Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
İç anal sfinkter veya (sphincter ani internus) anal kanalın yaklaşık 2,5-4,0 cm'lik bir bölümünü çevreleyen bir düz kas halkasıdır. Yaklaşık 5 mm kalınlığındadır ve rektumun düz dairesel kas liflerinin bir araya gelmesiyle oluşur.
| Kas: İç anal sfinkter | ||
|---|---|---|
 | ||
| Rektum ve anal kanalın koronal kesiti | ||
 | ||
| Anal kanal boyunca koronal kesit. B: İdrar kesesi boşluğu. V.D: Ductus deferens. S.V: Seminal vezikül. R: Rektumun ikinci kısmı. A.C: Anal kanal. L.A: Levator ani kası. I.S: İç anal sfinkter (sphincter ani internus). E.S: Dış anal sfinkter | ||
| Sinir | (S4), omuriliğin torakolomber çıkışı | |
| Hareket | Anal kanal ve kapalı tutar. Dışkının vücut dışına atlmasına yardımcı olur. | |
İç anal sfinkter, dış anal sfinkter ile birlikte anal açıklığı kapatmaya yardımcı olur ve dışkının atılmasına katkı sağlar. İşlevi tamamen istem dışıdır. Normalde dışkı veya gaz kaçışını önlemek için sürekli olarak maksimum kasılma durumundadır. Sempatik sinir sistemi iç anal sfinkteri kasılı tutarken, parasempatik sinir sistemi bu kasılmayı gevşetir. Rektum genişlediğinde iç anal sfinkter gevşer. Bu durumda dışkı kontrolünü sağlamak için puborektalis kası ve dış anal sfinkterin istemli olarak kasılması gerekir. Ayrıca bulbokavernöz refleks sırasında da kasılır.
Yapısı
İç anal sfinkter, kalın bağırsağın sonunda yer alan özel bir kas tabakasıdır. Bu kas, pektinat çizgisinden (anorektal bölge) başlar ve anal açıklığın hemen öncesine kadar uzanır. Kas lifleri, dairesel değil, hafifçe spiral bir şekilde düzenlenmiştir.
İnnervasyon
İç anal sfinkter, vücudun otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Bu sinirler, kasın istemsiz olarak çalışmasını sağlar. Sempatik sinirler L1-L2 omurilik seviyesinden gelir ve sfinkterin kasılı kalmasına yardımcı olur. Parasempatik sinirler ise S2-S4 seviyesinden gelir ve kasın gevşemesini sağlar. İç anal sfinkter, dış anal sfinkteri kontrol eden etkilenmez. Yani bu kas dışkılama sürecinde tamamen otomatik olarak çalışır.
İşlevi
İç anal sfinkter dinlenme durumunda kasılı olsa da belirli durumlarda (özellikle dışkılama sırasında) refleks olarak gevşer.
Rektum genişlediğinde ve yemek sonrası kasıldığında, iç anal sfinkterin üst kısmı geçici olarak gevşerken (rektoanal inhibitör refleks olarak bilinir) alt kısmı kasılı kalır. Bu sırada dış anal sfinkter de sıkılaşarak dışkı kontrolünü sağlar. Bu geçici gevşeme, dışkının anal kanalın üst kısmına geçmesine izin verir ve bu süreçte vücut bunun gaz, sıvı ya da katı olup olmadığını ayırt edebilir.
Kontinans
İç anal sfinkter, anal kanalın dinlenme durumundaki basıncının %55'ini sağlar ve özellikle sıvı ve gazların tutulmasında önemli bir rol oynar. Rektum dolduğunda, rektal duvarlar genişler ve dışkılama süreci başlar. Bu süreç, rektumdaki basıncın artmasıyla tetiklenen rektoanal inhibitör refleks (RAIR) sayesinde iç anal sfinkterin gevşemesiyle başlar. Bu refleksin, rektumdaki içeriğin küçük bir kısmının anal kanala geçmesine ve bunun gaz, sıvı ya da katı olup olmadığının anlaşılmasına yardımcı olduğu düşünülmektedir. İç anal sfinkterdeki sorunlar, sıvı dışkı kaçırma veya mukuslu rektal akıntı şeklinde görülebilir.
Fizyoloji
Nörofizyoloji
Sempatik sinir sistemi, sfinkterin kasılmasını sağlayan sinyalleri gönderir. Parasempatik sinir sistemi ise sfinkteri gevşetir. Ayrıca bazı ilaçların etkisiyle sfinkter gevşer ve bu durumun tedavi amaçlı kullanımı önem arz etmektedir.
Klinik önemi
Klinik farmakoloji
Nitrerjik ilaçlar, sfinkterin kasılma durumunu azaltarak gevşemesine yardımcı olur. Bu tür ilaçlar, kasılmanın aşırı olduğu hastalıklarda tedavi amaçlı kullanılabilir.
