Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Kanser evrelemesi bir kanser’in ne ölçüde büyüdüğünü ve yayıldığını belirleme sürecidir. I'den IV'e kadar bir sayı atanır; I izole bir kanserdir ve IV, metastaz yapmış ve kökeninden yayılan bir kanserdir. Evre genellikle tümör‘ün boyutunu, komşu organları istila edip etmediğini, varsa kaç bölgesel (yakın) lenf düğümüne yayıldığını ve daha uzak yerlerde görünüp görünmediğini (metastaz yapıp yapmadığını) hesaba katar.
| Kanser evrelemesi | |
|---|---|
| Amaç | Bir kanserin ne ölçüde geliştiğini belirlemektir |
| Vikiveri öğesi | |
Evreleme sistemi "seviye I-IV" olarak ifade edilen astrositom için geçerli değildir. Daha yaygın olarak glioblastoma multiforme olarak adlandırılan Seviye IV astrositom, halen yetmişli yaşlarında olan kişilerde en sık görülen, evrensel olarak ölümcül başlıca beyin kanseridir.
TNM evreleme sistemi
Kanser evrelemesi klinik evre ve patolojik evre olarak ikiye ayrılabilir. TNM (Tümör, Düğüm, Metastaz) sisteminde, klinik evre ve patolojik evre, evreden önce küçük bir "c" veya "p" ile gösterilir (örneğin, cT3N1M0 veya pT2N0). Bu evreleme sistemi beyin tümörleri ve hematolojik maligniteler dışında çoğu kanser türü için kullanılır.
- Klinik aşama, tümörün çıkarılmasına yönelik ameliyat öncesinde elde edilen tüm mevcut bilgilere dayanır. Bu aşama, fizik muayene, kan testi, radyolojik inceleme, biyopsi ve endoskopi ile elde edilen tümör hakkında bilgileri içerebilir.
- Patolojik evre, tümörün cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra bir patolog tarafından mikroskobik olarak incelenmesiyle elde edilen ek bilgileri ekler.
Farklı kriterler kullandıkları için klinik evre ve patolojik evre farklıdır. Patolojik evrelemenin genellikle daha doğru olduğu kabul edilir çünkü tümörün bütünüyle doğrudan incelenmesine imkan verir bunun aksine klinik evreleme, hala vücuttaki tümörün dolaylı gözlemleri yapılarak bilgi elde edilmesiyle sınırlıdır. Ancak klinik evreleme ve patolojik evreleme sıklıkla birbirini tamamlar. Her tümör cerrahi olarak tedavi edilmez, dolayısıyla patolojik evreleme her zaman mümkün olmayabilir. Ayrıca bazen ameliyattan önce tümörü küçülten kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi diğer tedaviler uygulanır, bu nedenle patolojik evre gerçek evreyi olduğundan az gösterebilir.
Düşünceler
Doğru evreleme kritiktir çünkü tedavi (özellikle ameliyat öncesi tedaviye duyulan ihtiyaç ve/veya adjuvan tedavi ihtiyacı, ameliyatın kapsamı) genellikle bu parametreye dayanır. Bu nedenle yanlış evreleme yanlış tedaviye yol açacaktır.
Bazı yaygın kanserler için evreleme süreci iyi tanımlanmıştır. Örneğin meme kanseri ve prostat kanseri vakalarında doktorlar rutin olarak kanserin erken olduğunu ve metastaz riskinin düşük olduğunu tespit edebilir. Bu gibi durumlarda tıbbi uzmanlık gerektiren profesyonel kuruluşlar PET taramaları, CT taramaları veya kemik taramalarının kullanılmasına karşı tavsiyelerde bulunur çünkü araştırmalar bu tür yöntemleri alma riskinin olası faydalardan daha ağır bastığını göstermektedir. Aşırı testle ilişkili sorunlardan bazıları, hastaların invaziv işlemlere maruz kalması, tıbbi hizmetlerin aşırı kullanılması, gereksiz radyasyona maruz kalma ve yanlış teşhis konmasıdır.
