Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Histoplasma capsulatum dünya genelinde Antarktika hariç yaygın görülen bir organizmadır. En sık vadi aralarındaki nehir yataklarında bulunur. En sık orta ve doğu Amerika Birleşik Devletleri'nde ve orta ve Güney Amerika'da bulunur. En sık görüldüğü yerler Ohio ve Mississippi vadileridir. 1906 yılında tarafından keşfedilmişlerdir.
| Histoplasma capsulatum | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 | ||||||||||||||
| Biyolojik sınıflandırma | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
H. capsulatum |
Büyüme ve morfoloji
Histoplasma capsulatum mantarlarına benzer bir ascomycetous mantar çeşididir. Potansiyel olarak üremeye çok meyillidir ve doğada doğrudan gözlenmeyen formu olan Ajellomyces capsulatus kültürlerde kolaylıkla üretilebilir. Yukarıda da belirtildiği gibi H. capsulatum, B. dermatitidis ve bir GÜney Amerika patojeni olan yakın zamanda tanımlanan bir mantar Ajellomycetaceae ailesinin üyeleridir. Dimorfiktir ve doğal ortamdaki küf benzeri (filamentli) büyüme formundan sıcak kanlı hayvan konakçısında tomurcuklanan küçük maya formuna geçer. Histoplazma capsulatum, B. dermatitidis gibi iki "+" ve "-" çiftleşme tipine sahiptir. Kuzey Amerika izolatlarının büyük çoğunluğu tek bir genetik türe aittir, ancak çoklu genlerin incelenmesi rekombinasyon yapan, cinsel bir popülasyona işaret etmektdir. Yakın tarihli çalışma, yaygın Kuzey Amerika genetik tipinin ve daha az yaygın tipin, Orta ve Güney Amerika'da ve dünyanın diğer bölgelerinde elde edilen H. capsulatum izolatlarından farklı ayrı filogenetik türler olarak düşünülmesi gerektiğini ileri sürmüştür. Bu türler geçici olarak NAm1 ("Downs suşu" olarak adlandırılan ünlü bir deneysel izolatı içeren nadir tip) ve NAm2 (ortak tip) olarak adlandırılır. Bu iki genetik grup arasında henüz köklü bir klinik veya coğrafi ayrım yoktur. Eşeysiz formunda, mantar makromorfolojide B. dermatitidis'e oldukça benzer bir sömürge mikrofungusu olarak büyür. Mikroskobik inceleme belirgin ayrım gösterir: H. capsulatum, 8–15 µm boyutunda globoz mikrokonidya ve 2-4 µm büyüklüğünde belirgin parmaksı çıkıntıları olan 2 tip konidyum içerir. Bu konidiyal tiplerden birinin veya her ikisinin ana bulaşıcı parçacıklar olarak diğerinden daha önemli olup olmadığı açık değildir. Bireysel kısa uzantılar üzerinde oluşurlar ve koloni bozulduğunda kolayca kaybolurler. Üreme dönemine ait ascomatalar 80-250 µm'dir ve görünüm ve anatomi açısından yukarıda B. dermatitidis için tarif edilenlere çok benzer. Ascosporlar benzer şekilde ortalama 1.5 µm'dir. Enfekte dokularda tomurcuklanan maya hücreleri küçüktür (yaklaşık 2-4 um). Histiyositler, diğer makrofajlar ve monositler de dahil olmak üzere fagositik hücreler içindeki kümelerde karakteristik olarak görülürler. Bir Afrika filogenetik türü olan , her zaman olmasa da 15 µm büyüklüğünde mantarlar oluşturabilir.
Coğrafi dağılım
Histoplasma capsulatum dünya genelinde Antarktika hariç yaygın görülen bir organizmadır. En sık vadi aralarındaki nehir yataklarında[1] bulunur. En sık orta ne doğu Amerika Birleşik Devletleri'nde ve orta ve Güney Amerika'da bulunur. En sık görüldüğü yerler Ohio ve Mississippi vadileridir.
