Süt, dişi memelilerin yavrularını beslemek için memelerinden gelen, besin değeri yüksek olan beyaz bir sıvıdır. Ayrıca bazı bitkilerin türlü organlarında bulunan beyaz renkte öz suya ve erkek balığın tohumuna da süt denir.
Tarihi
İnsanlar diğer memelilerin sütünü düzenli olarak tüketmeyi ilk kez Neolitik Devrim sırasında hayvanların evcilleştirilmesi veya tarımın gelişmesiyle öğrendi. Bu gelişme, Mezopotamya'da M.Ö. 9000-7000'den Amerika'da M.Ö. 3500-3000'e kadar çeşitli küresel bölgelerde bağımsız olarak meydana geldi.
Yine MÖ 8. yüzyılda Homeros'un yazılarında süt, süt kesiği ve peynirle ilgili anlatımlara rastlanır.
İncil'de de İbrahim Peygamber'in üç meleğe tatlı ve ekşi süt sunduğu anlatılır. MÖ 4. yüzyılda Antik Trakya ahalisi, yoğurt ya da yoğurt benzeri "prokiş" dedikleri bir çeşit ekşi süt üretiyorlardı. Süt işleme tekniklerini bugünkü Rusya, Orta ve Doğu Avrupa ülkelerine tanıtanların da Türkler, Moğollar ve diğer göçebe kavimler olduğu tahmin edilmektedir.
Yararları
Kaliforniya Üniversitesi'nden Doktor Cedric Garland'ın 20 yıllık bir araştırması, süt tüketen kişilerin daha sağlıklı bağırsaklara sahip olduğunu gösterdi. 20 yıl boyunca 2000 kişiyi inceleyen Garland, günde 2-3 bardak süt içen kişilerde bağırsak sorunlarına, hatta bağırsak kanserine pek rastlamadığını belirtti. Bu yüzden Garland, bağırsak kanserini önlemek için günde 2-3 bardak süt tüketilmesini öneriyor. Tıpkı diğer bilim insanları gibi, Garland da sütün içerdiği kalsiyum ve D vitamininden dolayı bu kadar yararlı olduğunu ileri sürüyor. 1987 yılında yapılan bir araştırmada, Avusturya'da bol miktarda bağırsak kanserine rastlanması dikkat çekti. Haftada en az 2-3 bardak süt tüketmeyen kişilerde, bağırsak kanserine yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu tespit edildi.
Uzmanlar, sütte bulunan kalsiyumun bağırsaklardaki, kansere yol açabilen fazla asitleri yok ettiğini ve böylece sindirim sisteminin sağlıklı bir şekilde çalıştığını belirtmektedir. New York Kanser Araştırma Merkezi'nde kanser hastaları incelenip süt içen hastaların kanser hücrelerine bakıldığında, hücre gelişmelerinde yavaşlamaya rastlanmıştır. Böylece, kalsiyumun kanser hücrelerinin gelişimini yavaşlattığı teorisi desteklenmiş oldu. Boston'lu bilim insanları, fermente sütün içerdiği lactobacillus acidophilus bakterisinin de bağırsak kanserine karşı etkili olduğunu savunmaktadırlar.
Japon araştırmacılar, her gün süt içerek mide kanserinden de uzak durulabileceğini öne sürmektedirler. Yapılan birçok uluslararası araştırmalarda, süt tüketen kişilerde akciğer kanserine de pek rastlanmadı. Johns Hopkins Üniversitesi araştırmacıları, süt içen kişilerde kronik bronşite pek rastlamadıklarını dile getirdiler. Uzmanlar sütün sigara, alkol ve bol miktarda kahve gibi bağımlılık yapan maddeleri tüketen kişileri bile koruduğuna dikkat çektiler. Yapılan araştırmalarda 1-2 paket sigara içen ve süt tüketmeyen kişilerde, kronik bronşite yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu görüldü.
