da etyoloji şeklinde yapılır. Morfolojik sınıflamada MCV (ortalama eritrosit hacmi) kullanılır.
Eritrositler için demir, folik asit ve B12 vitamini çok önemlidir. Demir eksikliğinde demir eksikliği anemisi oluşabilir. Bu durumda eritrositler normalden daha küçük olurlar ve görevlerini tam ve başarıyla yerine getiremezler. Folik asit ve B12 vitamini eksikliğinde ise eritrositler normalden daha büyük olur ve görevlerini yerine getiremezler, bu durum megaloblastik anemi olarak adlandırılır. Demir eksikliğinde görülen eritrositler hipokrom mikrositer görünümdedir. Folik asit ve vitamin B12 DNA yapımına katıldığından eksikliklerinde eritrosit boyutları daha büyük olur.
Belirti ve Semptomlar
Pek çok hasta anemik olduğunun farkında değildir. Semptomlar da oldukça belirsiz olabilir.
Anemi hastaları genelde halsizlik, yorgunluk, güçsüzlük tarif ederler. Buna dispne (nefes darlığı) ve çarpıntı da eşlik edebilir.
Fizik muayenede ciltte solukluk izlenir. Bu solukluk dudaklarda ya da tırnak yataklarında da izlenebilir.
Bunun dışında farklı anemi alt tiplerinde farklı semptomlar izlenir. Örneğin demir eksikliği anemisinde pica(toprak, buz yeme), orak hücreli anemide bacaklarda ülserler izlenebilir.
Anemi Sebepleri
Anemiler etyolojik yani nedenlerine bağlı olarak kabaca eritrosit üretimindeki bozukluklar, eritrosit yıkım artışı ile giden durumlar(), kan kaybı ve sıvı yüklenmesine (hipervolemi) bağlı nedenler olarak sınıflandırılabilir.
Demir eksikliği anemisi dünya üzerinde en sık görülen anemi nedenidir.
Eritrosit üretim bozuklukları
- Kök hücre ve bozuklukları
- Aplastik anemi bütün kan hücrelerini etkiler. aplastik anemi ve diğer pek çok anormalliğe sebep olan kalıtsal bir hastalıktır.
- Böbrek yetmezliği anemisieritropoietin üretimindeki yetersizlik nedeniyle
- anemisi
- proliferasyon ve bozuklukları
- Pernisyöz anemimegaloblastik aneminin vitamin B12 emiliminin azlığına bağlı ortaya çıkan eksikliğidir. Diyetle alınan B12'nin eksikliği non-pernisyöz megaloblastik anemiye neden olur.
- Folik asit eksikliğine bağlı anemi, vitamin B12 eksiklği gibi megaloblastik anemiye sebep olur.
- anemisi, genelde 2-6 hafta arası prematür laboratuvar testleri için alınan kan örnekleri ve azalmış eritropoietin cevabı nedeniyle.
- Demir eksikliği anemisi, hemoglobinin hem bölümündeki sentez eksikliği nedeniyle
- Talasemiler, hemoglobinin bölümündeki sentez eksikliği nedeniyle
- Böbrek yetmezliği anemisi (kök hücre disfonksiyonuna ilaveten)
- Bilinmeyen ya da mekanizması olanlar
- ya da , , gibi nedenlerle kemik iliğindeki üretim azlığı
- görülen anemiler
Artmış eritrosit yıkımı
- (intrakorpusküler) anormalliklerParoksismal nokturnal hemoglobinüri hariç tamamı kalıtsal, genetik hastalıklardır.
- eritrosit membran defekti nedeniyle kırmızı kan hücreleri dalakta yıkılırlar.
- , membran iskelet defekti nedeniyle.
- Abetalipoproteinemi, membran lipidlerinde bozukluğa neden olmasıyla.
- Enzim eksiklikleri
- ve hekzokinaz eksiklikleri,glikoliz defekti nedeniyle
- ve eksikliği, artmış nedeniyle
- Hemoglobinopatiler
- Orak hücreli anemi
- Anstabil hemoglobine neden olan hemoglobinopatiler
- Paroksismal nokturnal hemoglobinüri, membran defekti nedeniyle
- Ekstrinsik (ekstrakorpusküler) anormallikler
- Antikor aracılı
- ; IgG aracılığı ile. en sık formudur.İdiopatik, olabileceği gibi ilaç, Sistemik lupus eritematozus ya da gibi hastalıklara bağlı olabilir.