Rejeneratif Tıp
2011 yılında tarafından laboratuvarda kas ve sinir hücrelerinden yapılmış, fonksiyonel biyomühendislik ürünü anal sfinkterlerin üretildiği duyuruldu. Bu, için olası bir çözüm olarak önerilmektedir.
Galeri
-
![image]()
Bağırsaklar -
![image]()
İnsan anüsünün anatiomisi
Ayrıca bakınız
Kaynakça
- ^ Moore, K., Dalley, A., Agur, A. "Clinically Oriented Anatomy. 6th Edition.
- ^ Vodušek DB, Deletis V (2002). "Intraoperative Neurophysiological Monitoring of the Sacral Nervous System". Neurophysiology in Neurosurgery, A Modern Intraoperative Approach. ss. 153-165. doi:10.1016/B978-012209036-3/50011-1. ISBN .
- ^ Sarica Y, Karacan I (July 1987). "Bulbocavernosus reflex to somatic and visceral nerve stimulation in normal subjects and in diabetics with erectile impotence". The Journal of Urology. 138 (1). ss. 55-58. doi:10.1016/S0022-5347(17)42987-9. (PMID) 3599220.
- ^ Jiang XZ, Zhou CK, Guo LH, Chen J, Wang HQ, Zhang DQ, ve diğerleri. (December 2009). "[Role of bulbocavernosus reflex to stimulation of prostatic urethra in pathologic mechanism of primary premature ejaculation]". Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Çince). 89 (46). ss. 3249-3252. (PMID) 20193361.
- ^ Podnar S (Şubat 2012). "Clinical elicitation of the penilo-cavernosus reflex in circumcised men". BJU International. 109 (4). ss. 582-585. doi:10.1111/j.1464-410X.2011.10364.x. (PMID) 21883821.
- ^ a b c d e f g h Standring, Susan (1201). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42. New York. s. 683. ISBN . OCLC 1201341621. 28 Temmuz 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 6 Eylül 2024.
- ^ "Chapter 36: The rectum and anal canal". 4 Mayıs 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Temmuz 2011.
- ^ David E. Beck, Patricia L. Roberts, Theodore J. Saclarides, Anthony J. Senagore, Michael J. Stamos, Steven D. Wexner (Editors) (2007). The ASCRS textbook of colon and rectal surgery. New York: Springer. ISBN .
- ^ "Human cells engineered to make functional anal sphincters in lab". ScienceDaily (İngilizce). 20 Ekim 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 6 Eylül 2024.
- ^ "Anal Sphincters" 23 Mayıs 2018 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Ic anal sfinkter veya sphincter ani internus anal kanalin yaklasik 2 5 4 0 cm lik bir bolumunu cevreleyen bir duz kas halkasidir Yaklasik 5 mm kalinligindadir ve rektumun duz dairesel kas liflerinin bir araya gelmesiyle olusur Kas Ic anal sfinkterRektum ve anal kanalin koronal kesitiAnal kanal boyunca koronal kesit B Idrar kesesi boslugu V D Ductus deferens S V Seminal vezikul R Rektumun ikinci kismi A C Anal kanal L A Levator ani kasi I S Ic anal sfinkter sphincter ani internus E S Dis anal sfinkterSinir S4 omuriligin torakolomber cikisiHareket Anal kanal ve kapali tutar Diskinin vucut disina atlmasina yardimci olur Ic anal sfinkter dis anal sfinkter ile birlikte anal acikligi kapatmaya yardimci olur ve diskinin atilmasina katki saglar Islevi tamamen istem disidir Normalde diski veya gaz kacisini onlemek icin surekli olarak maksimum kasilma durumundadir Sempatik sinir sistemi ic anal sfinkteri kasili tutarken parasempatik sinir sistemi bu kasilmayi gevsetir Rektum genislediginde ic anal sfinkter gevser Bu durumda diski kontrolunu saglamak icin puborektalis kasi ve dis anal sfinkterin istemli olarak kasilmasi gerekir Ayrica bulbokavernoz refleks sirasinda da kasilir YapisiIc anal sfinkter kalin bagirsagin sonunda yer alan ozel bir kas tabakasidir Bu kas pektinat cizgisinden anorektal bolge baslar ve anal acikligin hemen oncesine kadar uzanir Kas lifleri dairesel degil hafifce spiral bir sekilde duzenlenmistir Innervasyon Ic anal sfinkter vucudun otonom sinir sistemi tarafindan kontrol edilir Bu sinirler kasin istemsiz olarak calismasini saglar Sempatik sinirler L1 L2 omurilik seviyesinden gelir ve sfinkterin kasili kalmasina yardimci olur Parasempatik sinirler ise S2 S4 