Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
İntramüsküler enjeksiyon veya Kas içi enjeksiyon, herhangi bir sıvının vücuda kas üzerinden enjeksiyonudur. Tıp ve sağlıkta ilaçların parenteral uygulanmasına yönelik çeşitli yöntemlerden biridir. Kas içi enjeksiyon özellikle İntradermal enjeksiyon yani deri içi enjeksiyona oranla kan damarlarının daha büyük ve daha fazla sayıda olması ve daha hızlı emilim sağlaması nedeniyle tercih edilebilmektedir.
| İntramüsküler enjeksiyon | |
|---|---|
 kas içi enjeksiyon yoluyla aşı uygulanan bir çocuk. | |
| Diğer adlar | Kas içi enjeksiyon İntramüsküler enjeksiyon |
| 3E023 | |
| 99.1 | |
| MeSH | D007273 |
| 96372 | |
[Vikiveri'de düzenle] | |
Kas içi enjeksiyonlar için sıklıkla kullanılan bölgeler arasında Deltoid ve kalça kası bulunmaktadır. Bebeklerde ise uyluğun Vastus lateralis kası kas içi enjeksiyon için yaygın olarak kullanılır. Enjeksiyonun uygulanmasından önce enjekte edilecek bölge temizlenmeli ardından enjeksiyon uygulanacak kişinin rahatsızlığını azaltmak için hızlı, dar bir hareketle uygulanmalıdır. Kas içine enjekte edilecek hacim, enjeksiyon bölgesine bağlı olarak genellikle 2-5 mililitre ile sınırlıdır. Enjeksiyon bölgesi seçilirken özellikle kişinin enfeksiyon belirtileri olan bölgesi veya kas atrofisi olan bir bölge seçilmemelidir. Ayrıca kas hastalığı veya pıhtılaşma sorunu olan kişilere kas içi enjeksiyon uygulanmamalıdır.
Kas içi enjeksiyon sonrasında genellikle enjeksiyon bölgesi ve çevresinde ağrı, kızarıklık, şişlik veya iltihaplanma oluşmaktadır. Bu tarz yan etkiler hafif olmaktadır ve genellikle birkaç gün içinde geçmektedir. Ancak nadiren de olsa kas içi enjeksiyon sonrasında kişilerde enjekte bölgenin etrafındaki sinirler zarar görebilir ve bu hastanın ağır ağrı ve felç kalma durumuna yol açabilmektedir. Uygun tekniklerin uygulanmaması kas içi enjeksiyon sonrasında Apse ve Kangren gibi sorunlara yol açabilir.
Uygulanma
İlaçların vücuda aktarılması sırasında kas içi enjeksiyon yaygın olarak kullanılır. İlacın kas içi enjeksiyon ile uygulanması sonucunda ilaç genellikle kan dolaşımınca hızlıca emilir. İlaç, zaman içinde meydana gelen kastan hala emilmesi gerektiğinden %100 biyoyararlanılabilir olarak kabul edilmeyebilir. Kas içi enjeksiyon, İntravenöz tedaviden daha az invaziftir ve ayrıca enjeksiyon alanı (kas ve damar) çok daha büyük olduğundan genellikle daha az zaman alır. Kas içine uygulanan ilaçlar aynı zamanda depo enjeksiyonları olarak da uygulanabilir, Böylece ilacın daha uzun bir süre boyunca yavaş ve sürekli salınmasını sağlar. Kas içi enjeksiyonun dezavantajları genellikle teknik ve beceriye bağlı olsa bile ağrı, kaygı veya korku (özellikle çocuklarda) ve ayakta tedavide kullanımını sınırlayan bir takım zorluklar içermektedir.
Aşılar, özellikle İnaktif aşılar, sıklıkla kas içi enjeksiyon yolu ile uygulanır. Ancak kas içine enjekte edilen her aşıya karşılık, ilaç veya başka tedavi amacıyla 20 enjeksiyon yapıldığı tahmin edilmektedir. Bunlar, antibiyotikler, antikor gibi ilaçları ve testosteron ve medroksiprogesteron gibi hormonsalları içerebilir. Eğer şiddetli alerjik reaksiyon veya anafilaksi gerçekleşmesi durumunda, kişi adrenalini kas içine kendi kendine uygulamak için bir epinefrin otoenjektörü kullanabilir.
Riskler ve Komplikasyonlar
Enjeksiyon sırasında derinin delinmesi gerektiğinden, enjeksiyondan önce enjekte bölge ve çevresinde herhangi bir bakteri varsa enfeksiyon kapma riski bulunmaktadır. Enjeksiyonun hazırlanmasında ve enjeksiyon bölgesinin uygulamadan önce sterilize edilmesinde uygun aseptik teknik kullanılarak bu risk en aza indirilir. Kas içi enjeksiyon sonrasında enjeksiyon edilen ilacın türü ve miktarı kişide apse veya kangrene neden olabilmektedir. Enjeksiyon sırasında bir sinire veya kan damarına yanlışlıkla vurulursa sinir veya damar yaralanması riski de vardır. Ayrıca enjeksiyon için tek kullanımlık veya sterilize edilmiş ekipman kullanılmazsa, adı verilen sorun ve bunun sonucunda bulaşıcı hastalık bulaşma riski vardır.