- ; IgM aracılığı ile.
- , ,yenidoğanlarda
- Transfüzyon reaksiyonları: Kan transfüzyonu nedeniyle
- Eritrositlere mekanik travma
- : Trombotik trombositopenik purpura ve dissemine intravasküler koagülasyon(DIC)
- İnfeksiyonlar: Sıtma
- Hemodiyaliz
- Antikor aracılı
Kan kaybı
- laboratuvar testleri nedeniyle fazla kan alımı sonucu
- Fiziksel travma ya da cerrahi, akut kan kaybı nedeniyle
- Gastrointestinal sistem lezyonları,ülser, , tümör gibi nedenlerle akut ve kronik kan kaybı
- Jinekolojik hastalıklar,, düşük gibi nedenlerle akut ve kronik kan kaybı
- Menstruasyon, adet gören kadınlarda aşırı ya da uzun süren kanama nedeniyle
Sıvı yüklenmesi
Hipervolemi hemoglobin konsantrasyonunda azalmaya sebep olur.
Anemilerin morfolojik sınıflaması
Temel olarak MCV değerine göre yapılır. Bir anemi birden çok alt sınıfta yer alabilir. MCV değerine göre anemilerin şematik bir gösterimi:
Anemi | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(MCV>100) | (MCV 80–100) | Mikrositik anemi (MCV<80) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yüksek retikülosit sayısı | Düşük retikülosit sayısı | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Makrositer anemiler arasında megaloblastik anemiler, hipokrom mikrositer anemiler içinde demir eksikliği anemisi, normokrom normositik anemiler arasında akut kan kaybı sayılabilir.
Teşhis
Kan değerlerinin laboratuvar incelemesi ile tanı konulur. İlk basamakta /hemoglobin, eritrosit sayısı/RBC, hematokrit/, retikülosit sayısı, /MCV, eritrosit dağılım genişliği/ gibi değerlere bakılır. Hb, HCT ve RBC düşüklüğü ile anemi tespit edildikten sonra aneminin nedeni tespit edilmelidir. MCV kullanılarak yapılan eritrosit morfolojisinden de yararlanılarak ayırıcı tanıya gidilir. Kan yaymalarındaki eritrosit şekil ve boyut farklılıkları etyoloji konusunda ipucu verir. Hemoglobinopatilerden kuşkulanıldığında elektroforez, immünolojik bir sebepten kuşkulanıldığında , megaloblastik anemilerden şüphelenilirse folik asit ve B12 vitamini değerlerine bakılır. Kronik bir kan kaybından şüphelenildiğinde endoskopi, kolonoskopi gibi tetkiklerle incelenebilir. Demir eksikliği anemisi ve ayırıcı tanısında serum demir düzeyi, , serum düzeyi, incelenir.
Yaş veya cinsiyet grupları | Hb alt sınırı (g/dl) | Hb alt sınırı (mmol/l) |
---|---|---|
Çocuklar (6 ay–5 yaş) | 11.0 | 6.8 |
Çocuklar (5–12 yaş) | 11.5 | 7.1 |
Gençler (12–15 yaş) | 12.0 | 7.4 |
Kadınlar, hamile olmayan (>15 yaş) | 12.0 | 7.4 |
Kadınlar, hamile | 11.0 | 6.8 |
Erkekler (>15 yaş) | 13.0 | 8.1 |
Parametreler | Erkek | Kadın |
---|---|---|
Eritrosit sayısı (RBC) | 5,5 ± 1 x 1012 | 4.8 ± 1 x 1012 |
Hematokrit (HCT) | %39-49 | %33-43 |
Ortalama eritrosit hacmi (MCV) | 80-100 femtolitre | 80-100 femtolitre |
Ortalama eritrosit hemoglobini (MCH) | 27-33 pikogram | 27-33 pikogram |
Ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu (MCHC) | 35±2 g/dl | 35±2 g/dl |
Eritrosit dağılım genişliği (RDW) | 11.5-14.5 | 11.5-14.5 |
Tedavi
Tedaviye başlamadan önce altta yatan durumun tespiti ve bu durumun ortadan kaldırılması çok önemlidir.