Tüketimi
Bebeklik ve çocukluk döneminde süt tüketimi
Süt, insanların doğumlarından itibaren aldıkları ilk besindir. İlk günlerinde annelerinin sütüyle beslenen bebeklere, daha sonraları hem anne sütü hem de hayvani sütler verilir. Anne sütü, insan vücudu tarafından üretilemeyen ve yağ asitlerini içermesinden dolayı zengin bir besin kaynağıdır. Aynı zamanda içerdiği kalsiyum ile diş ve kemik gelişiminin tamamlanmasında birincil rol oynar.
Yetişkinlerde süt tüketimi
Zamanla süt tüketiminin (başlıca inek sütü) azaltılması yetişkinlik döneminde laktoz intoleransı ve dolayısıyla sütün sindirilememesinden kaynaklanan hazımsızlığa yol açabilir. Bu durumda vücutta gaz birikimi ve yumuşak gaitaya, karın ağrılarına yol açabilir.
Yaşlılık döneminde süt tüketimi
Süt ve süt ürünlerinin uyumluluğu, çeşitliliği ve besleyici olması, bu ürünleri yaşlılar için de değerli kılmaktadır. Süt ve süt ürünleri gıdalara ilgisini kaybeden kişiler için özellikle önemlidir. Süt çeşitli gıdalarda çeşitli pişirme şekilleri ile kullanılabilir. Soslarda, puddinglerde, kahvaltılarda veya soğuk ve sıcak içeceklerde kullanılabilir. Süt ve peynir besleyiciliği arttırmak için diğer gıdalara eklenebilir (çorbalar, püreler gibi).
Gıda dışı kullanımları
Sütün bir içecek veya yiyecek kaynağı olarak kullanılmasının yanı sıra çiftçiler ve bahçıvanlar tarafından organik mantar ilacı ve gübre olarak kullanıldığı tanımlanmaktadır, ancak etkinliği tartışılmaktadır. Seyreltilmiş süt çözeltilerinin üzüm asmalarında küllenmeyi önlemede etkili bir yöntem sağladığı ve bitkiye zarar verme ihtimalinin düşük olduğu gösterilmiştir.
Süt boyası veya sütlü boya, toksik olmayan su bazlı bir boyadır. Genellikle renk için pigmentler eklenerek süt ve kireçten yapılabilir.
Süt yüzyıllardır saç ve cilt bakımında kullanılmıştır. Kuaför Richard Marin, bazı kadınların saçlarına parlak bir görünüm kazandırmak için saçlarını sütle yıkadıklarını belirtiyor. Kozmetik kimyageri Ginger King, sütün "(derideki) döküntüleri temizlemeye ve temizlemeye yardımcı olabileceğini ve saçı daha yumuşak hale getirebileceğini belirtiyor. Bazı ticari saç ürünleri süt içerir.
Bileşimi
İçerik | Birim | İnek | Keçi | Koyun | Bufalo |
---|---|---|---|---|---|
Su | g | 87,8 | 88,9 | 83,0 | 81,1 |
Protein | g | 3,2 | 3,1 | 5,4 | 4,5 |
Yağ | g | 3,9 | 3,5 | 6,0 | 8,0 |
----Doymuş yağ asitleri | g | 2,4 | 2,3 | 3,8 | 4,2 |
----Tekli doymamış yağ asitleri | g | 1,1 | 0,8 | 1,5 | 1,7 |
----Çoklu doymamış yağ asitleri | g | 0,1 | 0,1 | 0,3 | 0,2 |
Karbonhidratlar (laktoz şekeri) | g | 4,8 | 4,4 | 5,1 | 4,9 |
Kolesterol | mg | 14 | 10 | 11 | 8 |
Kalsiyum | mg | 120 | 100 | 170 | 195 |
Enerji | kcal | 66 | 60 | 95 | 110 |
kJ | 275 | 253 | 396 | 463 |
Homojenize süt
Homojenizasyon sütün delikleri mikron ölçülerinde olan süzgeçlerden tonlarca basınçla geçirilmesidir. Böylece süt içerisinde yağ kürecikleri parçalanarak, kaymak oluşumu yani süt yağının sütün yüzeyinde birikmesi engellenir.
Türler arası süt tüketimi
Türler arası süt tüketimi sadece insanlara özgü değildir. Martıların, kın gagalıların, skuaların, batı martılarının ve yabani kedilerin fokların meme uçlarından doğrudan süt çaldıkları rapor edilmiştir.
Kaynakça
- ^ Bellwood, Peter (2005). "The Beginnings of Agriculture in Southwest Asia". First Farmers: the origins of agricultural societies. Malden, MA: Blackwell Publishing. ss. 44-68. ISBN .
- ^ Bellwood, Peter (2005). "Early Agriculture in the Americas". First Farmers: the origins of agricultural societies. Malden, MA: Blackwell Publishing. ss. 146-79. ISBN .
- ^ 23 Kasım 2023 tarihinde Wayback Machine sitesinde [https://web.archive.org/web/20231123192238/https://www.webmd.com/diet/features/does-dairy-do-colon-good arşivlendi. Does Dairy Do a Colon Good?
- ^ Campbell, Malcolm (19 Eylül 2003). . Australian Broadcasting Corporation. 18 Ağustos 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Nisan 2009.
- ^ Hoffelt, Jeffrey (25 Mayıs 2011). "Milk works as fertilizer, says preliminary study". Minnesota Farm Guide. 1 Eylül 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Haziran 2015.
- ^ Phipps, Nikki. "Milk Fertilizer Benefits: Using Milk Fertilizer On Plants". gardeningknowhow.com. 30 Haziran 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 3 Haziran 2015.
- ^ "Drop of white the right stuff for vines". Science Daily. 12 Eylül 2002. 17 Temmuz 2009 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 1 Nisan 2009.
- ^ Wagner Bettiol; Brenno Domingues Astiarraga; Alfredo José Barreto Luiz. "Effectiveness of cow's milk against zucchini squash powdery mildew (Sphaerotheca fuliginea) in greenhouse conditions". agrar.de. 25 Nisan 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 3 Haziran 2015.
- ^ (1859). Plain and pleasant talk about fruits, flowers and farming. Harvard University: Derby & Jackson. s. 187.
Milk paint.
- ^ Transvaal (Colony). Dept. of Agriculture, Transvaal (South Africa). Dept. of Agriculture (1906). The Transvaal agricultural journal, Volume 4. University of California: Transvaal (Colony). Dept. of Agriculture, Transvaal (South Africa). Dept. of Agriculture. s. 876. 23 Şubat 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Ekim 2020.
- ^ (1867). The painter, gilder, and varnisher's companion: containing rules and regulations in every thing relating to the arts of painting, gilding, varnishing and glass-staining. Numerous useful and valuable receipts ... (10.10url=https://books.google.com/books?id=IcM5AAAAMAAJ&q=Milk+paint&pg=PA98 bas.). Philadelphia/University of Wisconsin – Madison: Henry Carey Baird. s. 97. 23 Şubat 2021 tarihinde kaynağından
|arşiv-url=
kullanmak için|url=
gerekiyor (). - ^ Arterbery, Andrea (15 Temmuz 2016). "The Benefits of Applying Milk to Your Hair and Skin". www.allure.com. Allure. 6 Kasım 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 9 Şubat 2019.
- ^ Sazima. "Cleaner birds: an overview for the Neotropics". Museu de Zoologia, Universidade Estadual de Campinas. 10 (4). 10 Haziran 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 23 Kasım 2023.
- ^ Chester (1993). Antarctic birds and seals. 25 Nisan 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 23 Kasım 2023.
- ^ Gallo-Reynoso (2010). "Feral cats steal milk from northern Elephant Seals". Therya. 1 (3): 207-211. doi:10.12933/therya-10-14 .
- ^ "Antarctica's Milk-Stealing, Grudge-Holding Seabirds". Boston NPR. 2016. 27 Mart 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 23 Kasım 2023.