Patolojik
Bir patoloğun doku bölümlerini incelediği patolojik evreleme, iki özel nedenden dolayı özellikle sorunlu olabilir: görsel değerlendirme ve dokudan rastgele örnekleme. "Görsel değerlendirme", bir slayt üzerinde sağlıklı hücrelerle karışmış tek kanserli hücreleri tanımlayabilmek anlamına gelir. Bir hücre'nin gözetimi yanlış teşhis anlamına gelebilir ve kanserin ciddi, beklenmedik yayılmasına yol açabilir. "Rastgele örnekleme", lenf düğümlerinin hastalardan isteğe göre seçilmesi ve rastgele örneklerin incelenmesi anlamına gelir. Görüntülenen doku dilimlerinde lenf düğümü'nde bulunan kanserli hücreler yoksa, yanlış evreleme ve uygunsuz tedavi ortaya çıkabilir.
Güncel araştırma
Yeni, son derece hassas evreleme yöntemleri geliştirilmektedir. Örneğin bağırsak epitelinin yalnızca luminal kısmında bulunan GCC mRNA'sı (guanilil siklaz c), yüksek derecede hassasiyet ve kesinlik ile moleküler tarama (RT-PCR) kullanılarak tanımlanabilir. Vücudun herhangi bir dokusunda GCC'nin varlığı kolorektal metaplaziyi temsil eder. Yüksek hassasiyeti nedeniyle GCC için RT-PCR taraması, hastalık evresinin eksik tahmin edilmesini büyük ölçüde azaltır. Araştırmacılar bu düzeyde bir hassasiyetle evrelemenin daha uygun tedaviye ve daha iyi prognoza yol açacağını ummaktadır. Ayrıca araştırmacılar aynı tekniğin diğer dokuya özgü proteinlere de uygulanabileceğini ummaktadır.
Sistemler
Evreleme sistemleri her kanser türüne (örneğin, meme kanseri ve akciğer kanseri gibi) özeldir ancak bazı kanserlerin evreleme sistemi yoktur. Her ne kadar bazı kanser türleri için rakip evreleme sistemleri hala mevcut olsa da, evrensel olarak kabul edilen evreleme sistemi Amerikan Kanser Ortak Komitesi (AJCC) ile aynı bireysel kategori tanımlarına sahip olan UICC'ninkidir.
Evreleme sistemleri hastalıklar veya bir hastalığın özel belirtileri arasında farklılık gösterebilir.
Kan
- Lenfoma: çoğunlukla Ann Arbor evrelemesini kullanılır
- Hodgkin lenfoma: I'den IV'e kadar bir skalayı izler ve hastanın semptomatik olmamasına veya ateş gibi semptomları olup olmadığına bağlı olarak A veya B ile daha da gösterilebilir. "Cotswold Sistemi" veya "Modifiye Ann Arbor Evreleme Sistemi" olarak bilinir.
Katı
Katı tümörler için TNM açık ara en yaygın kullanılan sistemdir ancak bazı durumlar için de uyarlanmıştır.
- Meme kanseri: meme kanseri sınıflandırmasında evreleme genellikle TNM evreleme sistemine dayalıdır ancak I–IV'deki evreleme de kullanılabilir.
- Rahim ağzı ve yumurtalık kanserleri: "Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu (FIGO)" sistemi TNM sistemine uyarlanmıştır. Premalign displastik değişiklikler için CIN (servikal intraepitelyal neoplazi) derecelendirme sistemi kullanılır.
- Kolon kanseri: başlangıçta dört aşamadan oluşuyordu: A, B, C ve D (Dukes evreleme sistemi). Daha yakın zamanlarda, kolon kanseri evrelemesi ya orijinal A-D evreleri ya da TNM ile belirtilmektedir.
- Böbrek kanseri: TNM kullanılır.
- Gırtlak kanseri: TNM'yi kullanılır.
- Karaciğer kanseri: TNM kullanılır.
- Akciğer kanseri: TNM'yi kullanılır.
