Pilonidal kist veya pilonidal hastalık, tipik olarak ve genellikle üst ucunda kist olarak ortaya çıkan bir tür deri enfeksiyonudur. Belirtiler arasında ağrı, şişme ve kızarıklık yer alabilir. Ayrıca sıvı drenajı olabilir, ancak nadiren ateş görülebilir.
Pilonidal kist | |
---|---|
Diğer adlar | Pilonidal hastalık, pilonidal apse, pilonidal sinüs, sakrokoksigeal kist/fistül |
Üst 'ta akut pilonidal hastalık (apse) | |
Olağan başlangıcı | Genç yetişkinlik |
Uzmanlık | Genel cerrahi, kolorektal cerrahi |
Belirtiler | Ağrı, şişme, kızarıklık, sıvı drenajı |
Nedenleri | Natal yarıkta kıl dönmesi |
Risk faktörü | Obezite, aile öyküsü, uzun süre oturma, fazla miktarda kıl (hirsutizm), yeterli egzersiz yapmama |
Tanı | Semptomlara ve muayeneye göre |
Ayırıcı tanı | , , |
Korunma | Bölgeyi tıraş etmek |
Tedavi | , cerrahi olarak çıkarma |
Sıklık | Yılda 10.000'de 3 |
Risk faktörleri arasında obezite, aile öyküsü, uzun süre oturma, fazla miktarda kıl ve yeterli egzersiz yapmama yer almaktadır. Altta yatan mekanizmanın mekanik bir süreç içerdiği düşünülmektedir. Lezyonlar saç ve deri döküntüleri içerebilir. Tanı semptomlara ve muayeneye dayanır.
Enfeksiyon varsa, tedavi genellikle orta hattın hemen dışından ile yapılır. Bölgenin tıraş edilmesi ve lazer epilasyon nüksü önleyebilir. Hastalık tekrarlarsa daha kapsamlı bir ameliyat gerekebilir.Antibiyotiklere genellikle ihtiyaç duyulmaz. Tedavi edilmezse durum uzun süreli kalabilir.
Yılda her 10.000 kişiden yaklaşık 3'ü etkilenir ve erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. En sık genç yetişkinler etkilenir. "Pilonidal" terimi "saç yuvası" anlamına gelmektedir. Bu durum ilk olarak 1833 yılında tanımlanmıştır.
Belirti ve bulgular
Pilonidal kistler kaşıntılı ve genellikle çok ağrılıdır ve tipik olarak 15 ile 35 yaşları arasında ortaya çıkar. Genellikle kuyruk sokumu yakınında bulunsa da bu durum göbek, koltuk altı, yanak veya genital bölgeyi de etkileyebilir, ancak bu yerler çok daha nadirdir.
Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:
- Anüsün üstünde veya kuyruk kemiğinin yakınında aralıklı ağrı/rahatsızlık veya şişlik
- Kuyruk kemiği bölgesinden opak sarı (pürülan) veya kanlı akıntı
- Kuyruk kemiği bölgesinde beklenmedik nem
- Kuyruk kemiği üzerine oturmaktan, mekik çekmekten veya bisiklete binmekten rahatsızlık duyma - kuyruk kemiği bölgesinin üzerinden geçen herhangi bir aktivite
Pilonidal kisti olan bazı kişiler asemptomatik olacaktır.
Pilonidal sinüs
Pilonidal sinüs (PNS): enfeksiyondan kaynaklanabilen ve cilt yüzeyine açılan bir sinüs yolu veya küçük kanaldır. Kistten gelen materyal pilonidal sinüs yoluyla drene olur. Bir pilonidal kist genellikle ağrılıdır, ancak drenaj ile hasta ağrı hissetmeyebilir.