Vitamin ve demir eksikliklerinde eksik olan vitamin ve elementler oral ya da injeksiyon şeklinde edilir.
Normal şartlarda kan hemoglobininin 7 g/dl'nin altına düşmediği durumlarda kan transfüzyonu önerilmez.
eden ajanlar (örneğin eritropoietin) ileri evrelerinde kullanılabilir.
Ayrıca bakınız
Kaynakça
- ^ MedicineNet.com --> Definition of Anemia 23 Ocak 2014 tarihinde Wayback Machine sitesinde . Last Editorial Review: 12/9/2000 8:31:00 AM
- ^ merriam-webster dictionary --> anemia 26 Ağustos 2014 tarihinde Wayback Machine sitesinde . Retrieved on May 25, 2009
- ^ eMedicineHealth > anemia article 17 Nisan 2009 tarihinde Wayback Machine sitesinde . Author: Saimak T. Nabili, MD, MPH. Editor: Melissa Conrad Stöppler, MD. Last Editorial Review: 12/9/2008. Retrieved on 4 April 2009
- ^ National Heart Lung and Blood Institute > What Causes Anemia? 11 Haziran 2010 tarihinde Wayback Machine sitesinde . Retrieved on June 9, 2010
- ^ Recommendations to Prevent and Control Iron Deficiency in the United States 20 Nisan 2007 tarihinde Wayback Machine sitesinde . MMWR 1998;47 (No. RR-3) p. 5
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa Table 12-1 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson. Robbins Basic Pathology. Philadelphia: Saunders. ISBN . 8th edition.
- ^ Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; & Mitchell, Richard N. (2007). Robbins Basic Pathology (8th ed.). Saunders Elsevier. p. 432
- ^ Cotran, Ramzi S.; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Nelso Fausto; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K. (2005). Robbins and Cotran pathologic basis of disease. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. s. 637. ISBN .
- ^ By J.L. Jenkins. The Regional Cancer Center. 2001
- ^ Berentsen S, Beiske K, Tjønnfjord GE (Ekim 2007). "Primary chronic cold agglutinin disease: An update on pathogenesis, clinical features and therapy". Hematology. 12 (5). ss. 361-70. doi:10.1080/10245330701445392. (PMC) 2409172 $2. (PMID) 17891600.
- ^ Page 62 (Fluid imbalances) in: Portable Fluids and Electrolytes (Portable Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2007. ISBN .
- ^ World Health Organization (2008). Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005 (PDF). Cenevre: World Health Organization. ISBN . 12 Mart 2009 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 25 Mart 2009.
- ^ Amir Qaseem (3 Aralık 2013). "Treatment of Anemia in Patients With Heart Disease: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. doi:10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00009. 27 Mart 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 23 Nisan 2014.
- ^ Kansagara, D; Dyer, E; Englander, H; Fu, R; Freeman, M; Kagen, D (3 Aralık 2013). "Treatment of anemia in patients with heart disease: a systematic review". Annals of internal medicine. 159 (11). ss. 746-57. (PMID) 24297191.
- ^ a b Aapro, M. S.; Link, H. (1 Mayıs 2008). "September 2007 Update on EORTC Guidelines and Anemia Management with Erythropoiesis-Stimulating Agents". The Oncologist. 13 (Supplement 3). ss. 33-36. doi:10.1634/theoncologist.13-S3-33.
