Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Klebsiella pneumoniae Gram negatif, kendiliğinden hareketi olmayan, kapsüllü, fermantasyon yapabilen bir bakteri türüdür.
| Klebsiella pneumoniae | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 MacConkey agar besiyerinde K.pneumoniae kolonileri | |||||||||||||||
| Biyolojik sınıflandırma | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| İkili adlandırma | |||||||||||||||
| Klebsiella pneumoniae (Schroeter 1886) Trevisan 1887 | |||||||||||||||
| Alttürler | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Normal flora olarak, ağız, deri ve bağırsakta olmasına rağmen, aspire edilmesi durumunda akciğerde yıkıcı hasarlara neden olmaktadır.< Klinik olarak incelendiğinde Enterobacteriaceae şubesinin Klebsiella sınıfının bir üyesidir. Ayrıca K oxytoca ve K rhinoscleromatis bakterileri de insanda enfeksiyon yapan bakteri türleri arasında gösterilebilir. Son yıllarda K. pneumoniae nozokomiyal enfeksiyonlarda önemli bir patojen olmuştur.
K. pneumonia normal olarak toprakta bulunur ve soylarının 30%'u azot fiksasyonu ile aneorob olarak yaşamlarını sürdürürler. Diazotrof olarak serbest olarak yaşayan K. Pneumoniae azot fiksasyonu için çok önemli olduğu ve tarım ürünlerinin verimliğinde çok önemli rol üstlendiği görülmüştür.
Klebsiella türünün üyelerinde, hücre yüzeyinde iki tip antijen bulunur. İlk olanı, 9 çeşitte bulunan yapıdaki O antijenlerdir. İkincil olarak K antijeni 80 küsur çeşidi bulunan kapsüllü polisakkarit şeklinde olanlardır. Her iki serotip için de patojenik etkisi vardır.
K. pneumoniae, indole-negative testiyle ayrılan ve her iki metazitos ve 3-hydroxybutyrate ile büyüme kabiliyeti olan K. oxytoca ile akrabalığı vardır.
Tarihçe
Danimarkalı bilim adamı Hans Christian Gram (1853–1938), Gram boyama olarak bilinen tekniği geliştirmiş ve 1884'te K. Pneumoniea'dan Streptococcus pneumoniae'yı ayırt etmiştir.
Klebsiella türü daha sonra Alman bakteriyolog Edwin Klebs (1834–1913) onuruna isimlendirilmiştir.[]
Klinik önemi
K.pneumoniae, yoğun pürülan balgam üreten, enflamasyon, hücre ölümleri ve hemoraji ile akciğerlerde kalıcı hasarlara sebep olabilir. Bu tipteki bakteriler orofaringeal mikroorganizma kolonilerinin alt solunum yoluna aspire edilmesi ile kazanılır.
Genel kural olarak, Klebsiella düşük immün sistemli kişilerde daha çok enfeksiyona yol açar. Hastalık genellikle direnci zayıf orta yaşlı veya yaşlı kişileri etkiler. Hasta popülasyonu genellikle respritüel konak savunması azalan, diyabet, alkolizm, kanser, karaciğer hastalığı, KOAH, glukokortikoid alan ve kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda bulaşma oranı yüksektir. Bu bakteri hastanede yatan bir hastadan diğer hastaya geçebilmektedir. Feçes en önemli bulaşma yoludur ve kontamine eşyaların kullanımı da enfeksiyon bulaşma riskini artırmaktadır.
Hastane dışında Klebsiella bakterisinin neden olduğu en yaygın enfeksyon pnömoni'dir. En tipik şekli ise bronkopnömoni ve bronşittir. Bu hastalar, akciğer absesi, ampiyemi, kavitasyon ve üral adhezyon gelişmesine meylederler. Antimikrobiyal tedaviye karşın ölüm oranı %50'dir. Mortalite oranı en yüksek olanlar hastalar alkolizm ve bakteriyemi ile mücadele eden hastalardır.