Nedenler
Pilonidal sinüs yollarında bulunan kıllar kafadan kaynaklanabilse de pilonidal kistlerin önemli bir nedeni kıl dönmesidir. Aşırı oturmanın insanları bu duruma yatkın hale getirdiği düşünülmektedir, çünkü oturmak koksigeal bölge üzerindeki baskıyı artırmaktadır. Travmanın pilonidal kiste neden olduğuna inanılmamaktadır; ancak böyle bir olay mevcut bir kistin iltihaplanmasına neden olabilir; bu durumun bölgede lokalize bir yaralanmadan aylar sonra ortaya çıkabildiği durumlar vardır. Pilonidal kistlere doğuştan neden olabilir. Aşırı terleme de pilonidal kist oluşumuna katkıda bulunabilir: nem, gerilmiş bir kıl folikülünü doldurabilir, bu da genellikle pilonidal kistlerde bulunan anaerobik bakterilerin büyümesini destekleyen düşük oksijenli bir ortam yaratmaya yardımcı olur. Bakterilerin varlığı ve düşük oksijen seviyeleri yara iyileşmesini engeller ve pilonidal kist oluşumunu daha da kötüleştirir.
Ayırıcı tanı
Bir pilonidal kist, bir tür teratom () olan benzeyebilir. Özellikle, gluteal yarıktaki bir pilonidal kist andırabilir. Doğru teşhis önemlidir çünkü tüm teratomlar bir onkologla konsültasyon ve mümkünse herhangi bir dökülme olmadan tam cerrahi eksizyon gerektirir.
Tedavi
Enfeksiyon varsa, tedavi genellikle orta hattın hemen dışından yoluyla yapılır. Beş basit kurala uymanın bazı kişilerde tekrarlayan iltihapları önlediği ve ameliyattan kaçınmayı sağladığı bilinmektedir:
- Kuyruk sokumuna baskı yapan sandalye ve araba koltuklarından kaçınmak
- Ortalama kiloda olmak, tercihen düşük VKİ
- Bölgeyi temiz tutmak
- Sadece pamuklu giysiler giyerek bölgeyi kuru tutmak
- Bölgeyi tamamen tüysüz tutmak, örneğin düzenli olarak bir IPL epilasyon cihazı kullanmak.
Pilonidal sinüs hastalığının elektif tedavisi için kanıtlar zayıftır. En yaygın olarak uygulanan ameliyat, pilonidal sinüs kompleksinin cerrahi olarak çıkarılması ve yaranın genellikle iyileşmesi için açık bırakılmasıdır. Ameliyat sonrası yara sargısı gerekli olabilir ve sargı tipik olarak 4 ile 8 hafta boyunca günlük olarak değiştirilmelidir. Bazı vakalarda tam granülasyonun gerçekleşmesi için iki yıl gerekebilir. Bazen kist, cerrahi yoluyla çözülür.
Cerrahlar ayrıca sinüsü çıkarabilir ve genellikle genel anestezi altında yapılan "yarık kaldırma" prosedürü veya Z-plasti gibi rekonstrüktif bir flep tekniği ile onarabilir. Bu yaklaşım özellikle karmaşık veya tekrarlayan pilonidal hastalık için yararlıdır, çok az yara dokusu bırakır ve kalçalar arasındaki bölgeyi düzleştirerek nüks riskini azaltır. Bu yaklaşım tipik olarak geleneksel ameliyattan daha hızlı bir iyileşme ile sonuçlanır, ancak yarık kaldırma prosedürü konusunda eğitimli daha az cerrah vardır ve sonuç olarak bulundukları yere bağlı olarak hastalar için erişilebilir olmayabilirler. Meta-analiz, nüks oranlarının açık iyileşmede primer kapatmaya göre daha düşük olduğunu göstermektedir (RR 0.60, %95 CI 0.42 ila 0.87), ancak iyileşme süresi uzar. Pilonidal kistler tekrarlayabilir ve cerrahi yara orta hattan uzağa değil de orta hatta dikilirse daha sık tekrarlar, bu da natal yarığı yok eder ve makaslama stresinin odağını ortadan kaldırır. Bu nedenle, özellikle bu bölgedeki orta hat kesilerinin kötü iyileşmesi göz önüne alındığında, intergluteal yarığın lateralinde bir kesi tercih edilir. Yara açmayan ve tam aktiviteye hızlı dönüş sağlayan minimal invaziv teknikler bildirilmiştir ancak çift kör randomize çalışmalar beklemektedir.