- ^ , "Five Things Physicians and Patients Should Question" (PDF), Choosing Wisely: an initiative of the , , 16 Nisan 2012 tarihinde kaynağından (PDF), erişim tarihi: 17 Ağustos 2012
Sınıflandırma | D |
---|---|
Dış kaynaklar |
|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Bu maddenin veya maddenin bir bolumunun gelisebilmesi icin alakali konuda uzman kisilere gereksinim duyulmaktadir Ayrintilar icin lutfen tartisma sayfasini inceleyin veya yeni bir tartisma baslatin Konu hakkinda uzman birini bulmaya yardimci olarak ya da maddeye gerekli bilgileri ekleyerek Vikipedi ye katkida bulunabilirsiniz Agustos 2011 Anemi yani halk arasinda bilinen adiyla kansizlik toplam kirmizi kan hucresi alyuvar Eritrosit sayisinin azalmasi veya eritrositlerin icindeki hemoglobin miktarinin azalmasi veya her ikisinin birlikte olmasi sonucu olusan bir hastaliktir Anemi ismi Grekce ἀnaimia Grekce anaimia ἀn an siz aἷma haima kan kelimelerinden turetilmistir Eritrositlerin icinde bulunan hemoglobinin oksijeni akcigerlerden kapiller arterlere kilcal damarlar tasimasi nedeniyle anemi hucre doku ve organlarda hipoksiye oksijen azligi neden olabilir Oksijenin hucre canliligi icin elzem olmasi nedeniyle eksikligi pek cok klinik sonuca neden olur KansizlikUzmanlikHematoloji Kan hastaliklari icinde en sik gorulen hastalik anemidir Anemi tipleri ve nedenleri oldukca fazladir Siniflandirma daha cok eritrosit morfolojisi ya da etyoloji seklinde yapilir Morfolojik siniflamada MCV ortalama eritrosit hacmi kullanilir Eritrositler icin demir folik asit ve B12 vitamini cok onemlidir Demir eksikliginde demir eksikligi anemisi olusabilir Bu durumda eritrositler normalden daha kucuk olurlar ve gorevlerini tam ve basariyla yerine getiremezler Folik asit ve B12 vitamini eksikliginde ise eritrositler normalden daha buyuk olur ve gorevlerini yerine getiremezler bu durum megaloblastik anemi olarak adlandirilir Demir eksikliginde gorulen eritrositler hipokrom mikrositer gorunumdedir Folik asit ve vitamin B12 DNA yapimina katildigindan eksikliklerinde eritrosit boyutlari daha buyuk olur Belirti ve SemptomlarPek cok hasta anemik oldugunun farkinda degildir Semptomlar da oldukca belirsiz olabilir Anemi hastalari genelde halsizlik yorgunluk gucsuzluk tarif ederler Buna dispne nefes darligi ve carpinti da eslik edebilir Fizik muayenede ciltte solukluk izlenir Bu solukluk dudaklarda ya da tirnak yataklarinda da izlenebilir Bunun disinda farkli anemi alt tiplerinde farkli semptomlar izlenir Ornegin demir eksikligi anemisinde pica toprak buz yeme orak hucreli anemide bacaklarda ulserler izlenebilir Anemi SebepleriAnemiler etyolojik yani nedenlerine bagli olarak kabaca eritrosit uretimindeki bozukluklar eritrosit yikim artisi ile giden durumlar kan kaybi ve sivi yuklenmesine hipervolemi bagli nedenler olarak siniflandirilabilir Demir eksikligi anemisi dunya uzerinde en sik gorulen anemi nedenidir Eritrosit uretim bozukluklari Kok hucre ve bozukluklari Aplastik anemi butun kan hucrelerini etkiler aplastik anemi ve diger pek cok anormallige sebep olan kalitsal bir hastaliktir Bobrek yetmezligi anemisieritropoietin uretimindeki yetersizlik nedeniyle anemisi proliferasyon ve bozukluklari Pernisyoz anemimegaloblastik aneminin vitamin B12 emiliminin azligina bagli ortaya cikan eksikligidir Diyetle alinan B12 nin eksikligi non pernisyoz megaloblastik anemiye neden olur Folik asit eksikligine bagli anemi vitamin B12 eksiklgi gibi megaloblastik anemiye sebep olur anemisi genelde 2 6 hafta arasi prematur laboratuvar testleri icin alinan kan ornekleri ve azalmis eritropoietin cevabi nedeniyle Demir eksikligi anemisi hemoglobinin hem