- Melanom: TNM kullanıldı. Ayrıca tümör istilasının mikroskobik derinliğini ifade eden "Clark seviyesi" ve "Breslow derinliği" de önemlidir ("Mikroevreleme").
- Prostat kanseri: Genelde TNM kullanılır.
- Testis kanseri: TNM'yi bir miktar kan serumu belirteçleri (TNMS) ile birlikte kullanır.
- Melanom dışı cilt kanseri: TNM'yi kullanılır.
- Mesane kanseri: TNM'yi kullanılır.
Genel evre gruplaması
Genel Evre Gruplandırmasına Romen Rakamları Evrelemesi de denir. Bu sistem, kanserin ilerlemesini tanımlamak için I, II, III ve IV rakamlarını (artı 0) kullanır.
- Evre 0: karsinoma in situ, normal yerlerinde büyüyen anormal hücreler (Latince'de "in situ" "yerinde" anlamına gelir).
- Evre I: kanserler vücudun bir bölümünde yerelleşmiştir. Evre I kanser yeterince küçükse cerrahi olarak çıkarılabilir.
- Evre II: kanserler yerel olarak ileri düzeydedir. Evre II kanseri kemoterapi, radyasyon veya ameliyatla tedavi edilebilir.
- Evre III: kanserler de yerel olarak ilerlemiştir. Bir kanserin Evre II veya Evre III olarak belirlenmesi, kanserin belirli türüne bağlı olabilir; örneğinHodgkin Hastalığı'nda Evre II, diyaframın yalnızca bir tarafındaki etkilenen lenf düğümlerini gösterirken, Evre III, diyaframın üstündeki ve altındaki etkilenen lenf düğümlerini gösterir. Bu nedenle Evre II ve III için belirli kriterler tanıya göre farklılık gösterir. Evre III kemoterapi, radyasyon veya ameliyatla tedavi edilebilir.
- Evre IV: kanserler sıklıkla metastaz yapmış veya diğer organlara ya da vücudun her yerine yayılmıştır. Evre IV kanser kemoterapi, radyasyon veya ameliyatla tedavi edilebilir. Tedaviye rağmen Evre IV kanserde hasta ölüm oranı çok yüksek olabilir ve kanser ölümcül hale gelebilir.
TNM sisteminde kanser aynı zamanda nükseden olarak da tanımlanabilir yani iyileşmeye başladıktan sonra veya tüm görünür tümörler ortadan kaldırıldıktan sonra kanser tekrar ortaya çıktığı anlamına gelir. Nüksetme yerel olabilir, yani orijinal ile aynı yerde ortaya çıkabilir veya uzak olabilir yani vücudun farklı bir yerinde ortaya çıkabilir.
Evre geçişi
Evre geçişi, belirli bir kanser nüfusundaki evrelerin dağılımında, evreleme sisteminin kendisindeki bir değişiklik veya tümör yayılımının daha hassas bir şekilde belirlenmesine ve dolayısıyla hastalığın yayılmasının tespitinde daha fazla hassasiyete imkan veren teknolojideki bir değişiklikle (örneğin MRI taramalarının kullanılması gibi) tetiklenen değişikliktir. Evre geçişi ilginç istatistiksel olaylara yol açabilir (örneğin, Will Rogers fenomeni).