H. capsulatum'un enzootik ve endemik bölgeleri, kabaca mantarın toprakta, kuş dışkısı veya eşdeğer organik ürünlerle kontamine olmuş bitki örtüsünde ve mantarın toprakla ilişkili olarak nadiren meydana geldiği çevresel alanlarda bölünebilir. Ancak mağaralar, binalar ve içi boş ağaçlar gibi kapalı alanlarda yarasa veya kuş dışkılarında bol miktarda bulunur. Bu türün merkezi alanı, ABD'deki Mississippi, Ohio ve Potomac nehirlerinin vadilerini ve kuzeydeki Kansas, Illinois, Indiana ve Ohio'dan Mississippi, Louisiana ve Teksas'a kadar uzanan geniş bir alanda yayılmıştır. Kansas City gibi bazı bölgelerde, histoplazmin antijen preparatı ile cilt testi, yerleşik nüfusun% 80-90'ının H. capsulatum'a karşı antikor reaksiyonuna sahip olduğunu muhtemel önceki subklinik enfeksiyonu göstermektedir.Minnesota, Michigan, New York ve Vermont gibi Kuzey ABD eyaletleri histoplazmoz için çevresel bölgelerdir, ancak yaşam boyu sakinlerin % 5-19'unun H. capsulatum'a maruz kaldığı dağınık bölgeler vardır.
H. capsulatum'un Kanada'daki dağılımı ABD'deki kadar iyi belgelenmemiştir. Lawrence Vadisi muhtemelen hem vaka raporlarına hem de 1945 ve 1970 arasında yapılan bir dizi cilt testi reaksiyonu çalışmasına dayanan en iyi bilinen endemik bölgedir. Montreal şehrinin çevresindeki tarım arazileri ile birlikte aynı zamanda kent merkezinin de iyi bir endemik bölge olduğu bilinmektedir. Montreal'in merkezindeki Mount Royal bölgesi, özellikle Mt. Royal Park okul çocuklarında % 20-50 arasında maruz kalma oranları göstermiştir. Bu yüksek oranlar yerli üniversite öğrencilerinde de gösterilmiştir. 1957'de yerel halktan 7 kişinin ölmesinden sonra St. Thomas, Ontario'da ve London, Ontario'da % 79.3'e varan temas oranı gösterilmiştir. Histoplazmin cilt reaksiyonuna dayalı yapıla birçok küçük çalışmada temas oranlarının güney Ontario'da % 10-50, güney Manitoba ve Québec'in bazı kuzey bölgelerinde % 5 ve Yeni İskoçya bölgesinde % 1 civarında olduğu gösterilmiştir. Yerli Kanada halkı Québec'İn oldukça kuzeyinde bu hastalığa maruz kalmaktadır ve buna benzer bölgeler Kanada'nın başka başka yerinde mevcut değildir. Son zamanlarda ve dikkat çekici bir şekilde, yerel halktan dört histoplazmoz vakasının Edmonton banliyösünde bir golf sahası ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Yapılan incelemeler sonucunda kaynağın bölgedeki toprak olduğunu ileri sürüldü.
Hastalığın spektrumu
Histoplazmoz genellikle hasta olan kişinin önemsemeyeceği şekilde hafif atlatılır. Organizma akciğer kalsifikasyonları içide hayatta kalma eğilimindedir; bu nedenle, bağışıklık sistemi problemleri olan hastalarda yıllar sonra aktif enfeksiyonlara sebep olabilir. Vakaları sıklıkla akut pnömoniye benzeyen ancak genellikle kendi kendini sınırlayan bir hastalık olan akut pulmoner histoplazmoz olarak görülür. En sık H. capsulatum'a yeni maruz kalan çocuklarda veya aşırı derecede maruz kalan bireylerde görülür. Antijen reaksiyonlarından kaynaklanan eritematöz cilt hastalıkları, miyalji, artralji ve nadiren artritik durumlar gibi hastalığın gidişatını ağırlaştıran semptomlar görülebilir. Amfizem hastaları bir hastalık komplikasyonu olarak kronik kaviter pulmoner histoplazmoza yakalanabilir; nihayetinde oluşan boşluk, potansiyel olarak hemoptiziye yol açan bir Aspergillus (aspergilloma) tarafından işgal edilebilir. Histoplazmozun bir diğer nadir formu, akciğerler arasındaki mediastinal boşluktaki lenf düğümlerinin iltihaplandığı ve sonuçta nekrotik hale geldiği, granülomatöz mediastinit olarak bilinen yavaş ilerleyen bir hastalığa sebep olur ve şişmiş düğümler veya drenaj sıvısı nihayetinde bronşları, superior vena kavayı, yemek borusunu veya perikardı etkileyebilir. Granülomatöz mediastiniti olan bireylerin bir alt grubunun, akciğerlere veya bronşlara basabilen veya sağ kalp yetmezliğine neden olabilecek kontrolsüz bir fibrotik reaksiyon geliştirdiği mediastinal fibroz, hastalığın ağır komplikasyonlarındandır.Histoplazmozun başka nadir pulmoner belirtileri de vardır. Blastomikoz gibi histoplazmoz da iç organları ve dokuları enfekte etmek için hematojen olarak yayılabilir, ancak bu durum vakaların çok düşük bir bölümünde ortaya çıkar. Bu vakalarının yarısından fazlasının bağışıklık sistemi ile ilgili rahatsızlıkları mevcuttur. Blastomikozdan farklı olarak, histoplazmoz (HIV) enfeksiyonu olan kişilerde AIDS tanısı koyduran bir hastalıktır. Yaygın histoplazmoz, yüksek endemik bölgelerde + hücre sayısı <150 hücre / µL olan HIV/AIDS|AIDS]] hastalarının yaklaşık% 5'ini etkiler. Bu durumun insidansı, mevcut anti-HIV tedavilerinin uygulanmasından sonra önemli ölçüde düşmüştür. H. capsulatum ile çok nadir görülen diğer durumlar arasında endokardit ve peritonit de bulunur.