bolumundeki sentez eksikligi nedeniyle Talasemiler hemoglobinin bolumundeki sentez eksikligi nedeniyle Bobrek yetmezligi anemisi kok hucre disfonksiyonuna ilaveten Bilinmeyen ya da mekanizmasi olanlar ya da gibi nedenlerle kemik iligindeki uretim azligi gorulen anemilerArtmis eritrosit yikimi intrakorpuskuler anormalliklerParoksismal nokturnal hemoglobinuri haric tamami kalitsal genetik hastaliklardir eritrosit membran defekti nedeniyle kirmizi kan hucreleri dalakta yikilirlar membran iskelet defekti nedeniyle Abetalipoproteinemi membran lipidlerinde bozukluga neden olmasiyla Enzim eksiklikleri ve hekzokinaz eksiklikleri glikoliz defekti nedeniyle ve eksikligi artmis nedeniyle Hemoglobinopatiler Orak hucreli anemi Anstabil hemoglobine neden olan hemoglobinopatiler Paroksismal nokturnal hemoglobinuri membran defekti nedeniyle Ekstrinsik ekstrakorpuskuler anormallikler Antikor aracili IgG araciligi ile en sik formudur Idiopatik olabilecegi gibi ilac Sistemik lupus eritematozus ya da gibi hastaliklara bagli olabilir IgM araciligi ile yenidoganlarda Transfuzyon reaksiyonlari Kan transfuzyonu nedeniyle Eritrositlere mekanik travma Trombotik trombositopenik purpura ve dissemine intravaskuler koagulasyon DIC Infeksiyonlar Sitma HemodiyalizKan kaybi laboratuvar testleri nedeniyle fazla kan alimi sonucu Fiziksel travma ya da cerrahi akut kan kaybi nedeniyle Gastrointestinal sistem lezyonlari ulser tumor gibi nedenlerle akut ve kronik kan kaybi Jinekolojik hastaliklar dusuk gibi nedenlerle akut ve kronik kan kaybi Menstruasyon adet goren kadinlarda asiri ya da uzun suren kanama nedeniyleSivi yuklenmesi Hipervolemi hemoglobin konsantrasyonunda azalmaya sebep olur Asiri su ve sodyum alimi Gebelikte gorulen anemi Anemilerin morfolojik siniflamasiTemel olarak MCV degerine gore yapilir Bir anemi birden cok alt sinifta yer alabilir MCV degerine gore anemilerin sematik bir gosterimi Anemi MCV gt 100 MCV 80 100 Mikrositik anemi MCV lt 80 Yuksek retikulosit sayisi Dusuk retikulosit sayisi Makrositer anemiler arasinda megaloblastik anemiler hipokrom mikrositer anemiler icinde demir eksikligi anemisi normokrom normositik anemiler arasinda akut kan kaybi sayilabilir TeshisKan degerlerinin laboratuvar incelemesi ile tani konulur Ilk basamakta hemoglobin eritrosit sayisi RBC hematokrit retikulosit sayisi MCV eritrosit dagilim genisligi gibi degerlere bakilir Hb HCT ve RBC dusuklugu ile anemi tespit edildikten sonra aneminin nedeni tespit edilmelidir MCV kullanilarak yapilan eritrosit morfolojisinden de yararlanilarak ayirici taniya gidilir Kan yaymalarindaki eritrosit sekil ve boyut farkliliklari etyoloji konusunda ipucu verir Hemoglobinopatilerden kuskulanildiginda elektroforez immunolojik bir sebepten kuskulanildiginda megaloblastik anemilerden suphelenilirse folik asit ve B12 vitamini degerlerine bakilir Kronik bir kan kaybindan suphelenildiginde endoskopi kolonoskopi gibi tetkiklerle incelenebilir Demir eksikligi anemisi ve ayirici tanisinda serum demir duzeyi serum duzeyi incelenir WHO Dunya Saglik Orgutu anemi taniminda kullanilan hemoglobin degerleri 1 g dL 0 6206 mmol L Yas veya cinsiyet gruplari Hb alt siniri g dl Hb alt siniri mmol l Cocuklar 6 ay 5 yas 11 0 6 8Cocuklar 5 12 yas 11 5 7 1Gencler 12 15 yas 12 0 7 4Kadinlar hamile olmayan gt 15 yas 12 0 7 4Kadinlar hamile 11 0 6 8Erkekler gt 15 yas 13 0 8 1Normal kirmizi kure degerleri Bu degerler laboratuvarlar arasinda ufak farkliliklar gosterebilir Parametreler Erkek KadinEritrosit sayisi RBC 5 5 1 x 1012 4 8 1 x 1012Hematokrit HCT 39 49 33 43Ortalama eritrosit hacmi MCV 80 100 femtolitre 80 100 femtolitreOrtalama eritrosit hemoglobini