Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Elektrokardiyografi (EKG), kalp kasının ve sinirsel iletim sisteminin çalışmasını incelemek üzere kalpte meydana gelen elektriksel faaliyetin kaydedilmesi işlemidir. Bu kayıt ile elde edilen grafiğe elektrokardiyogram (EKG), kullanılan alete de elektrokardiyograf denir. Bir akım yükselteci (amplifikatör) tarafından yükseltilen gerilimler genellikle ısıya duyarlı kâğıt üzerine kaydedilir.
Tarihi
İlk elektrokardiyografi cihazını bir galvanometreden 1900 yılında geliştiren Hollandalı fizyolog Willem Einthoven bu keşfiyle Nobel Tıp veya Fizyoloji Ödülü kazandı. Geliştirilen bu ilk cihaz 270 kg ağırlığındaydı. Elektrokardiyografi cihazı geliştirildikçe küçüldü. Bugün artık elle taşınabilen EKG cihazlarının ağırlığı 1 kg'ın altına inmiştir. Ayrıca daha ileri özel kayıt cihazları da mevcuttur. Bu cihazların çalışma prensipleri de Einthoven'in ilk cihazındakine benzer. Son zamanlarda bu sahaya bilgisayarlar da girmiş bulunmaktadır. Ayrıca EKG'yi aynı anda hem kağıda kaydetmek hem de görüntülemek (bir ekranda) mümkündür. Elde edilen bilgileri anında değerlendirip rapor veren cihazlar da mevcuttur.
Çalışma prensibi
Kalp kası (miyokard) kendi başına kasılma özelliğine sahiptir. Kalbin sinüs düğümü adı verilen noktasından çıkan düzenli tembihler (uyarılar) özel bir iletim yoluyla adale hücrelerine varır. Dinlenmekteyken elektrik bakımından sakin (polarize) durumda olan hücreler, gelen tembihle uyarılarak (depolarize olarak) kasılırlar ve boyları kısalır. Böylece kalp odacıklarını çevreleyen myokardın bütünü büzüşerek içindeki kanı büyük ve küçük dolaşıma gönderir. Buna kalp kasılması (sistolü) denir. Myokard hücreleri çok kısa süren bu kasılma döneminden sonra hemen eski elektrik yüklerini kazanarak tekrar sakin (polarize) duruma geçerler. Bu olay nabız sayısı kadar tekrarlanır. Nabız sayısı 60 olan kişide bu Depolarizasyon-Repolarizasyon olayı dakikada 60 defa tekrarlanır. Kalbin elektrik faaliyeti ile meydana gelen potansiyel değişiklikleri, kalp çevresindeki dokuların ve bilhassa kanın yardımı ile bütün vücuda aynı anda yayılır. Vücudun çeşitli yerlerine konan iletici uçlar (elektrotlar) vasıtasıyla ortaya çıkan elektrik değişiklikleri yükseltilerek kaydedilir. Vücudun çeşitli noktaları arasındaki potansiyel farkları kaydedilir ve o bölgeye göre adlar verilir. Her bir değişik bölge için çizdirilen elektrokardiyogram eğrisine derivasyon denmektedir. Normal EKG'de 12 ayrı derivasyonun kaydı yapılır.
Uygulama
Önce hastanın kol ve bacaklarına elektrotlar bağlanır. 1. derivasyon, sol kol-sağ kol arasındaki farkı; 2. derivasyon, sağ kol-sol bacak arasındaki farkı; 3. derivasyon, sol kol-sol bacak arasındaki farkı gösterir. Bunlara standart derivasyonlar denir. Ayrıca yükseltilmiş (augmented) derivasyonlar vardır ki bunlarda vücudun üç elemanından (kol ve bacakların üçünden) gelen akımlar sıfıra indirgenip dördüncüsünden gelen akım kaydedilir. Bunlar da üç tanedir. aVR (sağ kol), aVL (sol kol) ve aVF (sol bacak). Vücut üyelerinden kaydedilen derivasyonlardan başka göğüs çevresinden alınan 6 çeşit derivasyon daha vardır (V1, V2, V3, V4, V5 ve V6). Bu şekilde kaydedilen 12 derivasyon sırasıyla kâğıt üzerine geçirilir. Kalbin çeşitli bölgelerinin rahatsızlıkları değişik derivasyonlarda belli değişiklikler meydana getirirler ve hekimin kalp rahatsızlığının cinsini ve bölgesini teşhiste yardımcı olurlar.
