Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Gazlı kangren (klostridial miyonekroz ve miyonekroz olarak da bilinir), dokuda gaz oluşumu ile seyreden bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu kangren türüdür. Bu ölümcül kangren formuna genellikle Clostridium perfringens bakterisi neden olur. Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 1.000 gazlı kangren vakası bildirilmektedir.
| Gazlı kangren | |
|---|---|
| Diğer adlar | Myonekroz, klostridyal myonekroz |
 | |
| Sağ bacak amputasyonu öncesi çekilmiş gazlı kangreni olan bir hastanın fotoğrafı. | |
| Uzmanlık | Enfeksiyon hastalıkları |
Myonekroz, kas dokusuna özgü bir nekrotik hasar durumudur. Genellikle C. perfringens veya sayısız diğer toprak kaynaklı anaerobik bakteri enfeksiyonlarında görülür. Bakteriler spesifik ekzotoksinleri ile miyonekroza neden olurlar. Bu mikroorganizmalar fırsatçıdır ve genel olarak vücuda derideki çatlak ve yarıklar yoluyla girerler. Toprak kaynaklı bakterilerin neden olduğu kangrenli enfeksiyonlar; steril olmayan saha cerrahisi ve ciddi mermi yaraları nedeniyle 20. yüzyıla kadar görülen savaş yaralanmalarında yaygındı.
Myonekrozun diğer nedenleri arasında Bothrops (Viperidae familyası) cinsi yılanlar tarafından zehirlenme, damar tıkanıklığının neden olduğu iskemik nekroz, kan akışını engelleyen tümörler, yaygın damar içi pıhtılaşma veya diğer trombozlar bulunur .
Görünüm
(a) Çoklu submukozal ve subserozal kistlerle ödemli bağırsak duvarının makroskopik resmi
(b) Reaktif olmayan nekrozlu bağırsak mukozasının histolojik resmi
(c) Büyük, çubuk şeklinde bakteri içeren kistlerin gram boyaması
(d) Submukozal kistte bulunan bir bakterinin elektron mikroskobik resmi
Gazlı kangren miyonekroza (kas dokusu ölümü), gaz üretimine ve sepsise neden olabilir. Toksemi ve şoka ilerleme genellikle çok hızlıdır. Oluşan büyük, kararmış yaraların yanı sıra nekrotik dokuda oluşan gazın neden olduğu belirgin krepitus ile kolayca fark edilebilir.
Belirtiler
Gazlı kangren ile çok sayıda semptom ilişkilidir. Belirgin bir şekilde ciltteki siyah lezyonlar, gaz üreten bakterilerin neden olduğu kabarcık şeklinde görünür. Semptomlar şunları içerir:
- Cilt rengi değişikliği
- Deride oluşan lezyonlardan "kötü, tatlı" kokulu akıntı
- Ciltte belirgin siyah kabarcık lezyonları
- Nekroz
- Ateş
- Ameliyat bölgesinde veya travmayı takiben ağrı
- Baş dönmesi
- Hızlı kalp atış hızı
- Etkilenen alanda uyuşma
- Kabarcıklar
- Deri altı dokularda hava
- Ödem
- Sarılık
Etiyoloji
Clostridium türleri diğer bakteri taksonlarından daha fazla toksin üretir ve daha yüksek derecede virülans sergilerler.Clostridium enfeksiyonları genellikle fırsatçıdır ve önceden var olan ciddi tıbbi durumları olan kişilerde görülür. Ancak bu enfeksiyonlarının sağlıklı bireylerde de görüldüğü bilinmektedir. Dört Clostridium türü (Clostridium botulinum, Clostridium perfringens, Clostridium tetani ve Clostridium sordelli) çoğu insan enfeksiyonundan sorumludur. Clostridium zorunlu anaerob olduğundan bu bakteriler kısıtlı kan akışı, kan damarlarının bozulması veya ateroskleroz nedeniyle anaerobik hale gelen hipoksik dokuları enfekte ederler. Bağışıklığı baskılanmış bireyler enfeksiyona karşı daha yüksek duyarlılık ve daha yüksek ölüm oranları görülür.
Ek resimler
-
![image]()
Gazlı kangren nedeniyle yapılmış -
![image]()
Mikroskop altında incelenen (hematoksilen-eozin boyası, yakınlaştırma 100x): Kas lifleri arasındaki geniş beyaz alanlar gaz oluşumundan kaynaklanır. -
![image]()
Enfekte kas dokusunda Gram pozitif, çubuk şeklinde, anaerobik, spor oluşturan bakterileri gösteren bir kas biyopsisinin gram boyaması. C. perfringens enfeksiyonu ile uyumludur. -
![image]()
Omuzun gazlı kangreni.
Kaynakça
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. s. 269. ISBN . Yazar eksik
|soyadı1=() - ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN . Yazar eksik
|soyadı1=() - ^ "Clostridium perfringens Poisoning", Poisoning and Toxicology Handbook, 4th, Informa, 2008, ss. 892-893, ISBN r
|ad2=eksik|soyadı2=(); r|ad3=eksik|soyadı3=() - ^ "La gangrène gazeuse: une affection militaire?" [Gas gangrene: a military disease?]. Acta Chir. Belg. (Fransızca). 86 (2): 63-71. 1986. (PMID) 3716723.
- ^ . www.amboss.com (İngilizce). 22 Mart 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Mart 2021.