Kaynakça
- ^ a b c , (PDF), Choosing Wisely: an initiative of the , , 31 Temmuz 2012 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi, erişim tarihi: 14 Ağustos 2012, citing
- Carlson, R. W.; Allred, D. C.; Anderson, B. O.; Burstein, H. J.; Carter, W. B.; Edge, S. B.; Erban, J. K.; Farrar, W. B.; Goldstein, L. J.; Gradishar, W. J.; Hayes, D. F.; Hudis, C. A.; Jahanzeb, M.; Kiel, K.; Ljung, B. M.; Marcom, P. K.; Mayer, I. A.; McCormick, B.; Nabell, L. M.; Pierce, L. J.; Reed, E. C.; Smith, M. L.; Somlo, G.; Theriault, R. L.; Topham, N. S.; Ward, J. H.; Winer, E. P.; Wolff, A. C.; NCCN Breast Cancer Clinical Practice Guidelines Panel (2009). "Breast cancer. Clinical practice guidelines in oncology". Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 7 (2). ss. 122-192. doi:10.6004/jnccn.2009.0012
![image]()
. (PMID) 19200416. - Thompson, I.; Thrasher, J. B.; Aus, G.; Burnett, A. L.; Canby-Hagino, E. D.; Cookson, M. S.; d'Amico, A. V.; Dmochowski, R. R.; Eton, D. T.; Forman, J. D.; Goldenberg, S. L.; Hernandez, J.; Higano, C. S.; Kraus, S. R.; Moul, J. W.; Tangen, C. M.; AUA Prostate Cancer Clinical Guideline Update Panel (2007). "Guideline for the Management of Clinically Localized Prostate Cancer: 2007 Update". The Journal of Urology. 177 (6). ss. 2106-2131. doi:10.1016/j.juro.2007.03.003. (PMID) 17509297.
- Carlson, R. W.; Allred, D. C.; Anderson, B. O.; Burstein, H. J.; Carter, W. B.; Edge, S. B.; Erban, J. K.; Farrar, W. B.; Goldstein, L. J.; Gradishar, W. J.; Hayes, D. F.; Hudis, C. A.; Jahanzeb, M.; Kiel, K.; Ljung, B. M.; Marcom, P. K.; Mayer, I. A.; McCormick, B.; Nabell, L. M.; Pierce, L. J.; Reed, E. C.; Smith, M. L.; Somlo, G.; Theriault, R. L.; Topham, N. S.; Ward, J. H.; Winer, E. P.; Wolff, A. C.; NCCN Breast Cancer Clinical Practice Guidelines Panel (2009). "Breast cancer. Clinical practice guidelines in oncology". Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 7 (2). ss. 122-192. doi:10.6004/jnccn.2009.0012
- ^ . oncologychannel. 25 Ekim 2008 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Ekim 2010.
- ^ "Breast Cancer Treatment - National Cancer Institute". Cancer.gov. 13 Ağustos 2010. 4 Nisan 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 14 Ekim 2010.
- ^ Eric Lucas (31 Ocak 2006). . Screening.iarc.fr. 24 Ekim 2008 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Ekim 2010.
- ^ . oncologychannel. 24 Ekim 2008 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Ekim 2010.
- ^ . Cancerhelp.org.uk. 30 Haziran 2010. 22 Ocak 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Ekim 2010.
- ^ . Cancerhelp.org.uk. 28 Temmuz 2010. 16 Aralık 2008 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Ekim 2010.
- ^ . 3 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Haziran 2013.
- ^ eMedicine'de Imaging in Lung Cancer Staging
- ^ . Chorus.rad.mcw.edu. 18 Temmuz 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Ekim 2010.
- ^ . National Comprehensive Cancer Network. 25 Ekim 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Kasım 2015.
- ^ "Bladder Cancer Stages". Cancer.org. . 30 Aralık 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 29 Aralık 2017.