Pnömoniye ek olarak, Klebsiella Üriner sistemde, safra kanalında ve cerrahi girişim yapılan yerde enfeksyona sebep olabilir. Klinik hastalık aralığı olarak, tromboflebit, idrar yolu enfeksiyonu (İYE), kolesistit, ishal, üst solunum yolu enfeksiyonu, yara enfeksiyonu, osteomiyelit, menenjit, bakteriyemi ve septisemiyi içermektedir. İnvaziv bir cihaz veya komponent olan hastalrda, cihazın kontamine olma riski yüksektir; solunum destek ekipmanları ve üriner katater risk faktörü yüksek olan hastalar kategorisine koyar. Antibiyotik kullanımı da nazokomiyal olarak Klebsiella'nın etkinliğini artırır. Bakterinin kana bulaşması sepsis veya septik şok gelişir.
Klebsiella'/nowiki>nın rinoskleroma ve kronik atrofik rinit adında iki tana olağandışı hastalığı mevcuttur. Rinoskleroma nazofarenksin kronik enflamasyon sürecinde rol oynayan bir hastalıktır. Kronik atrofik rinit ise 'nın nekroze uğramasını ifade eder.
Klebsiella yaşlı kişilerde idrar yolu enfeksyonu için E.Coli'den sonra ikinci sırada yer almaktadır. Ayrıca, kronik akciğer hastalığı, enterik patojenik, burun mukozası atrofisi ve rinoskleroma olan hastalar için bir fırsatçı patojendir.
K. pneumoniae'nın eni antibiyotik karşı dirençli suşlar ortaya çıkmaktadır.
Rezistant suşları
Klebsiella organizması çoğu antibiyotiğe karşı dirençlidir. Mevcut kanıtlar, dirençli genlerin kaynağı olarak, bir plazmitin etkisi olduğunu göstermektedir. Geniş spektrumlu beta-laktamaz üretme yeteneği olan Klebsiella çoğu antibiyotiğe direnç göstermektedir. Çoğunlukla direnç gösterdikleri aminoglikozitler, , tetrasiklinler, kloramfenikol ve trimetoprim-sulfametoksazoldür.
(CRE) veya karbapenemaz üreten Enterobacteriaceae ile enflamasyon sağlık alanında önemli bir sorun olarak ortaya çıkmaktadır. Karbapenem dirençli Enterobacteriaceae'lerin birçoğu (CRE) bir karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae (CRKP) olduğundur. Geçen on yıl içerisinde, dünya çapında CRKP'nin sürekli bir artış eğiliminde olduğu görülmüştür; Ancak bu yeni çıkan nazokomiyal enfeksiyon, 2006 yılında İsrail'de en iyi sağlık koşulları olarak bilinen bir dönemde salgın oluşturmuştur. İlk olarak ABD'de Kuzey Caroline'de tanımlanmıştır. O zamandan beri CRKP 41 eyalette tespit edilmiştir; New York ve New Jersey gibi bazı hastanelerde rutin olarak kazanılmıştır. Şimdi ise Amerika Birleşik Devletleri içerisinde en sık karşılaşılan CRE türdür.
CRKP neredeyse tüm antimikrobiyal ajanlara dirençlidir ve CRKP ile enfekte olmuş hastaların uzun süreli yatışları, invaziv girilşimlere ve cihazlara (örneğin; ventlatörler, santral venöz kataterler) maruz kalan hastalarda morbidite ve mortalite oranının yüksek olmasına neden olmuştur. Karbapanem dirençli suşları ile mücadelede son çare olarak kullanılan ilaçlardandır. Kücük yeni mutasyonlar eğer enfeksyona sebep oluyorsa, sağlık çalışanılarının bu dirence karşı yapabilecekleri çok az şey vardır.
Kaynakça
- ^ Ryan, KJ; Ray, CG, (Ed.) (2004). Sherris Medical Microbiology (4.4 yayıncı = bas.). ISBN .
- ^ Postgate, J (1998). Nitrogen Fixation (3.3yayıncı=Cambridge University Press bas.). ISBN .
- ^ Riggs, PJ (2001). "Enhanced maize productivity by inoculation with diazotrophic bacteria". Australian Journal of Plant Physiology. 29 (8). ss. 829-836. doi:10.1071/PP01045.
- ^ Podschun, R; Ullmann, U (Ekim 1998). "Klebsiella spp. as Nosocomial Pathogens: Epidemiology, Taxonomy, Typing Methods, and Pathogenicity Factors". . 11 (4). ss. 589-603. (PMC) 88898 $2.