Elektrokardiyogram denilen bu yüzeysel kayıt işleminden başka, kalbe kadar sokulan ve miyokarda değdirilen kateter yardımıyla yapılan elektrokardiyogramlar da vardır. Bu işlem kalp adalesi ve onun fonksiyon bozukluğu hakkında daha doğru ve etraflı bilgi verir.
Elektrokardiyograf aleti, prensip olarak ölçen hassas bir voltmetre ve bu gerilimi yükselten tertibattan ibarettir. Belli bir hızda geçen EKG kağıdına gerilim değişiklikleri anında yazdırılmaktadır. EKG kâğıtlarının çoğu sıcaklık karşısında siyahlaşan bir özelliğe sahip olarak imal edilir. Yazıcı çubuk da sıcak bir metalden ibarettir.
Normal bir EKG'de p, QRS ve T diye adlandırılan 3 dalga ve bunlar arasında düz çizgiler vardır. Bu dalga ve çizgilerdeki değişiklikler normalden sapmaları gösterir. P dalgası kulakçıkların tembih ile kasılmasını, QRS dalgası karıncıklara geçen tembihin bunları kasmasını, T dalgası karıncıkların polarize (sakin) hale gelmesini gösterir. Dalgalar arasındaki mesafeler dalgaların süresi yükseklikleri (voltajları), şekilleri, düzenli olarak birbirlerini takip etmelerindeki değişiklikler kalpte olabilecek yapı değişikliğini veya hastalığı gösterebilir.
EKG bugün hekimlere yardımcı olan modern bir tetkik metodudur. Bununla beraber EKG kalpteki rahatsızlıkları tam bir doğrulukla göstermeyebilir. Çünkü EKG kayıtlarının normal sınırları çok geniştir. Ayrıca bir kalp hastasının EKG'si normal görünebileceği gibi EKG'si bozuk gibi görünen kişinin kalbi sağlam olabilir. EKG kalp hastalıklarının teşhisinde hekimin muayenede bulduğu araz ve belirtiler ile birlikte değerlendiğinde ve diğer tahlil ve filmler de göz önünde bulundurulduğunda yardımcı olur. Aksi takdirde EKG yanıltıcı da olabilir. En hassas Elektrokardiyograflar SQUİDlerde bulunur.
Eforlu EKG: Hastanın bir merdiven çıkıp inmesi veya yürüyen bir zemin üzerinde yürütülerek yorulması esnasında çekilen EKG olup, bilhassa başlangıç halindeki kalp damar sertliğinin teşhisinde kullanılır.
- İntraoperatif EKG
- Aritminin tanınmasını ve supraventriküler - ventriküler aritminin ayırt edilmesini sağlar.
- İskeminin, özellikle ciddi koroner arter hastalığı olduğunu bildiğimiz hastada tanınmasını sağlar.
- Elektrolit değişikliklerinin (ki anestezi ve mekanik ventilasyon sırasında sıklıkla ortaya çıkar) tanınmasını sağlar.
- Kalıcı kalp pili (pacemaker) taşıyan hastalarda cerrahi girişim süresince izlenmesi gereklidir. Girişim pilin telinin veya ppilin kendisinin yakınında olabileceği gibi elektrokoter kullanımı da pilin fonksiyonunu etkileyebilir.
- Postoperatif EKG
- Postoperatif devrede kan gazlarındaki veya elektrolit dengesindeki değişiklikler ile beraber olan aritmiler anestezik girişimin bir sonucu olabilir.
- Postoperatif devrede gelişen miyokard iskemisinin veya infarktüsünün tanınmasını sağlar.
Wikimedia Commons'ta Elektrokardiyografi ile ilgili çoklu ortam belgeleri bulunur.
Ayrıca bakınız
Dış bağlantılar
| Wikimedia Commons'ta Elektrokardiyografi ile ilgili ortam dosyaları bulunmaktadır. |
- Electrocardiogram, EKG, or ECG 23 Temmuz 2010 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- ECG in 100 steps:
- ECG Lead Placement 6 Mayıs 2018 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- ECGpedia: Course for interpretation of ECG 24 Nisan 2016 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- 12-lead ECG library 15 Mayıs 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- Simulation tool to demonstrate and study the relation between the electric activity of the heart and the ECG 3 Mayıs 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- AME ECG - Advanced PC Based Electrocardiograph solution 19 Ocak 2012 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Elektrokardiyografi EKG kalp kasinin ve sinirsel iletim sisteminin calismasini incelemek uzere kalpte meydana gelen elektriksel faaliyetin kaydedilmesi islemidir Bu kayit ile elde edilen grafige elektrokardiyogram EKG kullanilan alete de elektrokardiyograf denir Bir akim yukselteci amplifikator tarafindan yukseltilen gerilimler genellikle isiya duyarli kagit uzerine kaydedilir EKGTarihiIlk elektrokardiyografi cihazini bir galvanometreden 1900 yilinda gelistiren Hollandali fizyolog Willem Einthoven bu kesfiyle Nobel Tip veya Fizyoloji Odulu kazandi Gelistirilen bu ilk cihaz 270 kg agirligindaydi Elektrokardiyografi cihazi gelistirildikce kuculdu Bugun artik elle tasinabilen EKG cihazlarinin agirligi 1 kg in altina inmistir Ayrica daha ileri ozel kayit cihazlari da mevcuttur Bu cihazlarin calisma prensipleri de Einthoven in ilk cihazindakine benzer Son zamanlarda bu sahaya bilgisayarlar da girmis bulunmaktadir Ayrica EKG yi ayni anda hem kagida kaydetmek hem de goruntulemek bir ekranda mumkundur Elde edilen bilgileri aninda degerlendirip rapor veren cihazlar da mevcuttur Calisma prensibiKalp kasi miyokard kendi basina kasilma ozelligine sahiptir Kalbin sinus dugumu adi verilen noktasindan cikan duzenli tembihler uyarilar ozel bir iletim yoluyla adale hucrelerine varir Dinlenmekteyken elektrik bakimindan sakin polarize durumda olan hucreler gelen tembihle uyarilarak depolarize olarak kasilirlar ve boylari kisalir Boylece kalp odaciklarini cevreleyen myokardin butunu buzuserek icindeki kani buyuk ve kucuk dolasima gonderir Buna kalp kasilmasi sistolu denir Myokard hucreleri cok kisa suren bu kasilma doneminden sonra hemen eski elektrik yuklerini kazanarak tekrar sakin polarize duruma gecerler Bu olay nabiz sayisi kadar tekrarlanir Nabiz sayisi 60 olan kiside bu Depolarizasyon Repolarizasyon olayi dakikada 60 defa tekrarlanir Kalbin elektrik faaliyeti ile meydana gelen potansiyel degisiklikleri kalp cevresindeki dokularin ve bilhassa kanin yardimi ile butun vucuda ayni anda yayilir Vucudun cesitli yerlerine konan iletici uclar elektrotlar vasitasiyla ortaya cikan elektrik degisiklikleri yukseltilerek kaydedilir Vucudun cesitli noktalari arasindaki potansiyel farklari kaydedilir ve o bolgeye gore adlar verilir Her bir degisik bolge icin cizdirilen elektrokardiyogram egrisine derivasyon denmektedir Normal EKG de 12 ayri derivasyonun kaydi yapilir UygulamaOnce hastanin kol ve bacaklarina elektrotlar baglanir 1 derivasyon sol kol sag kol arasindaki farki 2 derivasyon sag kol sol bacak arasindaki farki 3 derivasyon sol kol sol bacak arasindaki farki gosterir Bunlara standart derivasyonlar denir Ayrica yukseltilmis augmented derivasyonlar vardir ki bunlarda vucudun uc elemanindan kol ve bacaklarin ucunden gelen akimlar sifira indirgenip dorduncusunden gelen akim kaydedilir Bunlar da uc tanedir aVR sag kol aVL sol kol ve aVF sol bacak Vucut uyelerinden kaydedilen derivasyonlardan baska gogus cevresinden alinan 6 cesit derivasyon daha vardir V1 V2 V3 