Ekoloji ve Epidemiyoloji
Histoplazma capsulatum, bazı kuş türlerinin yanı sıra yarasaların dışkısı ile güçlü bir şekilde ilişkili gibi görünmektedir. Bu dışkıların ve bazı toprak türlerinin bir karışımı, çoğalmaya özellikle elverişlidir. Oldukça endemik bölgelerde, tavuk kümeslerinin altında ve çevresinde toprak ile ve bitki örtüsünün sığırcık ve karatavuk gibi akın kuşları tarafından biriken dışkı malzemesi ile yoğun bir şekilde kirlendiği alanlar ile ilişkisi oldukça güçlüdür. Histoplazma içermeyen kuş tünekleme alanlarının azot, fosfor, organik madde ve nem bakımından kirlenmiş tünek alanlarından daha düşük olduğu görülmektedir. Martılar ve sömürge olarak yuva yapan diğer su ile ilişkili kuşların nadiren histoplazmoza neden olduğu bilinmektedir. Mağaralar, tavan araları ve içi boş ağaçlar da dahil olmak üzere yarasa yaşam alanları klasik H. capsulatum habitatlarıdır. Histoplazmoz salgınları tipik olarak gübre birikimlerinin temizlenmesi veya gübre kaplı bitki örtüsünün temizlenmesi veya yarasa mağaralarının keşfi ile ilişkilidir. Bununla birlikte, salgınlar endemik bölgelerde inşaat projeleri tarafından ortalığa saçılan rüzgarla ilişkilendirilebilir: klasik bir salgın, 1963'te Montreal'de metro inşaatı da dahil olmak üzere yoğun inşaat faaliyeti ile ortaya çıkmıştır. Blastomikozda olduğu gibi, H. capsulatum'un kesin ekolojik afinitelerinin iyi anlaşılması, mantarın doğrudan doğadan izole edilmesinin zorluğu ile büyük ölçüde karmaşıklaşır. Yine, başlangıçta Emmons tarafından tasarlanan fare geçiş prosedürü kullanılmalıdır. Topraktan H. capsulatum'un tespiti için doğrudan bir PCR tekniği yayınlanmıştır. Yukarıda belirtildiği gibi, H. capsulatum'un özellikle küçük çocuklarda, kuş veya yarasa dışkılarıyla kontamine olmuş alanlarda çalışan kişilerde, kontamine alanlardan çıkan inşaat tozuna maruz kalan kişilerde, bağışıklığı baskılanmış hastalarda ve amfizem hastalarında ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Mikrobik etkenin kirlenmiş topraklardan arındırılmasında toksik fümigantların kullanımı sınırlı etkinliğe sahiptir.
Ek resimler
-
![image]()
H. capsulatum. Methenamine gümüş boyası tutulumu -
![image]()
Histoplasma. PAS diastaz tutulumu -
![image]()
Granulom içerisinde birHistoplasma, PAS + -
![image]()
Granulom içerisinde birHistoplasma, GMS +
Kaynakça
- ^ Chiller, Tom M. "CDC Yellow Book: CDC Health Information for International Travel". wwwnc.cdc.gov (İngilizce). 16 Mayıs 2020 tarihinde kaynağından .
- ^ a b c d "Preventing Deaths from Histoplasmosis | Fungal Diseases | CDC". www.cdc.gov (İngilizce). Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri. 24 Ocak 2019. 9 Ekim 2014 tarihinde kaynağından .
- ^ Untereiner, W.A.; Scott, J.A.; Naveau, F.A.; Bachewich, J. (2002). "Phylogeny of Ajellomyces, Polytolypa and Spiromastix (Onygenaceae) inferred from rDNA sequence and non-molecular data". Studies in Mycology. 47: 25–35.