Bir başka teknik de pilonidal sinüsü ile tedavi etmektir. Bu teknik, yetersiz araştırma nedeniyle 2017 itibaryla belirsiz bir faydaya sahiptir. Herhangi bir tedavi için kanıtlar düşük kalitededir ve bu alandaki herhangi bir çalışmayı aşırı yorumlamamak konusunda dikkatli olunmalıdır.
Bazı durumlarda yaralar ameliyattan sonra dikişle kapatılmak yerine doğal yollarla iyileşmesi için açık bırakılır. Bu açık yaraların iyileşmesine yardımcı olmak için birçok farklı pansuman ve topikal ajan (kremler veya losyonlar) mevcuttur. 2022 yılında yapılan sistematik bir inceleme, kalçadaki pilonidal sinüsün cerrahi tedavisinden sonra açık yaraların tedavisi için pansuman ve topikal ajanları karşılaştıran 11 çalışmadan elde edilen kanıtları bir araya getirmiştir. Yazarlar şu sonuçlara varmıştır: , steril gazlı beze kıyasla yaraların daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir; Lietofax cilt onarım kremi, iyota kıyasla (yaradaki bakterileri azaltmaya yardımcı olur) yaraların 30 gün içinde iyileşmesine yardımcı olabilir; ancak (yarayı nemli tutmak için tasarlanmıştır) yaranın iyotla temizlenmesine kıyasla yaraların iyileşme süresini azaltıp azaltmadığı net değildir.
- Eksize pilonidal kist
- Pilonidal hastalık için trefin/biyopsi punch minimal invaziv cerrahi (1)
- Pilonidal hastalık için trefin/biyopsi punch minimal invaziv cerrahi (2)
- Geleneksel kapalı ameliyattan iki gün sonra pilonidal kist.
- Trefin veya biyopsi punch ameliyatından sonra çıkarılan pilonidal hastalığın anatomisi: pilonidal fistül (üstte) ve pilonidal kist (altta)
Etimoloji
Pilonidal, saç yuvası anlamına gelir ve Latince saç (pilus) ve yuva (nidus) kelimelerinden türetilmiştir. Bu durum ilk olarak 1833 yılında tarafından tanımlanmıştır., 1880 yılında durumu tanımlamak için pilonidal kist ifadesini kullanan ilk kişidir.
Bu durum İkinci Dünya Savaşı sırasında Amerika Birleşik Devletleri Ordusunda yaygındı. Bu durum "Jeep koltuğu" ya da "Jeep sürücüleri hastalığı" olarak adlandırılıyordu, çünkü bu nedenle hastaneye kaldırılan insanların büyük bir kısmı Jeep'lere biniyordu ve engebeli araçlarda uzun süreli sürüşlerin kuyruk sokumundaki tahriş ve baskı nedeniyle bu duruma neden olduğuna inanılıyordu.
Kaynakça
- ^ a b c d e f g h i j k l m n Ferri FF (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1 (İngilizce). Elsevier Health Sciences. s. 995. ISBN . 14 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ a b c d e f g h i j k l Khanna A, Rombeau JL (March 2011). "Pilonidal disease". Clinics in Colon and Rectal Surgery. 24 (1): 46-53. doi:10.1055/s-0031-1272823. (PMC) 3140333 $2. (PMID) 22379405.
- ^ James WD, Berger T, Elston D (2015). Andrews' Diseases of the Skin E-Book: Clinical Dermatology (İngilizce). Elsevier Health Sciences. s. 675. ISBN . 14 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ "Pilonidal Cyst Laser Hair Removal". Cure Pilonidal Cyst. 6 Temmuz 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ a b "Pilonidal Cyst: Definition". . 5 Aralık 2012. 27 Aralık 2012 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Şubat 2013.
- ^ Adhikari BN, Khatiwada S, Bhattarai A (February 2021). "Pilonidal sinus of the cheek: an extremely rare clinical entity-case report and brief review of the literature". Journal of Medical Case Reports. 15 (1): 64. doi:10.1186/s13256-020-02561-z. (PMC) 7874666 $2. (PMID) 33563340.
