Dışarı boşalma, geri çekme yöntemi ya da koitus interruptus (Lat. coitus: cinsel ilişki, interruptus: kesilmiş) erkeğin cinsel ilişki sırasında ejakülasyondan önce penisini kadının vajinasından geri çekip başka ortama boşalmasıyla gerçekleşen gebelik önleme (kontrasepsiyon) işlemidir. Bu doğum kontrol yöntemi en az iki bin yıldır kullanılmaktadır. Araştırmalara göre 1991 yılında tahmini 38 milyon çift bu yöntemi kullanmıştır. Dışarı boşalma cinsel yolla bulaşan hastalıklara (CYBH) karşı koruma sağlamaz.
Tarihçe
Gebeliğe engel olmayı sağlayan dışarı boşalma yönteminin belki de en eski belgesi Tevrat'ta geçen Onan'ın hikâyesidir. Bu metnin 2500 yılı aşkın bir süre önce yazıldığına inanılır. Antik Yunan ve Roma uygarlıklarının küçük aileler tercih ettiği ve çeşitli doğum kontrol yöntemlerine hakim oldukları bilinir. Dışarı boşalmanın zaman zaman doğum kontrol yöntemi olarak kullanıldığını tarihçilere düşündüren bazı belgeler mevcuttur. Bununla birlikte bu toplumlar doğum kontrolünü kadınların sorumluluğu altında gördüler ve sadece kaynağı sağlam olan kontrasepsiyon yöntemleri, kadınların kontrolündeki cihazlardı (hem ovül gibi elverdiğince etkili, hem de muska gibi etkisiz).
5. yy'daki Batı Roma İmparatorluğunun çöküşünden sonra kontraseptif yöntemler Avrupa'da uygulamadan kalkmıştır. Örneğin, ovül kullanımıyla ilgili 15. yy'a kadar herhangi bir kaynak bulunamamıştır. Geri çekme yöntemi Roma İmparatorluğu dönemi boyunca uygulandıysa da çöküşüyle birlikte yöntemle ilgili bilgi birikimi de kaybolmuş olabilir.
18. yy'dan bu yana daha modern yöntemler keşfedilene dek, geri çekme yöntemi; Avrupa, Kuzey Amerika ve daha birçok yerde kullanılan en popüler doğum kontrol yollarından biri olmuştur.
Etkileri
Çoğu doğum kontrol yönteminde olduğu gibi güvenilir etkiye sadece doğru ve tutarlı kullanımında ulaşılabilir. Araştırmalar yöntemin uygulanışında gözlenen başarısızlık oranının yıllık %15 ila %28 arasında değiştiğini gösteriyor. Karşılaştıracak olursak günümüzde oral kontraseptifler %2 ila %8, spiraller %0,8 ve prezervatifler %10 ila %18 başarısızlık oranına sahiptir. Yine de bazı yazarlar dışarı boşalma ile prezervatif kullanımının aynı etkiye sahip olduğunu öne sürmektedirler. Bu yüzden bu konunun daha fazla araştırılmaya ihtiyacı vardır.
En doğru ve kusursuz kullanımda dışarı boşalmanın başarısızlık oranı %4'e, oral kontraseptiflerin %0,3'e, spirallerin %0,6'ya ve prezervatiflerin de %2'ye geriliyor.
Yöntemin etkisine gölge düşüren bir yan olarak ejakülasyondan önce penisten gelen zevk suyunun sperm hücreleri içeriyor olması öne sürülür. Bununla birlikte birçok küçük çaplı araştırmada da bu sıvının içinde canlı bir sperm hücresi bulmada başarısız olunmuştur. Daha büyük çaplı ve kesin araştırmalar yapıldığında bu yöntemin başarısızlığının birincil sebebinin zevk suyunun bir önceki ejakülasyondan kalan sperm hücrelerini içine aldığı yönünde olduğuna inanılmıştır. Bu sebepten dolayı erkek partnerin iki ejakülasyon arası üretranın spermden temizlenmesi için idrar boşaltması ve kadının vulvasına yaklaşabilecek nesnelerin (eller ve penis gibi) meniden temizlenmesi önerilir.