Dış bağlantılar
- McCane, Widdowson, Scherz, Kloos.
- http://saveourbones.com/osteoporosis-milk-myth/ 26 Ekim 2013 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- Case-Control Study of Risk Factors for Hip Fractures in the Elderly”. American Journal of Epidemiology. Vol. 139, No. 5, 1994
- Feskanich D, Willet WC, Stampfer MJ, Colditz GA. Milk, dietary calcium and bone fractures in women: a 12-year prospective study. American Journal of Public Health. 1997
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Sut disi memelilerin yavrularini beslemek icin memelerinden gelen besin degeri yuksek olan beyaz bir sividir Ayrica bazi bitkilerin turlu organlarinda bulunan beyaz renkte oz suya ve erkek baligin tohumuna da sut denir Bir bardak inek sutuOtlanmakta olan bir inek TarihiInsanlar diger memelilerin sutunu duzenli olarak tuketmeyi ilk kez Neolitik Devrim sirasinda hayvanlarin evcillestirilmesi veya tarimin gelismesiyle ogrendi Bu gelisme Mezopotamya da M O 9000 7000 den Amerika da M O 3500 3000 e kadar cesitli kuresel bolgelerde bagimsiz olarak meydana geldi Yine MO 8 yuzyilda Homeros un yazilarinda sut sut kesigi ve peynirle ilgili anlatimlara rastlanir Incil de de Ibrahim Peygamber in uc melege tatli ve eksi sut sundugu anlatilir MO 4 yuzyilda Antik Trakya ahalisi yogurt ya da yogurt benzeri prokis dedikleri bir cesit eksi sut uretiyorlardi Sut isleme tekniklerini bugunku Rusya Orta ve Dogu Avrupa ulkelerine tanitanlarin da Turkler Mogollar ve diger gocebe kavimler oldugu tahmin edilmektedir 1932 de Almanya da sut icenlerYararlariKaliforniya Universitesi nden Doktor Cedric Garland in 20 yillik bir arastirmasi sut tuketen kisilerin daha saglikli bagirsaklara sahip oldugunu gosterdi 20 yil boyunca 2000 kisiyi inceleyen Garland gunde 2 3 bardak sut icen kisilerde bagirsak sorunlarina hatta bagirsak kanserine pek rastlamadigini belirtti Bu yuzden Garland bagirsak kanserini onlemek icin gunde 2 3 bardak sut tuketilmesini oneriyor Tipki diger bilim insanlari gibi Garland da sutun icerdigi kalsiyum ve D vitamininden dolayi bu kadar yararli oldugunu ileri suruyor 1987 yilinda yapilan bir arastirmada Avusturya da bol miktarda bagirsak kanserine rastlanmasi dikkat cekti Haftada en az 2 3 bardak sut tuketmeyen kisilerde bagirsak kanserine yakalanma olasiliginin daha yuksek oldugu tespit edildi Uzmanlar sutte bulunan kalsiyumun bagirsaklardaki kansere yol acabilen fazla asitleri yok ettigini ve boylece sindirim sisteminin saglikli bir sekilde calistigini belirtmektedir New York Kanser Arastirma Merkezi nde kanser hastalari incelenip sut icen hastalarin kanser hucrelerine bakildiginda hucre gelismelerinde yavaslamaya rastlanmistir Boylece kalsiyumun kanser hucrelerinin gelisimini yavaslattigi teorisi desteklenmis oldu Boston lu bilim insanlari fermente sutun icerdigi lactobacillus acidophilus bakterisinin de bagirsak kanserine karsi etkili oldugunu savunmaktadirlar Japon arastirmacilar her gun sut icerek mide kanserinden de uzak durulabilecegini one surmektedirler Yapilan bircok uluslararasi arastirmalarda sut tuketen kisilerde akciger kanserine de pek rastlanmadi Johns Hopkins Universitesi arastirmacilari sut icen kisilerde kronik bronsite pek rastlamadiklarini dile getirdiler Uzmanlar sutun sigara alkol ve bol miktarda kahve gibi bagimlilik yapan maddeleri tuketen kisileri bile koruduguna dikkat cektiler Yapilan arastirmalarda 1 2 paket sigara icen ve sut tuketmeyen kisilerde kronik bronsite yakalanma olasiliginin daha yuksek oldugu goruldu TuketimiBebeklik ve cocukluk doneminde sut tuketimi Sut insanlarin dogumlarindan itibaren aldiklari ilk besindir Ilk gunlerinde annelerinin sutuyle beslenen bebeklere daha sonralari hem anne sutu hem de hayvani sutler verilir Anne sutu insan vucudu tarafindan uretilemeyen ve yag asitlerini icermesinden dolayi zengin bir besin kaynagidir Ayni zamanda icerdigi kalsiyum ile dis ve kemik gelisiminin tamamlanmasinda birincil rol oynar Yetiskinlerde sut tuketimi Zamanla sut tuketiminin baslica inek sutu azaltilmasi yetiskinlik doneminde laktoz intoleransi ve dolayisiyla sutun sindirilememesinden kaynaklanan hazimsizliga yol acabilir Bu durumda vucutta gaz birikimi ve yumusak gaitaya karin agrilarina yol acabilir Yaslilik doneminde sut tuketimi Sut ve sut urunlerinin uyumlulugu cesitliligi ve besleyici olmasi bu urunleri yaslilar icin de degerli kilmaktadir Sut ve sut urunleri gidalara ilgisini kaybeden kisiler icin ozellikle onemlidir Sut cesitli gidalarda cesitli pisirme sekilleri ile kullanilabilir Soslarda puddinglerde kahvaltilarda veya soguk ve sicak iceceklerde kullanilabilir Sut ve peynir besleyiciligi arttirmak icin diger gidalara eklenebilir corbalar pureler gibi Gida disi kullanimlariSutun bir icecek veya yiyecek kaynagi olarak kullanilmasinin yani sira ciftciler ve bahcivanlar tarafindan organik mantar ilaci ve gubre olarak kullanildigi tanimlanmaktadir ancak etkinligi tartisilmaktadir Seyreltilmis sut cozeltilerinin uzum asmalarinda kullenmeyi onlemede etkili bir yontem sagladigi ve bitkiye zarar verme ihtimalinin dusuk oldugu gosterilmistir Sut boyasi veya sutlu boya toksik olmayan su bazli bir boyadir Genellikle renk icin pigmentler eklenerek sut ve kirecten yapilabilir Sut yuzyillardir sac ve cilt bakiminda kullanilmistir Kuafor Richard Marin bazi kadinlarin saclarina parlak bir gorunum kazandirmak icin saclarini sutle yikadiklarini belirtiyor Kozmetik kimyageri Ginger King sutun derideki dokuntuleri temizlemeye ve temizlemeye yardimci olabilecegini ve saci daha yumusak hale getirebilecegini belirtiyor Bazi ticari sac urunleri sut icerir BilesimiSut turlerinin kompozisyonu analizi 100 gramda Icerik Birim Inek Keci Koyun BufaloSu g 87 8 88 9 83 0 81 1Protein g 3 2 3 1 5 4 4 5Yag g 3 9 3 5 6 0 8 0 Doymus yag asitleri g 2 4 2 3 3 8 4 2 Tekli doymamis yag asitleri g 1 1 0 8 1 5 1 7 Coklu doymamis yag asitleri g 0 1 0 1 0 3 0 2Karbonhidratlar laktoz sekeri g 4 8 4 4 5 1 4 9Kolesterol mg 14 10 11 8Kalsiyum mg 120 100 170 195Enerji kcal 66 60 95 110kJ 275 253 396 463Homojenize sutHomojenizasyon sutun delikleri mikron olculerinde olan suzgeclerden tonlarca basincla gecirilmesidir Boylece sut icerisinde yag kurecikleri parcalanarak kaymak olusumu yani sut yaginin sutun yuzeyinde birikmesi engellenir Turler arasi sut tuketimiTurler arasi sut tuketimi sadece insanlara ozgu degildir Martilarin kin gagalilarin skualarin bati martilarinin ve yabani kedilerin foklarin meme uclarindan dogrudan sut caldiklari rapor edilmistir Kaynakca Bellwood Peter 2005 The Beginnings of Agriculture in Southwest Asia First Farmers the origins of agricultural societies Malden MA Blackwell Publishing ss 44 68 ISBN 978 0 631 20566 1 Bellwood Peter 2005 Early Agriculture in the Americas First Farmers the origins of agricultural societies Malden MA Blackwell Publishing ss 146 79 ISBN 978 0 631 20566 1 23 Kasim 2023 tarihindeWayback Machine sitesinde https web archive org web 20231123192238 https www webmd com diet features does dairy do colon good arsivlendi Does Dairy Do a Colon Good Campbell Malcolm 19 Eylul 2003 Australian Broadcasting Corporation 18 Agustos 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 1 Nisan 2009 Hoffelt Jeffrey 25 Mayis 2011 Milk works as fertilizer says preliminary study Minnesota Farm Guide 1 Eylul 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 3 Haziran 2015 Phipps Nikki Milk Fertilizer Benefits Using Milk Fertilizer On Plants gardeningknowhow com 30 Haziran 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 3 Haziran 2015 Drop of white the right stuff for vines Science Daily 12 Eylul 2002 17 Temmuz 2009 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 1 Nisan 2009 Wagner Bettiol Brenno Domingues Astiarraga Alfredo Jose Barreto Luiz Effectiveness of cow s milk against zucchini squash powdery mildew Sphaerotheca fuliginea in greenhouse conditions agrar de 25 Nisan 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 3 Haziran 2015 1859 Plain and pleasant talk about fruits flowers and farming Harvard University Derby amp Jackson s 187 Milk paint Transvaal Colony Dept of Agriculture Transvaal South Africa Dept of Agriculture 1906 The Transvaal agricultural journal Volume 4 University of California Transvaal Colony Dept of Agriculture Transvaal South Africa Dept of Agriculture s 876 23 Subat 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Ekim 2020 1867 The painter gilder and varnisher s companion containing rules and regulations in every thing relating to the arts of painting gilding varnishing and glass staining Numerous useful and valuable receipts 10 10url https books google com books id IcM5AAAAMAAJ amp q Milk paint amp pg PA98 bas Philadelphia University of Wisconsin Madison Henry Carey Baird s 97 23 Subat 2021 tarihinde kaynagindan arsiv url kullanmak icin url gerekiyor yardim erisim tarihi kullanmak icin url gerekiyor yardim Arterbery Andrea 15 Temmuz 2016 The Benefits of Applying Milk to Your Hair and Skin www allure com Allure 6 Kasim 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 9 Subat 2019 Sazima Cleaner birds an overview for the Neotropics Museu de Zoologia Universidade Estadual de Campinas 10 4 10 Haziran 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 23 Kasim 2023 Chester 1993 Antarctic birds and seals 25 Nisan 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 23 Kasim 2023 Gallo Reynoso 2010 Feral cats steal milk from northern Elephant Seals Therya 1 3 207 211 doi 10 12933 therya 10 14 Antarctica s Milk Stealing Grudge Holding Seabirds Boston NPR 2016 27 Mart 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 23 Kasim 2023 Dis baglantilarMcCane Widdowson Scherz Kloos http saveourbones com osteoporosis milk myth 26 Ekim 2013 tarihinde Wayback Machine sitesinde Case Control Study of Risk Factors for Hip Fractures in the Elderly American Journal of Epidemiology Vol 139 No 5 1994 Feskanich D Willet WC Stampfer MJ Colditz GA Milk dietary calcium and bone fractures in women a 12 year prospective study American Journal of Public Health 1997