- ^ Vastag, Brian (22 Ağustos 2012). "'Superbug' stalked NIH hospital last year, killing six". The Washington Post. 11 Temmuz 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 7 Temmuz 2013.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Klebsiella pneumoniae Gram negatif kendiliginden hareketi olmayan kapsullu fermantasyon yapabilen bir bakteri turudur Klebsiella pneumoniaeMacConkey agar besiyerinde K pneumoniae kolonileriBiyolojik siniflandirmaUst alem BacteriaSube ProteobacteriaSinif GammaproteobacteriaTakim EnterobacterialesFamilya EnterobacteriaceaeCins KlebsiellaTur K pneumoniaeIkili adlandirmaKlebsiella pneumoniae Schroeter 1886 Trevisan 1887AltturlerKlebsiella pneumoniae subsp pneumoniae Schroeter 1886 Orskov 1984 Klebsiella pneumoniae subsp ozaenae Abel 1893 Orskov 1984 Klebsiella pneumoniae subsp rhinoscleromatis Trevisan 1887 Orskov 1984 Normal flora olarak agiz deri ve bagirsakta olmasina ragmen aspire edilmesi durumunda akcigerde yikici hasarlara neden olmaktadir lt Klinik olarak incelendiginde Enterobacteriaceae subesinin Klebsiella sinifinin bir uyesidir Ayrica K oxytoca ve K rhinoscleromatis bakterileri de insanda enfeksiyon yapan bakteri turleri arasinda gosterilebilir Son yillarda K pneumoniae nozokomiyal enfeksiyonlarda onemli bir patojen olmustur K pneumonia normal olarak toprakta bulunur ve soylarinin 30 u azot fiksasyonu ile aneorob olarak yasamlarini surdururler Diazotrof olarak serbest olarak yasayan K Pneumoniae azot fiksasyonu icin cok onemli oldugu ve tarim urunlerinin verimliginde cok onemli rol ustlendigi gorulmustur Klebsiella turunun uyelerinde hucre yuzeyinde iki tip antijen bulunur Ilk olani 9 cesitte bulunan yapidaki O antijenlerdir Ikincil olarak K antijeni 80 kusur cesidi bulunan kapsullu polisakkarit seklinde olanlardir Her iki serotip icin de patojenik etkisi vardir K pneumoniae indole negative testiyle ayrilan ve her iki metazitos ve 3 hydroxybutyrate ile buyume kabiliyeti olan K oxytoca ile akrabaligi vardir TarihceDanimarkali bilim adami Hans Christian Gram 1853 1938 Gram boyama olarak bilinen teknigi gelistirmis ve 1884 te K Pneumoniea dan Streptococcus pneumoniae yi ayirt etmistir Klebsiella turu daha sonra Alman bakteriyolog Edwin Klebs 1834 1913 onuruna isimlendirilmistir kaynak belirtilmeli Klinik onemiK pneumoniae yogun purulan balgam ureten enflamasyon hucre olumleri ve hemoraji ile akcigerlerde kalici hasarlara sebep olabilir Bu tipteki bakteriler orofaringeal mikroorganizma kolonilerinin alt solunum yoluna aspire edilmesi ile kazanilir Genel kural olarak Klebsielladusuk immun sistemli kisilerde daha cok enfeksiyona yol acar Hastalik genellikle direnci zayif orta yasli veya yasli kisileri etkiler Hasta populasyonu genellikle resprituel konak savunmasi azalan diyabet alkolizm kanser karaciger hastaligi KOAH glukokortikoid alan ve kronik bobrek yetmezligi olan hastalarda bulasma orani yuksektir Bu bakteri hastanede yatan bir hastadan diger hastaya gecebilmektedir Feces en onemli bulasma yoludur ve kontamine esyalarin kullanimi da enfeksiyon bulasma riskini artirmaktadir Hastane disinda Klebsiella bakterisinin neden oldugu en yaygin enfeksyon pnomoni dir En tipik sekli ise bronkopnomoni ve bronsittir Bu hastalar akciger absesi ampiyemi kavitasyon ve ural adhezyon gelismesine meylederler Antimikrobiyal tedaviye karsin olum orani 50 dir Mortalite orani en yuksek olanlar hastalar alkolizm ve bakteriyemi ile mucadele eden hastalardir Pnomoniye ek olarak