Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Bu maddenin veya maddenin bir bölümünün gelişebilmesi için alakalı konuda uzman kişilere gereksinim duyulmaktadır. (Aralık 2020) |
Yapay ankiloz veya sindez olarak da bilinen artrodez, iki kemik arasındaki eklem kemikleşmesinin ameliyatla yapay olarak indüklenmesidir. Bu, ağrı kesici ilaçlar, atel veya normal olarak belirtilen diğer tedavilerle tedavi edilemeyen bir eklemdeki inatçı ağrıyı gidermek için yapılır. Bu tip ağrının tipik nedenleri, eklemi bozan kırıklar, şiddetli burkulmalar ve artrittir. En çok omurga, el, ayak bileği ve ayaktaki eklemlerde yapılır. Tarihsel olarak diz ve kalça artrodezleri de ağrı giderici prosedürler olarak uygulanmaktaydı, ancak kalça ve diz artroplastisinde elde edilen büyük başarılarla, bu büyük eklemler için artrodezi birincil prosedür olmaktan çıkmıştır ve şimdi sadece bazı başarısız artroplastilerde son çare olarak kullanılmaktadır.[]
İlk kullanımları
Artrodez terimi, Eduard Albert tarafından tanıtıldı. Albert 1878'de çocuk felci olan bir kız çocuğunda ilk artrodezi gerçekleştirdi ve dizleri stabil hale geldi. 1887'de ilk başarılı kalça artrodezini gerçekleştirdi. Fransızca konuşulan bölgeden başarılı bir kalça eklemi artrodezinin ilk raporları, Lagrane tarafından 1886'da Fransızca ve F.Alee tarafından 1908'de İngilizce bir rapordur.
Yöntem
Artrodez çeşitli şekillerde yapılabilir:
- Kişinin vücudunun başka bir yerindeki bir kemik (otogreft) kullanılarak veya bir kemik bankasından donör kemiği (allogreft) kullanılarak iki kemik arasında bir kemik grefti oluşturulabilir.[]
- Kemik otogrefti genellikle cerrahlar tarafından tercih edilir, çünkü allogreftlerle ilişkili riskleri ortadan kaldırmanın yanı sıra, kemik otogrefti doğal kemik oluşturan hücreler (osteoblastlar) içerir, bu nedenle greftin kendisi yeni kemik oluşturur (osteoindüktif) ve ayrıca matriks veya köprülenen kemiklerden büyüyen yeni kemiğe doğru iskele (osteokondüktif) görevi görür. Kemik otogreftinin ana dezavantajı, hasat için mevcut sınırlı tdariktir.[]
- Kemik allogreftinin, otogreftten çok daha büyük miktarlarda bulunma avantajı vardır; fakat genellikle derin dondurmayı içeren ve aynı zamanda demineralizasyon, ışınlama ve / veya dondurarak kurutmayı da içerebilen tedavi süreci, canlı kemik veya kemik iliği hücrelerini de öldürür. Bu, anti rejeksiyon ilaçlarına ihtiyaç duyulmayacak şekilde immünojenisiteyi (red riskini) önemli ölçüde azaltır ve uygun donör tarama uygulamaları ile birleştirildiğinde, bu işleme ve koruma uygulamaları riski önemli ölçüde azaltabilir. Tüm bu işleme rağmen, süngersi allogreft kemik, osteokondüktif özelliklerini korur. Ayrıca, bazı işleme uygulamalarının, kortikal kemik greftlerinde aside dayanıklı osteoindüktif proteinleri tuttuğu da gösterilmiştir, böylece birçok kemik allogreftinin hem osteokondüktif hem de osteoindüktif olduğu düşünülebilir.[]
- Çeşitli sentetik kemik ikameleri ticari olarak temin edilebilir.[] Bunlar genellikle hidroksiapatit veya trikalsiyum fosfat bazlı granüller olup, süngerimsi kemiğin yapısını taklit etmek için koralin veya trabeküler bir yapıya dönüştürülür. Yalnızca bir osteokondüktif matris olarak hareket ederler. Bazı üreticiler son zamanlarda osteoindüktif özelliklere sahip sentetik bir ürün yaratmaya çalışmak için bu ürünleri kemik morfogenetik proteini gibi çözünür kemik yapıcı faktörlerle tedarik etmeye başladılar.[]
- Metal implantlar, kemik büyümesini kolaylaştıran bir konumda onları bir arada tutmak için iki kemiğe takılabilir.
- Kemik füzyonunu kolaylaştırmak için yukarıdaki yöntemlerin bir kombinasyonu da yaygın olarak kullanılır.[]
Ameliyat ve iyileşmenin tamamlanması birkaç haftadan bir yıldan fazla bir süreye kadar sürebilir, bu sırada bitişik iki kemik kaynaşmıştır ve aralarında hiçbir hareket gerçekleşmez.[] Bu, anterior servikal füzyonda olduğu gibi, kemikleri güçlendirme etkisine sahip olabilir.[]
Atlarda kullanımı
Artrodez, atlarda subluksasyon, kırılma veya kollateral bağ kopması gibi ciddi yaralanmaları tedavi etmek için bir kurtarma prosedürü olarak kullanılır. Ayrıca, osteoartritten muzdarip atlarda, özellikle de distal iç diz eklemlerinde, bu düşük hareketli eklemleri kaynaştırmak için yapılır, böylece artık ağrı üretmezler.
