Skrofula olarak da bilinen ve tarihsel olarak kralın kötülüğü (İngilizce:king's evil) olarak da bilinen mikobakteriyel servikal lenfadenit hastalığı, tüberküloz ile ilişkili ve ile ilişkili servikal lenf düğümleri 'nin bir lenfadenit 'tir.
Mycobacterial cervical lymphadenitis | |
---|---|
Diğer adlar | Scrofula, scrophula, struma, the King's evil |
Boyundaki skrofula | |
Uzmanlık |
Hastalık
Skrofula, genellikle lenfadenit olarak bilinen lenf düğümlerindeki bir enfeksiyonun bir sonucu olarak boyundaki lenfadenopati için kullanılan terimdir. Tüberküloz veya tüberküloz olmayan neden olabilir. Erişkinlerdeki skrofula vakalarının yaklaşık %95'ine, çoğunlukla hastalarda (servikal tüberküloz lenfadenopatinin yaklaşık %50'si) Mycobacterium tuberculosis neden olur. Bağışıklığı yetersiz çocuklarda, skrofulaya genellikle atipik mikobakteriler () ve diğer tüberküloz olmayan mikobakteriler (NTM) neden olur.
Yetişkin vakaların aksine çocuklarda vakaların sadece %8'i tüberkülozdur.[]
20. yüzyılın ikinci yarısında tüberkülozun keskin bir şekilde azalmasıyla birlikte, skrofula yetişkinlerde daha az yaygın bir hastalık haline geldi, ancak çocuklarda yaygın olarak kaldı. AIDS'in ortaya çıkmasıyla birlikte, yeniden canlanma göstermiştir ve hastalığın tüm evrelerindeki hastaları etkileyebilir.
İşaretler ve semptomlar
En olağan ve belirtiler, boyunda kalıcı olan ve genellikle zamanla büyüyen kronik, ağrısız bir kitlenin görünümüdür. Kitle "soğuk apse" olarak adlandırılır, çünkü eşlik eden yerel renk veya sıcaklık yoktur ve üstteki cilt mor (mavimsi-mor) bir renk alır. NTM enfeksiyonları diğer önemli yapısal semptomlar göstermez, ancak tüberkülozun neden olduğu skrofula genellikle ateş, , halsizlik ve kilo kaybı gibi hastalığın diğer semptomlarına eşlik eder. Hastaların yaklaşık %43'ünde. Lezyon ilerledikçe, cilt kitleye yapışır ve yırtılarak bir sinüs ve açık bir yara oluşturabilir. Bazı hastaların daha önceki zamanlarda yaşadığı ölümcül sonuç, akciğerlerin peynir benzeri bir görünümü ve King's Evil lezyonlarından kaynaklanıyordu. Ayrıca akciğer tüberkülozu ile ilişkiliydi.
Servikal lenfadenite genellikle mikobakterilerin baş bölgesine bir enfeksiyon neden olur. Bu hastalık çok tutarsız; olgularda farklı laboratuvar bulguları olabilir. Bazen hastalık tüberküloz hastalığına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, duruma göre tüberküloz veya tüberküloz dışı mikobakterilerin neden olup olmadığını belirlemeniz acildir. Bunun nedeni, tedavinin genellikle ikisi arasında farklılık göstermesidir.
Teşhis
Tanı genellikle kitlenin iğne aspirasyon biyopsisi veya kitlenin eksizyonel biyopsi ve enfeksiyon durumunda lekelenebilir bakterilerin histolojik gösterimi M. tüberküloz () veya spesifik büyüme ve boyama teknikleri kullanılarak NTM kültürü ile gerçekleştirilir.
Patoloji
Klasik histolojik skrofula, ile ile granülomatöz iltihapla çevrili merkezi hücresiz nekroz (kangren) (kaslı nekroz) gösterir. Tüberküloz ve tüberküloz dışı lenfadenit morfolojik olarak aynı olmasına rağmen, model bakteriyel lenfadenitin diğer nedenlerinden biraz farklıdır.