Bölge bazlı komplikasyonlar
Deltoid bölgesine enjeksiyon yapılması durumunda radyal sinir ve aksiller sinirlerde kasti olmayan hasara neden olabilir. Ayrıca nadiren de olsa enjeksiyon düzgün yapılmadığında omuz fonksiyon bozukluğu sorununa neden olabilir. Deltoid bölgesi nezdinde en sık görülen komplikasyonlar enjekte bölge ve çevresinde ağrı, kızarıklık ve iltihaplanmadır. Bunlar sıklıkla hafiftir ve birkaç gün içinde geçmektedir.
Dorsogluteal enjeksiyon bölgesi, daha yüksek cilt ve doku travması, kas fibrozu veya kontraktürü, hematom, sinir felci, felç ve apseler ve kangren gibi enfeksiyon riski ile ilişkilidir. Ayrıca, gluteal kas içine enjeksiyon, siyatik sinire zarar verme riski oluşturur ve bu da ateş ağrısına veya yanma hissine neden olabilir. Siyatik sinir hasarı, bir kişinin ayağını etkilenen tarafta ve sinir tarafından kontrol edilen vücudun diğer kısımlarında hareket ettirme yeteneğini de etkileyebilir. Siyatik sinire verilen hasar, bunun yerine ventrogluteal bölge kullanılarak ve enjeksiyon için uygun bir iğne boyutu ve uzunluğu seçilerek önlenebilir.
Uygulanma tekniği
Kas içi enjeksiyon, vücuttaki birden fazla bölgeye uygulanabilmektedir. Yaygın olarak deltoid, kalça kası, rektus femoris ve Vastus lateralis kasları tercih edilir. Zedelenmiş, hassas, kırmızı, şişmiş, iltihaplı ve yaralı bölgeler enjeksiyon için uygun bulunmayan bölgelerdir. Ayrıca ilaç ve miktarı seçilecek spesifik kası belirlemektedir.
Enjeksiyona başlamadan önce bölge antimikrobiyal ile temizlenir ve kuruması beklenir. Ardından cilde dik olacak şekilde 72 ile 90 derece arasında bir açıyla hızlı bir hareketle gerçekleştirilir. Enjekte eden kişi, ilacı yavaşça enjekte etmek için pistonu bastırırken bir eliyle de iğneyi sabitleyecektir. Ayrıca ilacın hızlı enjekte edilmesi hastada daha fazla rahatsızlığa neden olmaktadır. İlaç veya sıvı enjekte edildikten sonra İğne, takıldığı açıyla geri çekilir. Bunun sonucunda bir kanama meydana gelirse gazlı bezle hafif baskı uygulanabilir. Enjeksiyondan sonra kaslara basınç uygulanması veya hafif masaj yapılması ağrı riskini azaltabilir.
Aspirasyon
Kanın bir kan damarına enjekte edilmesini dışlamak için aspire edilmesi, CDC, Kanada Halk Sağlığı Kurumu veya Norveç Halk Sağlığı Enstitüsü tarafından önerilmemektedir, çünkü enjeksiyon bölgeleri büyük kan damarları içermez ve aspirasyon daha fazla ağrıya neden olur.
Danimarka Sağlık Kurumu tarafından, nadir görülen leke pıhtılaşması ve kanama riskini araştırmak amacıyla bir süreliğine COVID-19 aşıları için aspirasyon önerildi, ancak şuan böyle bir öneri bulunmamaktadır.
Z-track yöntemi
Z-track yöntemi, ilacın deri altı dokuda takip edilmesini önleyen, ilacın kasta mühürlenmesini ve ilaçtan kaynaklanan tahrişin en aza indirilmesini sağlayan bir IM enjeksiyonu uygulama yöntemidir. Z-track tekniği kullanılarak, enjeksiyondan önce deri enjeksiyon bölgesinden yanal olarak çekilir; Daha sonra ilaç enjekte edilir, iğne çekilir ve cilt serbest bırakılır. Üstteki dokunun yeri değiştirilebiliyorsa bu yöntem kullanılabilir.
