Memeli bir bebeğin ilk dışkılarına mekonyum denir. Daha sonraki dışkılardan farklı olarak mekonyum, bebeğin rahimde geçirdiği süre boyunca yuttuğu malzemelerden oluşur: bağırsak epitel hücreleri, lanugo, mukus, amniyotik sıvı, safra ve su. Mekonyum, daha sonraki dışkıların aksine, viskoz ve katran gibi yapışkandır - rengi genellikle çok koyu zeytin yeşilidir ve neredeyse kokusuzdur. Amniyotik sıvıda seyreltildiğinde yeşil, kahverengi veya sarının çeşitli tonlarında görünebilir. Doğumu takip eden birkaç gün içinde dışkının rengi kademeli olarak sarıya (sindirilmiş süt) dönmeli ve mekonyum tamamen atılmış olmalıdır.
Mekonyum | |
---|---|
12 saatlik bir yenidoğana ait mekonyum - bebeğin üçüncü dışkılaması. Ölçek: Soldan sağa 5 cm. | |
Uzmanlık | Pediatri |
Klinik önemi
Amniyon sıvısında mekonyum
Normalde mekonyum bebeğin bağırsaklarında doğum sonrasına kadar tutulur, ancak bazen doğumdan önce veya doğum sırasında amniyotik sıvıya çıkarılabilir. Lekeli amniyotik sıvı, sağlık çalışanları tarafından işaret edebilen bir bulgu olarak bilinir. Bazı uzamış gebeliklerde (40 haftadan uzun süren) fetal distres olmaksızın mekonyum lekeli amniyotik sıvı da olabilir. Sağlık çalışanları, riskini azaltmak için, mekonyum lekeli amniyotik sıvı gözlemledikleri durumlarda bebek solunum sıkıntısı belirtileri gösterirse, doğumdan hemen sonra yenidoğanın burnundan ve ağzından mekonyum aspire edebilir.
Amniyotik sıvı, mekonyum ile lekendiğinde, genelde sıvı boyunca homojen bir şekilde dağılarak sıvının rengini kahverengiye çevirir. Bu renk fetüsün mekonyum çıkarmasının ardından biraz zaman geçtiğini ve homojen karışım oluşturacak kadar yeterli karışmanın gerçekleştiğini gösterir. Terminal mekonyum, amniyotik sıvının renginin bozulmadığı ancak içinde mekonyum parçaları görülen duruma denir ve fetüsün doğuma yakın bir zamanda mekonyum çıkardığını gösterir.
Mekonyum çıkaramama
Mekonyumun çıkaramama, ve kistik fibroz dahil olmak üzere birçok hastalığın belirtisidir.
Mekonyum bazen bağırsaklarda kıvamlanarak tıkanıklık yapabilir, bu durum mekonyum ileusu olarak bilinir. Mekonyum ileusu genelde kistik fibrozun ilk belirtisidir. Kistik fibrozda mekonyum, ileumun bir kısmında zift gibi bir siyah-yeşil mekanik tıkaç oluşturabilir. Bunun ötesinde, birkaç tane gri-beyaz küresel topaklar olabilir. Bu tıkanıklığın altında, bağırsak dar ve boş minik bir kanal gibidir. Tıkanıklık seviyesinin üzerinde, sıvıyla şişmiş birkaç adet hipertrofik bağırsak halkası vardır. Doğumu takiben mekonyum çıkaramama, karında şişme ve kusma görülür. Kistik fibroz olgularının yaklaşık %20'si mekonyum ileusu ile kendini gösterirken, mekonyum ileusu olgularının yaklaşık %20'sinde kistik fibroz görülmediğini raporlayan bir olgu serisi bildirilmiştir. Mekonyum ileusu varlığı kistik fibrozisin ciddiyeti ile ilişkili değildir. Tıkanıklık birkaç farklı yolla giderilebilir.
Mekonyum ileusu, inatçı bir mukus kitlesinin mekonyum geçişini engellediği ve bağırsak perforasyonu riski olmayan mekonyum tıkacı sendromundan ayırt edilmelidir. Mekonyum ileusunda bağırsak perforasyonu riski dikkate değer düzeydedir. Baryum lavmanı ile çekilen röntgende mekonyum ileusunda minik bir kolon görülürken, mekonyum tıkacı sendromunda normal veya genişlemiş bir kolon gözlenir.