- ^ Rao AR, Sharma M, Thyveetil M, Karim OM (December 2006). "Penis: an unusual site for pilonidal sinus". International Urology and Nephrology. 38 (3-4): 607-608. doi:10.1007/s11255-005-4761-5. (PMID) 17111086. 13 Haziran 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ Sternberg J. "What Is Pilonidal Disease". 11 Kasım 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 14 Kasım 2014.
- ^ Doerr S. "Pilonidal Cyst". eMedicineHealth. s. 1. 12 Şubat 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Şubat 2013.
- ^ "PNS Acronyms". thefreedictionary.com. 4 Ocak 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ "Pilonidal Cyst: Causes". . 5 Aralık 2012. 25 Ekim 2008 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Şubat 2013.
- ^ da Silva JH (August 2000). "Pilonidal cyst: cause and treatment". Diseases of the Colon and Rectum. 43 (8): 1146-1156. doi:10.1007/bf02236564. (PMID) 10950015. 11 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ a b Bascom J, Bascom T (October 2002). "Failed pilonidal surgery: new paradigm and new operation leading to cures". Archives of Surgery. 137 (10): 1146-50; discussion 1151. doi:10.1001/archsurg.137.10.1146. (PMID) 12361421. 11 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ Luo X (September 2017). "Pilonidal Sinus". . . 13 Temmuz 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ Shafigh Y, Beheshti A, Charkhchian M, Rad FS (April 2014). "Successful treatment of pilonidal disease by intense pulsed light device". Advances in Clinical and Experimental Medicine. 23 (2): 277-282. doi:10.17219/acem/37077. (PMID) 24913119. 11 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ a b Brown SR, Lund JN (December 2019). "The evidence base for pilonidal sinus surgery is the pits". Techniques in Coloproctology. 23 (12): 1173-1175. doi:10.1007/s10151-019-02116-5. (PMC) 6890656 $2. (PMID) 31754976.
- ^ "Prolonged delay in healing after surgical treatment of pilonidal sinus is avoidable". Colorectal Disease. 1 (2): 107-110. March 1999. doi:10.1046/j.1463-1318.1999.00030.x. (PMID) 23577714. 11 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ Al-Khamis A, McCallum I, King PM, Bruce J (January 2010). "Healing by primary versus secondary intention after surgical treatment for pilonidal sinus". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD006213. doi:10.1002/14651858.CD006213.pub3. (PMC) 7055199 $2. (PMID) 20091589.
- ^ Hardy EJ, Herrod PJ, Doleman B, Phillips HG, Ranat R, Lund JN (November 2019). "Surgical interventions for the treatment of sacrococcygeal pilonidal sinus disease in children: A systematic review and meta-analysis". Journal of Pediatric Surgery. 54 (11): 2222-2233. doi:10.1016/j.jpedsurg.2019.02.058. (PMID) 30940347. 11 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ Lund J, Tou S, Doleman B, Williams JP (January 2017). "Fibrin glue for pilonidal sinus disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD011923. doi:10.1002/14651858.CD011923.pub2. (PMC) 6464784 $2. (PMID) 28085995.
- ^ a b Herrod PJ, Doleman B, Hardy EJ, Hardy P, Maloney T, Williams JP, Lund JN, ve diğerleri. (Cochrane Wounds Group) (May 2022). "Dressings and topical agents for the management of open wounds after surgical treatment for sacrococcygeal pilonidal sinus". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (5): CD013439. doi:10.1002/14651858.CD013439.pub2. (PMC) 9121912 $2. (PMID) 35593897.
- ^ Lanigan M (27 Eylül 2012). "Pilonidal Cyst and Sinus". Medscape. . 22 Ekim 2008 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Şubat 2013.
- ^ Hodges RM (1880). "Pilonidal sinus". The Boston Medical and Surgical Journal. 103 (21): 485-586. doi:10.1056/NEJM188011181032101. 28 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 11 Ocak 2023.
