Beyin herniasyonu (beyin fıtığı), beynin bir kısmının kafatası içindeki yapılar arasında sıkıştığında ortaya çıkan, kafatası içindeki çok yüksek basıncın potansiyel olarak ölümcül bir yan etkisidir. Beyin bu durumda, , gibi yapılar arasından, hatta foramen magnum (kafatasının tabanındaki omuriliğin beyne bağlandığı delik) içinden geçebilir. Fıtıklaşma, kitle etkisine neden olan ve kafa içi basıncını (ICP) artıran bir dizi faktörden kaynaklanabilir. Bunlar arasında travmatik beyin hasarı, kafa içi kanama veya beyin tümörü vardır.
Beyin herniasyonu | |
---|---|
MRI görüntüleme yönteminde beyinde herniasyon | |
Uzmanlık | Nöroloji, Beyin ve sinir cerrahisi |
Herniasyon, beyin kompartmanlarını sıkıştıran hematom gibi kitle lezyonları meydana geldiğinde de olabilir. Bu durumlarda intrakranyal basınç (ICP) çok yüksek olmayabilir. Bu gibi durumlarda, herniasyonun meydana geldiği yerde lokal basınç artar, ancak bu basınç beynin geri kalanına sirayet etmez ve bu nedenle ICP'de bir artış gözlenmez.
Fıtık, beynin bölümlerine aşırı baskı uygulandığı ve böylece beynin çeşitli bölümlerine giden kan akışını kestiği için, genellikle ölümcüldür. Bu nedenle, kafa içi basıncını azaltarak veya beynin bir kısmına lokal basınç uygulayan bir hematomun basıncını azaltarak (boşaltarak) bu durumu önlemek için hastane ortamlarında önlemler alınır.
Belirti ve bulgular
Beyin fıtığı sıklıkla anormal vücut postürü ile ortaya çıkar. Bu durum ciddi beyin hasarının göstergesi olarak uzuvların karakteristik bir pozisyonudur. Bu hastalarda, Glasgow Koma Skoru üç ila beş arasında değişir. Bir veya her iki göz bebeği de genişleyebilir ve ışığa tepki olarak reaksiyon alınmayabilir.Medulla oblongata'daki kusma merkezinin sıkışması nedeniyle de kusma meydana gelebilir. Artmış kafa içi basıncının bir sonucu olarak şiddetli baş ağrıları ve nöbetler gözlenebilir. Beyin işlevini kaybettiği için kardiyovasküler ve pulmoner sisteme ait semptomlar da mevcut olabilir. Ancak bu durumlar kanamayla da ilişkili olabilir, karıştırmamalıdır. Bu bulgular şunları içerebilir: hipertansiyon, solunum depresyonu, aritmi ve ciddi vakalarda kalp durması.
Sebepler
Beyin herniasyonu nedenleri şunlardır:
Teşhis
Sınıflandırma
, serebellumu serebrumdan ayıran dura mater'nin bir uzantısıdır. İki ana herniasyon sınıfı vardır: supratentoryal ve infratentoryal. Supratentorial, normalde tentoryal çentiğin üzerinde bulunan yapıların fıtıklaşmasını ifade eder ve infratentorial, normalde bunun altında bulunan yapılara atıfta bulunur.
- Supratentoryal herniasyon
- İnfratentoryal herniasyon
- Yukarı doğru (yukarıya doğru serebellar veya yukarı doğru transtentoryal)
- (aşağıya doğru serebellar)
Unkal herniasyon
Uncal herniasyon ise transtentoryal herniasyonunun alt tipidir. Temporal lob ve uncus etkilenir. Tentoryum, meninkslerin dura mater tarafından oluşturulan kafatası içinde bir yapıdır. Doku, dekortikasyon adı verilen bir süreçte serebral korteksten ayrılabilir.
Tedavi
Tedavi etiyolojik kitlenin çıkarılmasını ve içerir . Beyin fıtığı ciddi sakatlığa veya ölüme neden olabilir. Aslında, BT taramasında herniasyon göründüğünde, nörolojik fonksiyonun anlamlı bir şekilde iyileşmesi için prognoz düşüktür. Hasta, basınca neden olan lezyonla aynı tarafta felç olabilir veya fıtıklaşmanın neden olduğu beyin kısımlarında hasar, lezyonun karşı tarafında felce neden olabilir.Bilinci düzenleyen retiküler aktive edici ağı içeren orta beyindeki hasar komaya neden olur.Medulla oblongata'daki kardiyo-solunum merkezlerindeki hasar, solunum durmasına ve (ikincil olarak) kalp durmasına neden olur. Sendromla ilişkili uzun süreli travma sonrası beyin aşırı duyarlılığı döneminde nöroprotektif ajanların kullanımına ilişkin araştırmalar devam etmektedir.