Enjeksiyon bölgesi
Deltoid kasına enjeksiyon uygulanması durumunda, genellikle 2 ml'ye eşit veya daha az olan küçük hacimli enjeksiyonlar kullanılır. Kas içi aşıların çoğu bu bölge için uygundur. Deltoid kasının küçük bir alan olmasından kaynaklı, tekrarlanan enjeksiyonlar bu bölgeye önerilmez, çünkü bu enjeksiyonların birbirinden ayrılmasını zorlaştırır. Deltoid bölge, işleminin alt kenarının yerini belirleyerek ve tabanı akromiyon işleminde ve orta noktası koltuk altı ile aynı hizada olacak şekilde baş aşağı üçgen oluşturan bölgeye enjekte edilerek bulunur. Deltoid kasına genellikle 1 inç uzunluğa sahip bir iğne kullanılarak yapılır, ancak Genç insanlar veya çok zayıf yaşlı insanlar için 5⁄8 inç bir iğnede kullanılabilir.
Kalça kası olarak da bilinen ventrogluteal bölgesine enjeksiyon uygulanması sırasında ise, 1 ml'den daha büyük hacimli enjeksiyonun uygulanmasını gerektiren enjeksiyonlar ve tahriş edici, viskoz veya yağlı olduğu bilinen ilaçlar için kullanılır. Ayrıca narkotik ilaçlar, antibiyotik, sakinleştirici ve antiemetiklerin uygulanmasında bu bölge tercih edilir. Bu bölge ASIS ile iliak kanatı tarafından oluşturulan bir üçgen içinde el yardımı ile bulunur. ventrogluteal bölgesi, deltoid kasına ve benzerine yapılan enjeksiyona göre daha az ağrı oluşturmaktadır.
Vastus lateralis kası, 7 aydan küçük bebekler ve yürüyemeyen veya düşük kas tonusu kaybı olan kişiler için enjeksiyon yapılırken kullanılır. Bölge, dokuz kare oluşturmak için ön uyluğun dikey ve yatay olarak üçte birine bölünmesiyle bulunur; Enjeksiyon ise dış orta kareye uygulanır. Bu bölge aynı zamanda vastus lateralis kasının konumuna karşılık gelen dış uylukta kullanılan epinefrin otoenjektörleri için olağan uygulama alanıdır.
Dorsogluteal bölgesi, ana kan damarlarına ve sinirlere yakın konumu ve aynı zamanda tutarsız yağ dokusu derinliğine sahip olması nedeniyle rutin olarak kullanılmayan bir bölgedir. Bu bölgeye yapılan birçok enjeksiyon, kas içine doğru şekilde uygulanabilecek kadar derinin altına yeterince nüfuz etmez. Mevcut kanıta dayalı uygulamalar bu bölgenin kullanılmamasını tavsiye etse de, çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, genellikle alternatif enjeksiyon bölgeleri hakkında bilgi eksikliği nedeniyle hala bu bölgeyi kullanıyor. Bu bölge kalçanın çapraz şekil verilerek dörde bölünmesi ve enjeksiyonun üst dış kadrandan yapılmasıyla bulunur. Bu bölgede kazara intravenöz uygulama olasılığının yüksek olması nedeniyle, enjeksiyondan önce şırınganın aspirasyonunun tavsiye edildiği tek intramüsküler enjeksiyon bölgesi burasıdır. Bununla birlikte, herhangi bir kas içi enjeksiyon için güncelliğini yitirdiğini düşünen Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri tarafından aspirasyon önerilmemektedir.
veterinerlikte
Hayvanlarda kas içi enjeksiyon için yaygın olarak kullanılan bölgeler arasında Quadriceps femoris, lumbodorsal kasları ve triseps kasları bulunur.
Ayrıca bakınız
Kaynakça
- ^ Saxen, Mark A. (1 Ocak 2016), Dean, Jeffrey A. (Ed.), "Chapter 17 – Pharmacologic Management of Patient Behavior", McDonald and Avery's Dentistry for the Child and Adolescent (Tenth Edition) (İngilizce), St. Louis: Mosby, ss. 303-327, doi:10.1016/b978-0-323-28745-6.00017-x, ISBN , 17 Şubat 2021 tarihinde kaynağından , erişim tarihi: 25 Kasım 2020
- ^ Spruill, William; Wade, William; DiPiro, Joseph T.; Blouin, Robert A.; Pruemer, Jane M. (5 Mart 2014). Concepts in clinical pharmacokinetics (Sixth bas.). Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists. ISBN .
- ^ Wright, Jeremy C.; Burgess, Diane J. (29 Ocak 2012). Long acting injections and implants. Springer. s. 114. ISBN .
- ^ a b c Polania Gutierrez JJ, Munakomi S (January 2020). "Intramuscular Injection". StatPearls [Internet]. (PMID) 32310581. 8 Aralık 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Ekim 2023.
- ^ a b Sisson, Helen (September 2015). "Aspirating during the intramuscular injection procedure: a systematic literature review" (PDF). Journal of Clinical Nursing. 24 (17–18): 2368-2375. doi:10.1111/jocn.12824. (PMID) 25871949. 2 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 8 Ekim 2023.