- ^ Kanerva L, Elsner P, Wahlberg JE, Maibach HI, (Ed.) (2000). Handbook of occupational dermatology. Berlin: Springer. ISBN .
Dış bağlantılar
Wikimedia Commons'ta Pilonidal kist ile ilgili ortam dosyaları bulunmaktadır. |
- Pilonidal sinüs tedavisi için NHS Seçenekleri 10 Eylül 2011 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
Sınıflandırma | D
|
---|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Pilonidal kist veya pilonidal hastalik tipik olarak ve genellikle ust ucunda kist olarak ortaya cikan bir tur deri enfeksiyonudur Belirtiler arasinda agri sisme ve kizariklik yer alabilir Ayrica sivi drenaji olabilir ancak nadiren ates gorulebilir Pilonidal kistDiger adlarPilonidal hastalik pilonidal apse pilonidal sinus sakrokoksigeal kist fistulUst ta akut pilonidal hastalik apse Olagan baslangiciGenc yetiskinlikUzmanlikGenel cerrahi kolorektal cerrahiBelirtilerAgri sisme kizariklik sivi drenajiNedenleriNatal yarikta kil donmesiRisk faktoruObezite aile oykusu uzun sure oturma fazla miktarda kil hirsutizm yeterli egzersiz yapmamaTaniSemptomlara ve muayeneye goreAyirici tani KorunmaBolgeyi tiras etmekTedavi cerrahi olarak cikarmaSiklikYilda 10 000 de 3 Risk faktorleri arasinda obezite aile oykusu uzun sure oturma fazla miktarda kil ve yeterli egzersiz yapmama yer almaktadir Altta yatan mekanizmanin mekanik bir surec icerdigi dusunulmektedir Lezyonlar sac ve deri dokuntuleri icerebilir Tani semptomlara ve muayeneye dayanir Enfeksiyon varsa tedavi genellikle orta hattin hemen disindan ile yapilir Bolgenin tiras edilmesi ve lazer epilasyon nuksu onleyebilir Hastalik tekrarlarsa daha kapsamli bir ameliyat gerekebilir Antibiyotiklere genellikle ihtiyac duyulmaz Tedavi edilmezse durum uzun sureli kalabilir Yilda her 10 000 kisiden yaklasik 3 u etkilenir ve erkeklerde kadinlardan daha sik gorulur En sik genc yetiskinler etkilenir Pilonidal terimi sac yuvasi anlamina gelmektedir Bu durum ilk olarak 1833 yilinda tanimlanmistir Belirti ve bulgularGluteal yarikta olusan iki pilonidal fistul acikligi daire icine alinmis Pilonidal kistler kasintili ve genellikle cok agrilidir ve tipik olarak 15 ile 35 yaslari arasinda ortaya cikar Genellikle kuyruk sokumu yakininda bulunsa da bu durum gobek koltuk alti yanak veya genital bolgeyi de etkileyebilir ancak bu yerler cok daha nadirdir Belirti ve semptomlar sunlari icerebilir Anusun ustunde veya kuyruk kemiginin yakininda aralikli agri rahatsizlik veya sislik Kuyruk kemigi bolgesinden opak sari purulan veya kanli akinti Kuyruk kemigi bolgesinde beklenmedik nem Kuyruk kemigi uzerine oturmaktan mekik cekmekten veya bisiklete binmekten rahatsizlik duyma kuyruk kemigi bolgesinin uzerinden gecen herhangi bir aktivite Pilonidal kisti olan bazi kisiler asemptomatik olacaktir Pilonidal sinus Pilonidal sinus PNS enfeksiyondan kaynaklanabilen ve cilt yuzeyine acilan bir sinus yolu veya kucuk kanaldir Kistten gelen materyal pilonidal sinus yoluyla drene olur Bir pilonidal kist genellikle agrilidir ancak drenaj ile hasta agri hissetmeyebilir NedenlerPilonidal sinus yollarinda bulunan killar kafadan kaynaklanabilse de pilonidal kistlerin onemli bir nedeni kil donmesidir Asiri oturmanin insanlari bu duruma yatkin hale getirdigi dusunulmektedir cunku oturmak koksigeal bolge uzerindeki baskiyi artirmaktadir Travmanin pilonidal kiste neden olduguna inanilmamaktadir ancak boyle bir olay mevcut bir kistin iltihaplanmasina