Dış bağlantılar
- "Staging: Questions and Answers" at the National Cancer Institute
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Kanser evrelemesi bir kanser in ne olcude buyudugunu ve yayildigini belirleme surecidir I den IV e kadar bir sayi atanir I izole bir kanserdir ve IV metastaz yapmis ve kokeninden yayilan bir kanserdir Evre genellikle tumor un boyutunu komsu organlari istila edip etmedigini varsa kac bolgesel yakin lenf dugumune yayildigini ve daha uzak yerlerde gorunup gorunmedigini metastaz yapip yapmadigini hesaba katar Kanser evrelemesiAmacBir kanserin ne olcude gelistigini belirlemektirVikiveri ogesi Evreleme sistemi seviye I IV olarak ifade edilen astrositom icin gecerli degildir Daha yaygin olarak glioblastoma multiforme olarak adlandirilan Seviye IV astrositom halen yetmisli yaslarinda olan kisilerde en sik gorulen evrensel olarak olumcul baslica beyin kanseridir TNM evreleme sistemiMeme kanserinde TNM evrelerini gosteren 3 boyutlu tibbi illustrasyon Kanser evrelemesi klinik evre ve patolojik evre olarak ikiye ayrilabilir TNM Tumor Dugum Metastaz sisteminde klinik evre ve patolojik evre evreden once kucuk bir c veya p ile gosterilir ornegin cT3N1M0 veya pT2N0 Bu evreleme sistemi beyin tumorleri ve hematolojik maligniteler disinda cogu kanser turu icin kullanilir Klinik asama tumorun cikarilmasina yonelik ameliyat oncesinde elde edilen tum mevcut bilgilere dayanir Bu asama fizik muayene kan testi radyolojik inceleme biyopsi ve endoskopi ile elde edilen tumor hakkinda bilgileri icerebilir Patolojik evre tumorun cerrahi olarak cikarildiktan sonra bir patolog tarafindan mikroskobik olarak incelenmesiyle elde edilen ek bilgileri ekler Farkli kriterler kullandiklari icin klinik evre ve patolojik evre farklidir Patolojik evrelemenin genellikle daha dogru oldugu kabul edilir cunku tumorun butunuyle dogrudan incelenmesine imkan verir bunun aksine klinik evreleme hala vucuttaki tumorun dolayli gozlemleri yapilarak bilgi elde edilmesiyle sinirlidir Ancak klinik evreleme ve patolojik evreleme siklikla birbirini tamamlar Her tumor cerrahi olarak tedavi edilmez dolayisiyla patolojik evreleme her zaman mumkun olmayabilir Ayrica bazen ameliyattan once tumoru kuculten kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi diger tedaviler uygulanir bu nedenle patolojik evre gercek evreyi oldugundan az gosterebilir DusuncelerDogru evreleme kritiktir cunku tedavi ozellikle ameliyat oncesi tedaviye duyulan ihtiyac ve veya adjuvan tedavi ihtiyaci ameliyatin kapsami genellikle bu parametreye dayanir Bu nedenle yanlis evreleme yanlis tedaviye yol acacaktir Bazi yaygin kanserler icin evreleme sureci iyi tanimlanmistir Ornegin meme kanseri ve prostat kanseri vakalarinda doktorlar rutin olarak kanserin erken oldugunu ve metastaz riskinin dusuk oldugunu tespit edebilir Bu gibi durumlarda tibbi uzmanlik gerektiren profesyonel kuruluslar PET taramalari CT taramalari veya kemik taramalarinin kullanilmasina karsi tavsiyelerde bulunur cunku arastirmalar bu tur yontemleri alma riskinin olasi faydalardan daha agir bastigini gostermektedir Asiri testle iliskili sorunlardan bazilari hastalarin invaziv islemlere maruz kalmasi tibbi hizmetlerin asiri kullanilmasi gereksiz radyasyona maruz kalma ve yanlis teshis konmasidir Patolojik Bir patologun doku bolumlerini inceledigi patolojik evreleme iki ozel nedenden dolayi ozellikle sorunlu olabilir gorsel degerlendirme ve dokudan rastgele ornekleme Gorsel degerlendirme bir slayt uzerinde saglikli hucrelerle karismis tek kanserli hucreleri tanimlayabilmek anlamina gelir Bir hucre nin gozetimi yanlis teshis anlamina gelebilir ve kanserin ciddi beklenmedik yayilmasina yol acabilir Rastgele ornekleme lenf