- ^ "179: Gas Gangrene and Other Clostridial Infections". Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th. Erişim tarihi: 1 Mayıs 2020.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Gazli kangren klostridial miyonekroz ve miyonekroz olarak da bilinir dokuda gaz olusumu ile seyreden bakteriyel bir enfeksiyonun neden oldugu kangren turudur Bu olumcul kangren formuna genellikle Clostridium perfringens bakterisi neden olur Amerika Birlesik Devletleri nde yilda yaklasik 1 000 gazli kangren vakasi bildirilmektedir Gazli kangrenDiger adlarMyonekroz klostridyal myonekrozSag bacak amputasyonu oncesi cekilmis gazli kangreni olan bir hastanin fotografi UzmanlikEnfeksiyon hastaliklari Myonekroz kas dokusuna ozgu bir nekrotik hasar durumudur Genellikle C perfringens veya sayisiz diger toprak kaynakli anaerobik bakteri enfeksiyonlarinda gorulur Bakteriler spesifik ekzotoksinleri ile miyonekroza neden olurlar Bu mikroorganizmalar firsatcidir ve genel olarak vucuda derideki catlak ve yariklar yoluyla girerler Toprak kaynakli bakterilerin neden oldugu kangrenli enfeksiyonlar steril olmayan saha cerrahisi ve ciddi mermi yaralari nedeniyle 20 yuzyila kadar gorulen savas yaralanmalarinda yaygindi Myonekrozun diger nedenleri arasinda Bothrops Viperidae familyasi cinsi yilanlar tarafindan zehirlenme damar tikanikliginin neden oldugu iskemik nekroz kan akisini engelleyen tumorler yaygin damar ici pihtilasma veya diger trombozlar bulunur GorunumBagirsak bagirsak gazli kangrenden olen bir hastanin makroskobik ve mikroskobik bulgulari a Coklu submukozal ve subserozal kistlerle odemli bagirsak duvarinin makroskopik resmi b Reaktif olmayan nekrozlu bagirsak mukozasinin histolojik resmi c Buyuk cubuk seklinde bakteri iceren kistlerin gram boyamasi d Submukozal kistte bulunan bir bakterinin elektron mikroskobik resmiSol bacaginda gazli kangren olan bir hastanin duz rontgeni Gazli kangren miyonekroza kas dokusu olumu gaz uretimine ve sepsise neden olabilir Toksemi ve soka ilerleme genellikle cok hizlidir Olusan buyuk kararmis yaralarin yani sira nekrotik dokuda olusan gazin neden oldugu belirgin krepitus ile kolayca fark edilebilir Belirtiler Gazli kangren ile cok sayida semptom iliskilidir Belirgin bir sekilde ciltteki siyah lezyonlar gaz ureten bakterilerin neden oldugu kabarcik seklinde gorunur Semptomlar sunlari icerir Cilt rengi degisikligi Deride olusan lezyonlardan kotu tatli kokulu akinti Ciltte belirgin siyah kabarcik lezyonlari Nekroz Ates Ameliyat bolgesinde veya travmayi takiben agri Bas donmesi Hizli kalp atis hizi Etkilenen alanda uyusma Kabarciklar Deri alti dokularda hava Odem SarilikEtiyolojiClostridium turleri diger bakteri taksonlarindan daha fazla toksin uretir ve daha yuksek derecede virulans sergilerler Clostridium enfeksiyonlari genellikle firsatcidir ve onceden var olan ciddi tibbi durumlari olan kisilerde gorulur Ancak bu enfeksiyonlarinin saglikli bireylerde de goruldugu bilinmektedir Dort Clostridium turu Clostridium botulinum Clostridium perfringens Clostridium tetani ve Clostridium sordelli cogu insan enfeksiyonundan sorumludur Clostridium zorunlu anaerob oldugundan bu bakteriler kisitli kan akisi kan damarlarinin bozulmasi veya ateroskleroz nedeniyle anaerobik hale gelen hipoksik dokulari enfekte ederler Bagisikligi baskilanmis bireyler enfeksiyona karsi daha yuksek duyarlilik ve daha yuksek olum oranlari gorulur Ek resimlerGazli kangren nedeniyle yapilmis Mikroskop altinda incelenen hematoksilen eozin boyasi yakinlastirma 100x Kas lifleri arasindaki genis beyaz alanlar gaz olusumundan kaynaklanir Enfekte kas dokusunda Gram pozitif cubuk seklinde anaerobik spor olusturan bakterileri gosteren bir kas biyopsisinin gram boyamasi C perfringens enfeksiyonu ile uyumludur Omuzun gazli kangreni Kaynakca James William D Berger Timothy G 2006 Andrews Diseases of the Skin clinical Dermatology Saunders Elsevier s 269 ISBN 978 0 7216 2921 6 Yazar eksik soyadi1 yardim Rapini Ronald P Bolognia Jean L Jorizzo Joseph L 2007 Dermatology 2 Volume Set St Louis Mosby ISBN 978 1 4160 2999 1 Yazar eksik soyadi1 yardim Clostridium perfringens Poisoning Poisoning and Toxicology Handbook 4th Informa 2008 ss 892 893 ISBN 978 1 4200 4479 9 r ad2 eksik soyadi2 yardim r ad3 eksik soyadi3 yardim La gangrene gazeuse une affection militaire Gas gangrene a military disease Acta Chir Belg Fransizca 86 2 63 71 1986 PMID 3716723 www amboss com Ingilizce 22 Mart 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 25 Mart 2021 179 Gas Gangrene and Other Clostridial Infections Harrison s Principles of Internal Medicine 19th Erisim tarihi 1 Mayis 2020