MCH 27 33 pikogram 27 33 pikogramOrtalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu MCHC 35 2 g dl 35 2 g dlEritrosit dagilim genisligi RDW 11 5 14 5 11 5 14 5TedaviTedaviye baslamadan once altta yatan durumun tespiti ve bu durumun ortadan kaldirilmasi cok onemlidir Vitamin ve demir eksikliklerinde eksik olan vitamin ve elementler oral ya da injeksiyon seklinde edilir Normal sartlarda kan hemoglobininin 7 g dl nin altina dusmedigi durumlarda kan transfuzyonu onerilmez eden ajanlar ornegin eritropoietin ileri evrelerinde kullanilabilir Ayrica bakinizDemir eksikligi anemisiKaynakca MedicineNet com gt Definition of Anemia 23 Ocak 2014 tarihinde Wayback Machine sitesinde Last Editorial Review 12 9 2000 8 31 00 AM merriam webster dictionary gt anemia 26 Agustos 2014 tarihinde Wayback Machine sitesinde Retrieved on May 25 2009 eMedicineHealth gt anemia article 17 Nisan 2009 tarihinde Wayback Machine sitesinde Author Saimak T Nabili MD MPH Editor Melissa Conrad Stoppler MD Last Editorial Review 12 9 2008 Retrieved on 4 April 2009 National Heart Lung and Blood Institute gt What Causes Anemia 11 Haziran 2010 tarihinde Wayback Machine sitesinde Retrieved on June 9 2010 Recommendations to Prevent and Control Iron Deficiency in the United States 20 Nisan 2007 tarihinde Wayback Machine sitesinde MMWR 1998 47 No RR 3 p 5 a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa Table 12 1 in Mitchell Richard Sheppard Kumar Vinay Abbas Abul K Fausto Nelson Robbins Basic Pathology Philadelphia Saunders ISBN 1 4160 2973 7 KB1 bakim Birden fazla ad yazar listesi link 8th edition Kumar Vinay Abbas Abul K Fausto Nelson amp Mitchell Richard N 2007 Robbins Basic Pathology 8th ed Saunders Elsevier p 432 ISBN 978 1 4160 2973 1 Cotran Ramzi S Kumar Vinay Fausto Nelson Nelso Fausto Robbins Stanley L Abbas Abul K 2005 Robbins and Cotran pathologic basis of disease St Louis Mo Elsevier Saunders s 637 ISBN 0 7216 0187 1 KB1 bakim Birden fazla ad yazar listesi link By J L Jenkins The Regional Cancer Center 2001 Berentsen S Beiske K Tjonnfjord GE Ekim 2007 Primary chronic cold agglutinin disease An update on pathogenesis clinical features and therapy Hematology 12 5 ss 361 70 doi 10 1080 10245330701445392 PMC 2409172 2 PMID 17891600 KB1 bakim Birden fazla ad yazar listesi link Page 62 Fluid imbalances in Portable Fluids and Electrolytes Portable Series Hagerstwon MD Lippincott Williams amp Wilkins 2007 ISBN 1 58255 678 4 World Health Organization 2008 Worldwide prevalence of anaemia 1993 2005 PDF Cenevre World Health Organization ISBN 978 92 4 159665 7 12 Mart 2009 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 25 Mart 2009 Amir Qaseem 3 Aralik 2013 Treatment of Anemia in Patients With Heart Disease A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians Annals of Internal Medicine doi 10 7326 0003 4819 159 11 201312030 00009 27 Mart 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 23 Nisan 2014 Kansagara D Dyer E Englander H Fu R Freeman M Kagen D 3 Aralik 2013 Treatment of anemia in patients with heart disease a systematic review Annals of internal medicine 159 11 ss 746 57 PMID 24297191 a b Aapro M S Link H 1 Mayis 2008 September 2007 Update on EORTC Guidelines and Anemia Management with Erythropoiesis Stimulating Agents The Oncologist 13 Supplement 3 ss 33 36 doi 10 1634 theoncologist 13 S3 33 Five Things Physicians and Patients Should Question PDF Choosing Wisely an initiative of the 16 Nisan 2012 tarihinde kaynagindan PDF erisim tarihi 17 Agustos 2012 SiniflandirmaDICD 10 D 1 D 2 ICD 9 CM 280 285MeSH D000740DiseasesDB 663 271737000Dis kaynaklarMedlinePlus 000560eMedicine med 132