Tedavi
17. yüzyıl
King's Evil, 17. yüzyılda tiroid ve lenf düğümleri gibi süngerimsi organlarda kötü kanın pıhtılaşmasından kaynaklandığına inanılan sık görülen bir hastalık olarak biliniyordu. Hipokrat incelemesi, King's Evil'in, dört vücut sıvısının (kan, safra, lenf ve balgam) dengesizliği ile sonuçlanan bir balgam birikiminden kaynaklandığını belirtti.
Mikobakteriyel servikal lenfadenit tedavisi öncelikle çevredeki yumuşak dokuyu ve/veya anormal kitleyi çıkarmak için küçük insizyonlardan oluşuyordu. 18. yüzyıla kadar birçok doktor hastalığı tedavi etmenin tek yolunun kraliyet ailesinin bir üyesi tarafından dokunulmak olduğunu düşünüyordu. Hem Fransa'da hem de İngiltere'de, hastalığı tedavi etmek için kalıtsal mucizevi bir güce sahip olduğu düşünülen krallar, enfekte insan kalabalığına dokundu. "Dokunmalar" Fransa'da Phillip I (1060-1108) ve İngiltere'de Henry I (1100-1135) saltanatı ile başladı. Güçlü krallar ve kraliyet ailesi üyeleri tarafından yapılan bu halk iyileştirme eylemi, "Kralın Kötülüğü" takma adını teşvik etti. After the touching, the sovereign presented the afflicted with an angel on a gold-plated coin that was to be hung around the infected person by a ribbon. This was used as a way of warding off the disease. This coin could have weighed as much as 5 grams and was considered a touch piece of great value.
Kraliyet dokunuşu ve cerrahi olarak çıkarma kullanılan tek iyileştirme yöntemleri değildi: "Scrophularia nodosa" (yaygın adı: "Figwort"), etkilenenlerin şişmiş lenf düğümlerine benzeyen nodüler köklere sahiptir ve 'ne göre hastalığın tedavisinde yararlı olduğu düşünülüyordu - Bitki, etkilenen kişinin boynuna asılır - ve aslında Figwort, aslında iltihabı, tahrişi ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilecek kimyasallar içerir.
20. yüzyıldan günümüze
Tedaviler büyük ölçüde enfeksiyonun türüne bağlıdır. Skrofula'nın cerrahi kesisi M. tuberculosis enfeksiyonları için iyi sonuçlanmaz ve yüksek oranda tekrar ve çıban (İngilizce:fistula) oluşumuna sahiptir. Ayrıca cerrahi, hastalığı diğer organlara da yayabilir. En iyi yaklaşım, antibiyotikler ile geleneksel kullanmaktır. Tüberkülozun (ve inaktif menenjitin) kokteyl-ilaç tedavisi rifampisin ile pirazinamid, izoniazid, ve streptomisin ("PIERS") içerir. Bununla birlikte, NTM'nin neden olduğu skrofula, ameliyat'a iyi yanıt verir ancak genellikle antibiyotiklere dirençlidir. Etkilenen düğümler ya tekrarlanan aspirasyon, küretaj ya da tam eksizyon (sonraki prosedürde risk ile birlikte, genellikle hoş olmayan yara izine, hasarına veya her ikisine neden olur) ile çıkarılabilir.
Özellikle kesi ve drenaj, aspirasyon biyopsisi ve kemoterapi gibi tüberküloz dışı mikobakteriyel enfeksiyonlarla ilgili birçok farklı tedavi edici seçenek mevcuttur. Tüm bu yöntemlerin hastalığın tedavisiyle sonuçlandığı kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, farklı tedaviler iyileşme yolunda farklı yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkilerden bazıları fasiyal sinir yaralanmasını ve yara izini içerir. Tedavi sürecinizi her hastaya göre ayarlamanız ve geçmişlerini ve enfeksiyon şiddetini dikkate almanız önemlidir.