İlaç tespiti için mekonyum testi
Mekonyum, rahim içi maruziyeti araştırmak için çeşitli ilaçlar açısından test edilebilir. Bir grup Kanadalı araştırmacı, mekonyumda alkolün bir yan ürünü olan yağ asidi etil esterleri düzeyini ölçerek, annenin hamilelik sırasında aşırı alkol tüketimini objektif olarak saptayabileceğini gösterdi.
ABD'de, mekonyum testinin sonuçları, çocuk koruma hizmetleri ve diğer kolluk kuvvetleri tarafından ebeveynlerin yeni doğan bebeğe bakmaya uygunluğunu belirlemek için kullanılabilir. Mekonyum, annelerin gebelik sırasında tütün kullanımını saptamak için de analiz edilebilir.
Sterillik
Mekonyumun steril olup olmadığı tartışılmaya ve araştırılmaya devam edilen bir konudur. Bazı araştırmacılar mekonyumda bakteri varlığına dair kanıt bildirmiş olsalar da, bu konuda tutarlı sonuçlar sunulamamıştır. Diğer araştırmacılar, bu bulguların numune alımından sonraki kontaminasyondan kaynaklanabileceğini ve mekonyumun doğuma kadar steril kalabileceğini ileri sürdüler. Başka araştırmacılar da, rahimde bakteri olmasının hamileliğin normal bir parçası olduğunu ve gelişmekte olan bağışıklık sisteminin şekillenmesinde önemli bir rolü olabileceğini ve bebeğe zarar vermediğini öne sürdüler.
Etimoloji
Latince mekonyum terimi Grekçe: μηκώνιον, mēkōnion, yani haşhaş sözcüğünden türemiştir. Bu sözcük bazı ham afyon preparatlarına benzeyen katranımsı görünümüne ya da Aristoteles'in mekonyumun fetüste uykuya neden olduğu inancına atıfta bulunur.
Diğer kullanım alanları
- Biyolojide, mekonyum, bir böceğin pupadan ayrılması üzerine yetişkinin anal açıklığından dışarı atılan metabolik atık ürününü tanımlar. Kın kanatlılar ve bazı zar kanatlılar, pupa olmadan önce; larva aşamasının sonunda mekonyum çıkarır.
Galeri
- 13 saatlik bir yenidoğana ait mekonyum.
- Bu fotoğraf vaktinde doğan bir bebeğin doğum sonrası 48. saatteki dışkısı(solda) ile 1 hafta emzirmeden sonraki dışkısını(sağda) gösteriyor.
Kaynakça
- ^ Persis Mary Hamilton, Basic Pediatric Nursing (Maryland Heights MO: Mosby, 1991), 82.
- ^ Practical Paediatric Problems. 4th. Londra: Lloyd-Luke. 1975. s. 314. ISBN . Yazar
|ad1=
eksik|soyadı1=
() - ^ Clinical Paediatric Surgery. 2nd. Oxford: Blackwell. 1976. ss. 74-75. ISBN . Yazar
|ad1=
eksik|soyadı1=
() - ^ . 29 Aralık 2015. 30 Nisan 2003 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ Chan D, Knie B, Boskovic R, Placental handling of fatty acid ethyl esters: perfusion and subcellular studies. J Pharmacol ExpTher 2004; 310: 75-82.
- ^ G.B. v. Dearborn County Div. of Family and Children, 754 N.E.2d 1027 (Ind.Ct.App., 2001).
- ^ "A prospective cohort study of biomarkers of prenatal tobacco smoke exposure: the correlation between serum and meconium and their association with infant birth weight". Environmental Health: A Global Access Science Source. 9: 53. August 2010. doi:10.1186/1476-069X-9-53. (PMC) 2944243 $2. (PMID) 20799929.
- ^ "Is meconium from healthy newborns actually sterile?". Research in Microbiology. 159 (3): 187-93. April 2008. doi:10.1016/j.resmic.2007.12.007. (PMID) 18281199.
- ^ "A critical assessment of the 'sterile womb' and 'in utero colonization' hypotheses: implications for research on the pioneer infant microbiome". Microbiome. 5 (1): 48. April 2017. doi:10.1186/s40168-017-0268-4. (PMC) 5410102 $2. (PMID) 28454555.