neden olabilir bu durumun bolgede lokalize bir yaralanmadan aylar sonra ortaya cikabildigi durumlar vardir Pilonidal kistlere dogustan neden olabilir Asiri terleme de pilonidal kist olusumuna katkida bulunabilir nem gerilmis bir kil folikulunu doldurabilir bu da genellikle pilonidal kistlerde bulunan anaerobik bakterilerin buyumesini destekleyen dusuk oksijenli bir ortam yaratmaya yardimci olur Bakterilerin varligi ve dusuk oksijen seviyeleri yara iyilesmesini engeller ve pilonidal kist olusumunu daha da kotulestirir Ayirici taniKutanoz kistlerin goreceli insidansi Pilonidal kist en ustte etiketlenmistir Bir pilonidal kist bir tur teratom olan benzeyebilir Ozellikle gluteal yariktaki bir pilonidal kist andirabilir Dogru teshis onemlidir cunku tum teratomlar bir onkologla konsultasyon ve mumkunse herhangi bir dokulme olmadan tam cerrahi eksizyon gerektirir TedaviEnfeksiyon varsa tedavi genellikle orta hattin hemen disindan yoluyla yapilir Bes basit kurala uymanin bazi kisilerde tekrarlayan iltihaplari onledigi ve ameliyattan kacinmayi sagladigi bilinmektedir Kuyruk sokumuna baski yapan sandalye ve araba koltuklarindan kacinmak Ortalama kiloda olmak tercihen dusuk VKI Bolgeyi temiz tutmak Sadece pamuklu giysiler giyerek bolgeyi kuru tutmak Bolgeyi tamamen tuysuz tutmak ornegin duzenli olarak bir IPL epilasyon cihazi kullanmak Pilonidal sinus hastaliginin elektif tedavisi icin kanitlar zayiftir En yaygin olarak uygulanan ameliyat pilonidal sinus kompleksinin cerrahi olarak cikarilmasi ve yaranin genellikle iyilesmesi icin acik birakilmasidir Ameliyat sonrasi yara sargisi gerekli olabilir ve sargi tipik olarak 4 ile 8 hafta boyunca gunluk olarak degistirilmelidir Bazi vakalarda tam granulasyonun gerceklesmesi icin iki yil gerekebilir Bazen kist cerrahi yoluyla cozulur Cerrahlar ayrica sinusu cikarabilir ve genellikle genel anestezi altinda yapilan yarik kaldirma proseduru veya Z plasti gibi rekonstruktif bir flep teknigi ile onarabilir Bu yaklasim ozellikle karmasik veya tekrarlayan pilonidal hastalik icin yararlidir cok az yara dokusu birakir ve kalcalar arasindaki bolgeyi duzlestirerek nuks riskini azaltir Bu yaklasim tipik olarak geleneksel ameliyattan daha hizli bir iyilesme ile sonuclanir ancak yarik kaldirma proseduru konusunda egitimli daha az cerrah vardir ve sonuc olarak bulunduklari yere bagli olarak hastalar icin erisilebilir olmayabilirler Meta analiz nuks oranlarinin acik iyilesmede primer kapatmaya gore daha dusuk oldugunu gostermektedir RR 0 60 95 CI 0 42 ila 0 87 ancak iyilesme suresi uzar Pilonidal kistler tekrarlayabilir ve cerrahi yara orta hattan uzaga degil de orta hatta dikilirse daha sik tekrarlar bu da natal yarigi yok eder ve makaslama stresinin odagini ortadan kaldirir Bu nedenle ozellikle bu bolgedeki orta hat kesilerinin kotu iyilesmesi goz onune alindiginda intergluteal yarigin lateralinde bir kesi tercih edilir Yara acmayan ve tam aktiviteye hizli donus saglayan minimal invaziv teknikler bildirilmistir ancak cift kor randomize calismalar beklemektedir Bir baska teknik de pilonidal sinusu ile tedavi etmektir Bu teknik yetersiz arastirma nedeniyle 2017 itibaryla belirsiz bir faydaya sahiptir Herhangi bir tedavi icin kanitlar dusuk kalitededir ve bu alandaki herhangi bir calismayi asiri yorumlamamak konusunda dikkatli olunmalidir Bazi durumlarda yaralar ameliyattan sonra dikisle kapatilmak yerine dogal yollarla