Kaynakça
- ^ "Craniofacial trauma". Fundamentals of Diagnostic Radiology. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. 2007. s. 69. ISBN . Erişim tarihi: 17 Kasım 2008.
- ^ a b c d e "Surgical management of head trauma". Neuroimaging Clinics of North America. 12 (2): 339-43. May 2002. doi:10.1016/S1052-5149(02)00013-8. (PMID) 12391640.
- ^ . medlineplus.gov (İngilizce). 28 Temmuz 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 31 Temmuz 2020.
- ^ (PDF). Oregon Neurosurgery Specialists. 17 Nisan 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi.
- ^ Textbook of Surgery. Wiley-Blackwell. 2006. s. 446. ISBN . 4 Eylül 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 4 Eylül 2021.
- ^ (PDF). 27 Şubat 2008 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Eylül 2021.
- ^ . Emedicine.com. 20 Ağustos 2004. 8 Şubat 2007 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Ocak 2007.
- ^ . California State University, Chico. 2001. 6 Nisan 2007 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Ağustos 2007.
- ^ "Rapid progression of traumatic bifrontal contusions to transtentorial herniation: A case report". Cases Journal. 1 (1): 203. October 2008. doi:10.1186/1757-1626-1-203. (PMC) 2566562 $2. (PMID) 18831756. 23 Eylül 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 4 Eylül 2021.
- ^ Cornell (1998). Introduction to neuropathology. Reaction to injury: Brain histology (Report). Cornell University Medical College.
- ^ a b Toronto Notes
- ^ "Neuroprotection in acute brain injury: an up-to-date review". Critical Care. 19 (1): 186. April 2015. doi:10.1186/s13054-015-0887-8. (PMC) 4404577 $2. (PMID) 25896893.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Beyin herniasyonu beyin fitigi beynin bir kisminin kafatasi icindeki yapilar arasinda sikistiginda ortaya cikan kafatasi icindeki cok yuksek basincin potansiyel olarak olumcul bir yan etkisidir Beyin bu durumda gibi yapilar arasindan hatta foramen magnum kafatasinin tabanindaki omuriligin beyne baglandigi delik icinden gecebilir Fitiklasma kitle etkisine neden olan ve kafa ici basincini ICP artiran bir dizi faktorden kaynaklanabilir Bunlar arasinda travmatik beyin hasari kafa ici kanama veya beyin tumoru vardir Beyin herniasyonuMRI goruntuleme yonteminde beyinde herniasyonUzmanlikNoroloji Beyin ve sinir cerrahisi Herniasyon beyin kompartmanlarini sikistiran hematom gibi kitle lezyonlari meydana geldiginde de olabilir Bu durumlarda intrakranyal basinc ICP cok yuksek olmayabilir Bu gibi durumlarda herniasyonun meydana geldigi yerde lokal basinc artar ancak bu basinc beynin geri kalanina sirayet etmez ve bu nedenle ICP de bir artis gozlenmez Fitik beynin bolumlerine asiri baski uygulandigi ve boylece beynin cesitli bolumlerine giden kan akisini kestigi icin genellikle olumculdur Bu nedenle kafa ici basincini azaltarak veya beynin bir kismina lokal basinc uygulayan bir hematomun basincini azaltarak bosaltarak bu durumu onlemek icin hastane ortamlarinda onlemler alinir Belirti ve bulgularDirsekler bilekler ve parmaklar bukulu ve bacaklar uzatilmis ve ice dogru dondurulmus olarak dekortike durus Beyin fitigi siklikla anormal vucut posturu ile ortaya cikar Bu durum ciddi beyin hasarinin gostergesi olarak uzuvlarin karakteristik bir pozisyonudur Bu hastalarda Glasgow Koma Skoru uc ila bes arasinda degisir Bir veya her iki goz bebegi de genisleyebilir ve isiga tepki olarak reaksiyon alinmayabilir Medulla oblongata daki kusma merkezinin sikismasi nedeniyle de kusma meydana gelebilir Artmis kafa ici basincinin bir sonucu olarak siddetli bas agrilari ve nobetler gozlenebilir Beyin