Kaynakça
- ^ Moazzez AH, Alvi A (April 1998). "Head and neck manifestations of AIDS in adults". American Family Physician. 57 (8): 1813-22. (PMID) 9575321.
- ^ Sun L, Zhang L, Yang K, Chen XM, Chen JM, Xiao J, Zhao HX, Ma ZY, Qi LM, Wang P (Mart 2020). "Analysis of the causes of cervical lymphadenopathy using fine-needle aspiration cytology combining cell block in Chinese patients with and without HIV infection". BMC Infectious Diseases. 20 (1): 224. doi:10.1186/s12879-020-4951-x. (PMC) 7071630 $2. (PMID) 32171271.
- ^ Duarte GI, Chuaqui FC (April 2016). "[History of scrofula: from humoral dyscrasia to consumption]". Revista Medica De Chile. 144 (4): 503-7. doi:10.4067/S0034-98872016000400012 . (PMID) 27401383.
- ^ Bayazit YA, Bayazit N, Namiduru M (2004). "Mycobacterial cervical lymphadenitis". ORL; Journal for Oto-Rhino-Laryngology and Its Related Specialties. 66 (5): 275-80. doi:10.1159/000081125 . (PMID) 15583442.
- ^ Rosado FG, Stratton CW, Mosse CA (November 2011). "Clinicopathologic correlation of epidemiologic and histopathologic features of pediatric bacterial lymphadenitis" 4 Kasım 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde .. Arch Pathol Lab Med. 135(11):1490–93. DOI:10.5858/arpa.2010-0581-OA. .
- ^ Sturdy DJ (1992). "The Royal Touch in England". European Monarchy: Its Evolution and Practice from Roman Antiquity to Modern Times. Franz Steiner Verlag. s. 190. ISBN .
- ^ . BL.uk. . 30 Temmuz 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Aralık 2020.
- ^ Furdell EL (2001). The royal doctors, 1485-1714 : medical personnel at the Tudor and Stuart courts. Rochester, N.Y.: University of Rochester Press. s. 190. ISBN .
- ^ Mandell DL, Wald ER, Michaels MG, Dohar JE (March 2003). "Management of nontuberculous mycobacterial cervical lymphadenitis". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 129 (3): 341-4. doi:10.1001/archotol.129.3.341 . (PMID) 12622546.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Skrofula olarak da bilinen ve tarihsel olarak kralin kotulugu Ingilizce king s evil olarak da bilinen mikobakteriyel servikal lenfadenit hastaligi tuberkuloz ile iliskili ve ile iliskili servikal lenf dugumleri nin bir lenfadenit tir Mycobacterial cervical lymphadenitisDiger adlarScrofula scrophula struma the King s evilBoyundaki skrofulaUzmanlikHastalikSkrofula genellikle lenfadenit olarak bilinen lenf dugumlerindeki bir enfeksiyonun bir sonucu olarak boyundaki lenfadenopati icin kullanilan terimdir Tuberkuloz veya tuberkuloz olmayan neden olabilir Eriskinlerdeki skrofula vakalarinin yaklasik 95 ine cogunlukla hastalarda servikal tuberkuloz lenfadenopatinin yaklasik 50 si Mycobacterium tuberculosis neden olur Bagisikligi yetersiz cocuklarda skrofulaya genellikle atipik mikobakteriler ve diger tuberkuloz olmayan mikobakteriler NTM neden olur Yetiskin vakalarin aksine cocuklarda vakalarin sadece 8 i tuberkulozdur kaynak belirtilmeli 20 yuzyilin ikinci yarisinda tuberkulozun keskin bir sekilde azalmasiyla birlikte skrofula yetiskinlerde daha az yaygin bir hastalik haline geldi ancak cocuklarda yaygin olarak kaldi AIDS in ortaya cikmasiyla birlikte yeniden canlanma gostermistir ve hastaligin tum evrelerindeki hastalari etkileyebilir Isaretler ve semptomlar