iyilesmesi icin acik birakilir Bu acik yaralarin iyilesmesine yardimci olmak icin bircok farkli pansuman ve topikal ajan kremler veya losyonlar mevcuttur 2022 yilinda yapilan sistematik bir inceleme kalcadaki pilonidal sinusun cerrahi tedavisinden sonra acik yaralarin tedavisi icin pansuman ve topikal ajanlari karsilastiran 11 calismadan elde edilen kanitlari bir araya getirmistir Yazarlar su sonuclara varmistir steril gazli beze kiyasla yaralarin daha hizli iyilesmesine yardimci olabilir Lietofax cilt onarim kremi iyota kiyasla yaradaki bakterileri azaltmaya yardimci olur yaralarin 30 gun icinde iyilesmesine yardimci olabilir ancak yarayi nemli tutmak icin tasarlanmistir yaranin iyotla temizlenmesine kiyasla yaralarin iyilesme suresini azaltip azaltmadigi net degildir Eksize pilonidal kist Pilonidal hastalik icin trefin biyopsi punch minimal invaziv cerrahi 1 Pilonidal hastalik icin trefin biyopsi punch minimal invaziv cerrahi 2 Geleneksel kapali ameliyattan iki gun sonra pilonidal kist Trefin veya biyopsi punch ameliyatindan sonra cikarilan pilonidal hastaligin anatomisi pilonidal fistul ustte ve pilonidal kist altta EtimolojiPilonidal sac yuvasi anlamina gelir ve Latince sac pilus ve yuva nidus kelimelerinden turetilmistir Bu durum ilk olarak 1833 yilinda tarafindan tanimlanmistir 1880 yilinda durumu tanimlamak icin pilonidal kist ifadesini kullanan ilk kisidir Bu durum Ikinci Dunya Savasi sirasinda Amerika Birlesik Devletleri Ordusunda yaygindi Bu durum Jeep koltugu ya da Jeep suruculeri hastaligi olarak adlandiriliyordu cunku bu nedenle hastaneye kaldirilan insanlarin buyuk bir kismi Jeep lere biniyordu ve engebeli araclarda uzun sureli suruslerin kuyruk sokumundaki tahris ve baski nedeniyle bu duruma neden olduguna inaniliyordu Kaynakca a b c d e f g h i j k l m n Ferri FF 2017 Ferri s Clinical Advisor 2018 E Book 5 Books in 1 Ingilizce Elsevier Health Sciences s 995 ISBN 9780323529570 14 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Ocak 2023 a b c d e f g h i j k l Khanna A Rombeau JL March 2011 Pilonidal disease Clinics in Colon and Rectal Surgery 24 1 46 53 doi 10 1055 s 0031 1272823 PMC 3140333 2 PMID 22379405 James WD Berger T Elston D 2015 Andrews Diseases of the Skin E Book Clinical Dermatology Ingilizce Elsevier Health Sciences s 675 ISBN 9780323319690 14 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Ocak 2023 Pilonidal Cyst Laser Hair Removal Cure Pilonidal Cyst 6 Temmuz 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Ocak 2023 a b Pilonidal Cyst Definition 5 Aralik 2012 27 Aralik 2012 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Subat 2013 Adhikari BN Khatiwada S Bhattarai A February 2021 Pilonidal sinus of the cheek an extremely rare clinical entity case report and brief review of the literature Journal of Medical Case Reports 15 1 64 doi 10 1186 s13256 020 02561 z PMC 7874666 2 PMID 33563340 Rao AR Sharma M Thyveetil M Karim OM December 2006 Penis an unusual site for pilonidal sinus International Urology and Nephrology 38 3 4 607 608 doi 10 1007 s11255 005 4761 5 PMID 17111086 13 Haziran 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Ocak 2023 Sternberg J What Is Pilonidal Disease 11 Kasim 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 14 Kasim 2014 Doerr S Pilonidal Cyst eMedicineHealth s 1 12 Subat 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Subat 2013 PNS Acronyms thefreedictionary com 4 Ocak 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Ocak 2023 Pilonidal Cyst Causes 5 Aralik 2012 25 Ekim 2008 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Subat 2013 da Silva JH August 2000 Pilonidal cyst cause and treatment Diseases of the Colon and Rectum 43 8 1146 1156 doi 10 1007 bf02236564 PMID 10950015 11 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Ocak 2023 a b Bascom J Bascom T October 2002 Failed pilonidal surgery new paradigm and new operation leading to cures Archives of Surgery 137 10 1146 50 discussion 1151 doi 10 1001 archsurg 137 10 1146 PMID 12361421 11 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Ocak 2023 Luo X September 2017 Pilonidal Sinus 13 Temmuz 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Ocak 2023 Shafigh Y Beheshti A Charkhchian M Rad FS April 2014 Successful treatment of pilonidal disease by intense pulsed light device Advances in Clinical and Experimental Medicine 23 2 277 282 doi 10 17219 acem 37077 PMID 24913119 11 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Ocak 2023 a b Brown SR Lund JN December 2019 The evidence base for pilonidal sinus surgery is the pits Techniques in Coloproctology 23 12 1173 1175 doi 10 1007 s10151 019 02116 5 PMC 6890656 2 PMID 31754976 Prolonged delay in healing after surgical treatment of pilonidal sinus is avoidable Colorectal Disease 1 2 107 110 March 1999 doi 10 1046 j 1463 1318 1999 00030 x PMID 23577714 11 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Ocak 2023 Al Khamis A McCallum I King PM Bruce J January 2010 Healing by primary versus secondary intention after surgical treatment for pilonidal sinus The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 CD006213 doi 10 1002 14651858 CD006213 pub3 PMC 7055199 2 PMID 20091589 Hardy EJ Herrod PJ Doleman B Phillips HG Ranat R Lund JN November 2019 Surgical interventions for the treatment of sacrococcygeal pilonidal sinus disease in children A systematic review and meta analysis Journal of Pediatric Surgery 54 11 2222 2233 doi 10 1016 j jpedsurg 2019 02 058 PMID 30940347 11 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Ocak 2023 Lund J Tou S Doleman B Williams JP January 2017 Fibrin glue for pilonidal sinus disease The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 CD011923 doi 10 1002 14651858 CD011923 pub2 PMC 6464784 2 PMID 28085995 a b Herrod PJ Doleman B Hardy EJ Hardy P Maloney T Williams JP Lund JN ve digerleri Cochrane Wounds Group May 2022 Dressings and topical agents for the management of open wounds after surgical treatment for sacrococcygeal pilonidal sinus The Cochrane Database of Systematic Reviews 5 5 CD013439 doi 10 1002 14651858 CD013439 pub2 PMC 9121912 2 PMID 35593897 Lanigan M 27 Eylul 2012 Pilonidal Cyst and Sinus Medscape 22 Ekim 2008 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Subat 2013 Hodges RM 1880 Pilonidal sinus The Boston Medical and Surgical Journal 103 21 485 586 doi 10 1056 NEJM188011181032101 28 Agustos 2021 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 11 Ocak 2023 Kanerva L Elsner P Wahlberg JE Maibach HI Ed 2000 Handbook of occupational dermatology Berlin Springer ISBN 3 540 64046 0 Dis baglantilarWikimedia Commons ta Pilonidal kist ile ilgili ortam dosyalari bulunmaktadir Pilonidal sinus tedavisi icin NHS Secenekleri 10 Eylul 2011 tarihinde Wayback Machine sitesinde SiniflandirmaDMeSH D010864