- ^ Mylan Specialty L.P. "EPIPEN®- epinephrine injection, EPIPEN Jr®- epinephrine injection" (PDF). FDA Product Label. 1 Şubat 2014 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 22 Ocak 2014.
- ^ a b Eckman, Margaret, (Ed.) (9 Ekim 2015). Lippincott Nursing Procedures (Seventh bas.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN .
- ^ Cook, Ian F (4 Mayıs 2015). "Best vaccination practice and medically attended injection site events following deltoid intramuscular injection". Human Vaccines & Immunotherapeutics. 11 (5): 1184-1191. doi:10.1080/21645515.2015.1017694. (PMC) 4514326 $2. (PMID) 25868476.
- ^ a b Martín Arias, L.H.; Sanz Fadrique, R.; Sáinz Gil, M.; Salgueiro-Vazquez, M.E. (September 2017). "Risk of bursitis and other injuries and dysfunctions of the shoulder following vaccinations". Vaccine. 35 (37): 4870-4876. doi:10.1016/j.vaccine.2017.07.055. (PMID) 28774564.
- ^ a b c d e f g h i The Joanna Briggs Institute. Recommended Practice. Injection: Intramuscular. The Joanna Briggs Institute EBP Database, from the JBI@Ovid database, published 2019; JBI2138. Accessed on 12 September 2020.
- ^ Jung Kim, Hyun; Hyun Park, Sang (August 2014). "Sciatic nerve injection injury". Journal of International Medical Research. 42 (4): 887-897. doi:10.1177/0300060514531924. (PMID) 24920643.
- ^ Bolger, Gordon T. (1 Ocak 2018), "Routes of Drug Administration", Reference Module in Biomedical Sciences (İngilizce), Elsevier, doi:10.1016/b978-0-12-801238-3.11099-2, ISBN , 11 Mart 2021 tarihinde kaynağından , erişim tarihi: 25 Kasım 2020
- ^ a b c Taylor, Carol (2011). Fundamentals of nursing: the art and science of nursing care (7. bas.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health and Lippincott Williams & Wilkins. ISBN .
- ^ Lynn, Pamela; Taylor, Carol (2019). Lippincott photo atlas of medication administration (Sixth bas.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. ss. 39-40. ISBN .
- ^ a b Şanlialp Zeyrek, Arife; Takmak, Şenay; Kurban, Nevin Kuzu; Arslan, Sümeyye (December 2019). "Systematic review and meta‐analysis: Physical‐procedural interventions used to reduce pain during intramuscular injections in adults". Journal of Advanced Nursing. 75 (12): 3346-3361. doi:10.1111/jan.14183. (PMID) 31452229.
- ^ JoEllen Wolicki; Elaine Miller (25 Eylül 2019). "Vaccine Administration". The Pinkbook (İngilizce). CDC. 14 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 12 Eylül 2020.
Aspiration is not recommended before administering a vaccine.
- ^ . Public Health Agency of Canada. 2 Aralık 2020. 3 Şubat 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Mayıs 2021.
Aspiration before injection of vaccine is not recommended, as there are no large blood vessels at the recommended immunization sites and not aspirating before injection has been demonstrated to reduce pain.
- ^ . Folkehelseinstituttet (Norveççe). 9 Nisan 2008. 5 Şubat 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Mayıs 2021.
However, it is not recommended to aspirate before intramuscular and subcutaneous vaccine injection provided that the vaccine is placed in the appropriate place … does not involve the risk of injecting intravenously because there are no large blood vessels in these sites. Aspiration can cause the vaccination to be more painful because it takes longer to give the vaccine
- ^ . Politik og nyheder, DSR (Danca). 20 Mart 2021. 22 Mart 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Mayıs 2021.
The Danish Health and Medicines Authority's guidelines have long recommended this, and now the Statens Serum Institut is following suit.
- ^ name. . Statens Serum Institut (Danca). 24 Temmuz 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Ekim 2023.
It has previously been recommended to aspirate before injection with Covid-19 vaccines in relation to investigation of a possible connection between injection with Vaxzevria® and the occurrence of rare and serious side effects. However, this is no longer a recommendation and Covid-19 vaccines can be injected without prior aspiration.
- ^ Doyle, Glynda Rees; McCutcheon, Jodie Anita (2015). "7.4 Intramuscular Injections". Clinical Procedures for Safer Patient Care (İngilizce). BCcampus.
- ^ . MedlinePlus. 9 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Last revised 03/15/2017
- ^ a b Zimmermann, Polly Gerber (February 2010). "Revisiting IM Injections". American Journal of Nursing. 110 (2): 60-61. doi:10.1097/01.NAJ.0000368058.72729.c6. (PMID) 20107407.
- ^ Cocoman, Angela; Murray, John (October 2010). "Recognizing the evidence and changing practice on injection sites". British Journal of Nursing. 19 (18): 1170-1174. doi:10.12968/bjon.2010.19.18.79050. (PMID) 20948472.