V4 V5 ve V6 Bu sekilde kaydedilen 12 derivasyon sirasiyla kagit uzerine gecirilir Kalbin cesitli bolgelerinin rahatsizliklari degisik derivasyonlarda belli degisiklikler meydana getirirler ve hekimin kalp rahatsizliginin cinsini ve bolgesini teshiste yardimci olurlar Elektrokardiyogram denilen bu yuzeysel kayit isleminden baska kalbe kadar sokulan ve miyokarda degdirilen kateter yardimiyla yapilan elektrokardiyogramlar da vardir Bu islem kalp adalesi ve onun fonksiyon bozuklugu hakkinda daha dogru ve etrafli bilgi verir Elektrokardiyograf aleti prensip olarak olcen hassas bir voltmetre ve bu gerilimi yukselten tertibattan ibarettir Belli bir hizda gecen EKG kagidina gerilim degisiklikleri aninda yazdirilmaktadir EKG kagitlarinin cogu sicaklik karsisinda siyahlasan bir ozellige sahip olarak imal edilir Yazici cubuk da sicak bir metalden ibarettir EKG daki dalgalari Normal bir EKG de p QRS ve T diye adlandirilan 3 dalga ve bunlar arasinda duz cizgiler vardir Bu dalga ve cizgilerdeki degisiklikler normalden sapmalari gosterir P dalgasi kulakciklarin tembih ile kasilmasini QRS dalgasi karinciklara gecen tembihin bunlari kasmasini T dalgasi karinciklarin polarize sakin hale gelmesini gosterir Dalgalar arasindaki mesafeler dalgalarin suresi yukseklikleri voltajlari sekilleri duzenli olarak birbirlerini takip etmelerindeki degisiklikler kalpte olabilecek yapi degisikligini veya hastaligi gosterebilir EKG bugun hekimlere yardimci olan modern bir tetkik metodudur Bununla beraber EKG kalpteki rahatsizliklari tam bir dogrulukla gostermeyebilir Cunku EKG kayitlarinin normal sinirlari cok genistir Ayrica bir kalp hastasinin EKG si normal gorunebilecegi gibi EKG si bozuk gibi gorunen kisinin kalbi saglam olabilir EKG kalp hastaliklarinin teshisinde hekimin muayenede buldugu araz ve belirtiler ile birlikte degerlendiginde ve diger tahlil ve filmler de goz onunde bulunduruldugunda yardimci olur Aksi takdirde EKG yaniltici da olabilir En hassas Elektrokardiyograflar SQUIDlerde bulunur Eforlu EKG Hastanin bir merdiven cikip inmesi veya yuruyen bir zemin uzerinde yurutulerek yorulmasi esnasinda cekilen EKG olup bilhassa baslangic halindeki kalp damar sertliginin teshisinde kullanilir Intraoperatif EKGAritminin taninmasini ve supraventrikuler ventrikuler aritminin ayirt edilmesini saglar Iskeminin ozellikle ciddi koroner arter hastaligi oldugunu bildigimiz hastada taninmasini saglar Elektrolit degisikliklerinin ki anestezi ve mekanik ventilasyon sirasinda siklikla ortaya cikar taninmasini saglar Kalici kalp pili pacemaker tasiyan hastalarda cerrahi girisim suresince izlenmesi gereklidir Girisim pilin telinin veya ppilin kendisinin yakininda olabilecegi gibi elektrokoter kullanimi da pilin fonksiyonunu etkileyebilir Postoperatif EKGPostoperatif devrede kan gazlarindaki veya elektrolit dengesindeki degisiklikler ile beraber olan aritmiler anestezik girisimin bir sonucu olabilir Postoperatif devrede gelisen miyokard iskemisinin veya infarktusunun taninmasini saglar Wikimedia Commons ta Elektrokardiyografi ile ilgili coklu ortam belgeleri bulunur Ayrica bakinizEEGDis baglantilarWikimedia Commons ta Elektrokardiyografi ile ilgili ortam dosyalari bulunmaktadir Electrocardiogram EKG or ECG 23 Temmuz 2010 tarihinde Wayback Machine sitesinde ECG in 100 steps ECG Lead Placement 6 Mayis 2018 tarihinde Wayback Machine sitesinde ECGpedia Course for interpretation of ECG 24 Nisan 2016 tarihinde Wayback Machine sitesinde 12 lead ECG library 15 Mayis 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde Simulation tool to demonstrate and study the relation between the electric activity of the heart and the ECG 3 Mayis 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde AME ECG Advanced PC Based Electrocardiograph solution 19 Ocak 2012 tarihinde Wayback Machine sitesinde