Kaynakça
Dış bağlantılar
- WebMD tanımı
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Bu maddenin veya maddenin bir bolumunun gelisebilmesi icin alakali konuda uzman kisilere gereksinim duyulmaktadir Ayrintilar icin lutfen tartisma sayfasini inceleyin veya yeni bir tartisma baslatin Konu hakkinda uzman birini bulmaya yardimci olarak ya da maddeye gerekli bilgileri ekleyerek Vikipedi ye katkida bulunabilirsiniz Aralik 2020 Yapay ankiloz veya sindez olarak da bilinen artrodez iki kemik arasindaki eklem kemiklesmesinin ameliyatla yapay olarak induklenmesidir Bu agri kesici ilaclar atel veya normal olarak belirtilen diger tedavilerle tedavi edilemeyen bir eklemdeki inatci agriyi gidermek icin yapilir Bu tip agrinin tipik nedenleri eklemi bozan kiriklar siddetli burkulmalar ve artrittir En cok omurga el ayak bilegi ve ayaktaki eklemlerde yapilir Tarihsel olarak diz ve kalca artrodezleri de agri giderici prosedurler olarak uygulanmaktaydi ancak kalca ve diz artroplastisinde elde edilen buyuk basarilarla bu buyuk eklemler icin artrodezi birincil prosedur olmaktan cikmistir ve simdi sadece bazi basarisiz artroplastilerde son care olarak kullanilmaktadir kaynak belirtilmeli Ilk kullanimlariArtrodez terimi Eduard Albert tarafindan tanitildi Albert 1878 de cocuk felci olan bir kiz cocugunda ilk artrodezi gerceklestirdi ve dizleri stabil hale geldi 1887 de ilk basarili kalca artrodezini gerceklestirdi Fransizca konusulan bolgeden basarili bir kalca eklemi artrodezinin ilk raporlari Lagrane tarafindan 1886 da Fransizca ve F Alee tarafindan 1908 de Ingilizce bir rapordur YontemArtrodez cesitli sekillerde yapilabilir Kisinin vucudunun baska bir yerindeki bir kemik otogreft kullanilarak veya bir kemik bankasindan donor kemigi allogreft kullanilarak iki kemik arasinda bir kemik grefti olusturulabilir kaynak belirtilmeli Kemik otogrefti genellikle cerrahlar tarafindan tercih edilir cunku allogreftlerle iliskili riskleri ortadan kaldirmanin yani sira kemik otogrefti dogal kemik olusturan hucreler osteoblastlar icerir bu nedenle greftin kendisi yeni kemik olusturur osteoinduktif ve ayrica matriks veya koprulenen kemiklerden buyuyen yeni kemige dogru iskele osteokonduktif gorevi gorur Kemik otogreftinin ana dezavantaji hasat icin mevcut sinirli tdariktir kaynak belirtilmeli Kemik allogreftinin otogreftten cok daha buyuk miktarlarda bulunma avantaji vardir fakat genellikle derin dondurmayi iceren ve ayni zamanda demineralizasyon isinlama ve veya dondurarak kurutmayi da icerebilen tedavi sureci canli kemik veya kemik iligi hucrelerini de oldurur Bu anti rejeksiyon ilaclarina ihtiyac duyulmayacak sekilde immunojenisiteyi red riskini onemli olcude azaltir ve uygun donor tarama uygulamalari ile birlestirildiginde bu isleme ve koruma uygulamalari riski onemli olcude azaltabilir Tum bu isleme ragmen sungersi allogreft kemik osteokonduktif ozelliklerini korur Ayrica bazi isleme uygulamalarinin kortikal kemik greftlerinde aside dayanikli osteoinduktif proteinleri tuttugu da gosterilmistir boylece bircok kemik allogreftinin hem osteokonduktif hem de osteoinduktif oldugu dusunulebilir kaynak belirtilmeli Cesitli sentetik kemik ikameleri ticari olarak temin edilebilir kaynak belirtilmeli Bunlar genellikle hidroksiapatit veya trikalsiyum fosfat bazli granuller olup sungerimsi kemigin yapisini taklit etmek icin koralin veya trabekuler bir yapiya donusturulur Yalnizca bir osteokonduktif matris olarak hareket ederler Bazi ureticiler son zamanlarda osteoinduktif ozelliklere sahip sentetik bir urun yaratmaya calismak icin bu urunleri kemik morfogenetik proteini gibi cozunur kemik yapici faktorlerle tedarik etmeye basladilar kaynak belirtilmeli Metal implantlar kemik buyumesini kolaylastiran bir konumda onlari bir arada tutmak icin iki kemige takilabilir Kemik fuzyonunu kolaylastirmak icin yukaridaki yontemlerin bir kombinasyonu da yaygin olarak kullanilir kaynak belirtilmeli Ameliyat ve iyilesmenin tamamlanmasi birkac haftadan bir yildan fazla bir sureye kadar surebilir bu sirada bitisik iki kemik kaynasmistir ve aralarinda hicbir hareket gerceklesmez kaynak belirtilmeli Bu anterior servikal fuzyonda oldugu gibi kemikleri guclendirme etkisine sahip olabilir kaynak belirtilmeli Atlarda kullanimiArtrodez atlarda subluksasyon kirilma veya kollateral bag kopmasi gibi ciddi yaralanmalari tedavi etmek icin bir kurtarma proseduru olarak kullanilir Ayrica osteoartritten muzdarip atlarda ozellikle de distal ic diz eklemlerinde bu dusuk hareketli eklemleri kaynastirmak icin yapilir boylece artik agri uretmezler Kaynakca Georg Hohmann Fuss und Bein Ihre Erkrankungen und deren Behandlung Springer Heidelberg 1948 ISBN 978 3 642 49618 9 S 400 401 G Zeiler A Schuh Die Arthrodese des Huftgelenks und ihre Remobilisation In Der Orthopade 33 2004 S 490 DOI 10 1007 s00132 004 0697 1 Dis baglantilarWebMD tanimi