dugumlerinin hastalardan istege gore secilmesi ve rastgele orneklerin incelenmesi anlamina gelir Goruntulenen doku dilimlerinde lenf dugumu nde bulunan kanserli hucreler yoksa yanlis evreleme ve uygunsuz tedavi ortaya cikabilir Guncel arastirma Yeni son derece hassas evreleme yontemleri gelistirilmektedir Ornegin bagirsak epitelinin yalnizca luminal kisminda bulunan GCC mRNA si guanilil siklaz c yuksek derecede hassasiyet ve kesinlik ile molekuler tarama RT PCR kullanilarak tanimlanabilir Vucudun herhangi bir dokusunda GCC nin varligi kolorektal metaplaziyi temsil eder Yuksek hassasiyeti nedeniyle GCC icin RT PCR taramasi hastalik evresinin eksik tahmin edilmesini buyuk olcude azaltir Arastirmacilar bu duzeyde bir hassasiyetle evrelemenin daha uygun tedaviye ve daha iyi prognoza yol acacagini ummaktadir Ayrica arastirmacilar ayni teknigin diger dokuya ozgu proteinlere de uygulanabilecegini ummaktadir SistemlerEvreleme sistemleri her kanser turune ornegin meme kanseri ve akciger kanseri gibi ozeldir ancak bazi kanserlerin evreleme sistemi yoktur Her ne kadar bazi kanser turleri icin rakip evreleme sistemleri hala mevcut olsa da evrensel olarak kabul edilen evreleme sistemi Amerikan Kanser Ortak Komitesi AJCC ile ayni bireysel kategori tanimlarina sahip olan UICC ninkidir Evreleme sistemleri hastaliklar veya bir hastaligin ozel belirtileri arasinda farklilik gosterebilir Kan Lenfoma cogunlukla Ann Arbor evrelemesini kullanilir Hodgkin lenfoma I den IV e kadar bir skalayi izler ve hastanin semptomatik olmamasina veya ates gibi semptomlari olup olmadigina bagli olarak A veya B ile daha da gosterilebilir Cotswold Sistemi veya Modifiye Ann Arbor Evreleme Sistemi olarak bilinir Kati Kati tumorler icin TNM acik ara en yaygin kullanilan sistemdir ancak bazi durumlar icin de uyarlanmistir Meme kanseri meme kanseri siniflandirmasinda evreleme genellikle TNM evreleme sistemine dayalidir ancak I IV deki evreleme de kullanilabilir Rahim agzi ve yumurtalik kanserleri Uluslararasi Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu FIGO sistemi TNM sistemine uyarlanmistir Premalign displastik degisiklikler icin CIN servikal intraepitelyal neoplazi derecelendirme sistemi kullanilir Kolon kanseri baslangicta dort asamadan olusuyordu A B C ve D Dukes evreleme sistemi Daha yakin zamanlarda kolon kanseri evrelemesi ya orijinal A D evreleri ya da TNM ile belirtilmektedir Bobrek kanseri TNM kullanilir Girtlak kanseri TNM yi kullanilir Karaciger kanseri TNM kullanilir Akciger kanseri TNM yi kullanilir Melanom TNM kullanildi Ayrica tumor istilasinin mikroskobik derinligini ifade eden Clark seviyesi ve Breslow derinligi de onemlidir Mikroevreleme Prostat kanseri Genelde TNM kullanilir Testis kanseri TNM yi bir miktar kan serumu belirtecleri TNMS ile birlikte kullanir Melanom disi cilt kanseri TNM yi kullanilir Mesane kanseri TNM yi kullanilir Genel evre gruplamasiGenel Evre Gruplandirmasina Romen Rakamlari Evrelemesi de denir Bu sistem kanserin ilerlemesini tanimlamak icin I II III ve IV rakamlarini arti 0 kullanir Evre 0 karsinoma in situ normal yerlerinde buyuyen anormal hucreler Latince de in situ yerinde anlamina gelir Evre I kanserler vucudun bir bolumunde yerellesmistir Evre I kanser yeterince kucukse cerrahi olarak cikarilabilir Evre II kanserler yerel olarak ileri duzeydedir Evre II kanseri kemoterapi radyasyon veya ameliyatla tedavi edilebilir Evre III kanserler de yerel olarak ilerlemistir Bir kanserin Evre II veya Evre III olarak belirlenmesi kanserin belirli turune bagli olabilir orneginHodgkin Hastaligi nda Evre II diyaframin yalnizca bir tarafindaki etkilenen lenf dugumlerini gosterirken Evre III diyaframin ustundeki ve altindaki etkilenen lenf