Avantajları
Dışarı boşalmanın avantajı diğer kontrasepsiyon yöntemlerine ulaşabilecek durumda olmayan ya da bu yöntemleri reddeden bireylerin başvurabileceği bir yöntem olmasıdır. Bazı erkekler partnerlerini yan etkilerinden korumak için ya da cinsel ilişkiden tam randıman alabilmek ve partnerlerini tam olarak "hissedebilmek" için bu yöntemi tercih etmektedirler. Bazı kadınların çeşitli hormonal kontrasepsiyon yerine bu yöntemi tercih etmelerinin sebebiyse bu kimyasalların depresyon, dengesiz ruh hali, vajinal kuruluk, libido azalması, kilo artışı, mide bulantısı ve baş ağrısı gibi yan etkilerinden uzak durmaktır. Ayrıca nakdi bir maliyetinin olmaması, herhangi bir aygıt kullanımını gerektirmemesi, fiziksel yan etkilerinin olmaması, tıbbi danışma ya da reçete gerektirmeden uygulanabilir olması ve cinsel uyarım için bir engel taşımaması bu yöntemi tercih sebebi kılar.
Dezavantajları
Spiral, hormonal kontraseptif ve prezervatif gibi diğer yaygın gebelik önleme yöntemlerine göre dışarı boşalma; hamileliği engellemede daha az etkiye sahiptir. Bu yöntem AIDS gibi cinsel yollarla bulaşan hastalıklardan korumada da çok etkisizdir çünkü zevk suyu mukozayla temas halinde olursa partnere bulaşabilecek viral parçacıklar ve bakterileri taşıyabilir. Buna rağmen ilişki esnasında karşılıklı olarak alıp verilen vücut sıvılarının miktarının azaltılması, az sayıdaki patojen yüzünden hiçbir yöntem kullanmamaya nazaran hastalık bulaşma ihtimalini azaltır.
Bu yöntemi kullanmak bazı çiftler için zor olabilir. Çünkü cinsel ilişkinin yarıda kesilmesi bazı çiftler için cinsel olarak hayal kırıklığı ya da hoşnutsuzluk yaratabilir.
Masters and Johnson araştırma grubu dışarı boşalmayı cinsel problemleri (erken boşalma, iktidarsızlık gibi) artıran bir yöntem olarak kabul eder. Fakat bu iddiayı destekleyen bilindik bir kanıt yoktur.
Yaygınlık
Dünya çapında doğurganlık çağındaki kadınların %3'ü bu yöntemi birincil gebelik önleme metodu olarak kullanmaktadır. Yöntemin bölgesel popülaritesi oldukça farklılık gösterir. Örneğin 1990'ların sonunda yapılan bir araştırmaya göre Afrika genelinde bu oran %1 iken Batı Asya'da %16'dır.
Amerika Birleşik Devletlerinde yapılan araştırmalar üreme çağındaki kadınların %56'sının dışarı boşalma yöntemini en az bir kere kullandığını göstermiştir. 2002 yılında ABD'de çiftlerin sadece %2,5'u bu yöntemi birincil gebelik önleme yöntemi olarak tercih etmişlerdir.
Gençlerdeki Başarısızlık Oranları
Bazı araştırmalar dışarı boşalma yönteminin birçok lise öğrencisi için birincil doğum kontrol metodu haline geldiğini gösteriyor. Bir ankete göre gençlerin %13'ü son cinsel ilişkisinde dışarı boşalma yöntemini uygulamış. Gençlerde tahmini yıllık başarısızlık oranıysa %31. Bu yüksek başarısızlık oranı ise yöntemin hatalı kullanılmasından ve yöntemle ilgili deneyimsiz olunuşundan kaynaklanıyor. Birçok gencin, özellikle hayatında ilk kez cinsel ilişkiye girenlerin, kendilerine hakim olmakta zorluk çektiklerinden ve deneyimsiz olduklarından dolayı orgazm esnasında kendilerini geri çekmeden önce partnerlerinin vajinalarının içine bir miktar boşaldıkları görülür. Bu da hamileliğe kolaylıkla yol açabilir.