- ^ (PDF). Virginia Tech. 12 Aralık 2017. 3 Ocak 2022 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Intramuskuler enjeksiyon veya Kas ici enjeksiyon herhangi bir sivinin vucuda kas uzerinden enjeksiyonudur Tip ve saglikta ilaclarin parenteral uygulanmasina yonelik cesitli yontemlerden biridir Kas ici enjeksiyon ozellikle Intradermal enjeksiyon yani deri ici enjeksiyona oranla kan damarlarinin daha buyuk ve daha fazla sayida olmasi ve daha hizli emilim saglamasi nedeniyle tercih edilebilmektedir Intramuskuler enjeksiyonkas ici enjeksiyon yoluyla asi uygulanan bir cocuk Diger adlarKas ici enjeksiyon Intramuskuler enjeksiyon3E02399 1MeSHD00727396372 Vikiveri de duzenle Kas ici enjeksiyonlar icin siklikla kullanilan bolgeler arasinda Deltoid ve kalca kasi bulunmaktadir Bebeklerde ise uylugun Vastus lateralis kasi kas ici enjeksiyon icin yaygin olarak kullanilir Enjeksiyonun uygulanmasindan once enjekte edilecek bolge temizlenmeli ardindan enjeksiyon uygulanacak kisinin rahatsizligini azaltmak icin hizli dar bir hareketle uygulanmalidir Kas icine enjekte edilecek hacim enjeksiyon bolgesine bagli olarak genellikle 2 5 mililitre ile sinirlidir Enjeksiyon bolgesi secilirken ozellikle kisinin enfeksiyon belirtileri olan bolgesi veya kas atrofisi olan bir bolge secilmemelidir Ayrica kas hastaligi veya pihtilasma sorunu olan kisilere kas ici enjeksiyon uygulanmamalidir Kas ici enjeksiyon sonrasinda genellikle enjeksiyon bolgesi ve cevresinde agri kizariklik sislik veya iltihaplanma olusmaktadir Bu tarz yan etkiler hafif olmaktadir ve genellikle birkac gun icinde gecmektedir Ancak nadiren de olsa kas ici enjeksiyon sonrasinda kisilerde enjekte bolgenin etrafindaki sinirler zarar gorebilir ve bu hastanin agir agri ve felc kalma durumuna yol acabilmektedir Uygun tekniklerin uygulanmamasi kas ici enjeksiyon sonrasinda Apse ve Kangren gibi sorunlara yol acabilir UygulanmaIlaclarin vucuda aktarilmasi sirasinda kas ici enjeksiyon yaygin olarak kullanilir Ilacin kas ici enjeksiyon ile uygulanmasi sonucunda ilac genellikle kan dolasiminca hizlica emilir Ilac zaman icinde meydana gelen kastan hala emilmesi gerektiginden 100 biyoyararlanilabilir olarak kabul edilmeyebilir Kas ici enjeksiyon Intravenoz tedaviden daha az invaziftir ve ayrica enjeksiyon alani kas ve damar cok daha buyuk oldugundan genellikle daha az zaman alir Kas icine uygulanan ilaclar ayni zamanda depo enjeksiyonlari olarak da uygulanabilir Boylece ilacin daha uzun bir sure boyunca yavas ve surekli salinmasini saglar Kas ici enjeksiyonun dezavantajlari genellikle teknik ve beceriye bagli olsa bile agri kaygi veya korku ozellikle cocuklarda ve ayakta tedavide kullanimini sinirlayan bir takim zorluklar icermektedir Asilar ozellikle Inaktif asilar siklikla kas ici enjeksiyon yolu ile uygulanir Ancak kas icine enjekte edilen her asiya karsilik ilac veya baska tedavi amaciyla 20 enjeksiyon yapildigi tahmin edilmektedir Bunlar antibiyotikler antikor gibi ilaclari ve testosteron ve medroksiprogesteron gibi hormonsallari icerebilir Eger siddetli alerjik reaksiyon veya anafilaksi gerceklesmesi durumunda kisi adrenalini kas icine kendi kendine uygulamak icin bir epinefrin otoenjektoru kullanabilir Riskler ve KomplikasyonlarBirden fazla kullanimi ve kazara yapilan enjeksiyonlari onleyen emniyetli ignelerin kullanilmasi sterilligi saglar ve igne batmasi yaralanmalarini onler Enjeksiyon sirasinda derinin delinmesi gerektiginden enjeksiyondan once enjekte bolge ve cevresinde herhangi bir bakteri varsa enfeksiyon kapma riski bulunmaktadir Enjeksiyonun hazirlanmasinda ve enjeksiyon bolgesinin uygulamadan once sterilize edilmesinde uygun aseptik teknik kullanilarak bu risk en aza indirilir Kas ici enjeksiyon sonrasinda enjeksiyon edilen ilacin turu ve miktari kiside apse veya kangrene neden olabilmektedir Enjeksiyon sirasinda bir sinire veya kan damarina yanlislikla vurulursa sinir veya damar yaralanmasi riski de vardir Ayrica enjeksiyon icin tek kullanimlik veya sterilize edilmis ekipman kullanilmazsa adi verilen