Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Varfarin (Coumadin®, Jantoven®, Marevan® ve Waran® marka adlarıyla da bilinir), kalp ve damar sisteminde pıhtılaşmaya karşı kullanılan bir ilaçtır. Antikoagülan etkisi vardır. Aynı etkiyi gösteren ilaçların en eski kuşağındandır ve çok ekonomiktir.
 | |
| Klinik verisi | |
|---|---|
| Gebelik kategorisi |
|
| CAS Numarası |
|
| PubChem CID |
|
| DrugBank |
|
| (ECHA Bilgi Kartı) | 100.001.253 |
| Kimyasal ve fiziksel veriler | |
| Formül | C19H16O4 |
| Mol kütlesi | 308,33 |
Molekül DSÖ'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.
İşlevi
Varfarin, K vitamininin olağan yapım yıkımını bozmaktadır. K vitamini, pıhtılaşma etmenlerinin amino-ucunda yer alan özgül glutamik asit rezidüelerine bir karboksil grubu ekleyen karaciğerin bir enzimi olan gama yardımcı etkenidir. Fosfolipitlerin zarlara bağlanabilmeleri için, bu etmenlerin gama karboksilasyonu gereklidir. Varfarin, gama karboksilaz için gerekli bir yardımcı etken olan K vitamininin indirgenmiş biçimini oluşturmaktan sorumlu bir enzim olan K vitamini epoksit indirgeyiciyi engellemektedir. Varfarin varlığında, pıhtılaşma etmenleri üretilmekte; ancak gama karboksilaz ile işlevsel biçimlerine dönüşmeleri engellenmekte; bu da pıhtılaşmayı engelleyici bir etki oluşturmaktadır.
Varfarin'in başlatılması ve izlenmesi
Varfarin, kullanılmaya başlandığında o anda dolaşımda var olan pıhtılaşma etmenlerini baskılamadığından, genellikle yeterli bir pıhtı önleyici etkiye ulaşması 4 ile 5 günü bulmaktadır. Üstelik, hastada Varfarin ilk başlatıldığında, yaklaşık ilk 10 saat boyunca hastanın kanı pıhtılaşmaya daha da eğilimli olmaktadır. Bu ters etkinin nedeni, pıhtılaşmayı engelleyen Protein C ve S'nin de tıpkı diğer pıhtılaşma etmenleri gibi K vitamininin yardımcı etkenliği yoluyla karboksillenmesi gerekmesidir.
Bundan dolayı, Varfarin sağaltımının ilk günlerinde hastada pıhtılaşmanın engellenmesi için heparin kullanılmalıdır. Genellikle, hastalar varfarine başladıktan sonra en az dört gün heparin almalıdırlar; pek çok uzman sağaltımsal Varfarine bağlı pıhtı engelleyici etkiye ulaşıldıktan sonra 1 ila 2 gün daha heparinin sürdürülmesini önermektedirler. Varfarinin yükleme dozlarından sakınılmalıdır; çünkü kanamayla sonuçlanabilmektedir. Varfarinin tipik başlama dozu; yetişkinler için günde 5 mg'dır. Çok yaşlı bireylerde günde 2.5 mg kullanılmalıdır. Çok yaşlı bireylerde, Varfarin'i gizillediği bilinen ilaç alanlarda (örneğin Amiodarone) ve K vitamini alımı azalmış hastalarda doz azaltılmalıdır.
Varfarin sağaltımı özenli bir şekilde izlenmelidir; çünkü pıhtı-engelleyici etkisi bireyden bireye değişebilmektedir. Varfarini'in takibinde kullanılan laboratuvar incelemesi protrombin zamanıdır (). Varfarin terapisi PT'yi uzatmaktadır.