- ^ "Could baby's first bacteria take root before birth?". Nature. 553 (7688): 264-266. January 2018. doi:10.1038/d41586-018-00664-8. (PMID) 29345664.
- ^ . www.hon.ch. 1 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Nisan 2018. Yazar
|ad1=
eksik|soyadı1=
()
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Memeli bir bebegin ilk diskilarina mekonyum denir Daha sonraki diskilardan farkli olarak mekonyum bebegin rahimde gecirdigi sure boyunca yuttugu malzemelerden olusur bagirsak epitel hucreleri lanugo mukus amniyotik sivi safra ve su Mekonyum daha sonraki diskilarin aksine viskoz ve katran gibi yapiskandir rengi genellikle cok koyu zeytin yesilidir ve neredeyse kokusuzdur Amniyotik sivida seyreltildiginde yesil kahverengi veya sarinin cesitli tonlarinda gorunebilir Dogumu takip eden birkac gun icinde diskinin rengi kademeli olarak sariya sindirilmis sut donmeli ve mekonyum tamamen atilmis olmalidir Mekonyum12 saatlik bir yenidogana ait mekonyum bebegin ucuncu diskilamasi Olcek Soldan saga 5 cm UzmanlikPediatriKlinik onemiAmniyon sivisinda mekonyum Normalde mekonyum bebegin bagirsaklarinda dogum sonrasina kadar tutulur ancak bazen dogumdan once veya dogum sirasinda amniyotik siviya cikarilabilir Lekeli amniyotik sivi saglik calisanlari tarafindan isaret edebilen bir bulgu olarak bilinir Bazi uzamis gebeliklerde 40 haftadan uzun suren fetal distres olmaksizin mekonyum lekeli amniyotik sivi da olabilir Saglik calisanlari riskini azaltmak icin mekonyum lekeli amniyotik sivi gozlemledikleri durumlarda bebek solunum sikintisi belirtileri gosterirse dogumdan hemen sonra yenidoganin burnundan ve agzindan mekonyum aspire edebilir Amniyotik sivi mekonyum ile lekendiginde genelde sivi boyunca homojen bir sekilde dagilarak sivinin rengini kahverengiye cevirir Bu renk fetusun mekonyum cikarmasinin ardindan biraz zaman gectigini ve homojen karisim olusturacak kadar yeterli karismanin gerceklestigini gosterir Terminal mekonyum amniyotik sivinin renginin bozulmadigi ancak icinde mekonyum parcalari gorulen duruma denir ve fetusun doguma yakin bir zamanda mekonyum cikardigini gosterir Mekonyum cikaramama Mekonyumun cikaramama ve kistik fibroz dahil olmak uzere bircok hastaligin belirtisidir Mekonyum bazen bagirsaklarda kivamlanarak tikaniklik yapabilir bu durum mekonyum ileusu olarak bilinir Mekonyum ileusu genelde kistik fibrozun ilk belirtisidir Kistik fibrozda mekonyum ileumun bir kisminda zift gibi bir siyah yesil mekanik tikac olusturabilir Bunun otesinde birkac tane gri beyaz kuresel topaklar olabilir Bu tikanikligin altinda bagirsak dar ve bos minik bir kanal gibidir Tikaniklik seviyesinin uzerinde siviyla sismis birkac adet hipertrofik bagirsak halkasi vardir Dogumu takiben mekonyum cikaramama karinda sisme ve kusma gorulur Kistik fibroz olgularinin yaklasik 20 si mekonyum ileusu ile kendini gosterirken mekonyum ileusu olgularinin yaklasik 20 sinde kistik fibroz gorulmedigini raporlayan bir olgu serisi bildirilmistir Mekonyum ileusu varligi kistik fibrozisin ciddiyeti ile iliskili degildir Tikaniklik birkac farkli yolla giderilebilir Mekonyum ileusu inatci bir mukus kitlesinin mekonyum gecisini engelledigi ve bagirsak perforasyonu riski olmayan mekonyum tikaci sendromundan ayirt edilmelidir Mekonyum ileusunda bagirsak perforasyonu riski dikkate deger duzeydedir Baryum lavmani ile cekilen rontgende mekonyum ileusunda minik bir kolon gorulurken mekonyum tikaci sendromunda