sorun ve bunun sonucunda bulasici hastalik bulasma riski vardir Bolge bazli komplikasyonlar Deltoid bolgesine enjeksiyon yapilmasi durumunda radyal sinir ve aksiller sinirlerde kasti olmayan hasara neden olabilir Ayrica nadiren de olsa enjeksiyon duzgun yapilmadiginda omuz fonksiyon bozuklugu sorununa neden olabilir Deltoid bolgesi nezdinde en sik gorulen komplikasyonlar enjekte bolge ve cevresinde agri kizariklik ve iltihaplanmadir Bunlar siklikla hafiftir ve birkac gun icinde gecmektedir Dorsogluteal enjeksiyon bolgesi daha yuksek cilt ve doku travmasi kas fibrozu veya kontrakturu hematom sinir felci felc ve apseler ve kangren gibi enfeksiyon riski ile iliskilidir Ayrica gluteal kas icine enjeksiyon siyatik sinire zarar verme riski olusturur ve bu da ates agrisina veya yanma hissine neden olabilir Siyatik sinir hasari bir kisinin ayagini etkilenen tarafta ve sinir tarafindan kontrol edilen vucudun diger kisimlarinda hareket ettirme yetenegini de etkileyebilir Siyatik sinire verilen hasar bunun yerine ventrogluteal bolge kullanilarak ve enjeksiyon icin uygun bir igne boyutu ve uzunlugu secilerek onlenebilir Uygulanma teknigiBir kisinin ust koluna siringa ve igne ile kas ici enjeksiyon yoluyla asi yapiliyor Kas ici enjeksiyon vucuttaki birden fazla bolgeye uygulanabilmektedir Yaygin olarak deltoid kalca kasi rektus femoris ve Vastus lateralis kaslari tercih edilir Zedelenmis hassas kirmizi sismis iltihapli ve yarali bolgeler enjeksiyon icin uygun bulunmayan bolgelerdir Ayrica ilac ve miktari secilecek spesifik kasi belirlemektedir Enjeksiyona baslamadan once bolge antimikrobiyal ile temizlenir ve kurumasi beklenir Ardindan cilde dik olacak sekilde 72 ile 90 derece arasinda bir aciyla hizli bir hareketle gerceklestirilir Enjekte eden kisi ilaci yavasca enjekte etmek icin pistonu bastirirken bir eliyle de igneyi sabitleyecektir Ayrica ilacin hizli enjekte edilmesi hastada daha fazla rahatsizliga neden olmaktadir Ilac veya sivi enjekte edildikten sonra Igne takildigi aciyla geri cekilir Bunun sonucunda bir kanama meydana gelirse gazli bezle hafif baski uygulanabilir Enjeksiyondan sonra kaslara basinc uygulanmasi veya hafif masaj yapilmasi agri riskini azaltabilir Aspirasyon Kas ici enjeksiyon acisinin diger enjeksiyon turleri ile karsilastirilmasi Kanin bir kan damarina enjekte edilmesini dislamak icin aspire edilmesi CDC Kanada Halk Sagligi Kurumu veya Norvec Halk Sagligi Enstitusu tarafindan onerilmemektedir cunku enjeksiyon bolgeleri buyuk kan damarlari icermez ve aspirasyon daha fazla agriya neden olur Danimarka Saglik Kurumu tarafindan nadir gorulen leke pihtilasmasi ve kanama riskini arastirmak amaciyla bir sureligine COVID 19 asilari icin aspirasyon onerildi ancak suan boyle bir oneri bulunmamaktadir Z track yontemi Z track yontemi ilacin deri alti dokuda takip edilmesini onleyen ilacin kasta muhurlenmesini ve ilactan kaynaklanan tahrisin en aza indirilmesini saglayan bir IM enjeksiyonu uygulama yontemidir Z track teknigi kullanilarak enjeksiyondan once deri enjeksiyon bolgesinden yanal olarak cekilir Daha sonra ilac enjekte edilir igne cekilir ve cilt serbest birakilir Ustteki dokunun yeri degistirilebiliyorsa bu yontem kullanilabilir Enjeksiyon bolgesi Deltoid kasina enjeksiyon uygulanmasi durumunda genellikle 2 ml ye esit veya daha az olan kucuk hacimli enjeksiyonlar kullanilir Kas ici asilarin cogu bu bolge icin uygundur Deltoid kasinin kucuk bir alan olmasindan kaynakli tekrarlanan enjeksiyonlar bu bolgeye onerilmez cunku bu enjeksiyonlarin birbirinden ayrilmasini zorlastirir Deltoid bolge isleminin alt kenarinin yerini belirleyerek ve tabani akromiyon isleminde ve orta noktasi koltuk alti ile ayni hizada olacak sekilde bas asagi ucgen olusturan bolgeye enjekte edilerek bulunur Deltoid kasina genellikle 1 inc uzunluga sahip bir igne kullanilarak yapilir ancak Genc insanlar veya cok zayif yasli insanlar icin 5 8 inc bir ignede kullanilabilir Kalca kasi olarak da bilinen ventrogluteal bolgesine enjeksiyon uygulanmasi sirasinda ise 1 ml den daha