seviyesinden gelir ve kasin gevsemesini saglar Ic anal sfinkter dis anal sfinkteri kontrol eden etkilenmez Yani bu kas diskilama surecinde tamamen otomatik olarak calisir IsleviIc anal sfinkter dinlenme durumunda kasili olsa da belirli durumlarda ozellikle diskilama sirasinda refleks olarak gevser Rektum genislediginde ve yemek sonrasi kasildiginda ic anal sfinkterin ust kismi gecici olarak gevserken rektoanal inhibitor refleks olarak bilinir alt kismi kasili kalir Bu sirada dis anal sfinkter de sikilasarak diski kontrolunu saglar Bu gecici gevseme diskinin anal kanalin ust kismina gecmesine izin verir ve bu surecte vucut bunun gaz sivi ya da kati olup olmadigini ayirt edebilir Kontinans Ic anal sfinkter anal kanalin dinlenme durumundaki basincinin 55 ini saglar ve ozellikle sivi ve gazlarin tutulmasinda onemli bir rol oynar Rektum doldugunda rektal duvarlar genisler ve diskilama sureci baslar Bu surec rektumdaki basincin artmasiyla tetiklenen rektoanal inhibitor refleks RAIR sayesinde ic anal sfinkterin gevsemesiyle baslar Bu refleksin rektumdaki icerigin kucuk bir kisminin anal kanala gecmesine ve bunun gaz sivi ya da kati olup olmadiginin anlasilmasina yardimci oldugu dusunulmektedir Ic anal sfinkterdeki sorunlar sivi diski kacirma veya mukuslu rektal akinti seklinde gorulebilir FizyolojiNorofizyoloji Sempatik sinir sistemi sfinkterin kasilmasini saglayan sinyalleri gonderir Parasempatik sinir sistemi ise sfinkteri gevsetir Ayrica bazi ilaclarin etkisiyle sfinkter gevser ve bu durumun tedavi amacli kullanimi onem arz etmektedir Klinik onemiKlinik farmakoloji Nitrerjik ilaclar sfinkterin kasilma durumunu azaltarak gevsemesine yardimci olur Bu tur ilaclar kasilmanin asiri oldugu hastaliklarda tedavi amacli kullanilabilir Rejeneratif Tip 2011 yilinda tarafindan laboratuvarda kas ve sinir hucrelerinden yapilmis fonksiyonel biyomuhendislik urunu anal sfinkterlerin uretildigi duyuruldu Bu icin olasi bir cozum olarak onerilmektedir GaleriBagirsaklar Insan anusunun anatiomisiAyrica bakinizDis anal sfinkter Levator ani kasiKaynakca Moore K Dalley A Agur A Clinically Oriented Anatomy 6th Edition Vodusek DB Deletis V 2002 Intraoperative Neurophysiological Monitoring of the Sacral Nervous System Neurophysiology in Neurosurgery A Modern Intraoperative Approach ss 153 165 doi 10 1016 B978 012209036 3 50011 1 ISBN 9780122090363 Sarica Y Karacan I July 1987 Bulbocavernosus reflex to somatic and visceral nerve stimulation in normal subjects and in diabetics with erectile impotence The Journal of Urology 138 1 ss 55 58 doi 10 1016 S0022 5347 17 42987 9 PMID 3599220 Jiang XZ Zhou CK Guo LH Chen J Wang HQ Zhang DQ ve digerleri December 2009 Role of bulbocavernosus reflex to stimulation of prostatic urethra in pathologic mechanism of primary premature ejaculation Zhonghua Yi Xue Za Zhi Cince 89 46 ss 3249 3252 PMID 20193361 Podnar S Subat 2012 Clinical elicitation of the penilo cavernosus reflex in circumcised men BJU International 109 4 ss 582 585 doi 10 1111 j 1464 410X 2011 10364 x PMID 21883821 a b c d e f g h Standring Susan 1201 Gray s Anatomy The Anatomical Basis of Clinical Practice 42 New York s 683 ISBN 978 0 7020 7707 4 OCLC 1201341621 28 Temmuz 2023 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 6 Eylul 2024 Chapter 36 The rectum and anal canal 4 Mayis 2012 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 12 Temmuz 2011 David E Beck Patricia L Roberts Theodore J Saclarides Anthony J Senagore Michael J Stamos Steven D Wexner Editors 2007 The ASCRS textbook of colon and rectal surgery New York Springer ISBN 978 0 387 24846 2 KB1 bakim Birden fazla ad yazar listesi link KB1 bakim Fazladan yazi yazar listesi link Human cells engineered to make functional anal sphincters in lab ScienceDaily Ingilizce 20 Ekim 2023 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 6 Eylul 2024 Anal Sphincters 23 Mayis 2018 tarihinde Wayback Machine sitesinde arsivlendi