- ^ Untereiner, Untereiner (Temmuz 2004). "The Ajellomycetaceae, a New Family of Vertebrate-Associated Onygenales". Mycologia. 96 (4). s. 812. doi:10.2307/3762114.
- ^ Karimi, Karimi (1 Aralık 2002). "Differences in histoplasmosis in patients with acquired immunodeficiency syndrome in the United States and Brazil". The Journal of infectious diseases. 186 (11). ss. 1655-60. doi:10.1086/345724. (PMID) 12447743.
- ^ a b c Kasuga, Kasuga (Aralık 2003). "Phylogeography of the fungal pathogen Histoplasma capsulatum". . 12 (12). ss. 3383-401. doi:10.1046/j.1365-294x.2003.01995.x. (PMID) 14629354.
- ^ a b c d e f g Chung, Kwon; June, K.; Bennet, Joan E. (1992). Medical mycology. Lea & Febiger. ISBN .
- ^ Chamany, Chamany (Ekim 2004). "A large histoplasmosis outbreak among high school students in Indiana, 2001". The Pediatric infectious disease journal. 23 (10). ss. 909-14. doi:10.1097/01.inf.0000141738.60845.da. (PMID) 15602189.
- ^ Stobierski, Stobierski (Mayıs 1996). "Outbreak of histoplasmosis among employees in a paper factory--Michigan, 1993". Journal of clinical microbiology. 34 (5). ss. 1220-3. (PMID) 8727906.
- ^ GUY, GUY (Şubat 1949). "Histoplasmin sensitivity; preliminary observations in a group of school children in the Province of Quebec". Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique. 40 (2). ss. 68-71. (PMID) 18113223.
- ^ a b Leznoff, Leznoff (Ağustos 1969). "The focal distribution of histoplasmosis in Montreal". Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique. 60 (8). ss. 321-5. (PMID) 5806145.
- ^ a b MacEachern, MacEachern (1970). "Histoplasmin sensitivity in McGill University students". Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique. 62 (5). ss. 415-22. (PMID) 5137623.
- ^ a b Haggar, R.A; Brown, E.L.; Toplack, N.J. (1957). "Histoplasmosis in South Western Ontario". Canadian Medical Association Journal. 77: 855–861.
- ^ Rostocka, Rostocka (Eylül 1966). "Histoplasmin skin sensitivity in Nova Scotia". Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique. 57 (9). ss. 413-8. (PMID) 5981243.
- ^ GUY, GUY (Temmuz 1949). "Histoplasmin sensitivity; a brief study of the incidence of hypersensitivity to histoplasmin in an Indian tribe of northern Quebec". Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique. 40 (7). ss. 306-9. (PMID) 18133141.
- ^ Schaefer, Schaefer (Eylül 1966). "Pulmonary miliary calcification and histoplasmin sensitivity in Canadian eskimos". Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique. 57 (9). ss. 410-8. (PMID) 5977447.
- ^ Anderson, Anderson (Ocak 2006). "Histoplasmosis cluster, golf course, Canada". Emerging infectious diseases. 12 (1). ss. 163-5. doi:10.3201/eid1201.051083. (PMID) 16494738.
- ^ a b c Kauffman, Kauffman (Ocak 2007). "Histoplasmosis: a clinical and laboratory update". Clinical microbiology reviews. 20 (1). ss. 115-32. doi:10.1128/CMR.00027-06. (PMID) 17223625.
- ^ Hajjeh, Hajjeh (Ağustos 1995). "Disseminated histoplasmosis in persons infected with human immunodeficiency virus". Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. Cilt 21 Suppl 1. ss. S108-10. doi:10.1093/clinids/21.supplement_1.s108. (PMID) 8547497.
- ^ a b {{kitap kaynağı |soyadı1=Rippon |ad1=John Wİllard |başlık=Medical mycology : the pathogenic fungi and the pathogenic actinomycetes |yıl=1988 |url=https://archive.org/details/medicalmycologyp0000ripp |yayıncı=W.B. Saunders Co |isbn=978-0721624440 |basım=3.3
- ^ Waldman, Waldman (Ocak 1983). "A winter outbreak of acute histoplasmosis in northern Michigan". American journal of epidemiology. 117 (1). ss. 68-75. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a113517. (PMID) 6823954.
- ^ LEZNOFF, LEZNOFF (28 Kasım 1964). "HISTOPLASMOSIS IN MONTREAL DURING THE FALL OF 1963, WITH OBSERVATIONS ON ERYTHEMA MULTIFORME". Canadian Medical Association journal. Cilt 91. ss. 1154-60. (PMID) 14226089.