buyuk hacimli enjeksiyonun uygulanmasini gerektiren enjeksiyonlar ve tahris edici viskoz veya yagli oldugu bilinen ilaclar icin kullanilir Ayrica narkotik ilaclar antibiyotik sakinlestirici ve antiemetiklerin uygulanmasinda bu bolge tercih edilir Bu bolge ASIS ile iliak kanati tarafindan olusturulan bir ucgen icinde el yardimi ile bulunur ventrogluteal bolgesi deltoid kasina ve benzerine yapilan enjeksiyona gore daha az agri olusturmaktadir Vastus lateralis kasi 7 aydan kucuk bebekler ve yuruyemeyen veya dusuk kas tonusu kaybi olan kisiler icin enjeksiyon yapilirken kullanilir Bolge dokuz kare olusturmak icin on uylugun dikey ve yatay olarak ucte birine bolunmesiyle bulunur Enjeksiyon ise dis orta kareye uygulanir Bu bolge ayni zamanda vastus lateralis kasinin konumuna karsilik gelen dis uylukta kullanilan epinefrin otoenjektorleri icin olagan uygulama alanidir Dorsogluteal bolgesi ana kan damarlarina ve sinirlere yakin konumu ve ayni zamanda tutarsiz yag dokusu derinligine sahip olmasi nedeniyle rutin olarak kullanilmayan bir bolgedir Bu bolgeye yapilan bircok enjeksiyon kas icine dogru sekilde uygulanabilecek kadar derinin altina yeterince nufuz etmez Mevcut kanita dayali uygulamalar bu bolgenin kullanilmamasini tavsiye etse de cogu saglik hizmeti saglayicisi genellikle alternatif enjeksiyon bolgeleri hakkinda bilgi eksikligi nedeniyle hala bu bolgeyi kullaniyor Bu bolge kalcanin capraz sekil verilerek dorde bolunmesi ve enjeksiyonun ust dis kadrandan yapilmasiyla bulunur Bu bolgede kazara intravenoz uygulama olasiliginin yuksek olmasi nedeniyle enjeksiyondan once siringanin aspirasyonunun tavsiye edildigi tek intramuskuler enjeksiyon bolgesi burasidir Bununla birlikte herhangi bir kas ici enjeksiyon icin guncelligini yitirdigini dusunen Hastalik Kontrol ve Korunma Merkezleri tarafindan aspirasyon onerilmemektedir Kas ici enjeksiyonlarin uygulanacagi yerlerIntramuskuler enjeksiyon icin deltoid bolgeyi gosteren diyagramIntramuskuler enjeksiyon icin ventrogluteal ve rektus femoris bolgeleriBir yetiskinde Vastus lateralis uygulama alaniBir bebek veya kucuk cocukta Vastus lateralis uygulama yeriveterinerlikteHayvanlarda kas ici enjeksiyon icin yaygin olarak kullanilan bolgeler arasinda Quadriceps femoris lumbodorsal kaslari ve triseps kaslari bulunur Ayrica bakinizSubkutan enjeksiyon Intradermal enjeksiyon Intravenoz tedaviKaynakca Saxen Mark A 1 Ocak 2016 Dean Jeffrey A Ed Chapter 17 Pharmacologic Management of Patient Behavior McDonald and Avery s Dentistry for the Child and Adolescent Tenth Edition Ingilizce St Louis Mosby ss 303 327 doi 10 1016 b978 0 323 28745 6 00017 x ISBN 978 0 323 28745 6 17 Subat 2021 tarihinde kaynagindan erisim tarihi 25 Kasim 2020 Spruill William Wade William DiPiro Joseph T Blouin Robert A Pruemer Jane M 5 Mart 2014 Concepts in clinical pharmacokinetics Sixth bas Bethesda MD American Society of Health System Pharmacists ISBN 978 1 58528 387 3 Wright Jeremy C Burgess Diane J 29 Ocak 2012 Long acting injections and implants Springer s 114 ISBN 978 1 4614 0554 2 a b c Polania Gutierrez JJ Munakomi S January 2020 Intramuscular Injection StatPearls Internet PMID 32310581 8 Aralik 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Ekim 2023 a b Sisson Helen September 2015 Aspirating during the intramuscular injection procedure a systematic literature review PDF Journal of Clinical Nursing 24 17 18 2368 2375 doi 10 1111 jocn 12824 PMID 25871949 2 Agustos 2021 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 8 Ekim 2023 Mylan Specialty L P EPIPEN epinephrine injection EPIPEN Jr epinephrine injection PDF FDA Product Label 1 Subat 2014 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 22 Ocak 2014 a b Eckman Margaret Ed 9 Ekim 2015 Lippincott Nursing Procedures Seventh bas Philadelphia Lippincott Williams amp Wilkins ISBN 978 1 4698 5303 1 Cook Ian F 4 Mayis 2015 Best vaccination practice and medically attended injection site events following deltoid intramuscular injection Human Vaccines amp Immunotherapeutics 11 5 1184 