islevini kaybettigi icin kardiyovaskuler ve pulmoner sisteme ait semptomlar da mevcut olabilir Ancak bu durumlar kanamayla da iliskili olabilir karistirmamalidir Bu bulgular sunlari icerebilir hipertansiyon solunum depresyonu aritmi ve ciddi vakalarda kalp durmasi SebeplerBeyin herniasyonu nedenleri sunlardir Beyin odemi Hematom Felc Tumor EnfeksiyonTeshisSiniflandirma Beyin herniasyonu turleri serebellumu serebrumdan ayiran dura mater nin bir uzantisidir Iki ana herniasyon sinifi vardir supratentoryal ve infratentoryal Supratentorial normalde tentoryal centigin uzerinde bulunan yapilarin fitiklasmasini ifade eder ve infratentorial normalde bunun altinda bulunan yapilara atifta bulunur Supratentoryal herniasyonUncal transtentoryal Merkezi Singulat Tektal arka Infratentoryal herniasyonYukari dogru yukariya dogru serebellar veya yukari dogru transtentoryal asagiya dogru serebellar Unkal herniasyon Uncal herniasyon ise transtentoryal herniasyonunun alt tipidir Temporal lob ve uncus etkilenir Tentoryum meninkslerin dura mater tarafindan olusturulan kafatasi icinde bir yapidir Doku dekortikasyon adi verilen bir surecte serebral korteksten ayrilabilir TedaviHerniasyon nedeniyle hasari gosteren MRI Bu hasta hareket ve konusmayi icerenler de dahil olmak uzere artik defektlerle yasamaktadir Tedavi etiyolojik kitlenin cikarilmasini ve icerir Beyin fitigi ciddi sakatliga veya olume neden olabilir Aslinda BT taramasinda herniasyon gorundugunde norolojik fonksiyonun anlamli bir sekilde iyilesmesi icin prognoz dusuktur Hasta basinca neden olan lezyonla ayni tarafta felc olabilir veya fitiklasmanin neden oldugu beyin kisimlarinda hasar lezyonun karsi tarafinda felce neden olabilir Bilinci duzenleyen retikuler aktive edici agi iceren orta beyindeki hasar komaya neden olur Medulla oblongata daki kardiyo solunum merkezlerindeki hasar solunum durmasina ve ikincil olarak kalp durmasina neden olur Sendromla iliskili uzun sureli travma sonrasi beyin asiri duyarliligi doneminde noroprotektif ajanlarin kullanimina iliskin arastirmalar devam etmektedir Kaynakca Craniofacial trauma Fundamentals of Diagnostic Radiology Philadelphia Lippincott Williams amp Wilkins 2007 s 69 ISBN 978 0 7817 6135 2 Erisim tarihi 17 Kasim 2008 a b c d e Surgical management of head trauma Neuroimaging Clinics of North America 12 2 339 43 May 2002 doi 10 1016 S1052 5149 02 00013 8 PMID 12391640 medlineplus gov Ingilizce 28 Temmuz 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 31 Temmuz 2020 PDF Oregon Neurosurgery Specialists 17 Nisan 2017 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Textbook of Surgery Wiley Blackwell 2006 s 446 ISBN 1 4051 2627 2 4 Eylul 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 4 Eylul 2021 PDF 27 Subat 2008 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Erisim tarihi 4 Eylul 2021 Emedicine com 20 Agustos 2004 8 Subat 2007 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 28 Ocak 2007 California State University Chico 2001 6 Nisan 2007 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 7 Agustos 2007 Rapid progression of traumatic bifrontal contusions to transtentorial herniation A case report Cases Journal 1 1 203 October 2008 doi 10 1186 1757 1626 1 203 PMC 2566562 2 PMID 18831756 23 Eylul 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 4 Eylul 2021 Cornell 1998 Introduction to neuropathology Reaction to injury Brain histology Report Cornell University Medical College a b Toronto Notes Neuroprotection in acute brain injury an up to date review Critical Care 19 1 186 April 2015 doi 10 1186 s13054 015 0887 8 PMC 4404577 2 PMID 25896893