- ^ EMMONS, EMMONS (Temmuz 1961). "Isolation of Histoplasma capsulatum from soil in Washington. D.C.". Public health reports (Washington, D.C. : 1896). Cilt 76. ss. 591-5. (PMID) 13696714.
- ^ Reid, Reid (Ağustos 1999). "Direct detection of Histoplasma capsulatum in soil suspensions by two-stage PCR". Molecular and cellular probes. 13 (4). ss. 269-73. doi:10.1006/mcpr.1999.0247. (PMID) 10441199.
- ^ Ajello, L.; R., J. (1983). Occupational mycoses. Philedelphia: Lea & Febiger. ISBN .
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Histoplasma capsulatum dunya genelinde Antarktika haric yaygin gorulen bir organizmadir En sik vadi aralarindaki nehir yataklarinda bulunur En sik orta ve dogu Amerika Birlesik Devletleri nde ve orta ve Guney Amerika da bulunur En sik goruldugu yerler Ohio ve Mississippi vadileridir 1906 yilinda tarafindan kesfedilmislerdir Histoplasma capsulatumBiyolojik siniflandirmaAlem FungiSube AscomycotaSinif EurotiomycetesTakim OnygenalesFamilya AjellomycetaceaeCins HistoplasmaTur H capsulatumIkili adlandirmaH capsulatumBuyume ve morfolojiHistoplasma capsulatum mantarlarina benzer bir ascomycetous mantar cesididir Potansiyel olarak uremeye cok meyillidir ve dogada dogrudan gozlenmeyen formu olan Ajellomyces capsulatus kulturlerde kolaylikla uretilebilir Yukarida da belirtildigi gibi H capsulatum B dermatitidis ve bir GUney Amerika patojeni olan yakin zamanda tanimlanan bir mantar Ajellomycetaceae ailesinin uyeleridir Dimorfiktir ve dogal ortamdaki kuf benzeri filamentli buyume formundan sicak kanli hayvan konakcisinda tomurcuklanan kucuk maya formuna gecer Histoplazma capsulatum B dermatitidis gibi iki ve ciftlesme tipine sahiptir Kuzey Amerika izolatlarinin buyuk cogunlugu tek bir genetik ture aittir ancak coklu genlerin incelenmesi rekombinasyon yapan cinsel bir populasyona isaret etmektdir Yakin tarihli calisma yaygin Kuzey Amerika genetik tipinin ve daha az yaygin tipin Orta ve Guney Amerika da ve dunyanin diger bolgelerinde elde edilen H capsulatum izolatlarindan farkli ayri filogenetik turler olarak dusunulmesi gerektigini ileri surmustur Bu turler gecici olarak NAm1 Downs susu olarak adlandirilan unlu bir deneysel izolati iceren nadir tip ve NAm2 ortak tip olarak adlandirilir Bu iki genetik grup arasinda henuz koklu bir klinik veya cografi ayrim yoktur Eseysiz formunda mantar makromorfolojide B dermatitidis e oldukca benzer bir somurge mikrofungusu olarak buyur Mikroskobik inceleme belirgin ayrim gosterir H capsulatum 8 15 µm boyutunda globoz mikrokonidya ve 2 4 µm buyuklugunde belirgin parmaksi cikintilari olan 2 tip konidyum icerir Bu konidiyal tiplerden birinin veya her ikisinin ana bulasici parcaciklar olarak digerinden daha onemli olup olmadigi acik degildir Bireysel kisa uzantilar uzerinde olusurlar ve koloni bozuldugunda kolayca kaybolurler Ureme donemine ait ascomatalar 80 250 µm dir ve gorunum ve anatomi acisindan yukarida B dermatitidis icin tarif edilenlere cok benzer Ascosporlar benzer sekilde ortalama 1 5 µm dir Enfekte dokularda tomurcuklanan maya hucreleri kucuktur yaklasik 2 4 um Histiyositler diger makrofajlar ve monositler de dahil olmak uzere fagositik hucreler icindeki kumelerde karakteristik olarak gorulurler Bir Afrika filogenetik turu olan her zaman olmasa da 15 µm buyuklugunde mantarlar olusturabilir Cografi dagilimHistoplasma capsulatum dunya genelinde Antarktika haric yaygin gorulen bir organizmadir En sik vadi aralarindaki nehir yataklarinda 1 bulunur En sik orta ne dogu Amerika Birlesik Devletleri nde ve orta ve Guney Amerika da bulunur En sik goruldugu yerler Ohio ve Mississippi vadileridir H capsulatum un enzootik ve endemik bolgeleri kabaca mantarin toprakta kus diskisi veya esdeger organik urunlerle kontamine olmus bitki ortusunde ve mantarin toprakla iliskili olarak nadiren meydana geldigi cevresel alanlarda bolunebilir Ancak magaralar binalar ve ici bos agaclar gibi kapali alanlarda yarasa veya kus diskilarinda bol miktarda bulunur Bu turun merkezi alani ABD deki Mississippi Ohio ve Potomac nehirlerinin vadilerini ve kuzeydeki Kansas Illinois Indiana ve Ohio dan Mississippi Louisiana ve Teksas a kadar uzanan genis bir alanda yayilmistir Kansas City gibi bazi bolgelerde histoplazmin antijen preparati ile cilt testi yerlesik nufusun 80 90 inin H capsulatum a karsi antikor reaksiyonuna sahip oldugunu muhtemel onceki subklinik enfeksiyonu gostermektedir Minnesota Michigan New York ve Vermont gibi Kuzey ABD eyaletleri histoplazmoz icin cevresel bolgelerdir ancak yasam boyu sakinlerin 5 19 unun H capsulatum a maruz kaldigi daginik bolgeler vardir H capsulatum un Kanada daki dagilimi ABD deki kadar iyi belgelenmemistir Lawrence Vadisi muhtemelen hem vaka raporlarina hem de 1945 ve 1970 arasinda yapilan bir dizi cilt testi reaksiyonu calismasina dayanan en iyi bilinen endemik bolgedir Montreal sehrinin cevresindeki tarim arazileri ile birlikte ayni zamanda kent merkezinin de iyi bir endemik bolge oldugu bilinmektedir Montreal in merkezindeki Mount Royal bolgesi ozellikle Mt Royal Park okul cocuklarinda 20 50 arasinda maruz kalma oranlari gostermistir Bu yuksek oranlar yerli universite ogrencilerinde de gosterilmistir 1957 de yerel halktan 7 kisinin olmesinden sonra St Thomas Ontario da ve London Ontario da 79 3 e varan temas orani gosterilmistir Histoplazmin cilt reaksiyonuna dayali yapila bircok kucuk calismada temas oranlarinin guney Ontario da 10 50 guney Manitoba ve Quebec in bazi kuzey bolgelerinde 5 ve Yeni Iskocya bolgesinde 1 civarinda oldugu gosterilmistir Yerli Kanada halki Quebec In oldukca kuzeyinde bu hastaliga maruz kalmaktadir ve buna benzer bolgeler Kanada nin baska baska yerinde mevcut degildir Son zamanlarda ve dikkat cekici bir sekilde yerel halktan dort histoplazmoz vakasinin Edmonton banliyosunde bir golf sahasi ile iliskili oldugu gosterilmistir Yapilan incelemeler sonucunda kaynagin bolgedeki toprak oldugunu ileri suruldu Hastaligin spektrumuHistoplazmoz genellikle hasta olan kisinin onemsemeyecegi sekilde hafif atlatilir Organizma akciger kalsifikasyonlari icide hayatta kalma egilimindedir bu nedenle bagisiklik sistemi problemleri olan hastalarda yillar sonra aktif enfeksiyonlara sebep olabilir Vakalari siklikla akut pnomoniye benzeyen ancak genellikle kendi kendini sinirlayan bir hastalik olan akut pulmoner histoplazmoz olarak gorulur En sik H capsulatum a yeni maruz kalan cocuklarda veya asiri derecede maruz kalan bireylerde gorulur Antijen reaksiyonlarindan kaynaklanan eritematoz cilt hastaliklari miyalji artralji ve nadiren artritik durumlar gibi hastaligin gidisatini agirlastiran semptomlar gorulebilir Amfizem hastalari bir hastalik komplikasyonu olarak kronik kaviter pulmoner histoplazmoza yakalanabilir nihayetinde olusan bosluk potansiyel olarak hemoptiziye yol acan bir Aspergillus aspergilloma tarafindan isgal edilebilir Histoplazmozun bir diger nadir formu akcigerler arasindaki mediastinal bosluktaki lenf dugumlerinin iltihaplandigi ve sonucta nekrotik hale geldigi granulomatoz mediastinit olarak bilinen yavas ilerleyen bir hastaliga sebep olur ve sismis dugumler veya drenaj sivisi nihayetinde bronslari superior vena kavayi yemek borusunu veya perikardi etkileyebilir Granulomatoz mediastiniti olan bireylerin bir alt grubunun akcigerlere veya bronslara basabilen veya sag kalp yetmezligine neden olabilecek kontrolsuz bir fibrotik reaksiyon gelistirdigi mediastinal fibroz hastaligin agir komplikasyonlarindandir Histoplazmozun baska nadir pulmoner belirtileri de vardir Blastomikoz gibi histoplazmoz da ic organlari ve dokulari enfekte etmek icin hematojen olarak yayilabilir ancak bu durum vakalarin cok dusuk bir bolumunde ortaya cikar Bu vakalarinin yarisindan fazlasinin bagisiklik sistemi ile ilgili rahatsizliklari mevcuttur Blastomikozdan farkli olarak histoplazmoz HIV enfeksiyonu olan kisilerde AIDS tanisi koyduran bir hastaliktir Yaygin histoplazmoz yuksek endemik bolgelerde hucre sayisi lt 150 hucre µL olan HIV AIDS AIDS hastalarinin yaklasik 5 ini etkiler Bu durumun insidansi mevcut anti HIV tedavilerinin uygulanmasindan sonra onemli olcude dusmustur H capsulatum ile cok nadir gorulen diger durumlar arasinda endokardit ve peritonit de bulunur Ekoloji ve EpidemiyolojiHistoplazma capsulatum bazi kus turlerinin yani sira yarasalarin diskisi ile guclu bir sekilde iliskili gibi gorunmektedir Bu diskilarin ve bazi toprak turlerinin bir karisimi cogalmaya ozellikle elverislidir Oldukca endemik bolgelerde tavuk kumeslerinin altinda ve cevresinde toprak ile ve bitki ortusunun sigircik ve karatavuk gibi akin kuslari tarafindan biriken diski malzemesi ile yogun bir sekilde kirlendigi alanlar ile iliskisi oldukca gucludur Histoplazma icermeyen kus tunekleme alanlarinin azot fosfor organik madde ve nem bakimindan kirlenmis tunek alanlarindan daha dusuk oldugu gorulmektedir Martilar ve somurge olarak yuva yapan diger su ile iliskili kuslarin nadiren histoplazmoza neden oldugu bilinmektedir Magaralar tavan aralari ve ici bos agaclar da dahil olmak uzere yarasa yasam alanlari klasik H capsulatum habitatlaridir Histoplazmoz salginlari tipik olarak gubre birikimlerinin temizlenmesi veya gubre kapli bitki ortusunun temizlenmesi veya yarasa magaralarinin kesfi ile iliskilidir Bununla birlikte salginlar endemik bolgelerde insaat projeleri tarafindan ortaliga sacilan ruzgarla iliskilendirilebilir klasik bir salgin 1963 te Montreal de metro insaati da dahil olmak uzere yogun insaat faaliyeti ile ortaya cikmistir Blastomikozda oldugu gibi H capsulatum un kesin ekolojik afinitelerinin iyi anlasilmasi mantarin dogrudan dogadan izole edilmesinin zorlugu ile buyuk olcude karmasiklasir Yine baslangicta Emmons tarafindan tasarlanan fare gecis proseduru kullanilmalidir Topraktan H capsulatum un tespiti icin dogrudan bir PCR teknigi yayinlanmistir Yukarida belirtildigi gibi H capsulatum un ozellikle kucuk cocuklarda kus veya yarasa diskilariyla kontamine olmus alanlarda calisan kisilerde kontamine alanlardan cikan insaat tozuna maruz kalan kisilerde bagisikligi baskilanmis hastalarda ve amfizem hastalarinda ortaya cikma olasiligi yuksektir Mikrobik etkenin kirlenmis topraklardan arindirilmasinda toksik fumigantlarin kullanimi sinirli etkinlige sahiptir Ek resimlerH capsulatum Methenamine gumus boyasi tutulumu Histoplasma PAS diastaz tutulumu Granulom icerisinde birHistoplasma PAS Granulom icerisinde birHistoplasma GMS Kaynakca Chiller Tom M CDC Yellow Book CDC Health Information for International Travel wwwnc cdc gov Ingilizce 16 Mayis 2020 tarihinde kaynagindan a b c d Preventing Deaths from Histoplasmosis Fungal Diseases CDC www cdc gov Ingilizce Hastalik Kontrol ve Korunma Merkezleri 24 Ocak 2019 9 Ekim 2014 tarihinde kaynagindan Untereiner W A Scott J A Naveau F A Bachewich J 2002 Phylogeny of Ajellomyces Polytolypa and Spiromastix Onygenaceae inferred from rDNA sequence and non molecular data Studies in Mycology 47 25 35 Untereiner Untereiner Temmuz 2004 The Ajellomycetaceae a New Family of Vertebrate Associated Onygenales Mycologia 96 4 s 812 doi 10 2307 3762114 Karimi Karimi 1 Aralik 2002 Differences in histoplasmosis in patients with acquired immunodeficiency syndrome in the United States and Brazil The Journal of