1191 doi 10 1080 21645515 2015 1017694 PMC 4514326 2 PMID 25868476 a b Martin Arias L H Sanz Fadrique R Sainz Gil M Salgueiro Vazquez M E September 2017 Risk of bursitis and other injuries and dysfunctions of the shoulder following vaccinations Vaccine 35 37 4870 4876 doi 10 1016 j vaccine 2017 07 055 PMID 28774564 a b c d e f g h i The Joanna Briggs Institute Recommended Practice Injection Intramuscular The Joanna Briggs Institute EBP Database from the JBI Ovid database published 2019 JBI2138 Accessed on 12 September 2020 Jung Kim Hyun Hyun Park Sang August 2014 Sciatic nerve injection injury Journal of International Medical Research 42 4 887 897 doi 10 1177 0300060514531924 PMID 24920643 Bolger Gordon T 1 Ocak 2018 Routes of Drug Administration Reference Module in Biomedical Sciences Ingilizce Elsevier doi 10 1016 b978 0 12 801238 3 11099 2 ISBN 978 0 12 801238 3 11 Mart 2021 tarihinde kaynagindan erisim tarihi 25 Kasim 2020 a b c Taylor Carol 2011 Fundamentals of nursing the art and science of nursing care 7 bas Philadelphia Wolters Kluwer Health and Lippincott Williams amp Wilkins ISBN 978 0 7817 9383 4 Lynn Pamela Taylor Carol 2019 Lippincott photo atlas of medication administration Sixth bas Philadelphia PA Wolters Kluwer ss 39 40 ISBN 978 1 9751 2136 5 a b Sanlialp Zeyrek Arife Takmak Senay Kurban Nevin Kuzu Arslan Sumeyye December 2019 Systematic review and meta analysis Physical procedural interventions used to reduce pain during intramuscular injections in adults Journal of Advanced Nursing 75 12 3346 3361 doi 10 1111 jan 14183 PMID 31452229 JoEllen Wolicki Elaine Miller 25 Eylul 2019 Vaccine Administration The Pinkbook Ingilizce CDC 14 Agustos 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 12 Eylul 2020 Aspiration is not recommended before administering a vaccine Public Health Agency of Canada 2 Aralik 2020 3 Subat 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 25 Mayis 2021 Aspiration before injection of vaccine is not recommended as there are no large blood vessels at the recommended immunization sites and not aspirating before injection has been demonstrated to reduce pain Folkehelseinstituttet Norvecce 9 Nisan 2008 5 Subat 2019 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 25 Mayis 2021 However it is not recommended to aspirate before intramuscular and subcutaneous vaccine injection provided that the vaccine is placed in the appropriate place does not involve the risk of injecting intravenously because there are no large blood vessels in these sites Aspiration can cause the vaccination to be more painful because it takes longer to give the vaccine Politik og nyheder DSR Danca 20 Mart 2021 22 Mart 2021 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 25 Mayis 2021 The Danish Health and Medicines Authority s guidelines have long recommended this and now the Statens Serum Institut is following suit name Statens Serum Institut Danca 24 Temmuz 2019 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 4 Ekim 2023 It has previously been recommended to aspirate before injection with Covid 19 vaccines in relation to investigation of a possible connection between injection with Vaxzevria and the occurrence of rare and serious side effects However this is no longer a recommendation and Covid 19 vaccines can be injected without prior aspiration Doyle Glynda Rees McCutcheon Jodie Anita 2015 7 4 Intramuscular Injections Clinical Procedures for Safer Patient Care Ingilizce BCcampus MedlinePlus 9 Aralik 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Last revised 03 15 2017 a b Zimmermann Polly Gerber February 2010 Revisiting IM Injections American Journal of Nursing 110 2 60 61 doi 10 1097 01 NAJ 0000368058 72729 c6 PMID 20107407 Cocoman Angela Murray John October 2010 Recognizing the evidence and changing practice on injection sites British Journal of Nursing 19 18 1170 1174 doi 10 12968 bjon 2010 19 18 79050 PMID 20948472 PDF Virginia Tech 12 Aralik 2017 3 Ocak 2022 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi