Clostridioides difficile enfeksiyonu

Psödomembranöz kolit; Clostridioides difficile enfeksiyonu, veya Clostridium difficile enfeksiyonu, spor oluşturan bir bakteri olan tarafından oluşturulan semptomatik bir enfeksiyon hastalığıdır. Semptomlar ishal, ateş, bulantı ve karın ağrısını içerir. Antibiyotiğe bağlı ishal vakalarının yaklaşık %20'sini oluşturur. Antibiyotikler bağırsak mikrobiyotasındaki zararlı değişikliklere neden olabilirler; özellikle ozmotik veya sulu ishal ile sonuçlanan kısa zincirli yağ asidi emilimini azaltırlar. Komplikasyonlar arasında psödomembranöz kolit, toksik megakolon, kolon perforasyonu ve sepsis görülebilir.

Psödomembranöz kolit
Diğer adlar	C. difficile ilişkili diyare (CDAD), Clostridium difficile enfeksiyonu, C. difficile koliti
Psödomembranöz koliti gösteren patolojik örnek
Uzmanlık	Enfeksiyon hastalıkları
Belirtiler	Diyare, ateş, bulantı, kusma, karın ağrısı
Komplikasyon	Psödomembranöz kolit, toksik megakolon, , sepsis
Nedenleri	fekal-oral yolla yayılır
Risk faktörü	Antibiyotikler, proton pompa inhibitörleri, hastanede yatış, ek sağlık problemleri, yaşlılık
Tanı	, bakteri DNAsı veya toksinlerinin taranması
Korunma	El yıkama, hastanelerde odaların temizliği
Tedavi	Metronidazol, vankomisin, ,
Sıklık	453,000 (ABD 2011)
Ölüm	29,000 (ABD)

Clostridioides difficile enfeksiyonu dışkıda bulunan bakteri sporları tarafından yayılır. Yüzeyler, sağlık çalışanlarının elleri yoluyla daha fazla sporla kontamine olabilir. Enfeksiyon için risk faktörleri arasında antibiyotik veya proton pompası inhibitörü kullanımı, hastaneye yatış, ek sağlık sorunları ve ileri yaş yer alır. Tanı, dışkı kültürü veya bakterinin DNA'sı veya toksinleri için yapılan testlerle konur. Bir kişinin testi pozitifse ancak semptom yoksa bu durum enfeksiyondan ziyade C. difficile kolonizasyonu olarak adlandırılır.

Hastalığı önleme çabaları arasında hastanelerde oda temizliği, antibiyotik kullanımının sınırlandırılması ve hastanelerde el yıkama uyumunun arttırılması yer alır.Alkol bazlı el dezenfektanlar etkili değildir. Antibiyotiklerin kesilmesi hastaların yaklaşık %20'sinde semptomların üç gün içinde çözülmesini sağlar.Metronidazol, vankomisin veya fidaksomisin antibiyotikleri tedavide kullanılır. Hastalar sıklıkla kolonize kalabileceğinden, semptomlar düzeldiği sürece tedaviden sonra tekrar test yapılması önerilmez. Hastaların %25'inde nüks bildirilmiştir. Bazı çalışmalarda fekal mikrobiyota transplantasyonu ve probiyotiklerin nüks riskini azaltabileceği gösterilmiştir.

C. difficile enfeksiyonları dünyanın her yerinde görülmektedir. 2011 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 453.000 vaka ve 29.000 ölüm görüldü. Küresel hastalık oranları 2001 ve 2016 yılları arasında artmıştır. Bakteri 1935'te keşfedilmiş ve 1978'de hastalığa neden olduğu bulunmuştur. Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonlar, bakım maliyetini her yıl 1,5 milyar ABD Doları artırmaktadır.C. difficile sağlık bakımıyla ilişkili yaygın bir enfeksiyon olmasına rağmen, enfeksiyonların en fazla %30'u hastanelerden bulaşır. Enfeksiyonların çoğu ilaçların ve yakın zamanda görülen ishalli hastalıkların kolonizasyon riskini artırması ile hastane dışında edinilir.

Kaynakça

1. ^ ^{a b c d e f g h i j k l m n o p} . CDC. 6 Mart 2012. 2 Eylül 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Eylül 2016. 
2. ^ ^{a b c d e f g h i j} "Early Diagnosis, Prevention, and Treatment of Clostridium difficile: Update". AHRQ Comparative Effectiveness Reviews.: vi,1. March 2016. (PMID) 27148613. 
3. ^ ^{a b} "Antibiotic treatment for Clostridium difficile-associated diarrhoea in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (3): CD004610. March 2017. doi:10.1002/14651858.CD004610.pub5. (PMC) 6464548 $2. (PMID) 28257555. 
4. ^ ^{a b c} "Burden of Clostridium difficile infection in the United States". The New England Journal of Medicine. 372 (9): 825-34. February 2015. doi:10.1056/NEJMoa1408913. (PMID) 25714160. 
5. ^ Taxonomy. Lawson et al (2016). NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?mode=Info&id=1496&lvl=3&lin=f&keep=1&srchmode=1&unlock
6. ^ "Clostridioides difficile Infection". Annals of Internal Medicine. 169 (7): ITC49-ITC64. October 2018. doi:10.7326/AITC201810020. (PMC) 6524133 $2. (PMID) 30285209. 
7. ^ "Clostridium difficile infection and antibiotic-associated diarrhoea". Clinical Medicine. 18 (3): 237-241. June 2018. doi:10.7861/clinmedicine.18-3-237. (PMC) 6334067 $2. (PMID) 29858434. 
8. ^ . 4th (İngilizce). Elsevier Health Sciences. 2012. s. 979. ISBN . 14 Eylül 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
9. ^ Eat To Beat Disease. GrandCentral. 2019. ss. 44-45, 50-51. 
10. ^ ^{a b c} "Current status of Clostridium difficile infection epidemiology". Clinical Infectious Diseases. 55 (Suppl 2): S65-70. August 2012. doi:10.1093/cid/cis319. (PMC) 3388017 $2. (PMID) 22752867. 
11. ^ "Clostridium difficile infection". The New England Journal of Medicine. 372 (16): 1539-48. April 2015. doi:10.1056/NEJMra1403772. (PMID) 25875259. 
12. ^ "Diverse sources of C. difficile infection identified on whole-genome sequencing". The New England Journal of Medicine. 369 (13): 1195-205. September 2013. doi:10.1056/NEJMoa1216064. (PMC) 3868928 $2. (PMID) 24066741. 
13. ^ "Diarrhoeal events can trigger long-term Clostridium difficile colonization with recurrent blooms". Nature Microbiology. 5 (4): 642-650. April 2020. doi:10.1038/s41564-020-0668-2. (PMID) 32042128. 13 Ekim 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ekim 2022. 

Dış bağlantılar

• Curlie'de Pseudomembranous colitis (DMOZ tabanlı)

Sınıflandırma	D ICD-10: A04.7 ICD-9-CM: 008.45 MeSH: D004761
Dış kaynaklar	MedlinePlus: 000259 eMedicine: med/1942