En olagan ve belirtiler boyunda kalici olan ve genellikle zamanla buyuyen kronik agrisiz bir kitlenin gorunumudur Kitle soguk apse olarak adlandirilir cunku eslik eden yerel renk veya sicaklik yoktur ve ustteki cilt mor mavimsi mor bir renk alir NTM enfeksiyonlari diger onemli yapisal semptomlar gostermez ancak tuberkulozun neden oldugu skrofula genellikle ates halsizlik ve kilo kaybi gibi hastaligin diger semptomlarina eslik eder Hastalarin yaklasik 43 unde Lezyon ilerledikce cilt kitleye yapisir ve yirtilarak bir sinus ve acik bir yara olusturabilir Bazi hastalarin daha onceki zamanlarda yasadigi olumcul sonuc akcigerlerin peynir benzeri bir gorunumu ve King s Evil lezyonlarindan kaynaklaniyordu Ayrica akciger tuberkulozu ile iliskiliydi Servikal lenfadenite genellikle mikobakterilerin bas bolgesine bir enfeksiyon neden olur Bu hastalik cok tutarsiz olgularda farkli laboratuvar bulgulari olabilir Bazen hastalik tuberkuloz hastaligina bagli olarak ortaya cikabilir Bununla birlikte duruma gore tuberkuloz veya tuberkuloz disi mikobakterilerin neden olup olmadigini belirlemeniz acildir Bunun nedeni tedavinin genellikle ikisi arasinda farklilik gostermesidir TeshisTani genellikle kitlenin igne aspirasyon biyopsisi veya kitlenin eksizyonel biyopsi ve enfeksiyon durumunda lekelenebilir bakterilerin histolojik gosterimi M tuberkuloz veya spesifik buyume ve boyama teknikleri kullanilarak NTM kulturu ile gerceklestirilir Patoloji Klasik histolojik skrofula ile ile granulomatoz iltihapla cevrili merkezi hucresiz nekroz kangren kasli nekroz gosterir Tuberkuloz ve tuberkuloz disi lenfadenit morfolojik olarak ayni olmasina ragmen model bakteriyel lenfadenitin diger nedenlerinden biraz farklidir Tedavi17 yuzyil King s Evil 17 yuzyilda tiroid ve lenf dugumleri gibi sungerimsi organlarda kotu kanin pihtilasmasindan kaynaklandigina inanilan sik gorulen bir hastalik olarak biliniyordu Hipokrat incelemesi King s Evil in dort vucut sivisinin kan safra lenf ve balgam dengesizligi ile sonuclanan bir balgam birikiminden kaynaklandigini belirtti Mikobakteriyel servikal lenfadenit tedavisi oncelikle cevredeki yumusak dokuyu ve veya anormal kitleyi cikarmak icin kucuk insizyonlardan olusuyordu 18 yuzyila kadar bircok doktor hastaligi tedavi etmenin tek yolunun kraliyet ailesinin bir uyesi tarafindan dokunulmak oldugunu dusunuyordu Hem Fransa da hem de Ingiltere de hastaligi tedavi etmek icin kalitsal mucizevi bir guce sahip oldugu dusunulen krallar enfekte insan kalabaligina dokundu Dokunmalar Fransa da Phillip I 1060 1108 ve Ingiltere de Henry I 1100 1135 saltanati ile basladi Guclu krallar ve kraliyet ailesi uyeleri tarafindan yapilan bu halk iyilestirme eylemi Kralin Kotulugu takma adini tesvik etti After the touching the sovereign presented the afflicted with an angel on a gold plated coin that was to be hung around the infected person by a ribbon This was used as a way of warding off the disease This coin could have weighed as much as 5 grams and was considered a touch piece of great value Kraliyet dokunusu ve cerrahi olarak cikarma kullanilan tek iyilestirme yontemleri degildi Scrophularia nodosa yaygin adi Figwort etkilenenlerin sismis lenf dugumlerine benzeyen noduler koklere sahiptir ve ne gore hastaligin tedavisinde yararli oldugu dusunuluyordu Bitki etkilenen kisinin boynuna asilir ve aslinda Figwort aslinda iltihabi tahrisi ve rahatsizligi azaltmaya yardimci olabilecek kimyasallar icerir 20 yuzyildan gunumuze Tedaviler buyuk olcude enfeksiyonun turune baglidir Skrofula nin cerrahi kesisi M tuberculosis enfeksiyonlari icin iyi sonuclanmaz ve yuksek oranda tekrar ve ciban Ingilizce fistula olusumuna sahiptir Ayrica cerrahi hastaligi diger organlara da yayabilir En iyi yaklasim antibiyotikler ile geleneksel kullanmaktir Tuberkulozun ve inaktif menenjitin kokteyl ilac tedavisi rifampisin ile pirazinamid izoniazid ve streptomisin PIERS icerir Bununla birlikte NTM nin neden oldugu skrofula ameliyat a iyi yanit verir ancak genellikle antibiyotiklere direnclidir Etkilenen dugumler ya tekrarlanan aspirasyon kuretaj ya da tam eksizyon sonraki prosedurde risk ile birlikte genellikle hos olmayan yara izine hasarina veya her ikisine neden olur ile cikarilabilir Ozellikle kesi ve drenaj aspirasyon biyopsisi ve kemoterapi gibi tuberkuloz disi mikobakteriyel enfeksiyonlarla ilgili bircok farkli tedavi edici secenek mevcuttur Tum bu yontemlerin hastaligin tedavisiyle sonuclandigi kanitlanmistir Bununla birlikte farkli tedaviler iyilesme yolunda farkli yan etkilere neden olabilir Bu yan etkilerden bazilari fasiyal sinir yaralanmasini ve yara izini icerir Tedavi surecinizi her hastaya gore ayarlamaniz ve gecmislerini ve enfeksiyon siddetini dikkate almaniz onemlidir Kaynakca Moazzez AH Alvi A April 1998 Head and neck manifestations of AIDS in adults American Family Physician 57 8 1813 22 PMID 9575321 Sun L Zhang L Yang K Chen XM Chen JM Xiao J Zhao HX Ma ZY Qi LM Wang P Mart 2020 Analysis of the causes of cervical lymphadenopathy using fine needle aspiration cytology combining cell block in Chinese patients with and without HIV infection BMC Infectious Diseases 20 1 224 doi 10 1186 s12879 020 4951 x PMC 7071630 2 PMID 32171271 Duarte GI Chuaqui FC April 2016 History of scrofula from humoral dyscrasia to consumption Revista Medica De Chile 144 4 503 7 doi 10 4067 S0034 98872016000400012 PMID 27401383 Bayazit YA Bayazit N Namiduru M 2004 Mycobacterial cervical lymphadenitis ORL Journal for Oto Rhino Laryngology and Its Related Specialties 66 5 275 80 doi 10 1159 000081125 PMID 15583442 Rosado FG Stratton CW Mosse CA November 2011 Clinicopathologic correlation of epidemiologic and histopathologic features of pediatric bacterial lymphadenitis 4 Kasim 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde Arch Pathol Lab Med 135 11 1490 93 DOI 10 5858 arpa 2010 0581 OA Sturdy DJ 1992 The Royal Touch in England European Monarchy Its Evolution and Practice from Roman Antiquity to Modern Times Franz Steiner Verlag s 190 ISBN 3515062335 BL uk 30 Temmuz 2021 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 15 Aralik 2020 Furdell EL 2001 The royal doctors 1485 1714 medical personnel at the Tudor and Stuart courts Rochester N Y University of Rochester Press s 190 ISBN 978 1 58046 051 4 Mandell DL Wald ER Michaels MG Dohar JE March 2003 Management of nontuberculous mycobacterial cervical lymphadenitis Archives of Otolaryngology Head amp Neck Surgery 129 3 341 4 doi 10 1001 archotol 129 3 341 PMID 12622546