Klebsiella Uriner sistemde safra kanalinda ve cerrahi girisim yapilan yerde enfeksyona sebep olabilir Klinik hastalik araligi olarak tromboflebit idrar yolu enfeksiyonu IYE kolesistit ishal ust solunum yolu enfeksiyonu yara enfeksiyonu osteomiyelit menenjit bakteriyemi ve septisemiyi icermektedir Invaziv bir cihaz veya komponent olan hastalrda cihazin kontamine olma riski yuksektir solunum destek ekipmanlari ve uriner katater risk faktoru yuksek olan hastalar kategorisine koyar Antibiyotik kullanimi da nazokomiyal olarak Klebsiella nin etkinligini artirir Bakterinin kana bulasmasi sepsis veya septik sok gelisir Klebsiella nowiki gt nin rinoskleroma ve kronik atrofik rinit adinda iki tana olagandisi hastaligi mevcuttur Rinoskleroma nazofarenksin kronik enflamasyon surecinde rol oynayan bir hastaliktir Kronik atrofik rinit ise nin nekroze ugramasini ifade eder Klebsiella yasli kisilerde idrar yolu enfeksyonu icin E Coli den sonra ikinci sirada yer almaktadir Ayrica kronik akciger hastaligi enterik patojenik burun mukozasi atrofisi ve rinoskleroma olan hastalar icin bir firsatci patojendir K pneumoniae nin eni antibiyotik karsi direncli suslar ortaya cikmaktadir Rezistant suslariKlebsiella organizmasi cogu antibiyotige karsi direnclidir Mevcut kanitlar direncli genlerin kaynagi olarak bir plazmitin etkisi oldugunu gostermektedir Genis spektrumlu beta laktamaz uretme yetenegi olan Klebsiella cogu antibiyotige direnc gostermektedir Cogunlukla direnc gosterdikleri aminoglikozitler tetrasiklinler kloramfenikol ve trimetoprim sulfametoksazoldur CRE veya karbapenemaz ureten Enterobacteriaceae ile enflamasyon saglik alaninda onemli bir sorun olarak ortaya cikmaktadir Karbapenem direncli Enterobacteriaceae lerin bircogu CRE bir karbapenem direncli Klebsiella pneumoniae CRKP oldugundur Gecen on yil icerisinde dunya capinda CRKP nin surekli bir artis egiliminde oldugu gorulmustur Ancak bu yeni cikan nazokomiyal enfeksiyon 2006 yilinda Israil de en iyi saglik kosullari olarak bilinen bir donemde salgin olusturmustur Ilk olarak ABD de Kuzey Caroline de tanimlanmistir O zamandan beri CRKP 41 eyalette tespit edilmistir New York ve New Jersey gibi bazi hastanelerde rutin olarak kazanilmistir Simdi ise Amerika Birlesik Devletleri icerisinde en sik karsilasilan CRE turdur CRKP neredeyse tum antimikrobiyal ajanlara direnclidir ve CRKP ile enfekte olmus hastalarin uzun sureli yatislari invaziv girilsimlere ve cihazlara ornegin ventlatorler santral venoz kataterler maruz kalan hastalarda morbidite ve mortalite oraninin yuksek olmasina neden olmustur Karbapanem direncli suslari ile mucadelede son care olarak kullanilan ilaclardandir Kucuk yeni mutasyonlar eger enfeksyona sebep oluyorsa saglik calisanilarinin bu dirence karsi yapabilecekleri cok az sey vardir Kaynakca Ryan KJ Ray CG Ed 2004 Sherris Medical Microbiology 4 4 yayinci bas ISBN 0 8385 8529 9 Postgate J 1998 Nitrogen Fixation 3 3yayinci Cambridge University Press bas ISBN 978 0521640473 Riggs PJ 2001 Enhanced maize productivity by inoculation with diazotrophic bacteria Australian Journal of Plant Physiology 29 8 ss 829 836 doi 10 1071 PP01045 Podschun R Ullmann U Ekim 1998 Klebsiella spp as Nosocomial Pathogens Epidemiology Taxonomy Typing Methods and Pathogenicity Factors 11 4 ss 589 603 PMC 88898 2 Vastag Brian 22 Agustos 2012 Superbug stalked NIH hospital last year killing six The Washington Post 11 Temmuz 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 7 Temmuz 2013