Ayrıca bakınız
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Disari bosalma geri cekme yontemi ya da koitus interruptus Lat coitus cinsel iliski interruptus kesilmis erkegin cinsel iliski sirasinda ejakulasyondan once penisini kadinin vajinasindan geri cekip baska ortama bosalmasiyla gerceklesen gebelik onleme kontrasepsiyon islemidir Bu dogum kontrol yontemi en az iki bin yildir kullanilmaktadir Arastirmalara gore 1991 yilinda tahmini 38 milyon cift bu yontemi kullanmistir Disari bosalma cinsel yolla bulasan hastaliklara CYBH karsi koruma saglamaz TarihceGebelige engel olmayi saglayan disari bosalma yonteminin belki de en eski belgesi Tevrat ta gecen Onan in hikayesidir Bu metnin 2500 yili askin bir sure once yazildigina inanilir Antik Yunan ve Roma uygarliklarinin kucuk aileler tercih ettigi ve cesitli dogum kontrol yontemlerine hakim olduklari bilinir Disari bosalmanin zaman zaman dogum kontrol yontemi olarak kullanildigini tarihcilere dusunduren bazi belgeler mevcuttur Bununla birlikte bu toplumlar dogum kontrolunu kadinlarin sorumlulugu altinda gorduler ve sadece kaynagi saglam olan kontrasepsiyon yontemleri kadinlarin kontrolundeki cihazlardi hem ovul gibi elverdigince etkili hem de muska gibi etkisiz 5 yy daki Bati Roma Imparatorlugunun cokusunden sonra kontraseptif yontemler Avrupa da uygulamadan kalkmistir Ornegin ovul kullanimiyla ilgili 15 yy a kadar herhangi bir kaynak bulunamamistir Geri cekme yontemi Roma Imparatorlugu donemi boyunca uygulandiysa da cokusuyle birlikte yontemle ilgili bilgi birikimi de kaybolmus olabilir 18 yy dan bu yana daha modern yontemler kesfedilene dek geri cekme yontemi Avrupa Kuzey Amerika ve daha bircok yerde kullanilan en populer dogum kontrol yollarindan biri olmustur EtkileriCogu dogum kontrol yonteminde oldugu gibi guvenilir etkiye sadece dogru ve tutarli kullaniminda ulasilabilir Arastirmalar yontemin uygulanisinda gozlenen basarisizlik oraninin yillik 15 ila 28 arasinda degistigini gosteriyor Karsilastiracak olursak gunumuzde oral kontraseptifler 2 ila 8 spiraller 0 8 ve prezervatifler 10 ila 18 basarisizlik oranina sahiptir Yine de bazi yazarlar disari bosalma ile prezervatif kullaniminin ayni etkiye sahip oldugunu one surmektedirler Bu yuzden bu konunun daha fazla arastirilmaya ihtiyaci vardir En dogru ve kusursuz kullanimda disari bosalmanin basarisizlik orani 4 e oral kontraseptiflerin 0 3 e spirallerin 0 6 ya ve prezervatiflerin de 2 ye geriliyor Yontemin etkisine golge dusuren bir yan olarak ejakulasyondan once penisten gelen zevk suyunun sperm hucreleri iceriyor olmasi one surulur Bununla birlikte bircok kucuk capli arastirmada da bu sivinin icinde canli bir sperm hucresi bulmada basarisiz olunmustur Daha buyuk capli ve kesin arastirmalar yapildiginda bu yontemin basarisizliginin birincil sebebinin zevk suyunun bir onceki ejakulasyondan kalan sperm hucrelerini icine aldigi yonunde olduguna inanilmistir Bu sebepten dolayi erkek partnerin iki ejakulasyon arasi uretranin spermden temizlenmesi icin idrar bosaltmasi ve kadinin vulvasina yaklasabilecek nesnelerin eller ve penis gibi meniden temizlenmesi onerilir AvantajlariDisari bosalmanin avantaji diger kontrasepsiyon yontemlerine ulasabilecek durumda olmayan ya da bu yontemleri reddeden bireylerin basvurabilecegi bir yontem olmasidir Bazi erkekler partnerlerini yan etkilerinden korumak icin ya da cinsel iliskiden tam randiman alabilmek ve partnerlerini tam olarak hissedebilmek icin bu yontemi tercih etmektedirler Bazi kadinlarin cesitli hormonal kontrasepsiyon yerine bu yontemi tercih etmelerinin sebebiyse bu kimyasallarin depresyon dengesiz ruh hali vajinal kuruluk libido azalmasi kilo artisi mide bulantisi ve bas agrisi gibi yan etkilerinden uzak durmaktir Ayrica nakdi bir maliyetinin olmamasi herhangi bir aygit kullanimini gerektirmemesi fiziksel yan etkilerinin olmamasi tibbi danisma ya da recete gerektirmeden uygulanabilir olmasi ve cinsel uyarim icin bir engel tasimamasi bu yontemi tercih sebebi kilar DezavantajlariSpiral hormonal kontraseptif ve prezervatif gibi diger yaygin gebelik onleme yontemlerine gore disari bosalma hamileligi engellemede daha az etkiye sahiptir Bu yontem AIDS gibi cinsel yollarla bulasan hastaliklardan korumada da cok etkisizdir cunku zevk suyu mukozayla temas halinde olursa partnere bulasabilecek viral parcaciklar ve bakterileri tasiyabilir Buna ragmen iliski esnasinda karsilikli olarak alip verilen vucut sivilarinin miktarinin azaltilmasi az sayidaki patojen yuzunden hicbir yontem kullanmamaya nazaran hastalik bulasma ihtimalini azaltir Bu yontemi kullanmak bazi ciftler icin zor olabilir Cunku cinsel iliskinin yarida kesilmesi bazi ciftler icin cinsel olarak hayal kirikligi ya da hosnutsuzluk yaratabilir Masters and Johnson arastirma grubu disari bosalmayi cinsel problemleri erken bosalma iktidarsizlik gibi artiran bir yontem olarak kabul eder Fakat bu iddiayi destekleyen bilindik bir kanit yoktur YayginlikDunya capinda dogurganlik cagindaki kadinlarin 3 u bu yontemi birincil gebelik onleme metodu olarak kullanmaktadir Yontemin bolgesel popularitesi oldukca farklilik gosterir Ornegin 1990 larin sonunda yapilan bir arastirmaya gore Afrika genelinde bu oran 1 iken Bati Asya da 16 dir Amerika Birlesik Devletlerinde yapilan arastirmalar ureme cagindaki kadinlarin 56 sinin disari bosalma yontemini en az bir kere kullandigini gostermistir 2002 yilinda ABD de ciftlerin sadece 2 5 u bu yontemi birincil gebelik onleme yontemi olarak tercih etmislerdir Genclerdeki Basarisizlik OranlariBazi arastirmalar disari bosalma yonteminin bircok lise ogrencisi icin birincil dogum kontrol metodu haline geldigini gosteriyor Bir ankete gore genclerin 13 u son cinsel iliskisinde disari bosalma yontemini uygulamis Genclerde tahmini yillik basarisizlik oraniysa 31 Bu yuksek basarisizlik orani ise yontemin hatali kullanilmasindan ve yontemle ilgili deneyimsiz olunusundan kaynaklaniyor Bircok gencin ozellikle hayatinda ilk kez cinsel iliskiye girenlerin kendilerine hakim olmakta zorluk cektiklerinden ve deneyimsiz olduklarindan dolayi orgazm esnasinda kendilerini geri cekmeden once partnerlerinin vajinalarinin icine bir miktar bosaldiklari gorulur Bu da hamilelige kolaylikla yol acabilir Ayrica bakinizMasturbasyon