dugumlerini gosterir Bu nedenle Evre II ve III icin belirli kriterler taniya gore farklilik gosterir Evre III kemoterapi radyasyon veya ameliyatla tedavi edilebilir Evre IV kanserler siklikla metastaz yapmis veya diger organlara ya da vucudun her yerine yayilmistir Evre IV kanser kemoterapi radyasyon veya ameliyatla tedavi edilebilir Tedaviye ragmen Evre IV kanserde hasta olum orani cok yuksek olabilir ve kanser olumcul hale gelebilir TNM sisteminde kanser ayni zamanda nukseden olarak da tanimlanabilir yani iyilesmeye basladiktan sonra veya tum gorunur tumorler ortadan kaldirildiktan sonra kanser tekrar ortaya ciktigi anlamina gelir Nuksetme yerel olabilir yani orijinal ile ayni yerde ortaya cikabilir veya uzak olabilir yani vucudun farkli bir yerinde ortaya cikabilir Evre gecisiEvre gecisi belirli bir kanser nufusundaki evrelerin dagiliminda evreleme sisteminin kendisindeki bir degisiklik veya tumor yayiliminin daha hassas bir sekilde belirlenmesine ve dolayisiyla hastaligin yayilmasinin tespitinde daha fazla hassasiyete imkan veren teknolojideki bir degisiklikle ornegin MRI taramalarinin kullanilmasi gibi tetiklenen degisikliktir Evre gecisi ilginc istatistiksel olaylara yol acabilir ornegin Will Rogers fenomeni Kaynakca a b c PDF Choosing Wisely an initiative of the 31 Temmuz 2012 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi erisim tarihi 14 Agustos 2012 citing Carlson R W Allred D C Anderson B O Burstein H J Carter W B Edge S B Erban J K Farrar W B Goldstein L J Gradishar W J Hayes D F Hudis C A Jahanzeb M Kiel K Ljung B M Marcom P K Mayer I A McCormick B Nabell L M Pierce L J Reed E C Smith M L Somlo G Theriault R L Topham N S Ward J H Winer E P Wolff A C NCCN Breast Cancer Clinical Practice Guidelines Panel 2009 Breast cancer Clinical practice guidelines in oncology Journal of the National Comprehensive Cancer Network 7 2 ss 122 192 doi 10 6004 jnccn 2009 0012 PMID 19200416 Thompson I Thrasher J B Aus G Burnett A L Canby Hagino E D Cookson M S d Amico A V Dmochowski R R Eton D T Forman J D Goldenberg S L Hernandez J Higano C S Kraus S R Moul J W Tangen C M AUA Prostate Cancer Clinical Guideline Update Panel 2007 Guideline for the Management of Clinically Localized Prostate Cancer 2007 Update The Journal of Urology 177 6 ss 2106 2131 doi 10 1016 j juro 2007 03 003 PMID 17509297 oncologychannel 25 Ekim 2008 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 14 Ekim 2010 Breast Cancer Treatment National Cancer Institute Cancer gov 13 Agustos 2010 4 Nisan 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 14 Ekim 2010 Eric Lucas 31 Ocak 2006 Screening iarc fr 24 Ekim 2008 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 14 Ekim 2010 oncologychannel 24 Ekim 2008 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 14 Ekim 2010 Cancerhelp org uk 30 Haziran 2010 22 Ocak 2009 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 14 Ekim 2010 Cancerhelp org uk 28 Temmuz 2010 16 Aralik 2008 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 14 Ekim 2010 3 Aralik 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 2 Haziran 2013 eMedicine de Imaging in Lung Cancer Staging Chorus rad mcw edu 18 Temmuz 2010 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 14 Ekim 2010 National Comprehensive Cancer Network 25 Ekim 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 1 Kasim 2015 Bladder Cancer Stages Cancer org 30 Aralik 2017 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 29 Aralik 2017 Bu madde bir taslaktir Bu maddeyi gelistirerek veya ozellestirilmis taslak sablonlarindan birini koyarak Vikipedi ye katkida bulunabilirsiniz Dis baglantilar Staging Questions and Answers at the National Cancer Institute