Stereokimya
Warfarin bir stereocenter içerir ve iki enantiomerden oluşur. Bu bir , yani ( R ) - ve ( S ) - biçimi: 1: 1 karışımıdır:
| Varfarin enantiomeri | |
|---|---|
 CAS-Nummer: 5543-58-8 |  CAS-Nummer: 5543-57-7 |
- ^ Rote Liste Service GmbH (Hrsg.): Rote Liste 2017 – Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte). Rote Liste Service GmbH, Frankfurt/Main, 2017, Aufl. 57, , S. 226.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Varfarin Coumadin Jantoven Marevan ve Waran marka adlariyla da bilinir kalp ve damar sisteminde pihtilasmaya karsi kullanilan bir ilactir Antikoagulan etkisi vardir Ayni etkiyi gosteren ilaclarin en eski kusagindandir ve cok ekonomiktir VarfarinKlinik verisiGebelik kategorisiAU DCAS Numarasi81 81 2PubChem CID6691DrugBankAPRD00341ECHA Bilgi Karti100 001 253Kimyasal ve fiziksel verilerFormulC19H16O4Mol kutlesi308 33 Molekul DSO nun Temel Ilaclar Listesi nde yer almaktadir IsleviVarfarin K vitamininin olagan yapim yikimini bozmaktadir K vitamini pihtilasma etmenlerinin amino ucunda yer alan ozgul glutamik asit reziduelerine bir karboksil grubu ekleyen karacigerin bir enzimi olan gama yardimci etkenidir Fosfolipitlerin zarlara baglanabilmeleri icin bu etmenlerin gama karboksilasyonu gereklidir Varfarin gama karboksilaz icin gerekli bir yardimci etken olan K vitamininin indirgenmis bicimini olusturmaktan sorumlu bir enzim olan K vitamini epoksit indirgeyiciyi engellemektedir Varfarin varliginda pihtilasma etmenleri uretilmekte ancak gama karboksilaz ile islevsel bicimlerine donusmeleri engellenmekte bu da pihtilasmayi engelleyici bir etki olusturmaktadir Varfarin in baslatilmasi ve izlenmesiVarfarin kullanilmaya baslandiginda o anda dolasimda var olan pihtilasma etmenlerini baskilamadigindan genellikle yeterli bir pihti onleyici etkiye ulasmasi 4 ile 5 gunu bulmaktadir Ustelik hastada Varfarin ilk baslatildiginda yaklasik ilk 10 saat boyunca hastanin kani pihtilasmaya daha da egilimli olmaktadir Bu ters etkinin nedeni pihtilasmayi engelleyen Protein C ve S nin de tipki diger pihtilasma etmenleri gibi K vitamininin yardimci etkenligi yoluyla karboksillenmesi gerekmesidir Bundan dolayi Varfarin sagaltiminin ilk gunlerinde hastada pihtilasmanin engellenmesi icin heparin kullanilmalidir Genellikle hastalar varfarine basladiktan sonra en az dort gun heparin almalidirlar pek cok uzman sagaltimsal Varfarine bagli pihti engelleyici etkiye ulasildiktan sonra 1 ila 2 gun daha heparinin surdurulmesini onermektedirler Varfarinin yukleme dozlarindan sakinilmalidir cunku kanamayla sonuclanabilmektedir Varfarinin tipik baslama dozu yetiskinler icin gunde 5 mg dir Cok yasli bireylerde gunde 2 5 mg kullanilmalidir Cok yasli bireylerde Varfarin i gizilledigi bilinen ilac alanlarda ornegin Amiodarone ve K vitamini alimi azalmis hastalarda doz azaltilmalidir Varfarin sagaltimi ozenli bir sekilde izlenmelidir cunku pihti engelleyici etkisi bireyden bireye degisebilmektedir Varfarini in takibinde kullanilan laboratuvar incelemesi protrombin zamanidir Varfarin terapisi PT yi uzatmaktadir StereokimyaWarfarin bir stereocenter icerir ve iki enantiomerden olusur Bu bir yani R ve S bicimi 1 1 karisimidir Varfarin enantiomeriCAS Nummer 5543 58 8 CAS Nummer 5543 57 7 Rote Liste Service GmbH Hrsg Rote Liste 2017 Arzneimittelverzeichnis fur Deutschland einschliesslich EU Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte Rote Liste Service GmbH Frankfurt Main 2017 Aufl 57 ISBN 978 3 946057 10 9 S 226