infectious diseases 186 11 ss 1655 60 doi 10 1086 345724 PMID 12447743 a b c Kasuga Kasuga Aralik 2003 Phylogeography of the fungal pathogen Histoplasma capsulatum 12 12 ss 3383 401 doi 10 1046 j 1365 294x 2003 01995 x PMID 14629354 a b c d e f g Chung Kwon June K Bennet Joan E 1992 Medical mycology Lea amp Febiger ISBN 978 0812114638 Chamany Chamany Ekim 2004 A large histoplasmosis outbreak among high school students in Indiana 2001 The Pediatric infectious disease journal 23 10 ss 909 14 doi 10 1097 01 inf 0000141738 60845 da PMID 15602189 Stobierski Stobierski Mayis 1996 Outbreak of histoplasmosis among employees in a paper factory Michigan 1993 Journal of clinical microbiology 34 5 ss 1220 3 PMID 8727906 GUY GUY Subat 1949 Histoplasmin sensitivity preliminary observations in a group of school children in the Province of Quebec Canadian journal of public health Revue canadienne de sante publique 40 2 ss 68 71 PMID 18113223 a b Leznoff Leznoff Agustos 1969 The focal distribution of histoplasmosis in Montreal Canadian journal of public health Revue canadienne de sante publique 60 8 ss 321 5 PMID 5806145 a b MacEachern MacEachern 1970 Histoplasmin sensitivity in McGill University students Canadian journal of public health Revue canadienne de sante publique 62 5 ss 415 22 PMID 5137623 a b Haggar R A Brown E L Toplack N J 1957 Histoplasmosis in South Western Ontario Canadian Medical Association Journal 77 855 861 Rostocka Rostocka Eylul 1966 Histoplasmin skin sensitivity in Nova Scotia Canadian journal of public health Revue canadienne de sante publique 57 9 ss 413 8 PMID 5981243 GUY GUY Temmuz 1949 Histoplasmin sensitivity a brief study of the incidence of hypersensitivity to histoplasmin in an Indian tribe of northern Quebec Canadian journal of public health Revue canadienne de sante publique 40 7 ss 306 9 PMID 18133141 Schaefer Schaefer Eylul 1966 Pulmonary miliary calcification and histoplasmin sensitivity in Canadian eskimos Canadian journal of public health Revue canadienne de sante publique 57 9 ss 410 8 PMID 5977447 Anderson Anderson Ocak 2006 Histoplasmosis cluster golf course Canada Emerging infectious diseases 12 1 ss 163 5 doi 10 3201 eid1201 051083 PMID 16494738 a b c Kauffman Kauffman Ocak 2007 Histoplasmosis a clinical and laboratory update Clinical microbiology reviews 20 1 ss 115 32 doi 10 1128 CMR 00027 06 PMID 17223625 Hajjeh Hajjeh Agustos 1995 Disseminated histoplasmosis in persons infected with human immunodeficiency virus Clinical infectious diseases an official publication of the Infectious Diseases Society of America Cilt 21 Suppl 1 ss S108 10 doi 10 1093 clinids 21 supplement 1 s108 PMID 8547497 a b kitap kaynagi soyadi1 Rippon ad1 John WIllard baslik Medical mycology the pathogenic fungi and the pathogenic actinomycetes yil 1988 url https archive org details medicalmycologyp0000ripp yayinci W B Saunders Co isbn 978 0721624440 basim 3 3 Waldman Waldman Ocak 1983 A winter outbreak of acute histoplasmosis in northern Michigan American journal of epidemiology 117 1 ss 68 75 doi 10 1093 oxfordjournals aje a113517 PMID 6823954 LEZNOFF LEZNOFF 28 Kasim 1964 HISTOPLASMOSIS IN MONTREAL DURING THE FALL OF 1963 WITH OBSERVATIONS ON ERYTHEMA MULTIFORME Canadian Medical Association journal Cilt 91 ss 1154 60 PMID 14226089 EMMONS EMMONS Temmuz 1961 Isolation of Histoplasma capsulatum from soil in Washington D C Public health reports Washington D C 1896 Cilt 76 ss 591 5 PMID 13696714 Reid Reid Agustos 1999 Direct detection of Histoplasma capsulatum in soil suspensions by two stage PCR Molecular and cellular probes 13 4 ss 269 73 doi 10 1006 mcpr 1999 0247 PMID 10441199 Ajello L R J 1983 Occupational mycoses Philedelphia Lea amp Febiger ISBN 9780812108859