normal veya genislemis bir kolon gozlenir Ilac tespiti icin mekonyum testi Mekonyum rahim ici maruziyeti arastirmak icin cesitli ilaclar acisindan test edilebilir Bir grup Kanadali arastirmaci mekonyumda alkolun bir yan urunu olan yag asidi etil esterleri duzeyini olcerek annenin hamilelik sirasinda asiri alkol tuketimini objektif olarak saptayabilecegini gosterdi ABD de mekonyum testinin sonuclari cocuk koruma hizmetleri ve diger kolluk kuvvetleri tarafindan ebeveynlerin yeni dogan bebege bakmaya uygunlugunu belirlemek icin kullanilabilir Mekonyum annelerin gebelik sirasinda tutun kullanimini saptamak icin de analiz edilebilir SterillikMekonyumun steril olup olmadigi tartisilmaya ve arastirilmaya devam edilen bir konudur Bazi arastirmacilar mekonyumda bakteri varligina dair kanit bildirmis olsalar da bu konuda tutarli sonuclar sunulamamistir Diger arastirmacilar bu bulgularin numune alimindan sonraki kontaminasyondan kaynaklanabilecegini ve mekonyumun doguma kadar steril kalabilecegini ileri surduler Baska arastirmacilar da rahimde bakteri olmasinin hamileligin normal bir parcasi oldugunu ve gelismekte olan bagisiklik sisteminin sekillenmesinde onemli bir rolu olabilecegini ve bebege zarar vermedigini one surduler EtimolojiLatince mekonyum terimi Grekce mhkwnion mekōnion yani hashas sozcugunden turemistir Bu sozcuk bazi ham afyon preparatlarina benzeyen katranimsi gorunumune ya da Aristoteles in mekonyumun fetuste uykuya neden oldugu inancina atifta bulunur Diger kullanim alanlariBiyolojide mekonyum bir bocegin pupadan ayrilmasi uzerine yetiskinin anal acikligindan disari atilan metabolik atik urununu tanimlar Kin kanatlilar ve bazi zar kanatlilar pupa olmadan once larva asamasinin sonunda mekonyum cikarir Galeri13 saatlik bir yenidogana ait mekonyum Bu fotograf vaktinde dogan bir bebegin dogum sonrasi 48 saatteki diskisi solda ile 1 hafta emzirmeden sonraki diskisini sagda gosteriyor Kaynakca Persis Mary Hamilton Basic Pediatric Nursing Maryland Heights MO Mosby 1991 82 978 0801658693 Practical Paediatric Problems 4th Londra Lloyd Luke 1975 s 314 ISBN 0 85324 114 7 Yazar ad1 eksik soyadi1 yardim Clinical Paediatric Surgery 2nd Oxford Blackwell 1976 ss 74 75 ISBN 0 632 00089 9 Yazar ad1 eksik soyadi1 yardim 29 Aralik 2015 30 Nisan 2003 tarihinde kaynagindan arsivlendi Chan D Knie B Boskovic R Placental handling of fatty acid ethyl esters perfusion and subcellular studies J Pharmacol ExpTher 2004 310 75 82 G B v Dearborn County Div of Family and Children 754 N E 2d 1027 Ind Ct App 2001 A prospective cohort study of biomarkers of prenatal tobacco smoke exposure the correlation between serum and meconium and their association with infant birth weight Environmental Health A Global Access Science Source 9 53 August 2010 doi 10 1186 1476 069X 9 53 PMC 2944243 2 PMID 20799929 Is meconium from healthy newborns actually sterile Research in Microbiology 159 3 187 93 April 2008 doi 10 1016 j resmic 2007 12 007 PMID 18281199 A critical assessment of the sterile womb and in utero colonization hypotheses implications for research on the pioneer infant microbiome Microbiome 5 1 48 April 2017 doi 10 1186 s40168 017 0268 4 PMC 5410102 2 PMID 28454555 Could baby s first bacteria take root before birth Nature 553 7688 264 266 January 2018 doi 10 1038 d41586 018 00664 8 PMID 29345664 www hon ch 1 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 17 Nisan 2018 Yazar ad1 eksik soyadi1 yardim